显示屏及按键面板
1、rhzkf正压式空气呼吸器用途及特点 rhzkf正压式空气呼吸器就是一种自给开放式呼吸器。它广泛地用于消防、化工、船舶、石油、冶金、煤气、石油仓储、试验室、矿山等行业,供消防队员或抢险救护人员在浓烟、毒气、缺氧等环境或有毒有害物质环境中,安全有效地进行灭火、抢险、救灾与救护工作。 本产品配备得面罩有视野广阔、明亮、气密性好,与供给阀可快速连接或分解。配置得供给阀径向尺寸与轴向尺寸较小,使面罩下视野得以扩展,供给阀采用无磨损机构,使用寿命延长,减少了使用维修量。 rhzkf正压式空气呼吸器设有余气报警器,在规定得贮气瓶压力下,可向佩戴者发出声响信号。余气报警器报警后,产品还可使用5－8分钟,便于使用人员及时撤离现场。本产品得余气报警器在佩带者得胸前,即使在噪声较大或几名工作人员共同工作得现场中,也能清晰地听到报警哨音,分辩出谁地仪器已经报警。 由于rhzkf正压式空气呼吸器得面罩与供给阀能快速结合与分解,因此佩戴者着装使用与分解维护都简单方便。 2、rhzkf正压式空气呼吸器产品地型号规格及技术参数 rhzkf正压式空气呼吸器得额定工作压力为30MPa,气瓶有容积为3、0L、6、8L、9、0L 得碳纤维复合气瓶,织带材料为阻燃材料。 产品规格表
RHZK F3、0/30 3、0 900 30 6、5 RHZK F9、0/30 9、0 2700 90 9、8 3、rhzkf正压式空气呼吸器结构图如(图一)所示 (略) 3、1贮气瓶与气瓶阀 贮气瓶使贮存供人体呼吸用压缩空气得高压容器,碳纤维缠绕铝合金内胆气瓶,气瓶制造 符合:Q/SGMT0001-2001标准,气瓶阀逆时针旋转为开启,反则为关闭。 空气呼吸器使用时,为保证供气充足,最好将气瓶阀开启到最大位置。 3、2减压器 把高压气体从高压减至0、4－0、9MPa在减压器上装有安全阀,高压导管与中压导管。 减压器得输入端与贮气瓶得气瓶阀相连接。 3、3中压导管(中间装有快速接头) 中压导管由两端带接头得耐压橡胶软管组成,它一端接在减压器上,另一端与供给阀相连
湿化器的组成部件： 图1：湿化器组件
注意：使用湿化器前请仔细阅读完整的使用手册。本湿化器仅适用于伟康指定型号的呼吸机。 二湿化器的安装 提示：将湿化器与呼吸机连接使用前请仔细阅读呼吸机使用手册。1．如何将湿化器与呼吸机连接 当使用湿化器的时候，请将呼吸管路连接到湿化器的气流输出口。如果呼吸机上安装了“气流输出口附件”，请务必将其取下，然后再把呼吸机与湿化器连接在一起。 如何取下气流输出口附件： 1，将拇指置于气流输出口附件底部，食指置于气流输出孔。拇指轻轻按下附件底部的卡口，然后小心地将其取下。请参见下图： 图2：移除“气流输出口附件”
2．将呼吸机置于湿化器底座，将主机的气流输出口与湿化器的气流输入口良好对接，同时把湿化器底座上的卡锁嵌入主机底部的卡孔，确保湿化器和呼吸机稳固的连接。 图3：连接呼吸机和湿化器 日常使用注意事项： 1．放置湿化器的注意事项 将湿化器水平放置在低于病人头部，稳固平坦的窗头柜或其他防滑平面上。提示：请不要把湿化器置于电器或者其他需要防水的设备上。 警告！将注入水的储水仓安装入湿化器之前，请不要打开湿化器的电源！ 湿化器使用后请关掉电源，冷却大约15分钟后再取出储水仓。湿化器使用后未经冷却直接接触储水仓或者加热板可能引起皮肤灼伤。 2．如何取出储水仓 掀开湿化器仓门，将储水仓从湿化器中拉出。 图4：取出储水仓 3．如何给储水仓注水 用清水冲洗储水仓后，将纯净水加入储水仓至水量标志线处，此时的水量大约是325ml。
注意：湿化器必须使用纯净水，以防止水垢形成。 图5：给储水仓注水 注意！ 1．湿化器只能使用室温温度的水，太热与太冷的水容易导致湿化器故障，使蓝色指示灯闪烁。 2．注入水量不要超过水量标志线，否则容易损坏湿化器和呼吸机。 3．向湿化器中安装已经注入水的储水仓时务必要动作小心平稳，千万避免把水溅入湿化器和呼吸机内部。 4．已经注入水的储水仓装入湿化器后，禁止移动湿化器。 4． 图6：安装储水仓 5，电源连接示意图 将电源线与湿化器电源接口相连接，然后与电源适配器连接。 图7：电源连接示意图 电源线
呼吸机常见模式及参数设置 间歇正压通气（IPPV） ?间歇正压通气（IPPV）：最基本的通气方式。吸气时产生正压，将气体压入肺内，靠身体自身压力呼出气体。 ?优点 ?可改善病人的通气和氧合，适用于呼吸停止、通气不足和呼吸功能不全者。用于容量负荷过大心力衰竭患者的呼吸支持时，可减少静脉回心血量。 ?缺点 ?可使肺循环阻力增加，右心负荷增加，正压过高可致血压下降。对换气障碍引起的急性呼吸衰竭的疗效不理想，而且如通气压力过高可造成肺压伤。 ?辅助/控制通气(A/C) ?辅助/控制通气(A/C)：病人有自主呼吸时，机器随呼吸启动，一旦自发呼吸在一定时间内不发生时，机械通气自动由辅助转为控制型通气。它属于间歇正压通气。 同步间歇指令通气（SIMV） ?同步间歇指令通气（SIMV）：属于辅助通气方式，呼吸机于一定的间歇时间接收自主呼吸导致气道内负压信号，同步送出气流，间歇进行辅助通气。即（可自主呼吸）若干次自主呼吸后给一次正压通气，保证每分钟通气量，IMV的呼吸频率成人一般小于10次/分。 优点 1.是自主呼吸与控制呼吸的有机结合，有利于呼吸肌锻炼。撤离呼吸机前常使用的通气方式。 2、在有自主呼吸的前提下进行的，只负担部分通气，从而减轻心血管负担，减少气道压力损失缺点SIMV频率需人工调节，有时会发生低通气量或CO2蓄积，在实施时必须严密观察 双水平气道内正压(BiPAP) ?双水平气道内正压(BiPAP)：病人在不同高低的正压水平下自主呼吸。自主呼吸或机械通气时，交替给予两种不同水平的气道正压，即气道压力周期性地在高压力和低压力之间转换，每个压力水平均可独立调节。以两个压力水平之间转换引起的呼吸容量改变来达到机械通气辅助作用。?优点是病人自主呼吸轻松作功小，危险性小，几乎适合各种病人。 呼吸机的参数 1.时间参数 2.容量参数 3.压力参数 时间参数 ?呼吸频率( f ) ?吸呼比(I/E） ?吸气时间T i (s) -----、呼气时间T e(s) ?屏气时间T P(s) -----是吸气时间的一部份，一般不超过呼吸周期的20%。 容量参数 ?分钟通气量(Minute V olume，MV )— ?潮气量(Tidal Volume，VT)，V TI，V T E ?吸气流量(F，l/s)，是一个动态物理参数，峰值流速F peak :影响吸呼比 ?叹气/深吸气(Sign，1.5或2倍的V T /100次)
正压式空气呼吸器的使用方法 1.佩戴呼吸器 1.1从包装箱中取出呼吸器，检查系统的完整性； 1.2检查气瓶压力，观察瓶阀上压力表的读数。如果配备的是不带表瓶阀或自锁瓶阀，打开瓶阀，观察呼吸器具上高压表的读数； 注意：气瓶中压力不得低于27MPa,如果低于27MPa ，会影响使用时间，因此，每次使用完后，应立即将气瓶充满气。而且，如果气瓶充满气后，一个月后气如果压力低于27MPa ，必须检查气瓶阀的泄漏情况，方法是将气瓶充气后使气瓶阀浸在水中，观察有无气泡产生。 1.3使气瓶的平地靠近自己，气瓶有压力表的一端向外，让背带的左右肩带套在两手之间，两手握住背板的左右把手，将呼吸器举过头顶，两手向后向下弯曲，将呼吸器落下，使左右肩带落在肩膀上。（也可使用类似学生背书包的方法佩戴呼吸器；） 1.4拉下肩带使呼吸器处于合适的高度，也不需要调得过高，只要感觉舒服即可（图6）； 1.5插好胸带（如有的话）。插好腰带，向前收紧调整松紧至合适（图7）。 图6 图7 2.检查报警哨的报警性能 2.1确保供气阀是关闭的； 2.2打开气瓶阀约半圈，观察压力表，待压力稳定后关闭气瓶阀（图8）； 2.3报警性能检查：用左手的手心将供气阀的出口堵住，留一小缝，右手轻压供气阀的排气按钮慢慢排气，观察压力表的变化，当压力下降到约6.5MP 时，应减小排气量，注意观察压力表，同时注意报警哨声响，报警哨应在5.5±0.5MP 之间发出声响（图9）； 2.4检查好报警性能后，打开气瓶阀至少两圈。
图8 图9 3.佩戴面罩并检查佩戴气密性 3.1拿出面罩，将面罩的头带放松； 3.2将面罩的颈带挂在脖子上； 3.3套上面罩，使下颌放入面罩的下颌承口中； 3.4拉上头带，使头带的中心处于头顶中心位置(图10)； 3.5拉紧下面两根头带至合适松紧，注意拉紧方向应向后； 3.6拉紧中间两根头带至合适松紧(图11)； 3.7拉紧上部一根头带至合适松紧； 3.8检查佩戴的气密性：用手心将面罩的进气口堵住，深吸一口气，如感到面罩有向脸部吸紧的现象，且面罩内无任何气流流动，说明面罩和脸部是密封的(图12)。 图10 图11
家用呼吸机使用方法和步骤 呼吸机是辅助睡眠的工具，可帮助人们改善呼吸功能，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。不过呼吸机在使用的时候还是要注意一些常见问题，也是很重要的问题哦~首先，呼吸机的组成主要分为三部分：主机，加温加湿器，鼻罩（面罩或者口鼻罩）。下面是详细使用方法介绍。 首次使用 第一次使用呼吸机时可能会感觉不适，不过这属正常现象。可以做几次深呼吸，经过一段时间的自我调整，患者会逐渐适应这种新的感觉。 起床：如果夜间需要起床，请取下面罩并关掉呼吸机。继续睡眠时，请重新戴好面罩并打开呼吸机。
口部漏气： 如果使用鼻面罩，治疗期间尽量保持嘴部闭合。口部漏气会导致疗效降低。如果口部漏气问题不能解决，则可以使用口鼻面罩或使用下颚带。 面罩佩戴 面罩佩戴良好且舒适时，呼吸机的疗效最好。漏气会影响疗效，因此消除漏气非常重要。戴上面罩之前，请清洗面部，除去面部过多的油脂，这有助于更好地佩戴面罩且能延长面罩垫的寿命。5 干燥问题 在使用过程中，可能会出现鼻部、口部和咽部干燥现象，这一点在冬季更为明显。通常，加上一个湿化器即可消除以上不适。6 鼻部刺激 在治疗的前几周，可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等现象。通常，加上一个湿化器即可解决以上问题。 国际旅行8 大部分的呼吸机都有一个内置电源转换器，适用电压为100－240V，50－60Hz，使呼吸机能在全球通用。国际旅行时，无需特殊调节，但可能会需要一个电源插头转换器。 各种呼吸机价格详情 瑞思迈S9 AutoSet单水平全自动呼吸机,市场价:11250元北京康迈思商城售价:￥7500元
**呼吸机的参数设置： 1．潮气量：成人一般为5~15ml/kg，8~12ml/kg是最常用的范围。容量控制通气时，潮气量设置的目的是保证足够的通气，并使患者较为舒适。气压伤等呼吸机相关的损伤是应用不当引起的，潮气量设置过程中，为防止发生气压伤，一般要求气道平台压力不超过35~40cmH O。对于压力控制通气，潮气量的大 2 小主要取决于预设的压力水平、病人吸气力量及气道阻力。一般情况下，潮气量亦不应高于8~12ml/kg。 2．通气频率：8~20次/分，对于急慢性限制性通气功能障碍患者，应设定较高的机械通气频率（20次/分或更高）。机械通气15~30分钟后，应根据动脉血氧分压、二氧化碳分压和pH值，进一步调整机械通气频率。机械通气频率的设置不宜过快，一避免肺内气体闭陷、产生内源性呼气末正压。一旦产生内源性PEEP，将影响肺通气/血流，增加患者呼吸功，并使气压伤的危险性增加。 3．吸呼比：1：1.5~3，吸气时间过长，患者不易耐受，往往需要使用镇静剂，甚至肌松剂。而且，呼气时间过短可导致內源性PEEP，加重对循环的干扰。4．吸入氧浓度：一般要求低于50%~60%。由于吸入高浓度氧可产生氧中毒性肺损伤。 5．触发灵敏度：-1~-2。呼吸机吸气触发机制有压力触发和流量触发（1~3L/分）两种。 6．呼气末正压：3~5cmH O。PEEP的目的是增加肺容积、提高平均气道压力、改 2 善氧合。 7．吸气流速在定容型控制呼吸时，一般设定在30-60L/min （1）高流速，可减少吸气功，使患者感觉舒服，减少内源性PEEP，但是增加吸气峰压。 （2）低流速，可减少吸气峰压，减少气压伤的危险，但是减少呼气时间，可能导致残存气体增加，患者不舒服。 8．压力支持水平（pressure support, PS）压力支持水平一般设置在10～20cmH 2O。9．报警设置： （1）吸气峰压（PIP）:是整个呼吸周期中气道的最高压力，吸气末测得。正常
空气呼吸器使用方法 正压式消防空气呼吸器主要适用于消防、化工、船舶、仓库、实验室、自来水厂、油气田等部门。在火灾、有毒有害气体及窒息等恶劣环境中，工作人员佩戴该呼吸器可以自救逃生、进行事故处理及工业性作业等工作。 一、特点 1、供气阀供气流量大，性能稳定，呼气阻力小，使佩戴使用者在任何环境下作业都感到呼吸轻松自如。 2、面罩视野宽，透明清晰：胶体柔软，密封效果好。 3、面罩与供气阀的连接采用插口式，使装卸速度快，操作十分简便。 4、面罩上设有传声膜片，使佩戴者清晰的通讯效果。 5、所有的连接都采用快速插接，操作十分简便、快捷。 主要技术参数 1、气瓶公称工作压 力 30MPa 2、气瓶水容 积 6.8L 3、呼吸时面罩内压力 （1）流量为零 时 100Pa～600Pa （2）流量从零增加到200L/min > 0Pa
4、呼吸阻力（流量为30L/min） < 6 80Pa 5、报警起始压 力 4MPa～6M Pa 6、重量（不包括空 气） <8.0kg 7、气瓶材 料 碳纤维复合气瓶 8、主要外形尺寸（不包括面具） 550m m×140mm×185mm 结构及工作原理 1、工作原理本呼吸器是以压缩空气为供气源的隔绝开路式呼吸器。当打开气瓶阀时，贮存在气瓶内的高压空气通过气瓶阀进入减压器组件，同时，压力显示组件气瓶空气压力。高压空气被减压为中压，中压空气经中压管进入安装在面罩上供气阀，供气阀根据使用者的呼吸要求，能提供大于200L/min的空气。同时，面罩内保持高于环境大气的压力。当人吸气时，供气阀膜片根据使用者的吸气而移动，使阀门开启，提供气流；当人呼气时，供气阀膜片向上移动，使阀门关闭，呼出的气体经面罩上的呼气阀排出，当停止呼气时，呼气阀关闭，准备下一次吸气。这样就完成了一个呼吸循
savina呼吸机介绍及使用说明 適用成人及小孩。 具LCD螢幕，可觀察即時波形及方便操作。 高機動性：內建空壓機及電池，可移動使用。 多種呼吸模式。(可搭配 BIPAP、Autoflow、NIV) 從普通病房到加護病房都適用。 具儲存完整波形及資料的功能。 Savina 呼吸机性能 通气模式 IPPV (CMV) IPPVAssist (A/C) SIMV SIMV ASB (SIMVPS) CPAP CPAPASB (CPAPPS) BIPAP (PCV+) (可选) BIPAPASB (PCV+PS) (可选) 增强作用 AutoFlow –容量控制模式中自动调节吸气流速(可选) 病人类型 成人 小儿 呼吸频率 2 - 80/min 吸气时间 0.2 -10 s 潮气量(BTPS) 0.05 - 2.0 L 吸气流速 0 -180 L/min 吸气压力 0 - 100 mbar PEEP/间歇性 PEEP 0 - 35 mbar 压力支持/ASB 0 - 35 mbar（相对于PEEP） 流量加速 5 - 200 mbar/s O2浓度 21 -100 Vol.% 触发灵敏度 1 -15 L/min BTPS –Body Temperature Pressure Saturated.Measured values relating to the conditions of the patient lung,Body temperature 37 °C, steam-saturated gas,ambient pressure. 1mbar = 100 Pa 监测 气道压力峰压, 平台压, 平均压, PEEP,(0 - 100 mbar) 分钟通气量 (MV) 总MV, MVspon,(0 - 100 L/min) , BTPS
呼吸机相关参数设置 呼吸机参数的设置和调节： 1、呼吸频率：8-18次/分，一般为12-15次/分，COPD及ARDS者例外。 2、潮气量：8-15ml/kg体重，根据临床及血气分析结果适当调整。 3、吸/呼比：一般将吸气时间定在1，吸/呼比以1：2-2.5为宜，限制性疾病为1：1-1.5，心功能不全为1：1.5，ARDS则以1.5-2：1为宜（此时为反比呼吸，以呼气时间定为1）。 4、吸气流速（Flow）:成人一般为30-70ml/min。安静、入睡时可降低流速；发热、烦躁、抽搐等情况时要提高流速。 5、吸入氧浓度（FiO2）：长时间吸氧一般不超过50%-60%，原则上吸入氧浓度逐渐降低。 6、触发灵敏度的调节：通常为0.098-0.294kPa(1-3cmH2O),一般选择2 cmH2O，根据病人自主吸气力量大小调整；流量触发者为3-6L/min。 7、吸气暂停时间：一般为0-0.6s，不超过1s。 8、PEEP的调节：当FiO2>60%,PaO2<8.00kPa(60 cmH2O)时应加PEEP，临床上常用PEEP 值为0.29-1.18kPa(3-12 cmH2O),很少超过20 cmH2O。 9、报警参数的调节：不同的呼吸机报警参数不同，根据既要安全，又要安静的原则调节。压力报警：主要用于对病人气道压力的监测，一般情况下，高压限设定在正常气道高压（峰压）上0.49-0.98 kPa(5-10 cmH2O),低压下限设定在能保持吸气的最低压力水平。FiO2：一般可高于
或低于实际设置FiO2的10%-20%.潮气量：高水平报警设置与所设置TV和MV相同；低水平报警限以能维持病人生命的最低TV、MV水平为准。PEEP或CPAP报警：一般以所应用PEEP 或CPAP水平为准。 呼吸机常见报警处理 呼吸机各种报警的意义和处理 1、气道高压high airway pressure： （1）原因：病人气道不通畅（呼吸对抗）、气管插管过深插入右支气气管、气管套管滑入皮下、人机对抗、咳嗽、肺顺应性低（ARDS、肺水肿、肺纤维化）、限制性通气障碍（腹胀、气胸、纵隔气肿、胸腔积液）； （2）处理：听诊肺部呼吸音是否存在不对称、痰鸣音、呼吸音低；吸痰；拍胸片排除异常情况；检查气管套管位置；检查管道通畅度；适当调整呼吸机同步性；使用递减呼吸机同步性；使用递减流速波形；改用压控模式；使用支气管扩张剂；使用镇静剂。 2、气道低压Low airway pressure （1）原因：管道漏气、插管滑出、呼吸机参数设置不当； （2）处理：检查漏气情况；增加峰值流速或改压力控制模式；如自主呼吸好，改PSV模式；增加潮气量；适当调整报警设置。
氧气呼吸器的使用方法 使用方法： （1）打开气瓶阀，检查气瓶气压（压力应大24MPa），然后关闭阀门，放尽余气。 （2）气瓶阀门和背托朝上，利用过肩式或交叉穿衣式背上呼吸器，适当调整肩带的上下位置和松紧，直到感觉舒适为止。 （3）插入腰带插头，然后将腰带一侧的伸缩带向后拉紧扣牢。 （4）撑开面罩头网，由上向下将面罩戴在头上，调整面罩位置。用手按住面罩进气口，通过吸气检查面罩密封是否良好，否则再收紧面罩紧固带，或重新戴面罩。 （5）打开气瓶开关及供给阀。 （6）将供气阀接口与面罩接口吻合，然后握住面罩吸气根部，左手把供气阀向里按，当听到"咔嚓"声即安装完毕。 （7）应呼吸若干次检查供气阀性能。吸气和呼气都应舒畅，无不适感觉。 注意事项： （1）正确佩戴面具，检查合格即可使用，面罩必须保证密封，面罩与皮肤之间无头发或胡须等，确保面罩密封。 （2）供气阀要与面罩按口粘合牢固。 （3）使用过程中要注意报警器发出的报警信号，听到报警信号后应立即撤离现场。
附参考 1．1佩戴步骤 1. 1. 1检查气瓶的压力表指针应在绿色格之内，呼吸器各部件完好，按要求佩戴好呼吸器，半面具完全贴和在面部，调整好头带。 1．2面具测漏 1．2．1将手掌贴在面具的接气口机构上 1．2．2吸气然后屏住呼吸几秒钟，面具应该贴在脸上不动并保持一段时间，证明没有泄漏 1．2．3如果面罩滑动说明有泄漏，调整面具头带后，重新测漏直至不漏为止。 1．3呼吸测压 1．3．1打开气瓶的阀门，确定胸前压力表指针在绿色格子之内。1．3．2将需供阀从腰部固定器中取出塞入面具上的机构内听到“喀哒”声表示需供阀连接面具到位。 1．3．3作一急促的深呼吸去起动打开呼吸阀。 1．3．4反复呼吸12次检查空气流量。 1．3．5快速转动红色圆钮打开时你会感觉空气的气流有所增加。以上检测完全通过，你可放心使用了。
新生儿呼吸机操作指南 （朝阳医院儿科新生儿区） 2012
小儿呼吸机有关操作 科迪娜（Christina） 一、上机使用步骤 接Y型管→接温度传感器→接红管、绿管（附加热丝面向后）→压力传感器→流量传感器→湿化瓶（先装水）→插电源→开空气压缩机→接氧气→打开主机开关→选TEST →选NO →再选NO →呼吸模式→调氧浓度→选氧流速→吸气峰压→呼气末正压→吸、呼气时间→调灵敏度→调温、湿度→接于病儿→设定报警上下限（自动设置或手动设置）→退回主菜单→根据病情调整各参数 二、手动设置报警上下限方法 Main menu → Alarml → Modify →开始调数→ Exit → Main menu 三、无合适流量传感器时 Main menu → Options → PNT/O2-CAL → None 四、检查管道是否漏气 Main menu → Options → Display VT → VT Leak （为正数时即漏气） 五、电池充电 选择Test →选NO →再选NO → Off （进入充电状态） 六、关机步骤 选OFF →选YES →关主机电源→关空气压缩机→拔氧气接头→拔电源 七、管道消毒 冲洗→浸泡→再冲洗→晾干→备用（或送供应室消毒） 一、机械通气适应证及禁忌证 呼吸机辅助通气适应证及指征： ①呼吸完全停止，复苏后未建立有效自主呼吸者。 ②反复呼吸暂停，严重呼吸困难，呼吸节律不整，药物治疗无效。 ③严重呼吸性酸中毒，PaCO2>8KPa (60mmHg)。 ④除青紫型心脏病外，低氧血症，经吸氧FiO2>0.8, PaO2<6.67 KPa (50 mmHg)。 ⑤需要进行全身麻醉者，或大剂量应用镇静剂时需要呼吸支持（如破伤风）。 ⑥肌肉、神经系统疾病，呼吸肌麻痹者。 ⑦中枢神经系统感染，严重脑水肿或颅内出血者引起的通气不足。 ⑧其他疾病：上呼吸道梗阻（Ⅲ度以上），胸腹部手术或外伤需要正压通气扩张肺部者。 ⑨有下列情况应尽早使用： 1）诊断为肺透明膜病（RDS）的小早产儿，出生体重小于1350g。 2）肺出血的进展期。 3）心跳、呼吸暂停复苏后，未建立规则的自主呼吸者。 下列疾病，由于基础疾病的性质，可不考虑机械通气： ①无脑儿。 ②13或者18三体综合征。
呼吸机简明使用说明集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]
呼吸机简明使用说明 缩写和技术术语
技术参数 环境条件 使用：温度：10 –40 °C 相对湿度：10 – 95 % 大气压：500 – 1060 hPa 使用仪器前，须使仪器的温度达到室温 存储：温度：5 –45 °C 相对湿度：10 – 95 % 大气压：500 – 1060 hPa 防潮，防尘，防霜冻 常规条件 安全防护分级：II B 测试/保养间隔：6个月 规格 (高 x 宽 x 长) 主机：363 x 305 x 358 带移动支架：560 x 1165 x 660 重量：主机：千克使用位置：水平位置
工作参数 电源 电源供给：防电击插头及插座 电源电压：90 – 240伏交流，50 – 60赫兹 功率消耗：180伏安 电流消耗：3安 保险： 2 x 安，慢熔 充电电池 类型：铅-胶可充电电池 重量：千克 额定电压：12伏 额定功率：17安时 保险：10安 充电时间：18小时 工作时间：约1小时，加热 约小时，不加热 车载电源要求 电压：12伏直流 电流消耗：10安 显示屏幕：液晶，128 x 240像素 气源 氧气：工作压力：– 6巴，±巴 呼吸机进气螺纹接口：M 12 x 1/ NIST，内螺纹 气源接口：直角接口(DIN 13260)，或用户自备通气模式 Standby 待命状态 CMV 控制指令通气 SIMV 同步间歇指令通气 A/CV 辅助控制和指令通气 C / BKUP 有后备通气的持续气道内正压通气模式 ASB 辅助自主呼吸 N / CPAP 经鼻持续气道内正压通气模式 仪器设置 工作方式：开放系统恒流通气 半开放系统恒容通气 流量传感器：D，C 后备时间：2，4，8，16，60秒 参数设置 测量接口 (标准条件温度23°C和大气压巴) 氧气范围：0 – 30 单位：升/分 空气范围：0 – 30 单位：升/分 参数单位范围增量 Inspiration time吸气时秒– 2
德尔格压缩空气呼吸器PA94Plus 压缩空气呼吸器PA94Plus-适用于消防及工业应用 正压式空气呼吸器PA94Plus是为专业消防和工业领域设计的呼吸防护设备。一套完整的正压式空气呼吸器PA94Plus包含背负系统，全面罩和气瓶，整套设备已通过EN137火焰吞没测试（1000℃,10秒钟）。 A self-contained compressed air breathing apparatus SCBA Compressed air breathing apparatus PA94Plus - applicable to fire and its industrial application Positive pressure air breathing PA94Plus is specialized in fire and industrial areas of design of respiratory protective equipment. A complete set of positive pressure air breathing PA94Plus includes carrying system, full cover and cylinder, the complete set of equipment have passed EN137 flame engulfed the test (1000 degrees C, 10 seconds ). ·背板符合人体工程学设计，重量均匀分布 ·背板由碳纤维复合材料制成，背板和被带均为阻燃、防水、防静电材料、重量轻、抗冲击·被带及腰带采用宽大、柔软的衬垫，大大提高了舒适性 ·The backplane, ergonomically de signed, uniform weight distribution
呼吸机的参数设置 一、呼吸机的潮气量的设置 潮气量的设定是机械通气时首先要考虑的问题。容量控制通气时，潮气量设置的目标是保证足够的通气，并使患者较为舒适。成人潮气量一般为5～15ml/kg，8～12mｇ/kg是最常用的范围。潮气量大小的设定应考虑以下因素：胸肺顺应性、气道阻力、呼吸机管道的可压缩容积、氧合状态、通气功能和发生气压伤的危险性。气压伤等呼吸机相关的损伤是机械通气应用不当引起的，潮气量设置过程中，为防止发生气压伤，一般要求气道平台压力不超过35～40cmH2O。对于压力控制通气，潮气量的大小主要决定于预设的压力水平、病人的吸气力量及气道阻力。一般情况下，潮气量水平亦不应高于8～ 12ml/kg。 二、呼吸机机械通气频率的设置 设定呼吸机的机械通气频率应考虑通气模式、潮气量的大小、死腔率、代谢率、动脉血二氧化碳分压目标水平和患者自主呼吸能力等因素。对于成人，机械通气频率可设置到8～20次/分。对于急慢性限制性通气功能障碍患者，应设定较高的机械通气频率（20次/分或更高）。机械通气15～30分钟后，应根据动脉血氧分压、二氧化碳分压和pH值，进一部调整机械通气频率。另外，机械通气频率的设置不宜过快，以避免肺内气体闭陷、产生内源性呼气末正压。
一旦产生内源性呼气末正压，将影响肺通气/血流，增加患者呼吸功，并使气压伤的危险性增加。 三、呼吸机吸气流率的设置 许多呼吸机需要设定吸气流率。吸气流率的设置应注意以下问题： 1．容量控制/辅助通气时，如患者无自主呼吸，则吸气流率应低于40升/分钟；如患者有自主呼吸，则理想的吸气流率应恰好满足病人吸气峰流的需要。根据病人吸气力量的大小和分钟通气量，一般将吸气流率调至40～100升/分钟。由于吸气流率的大小将直接影响患者的呼吸功和人机配合，应引起临床医师重视。 2．压力控制通气时，吸气峰值流率是由预设压力水平和病人吸气力量共同决定的，当然，最大吸气流率受呼吸机性能的限制。 四、呼吸机吸呼比的设置 机械通气时，呼吸机吸呼比的设定应考虑机械通气对患者血流动力学的影响、氧合状态、自主呼吸水平等因素。 1．存在自主呼吸的病人，呼吸机辅助呼吸时，呼吸机送气应与病人吸气相配合，以保证两者同步。一般吸气需要0.8～1.2秒，吸呼比为1∶2～1∶1.5。
EV APACK逃生呼吸器使用手册 川中油气矿龙岗采油气作业区 2009-6-5
使用说明 产品简介 本品为供紧急逃生用的开路式自给压缩空气呼吸器。本品可对身处以下环境的使用者提供保 护： ·瓦斯气 ·有毒尘雾 ·缺氧环境 ·燃烧熏烟 必须注意的是EVAPACK只对使用者的脸部和呼吸道提供保护。由于将在一些极端的环境中 使用，使用者应同时准备其它配套的防护设备，如手套，鞋，气体防护服，头盔等。 EVAPACK可以根据环境与所有个人保护设备共同使用。 EVAPACK的组成 EVAPACK是一种模块化装备，每一模块都符合紧急逃生时的呼吸保护规范要求。EVAPACK的模块部分为以下各项： ·所用的压缩气瓶（材料和容量） ·气瓶阀的类型和DIN接口 ·全面罩的型号及其防护级别（欧洲标准EN136） ·需求阀与面罩的接口（快速接口） 呼吸用压缩空气气瓶所用的气瓶阀的型号依国家和使用者的不同而不同。 工作原理 EVAPACK装备一个压缩空气气瓶以提供使用者可呼吸的空气。 气瓶中的高压压缩空气（最高可达300巴）通过一级减压器减至中压（7.5 巴）。之后，中压 空气通过需求阀（二级减压器）后以正压送入面罩，且无论使用者呼吸节奏如何，需求阀将维 持面罩内的正压状态。这可以避免有害物质或气体的渗入。 报警笛 报警笛提醒使用者空气已所省不多。 ·报警压力：55+5巴 ·音量：一米范围内90分贝 ·音频：3800赫兹 ·耗气量：约5 升/分钟 出于安全原因，当报警笛开始工作后就无法令其停止。 减压器 无论气瓶中空气压力多少或使用者呼吸频率如何，平衡式减压器都将提供稳定的中压空气。减 压器通过接口处的手轮与气瓶连接并可与任何型号的气瓶阀相配。 减压器连接 ·气瓶阀
呼吸机简明使用说明 缩写和技术术语
技术参数 环境条件 使用：温度：10 –40 °C 相对湿度：10 – 95 % 大气压：500 – 1060 hPa
使用仪器前，须使仪器的温度达到室温 存储：温度：5 –45 °C 相对湿度：10 – 95 % 大气压：500 – 1060 hPa 防潮，防尘，防霜冻 常规条件 安全防护分级：II B 测试/保养间隔：6个月 规格 (高 x 宽 x 长) 主机：363 x 305 x 358 带移动支架：560 x 1165 x 660 重量：主机：23.5 千克 使用位置：水平位置 工作参数 电源 电源供给：防电击插头及插座 电源电压：90 – 240伏交流，50 – 60赫兹 功率消耗：180伏安 电流消耗：3安 保险： 2 x 3.15安，慢熔 充电电池 类型：铅-胶可充电电池 重量： 6.2千克 额定电压：12伏 额定功率：17安时 保险：10安 充电时间：18小时 工作时间：约1小时，加热 约3.5小时，不加热 车载电源要求 电压：12伏直流 电流消耗：10安 显示屏幕：液晶，128 x 240像素 气源 氧气：工作压力： 1.5 – 6巴，± 0.5巴 呼吸机进气螺纹接口：M 12 x 1/ NIST，螺纹 气源接口：直角接口(DIN 13260)，或用户自备通气模式 Standby 待命状态 CMV 控制指令通气 SIMV 同步间歇指令通气 A/CV 辅助控制和指令通气 C / BKUP 有后备通气的持续气道正压通气模式 ASB 辅助自主呼吸 N / CPAP 经鼻持续气道正压通气模式
仪器设置 工作方式：开放系统恒流通气 半开放系统恒容通气 流量传感器：D，C 后备时间：2，4，8，16，60秒 参数设置 测量接口 (标准条件温度23°C和大气压1.013巴) 氧气围：0 – 30 单位：升/分 空气围：0 – 30 单位：升/分 参数单位围增量Inspiration time吸气时 秒0.35 – 2 0.05 间 秒0.5 – 2 0.05 Expiration time呼气时 间 2 – 60 0.5 Trigger触发升/分0.8 – 8.0 0.1 Temperature温度°C30 – 40 0.2 病人单元 PEEP呼气末正压：0 – 10毫巴 PLATEAU吸气平台压：15 – 60毫巴 紧急放气阀：–2至–4毫巴时打开 湿化瓶容积：850毫升 加温湿化器：12伏 / 35瓦 加热管路：12伏/ 20瓦 测量参数显示 曲线/波形显示：类型：压力波形(P – t曲线) 流速波形(V’ – t曲线) 显示比例：Y轴：12，30，60，90 X轴：4，8，16秒 报警界限
简易呼吸器的使用方法 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】
简易呼吸器的使用方法 一、目的 1、增加或辅助病人的自主呼吸。 2、改善病人的气体交换功能。 3、纠正病人的低氧血症，缓解组织缺氧状态。 4、为临床抢救治疗争取时间。 二、适应症 1、心肺复苏。 2、各种中毒所致的呼吸抑制。 3、神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹。 4、呼吸系统疾病所致的呼吸抑制。 5、各种大型手术。 6、呼吸机使用前或停用呼吸机时。 三、操作流程 （一）、评估 1、病人的病情、年龄、体症、呼吸道是否通畅，呼吸状况（频率、节律、深浅度、有无自主呼吸），意识状态，脉搏，皮肤黏膜颜色等。 2、环境温度、湿度、空气流通性是否良好。 3、物品性能良好。 4、医护人员做好安全防护。 （二）、准备
1、操作者：有急救意识，做好自我保护，动作迅速。 2、物品：简易人工呼吸器（面罩、呼吸囊、接管）、弯盘、氧气装置、口咽通气管、开口器、舌钳、压舌板。 3、病人：仰卧位，头后仰，气道开放。 4、环境：通风良好，有足够操作的空间。 （三）操作程序 1、意识判断 要求声音响亮有效的对着左右耳朵重复呼唤两遍，同时拍打患者双肩，然后用大拇指掐压患者人中2次。若确定患者无反应时应高声呼救：“快来人，准备抢救！” 2、摆放好抢救体位 去枕、解衣、摆放、仰卧 3、清理患者口腔 打开患者口腔，检查口腔内有无异物，若口腔内有异物时必须将病人头偏一侧，用手打开病人口腔，掏出异物。 4、徒手开放气道 用压头抬颌法开放气道，左手立掌法压住患者前额，右手中食指托着下巴一侧，打开气道。若病人深度昏迷，无法打开口腔时则要用开口器打开口腔。 5、呼吸、脉搏的判断 判断患者呼吸时要做到“一看二听三感觉”即眼看胸廓起伏，耳听呼吸声，面感气息，并触摸是否有颈动脉搏动。判断时，用耳贴近病人口鼻，
NPPV Workshop 理论 一、无创通气的呼吸机要求 二、无创通气的病人要求 三、鼻/面罩的选择和使用 四、附件的选择和使用 五、对病人及家属的交代工作 六、常见问题的解决 七、使用呼吸机后的监测和调整
无创通气的呼吸机要求 ●反应灵敏、供气稳定、减少病人的呼吸做功、满足各种不同的通气需求 ●介绍Auto-Trak ?全自动的触发机制 ?全自动的切换机制 ?全自动的漏气补偿机制
无创通气的病人要求 ●应用指征 ?临床表现：呼吸困难、动用辅助呼吸肌肉、胸腹矛盾运动 ?血气表现：pH<7.35；PaCO2>45mmHg；PaO2<60mmHg或SpO2<90% ●适应症 ?COPD急性加重期和稳定期 ?有创通气提前拔管之序惯治疗 ?有创通气拔管失败 ?急、慢性心功能不全 ?睡眠呼吸暂停综合症 ?低通气 ?ALI-ARDS ?高龄患者围手术期的通气支持 ?神经肌肉疾病导致的呼吸功能不全 ?器官移植后的通气支持 ?宫内窘迫 ?肺间质纤维化 ?胸廓畸形 ?肺减容手术后的通气支持 ?矽肺等 ●禁忌症 ?绝对禁忌症 ◆心跳呼吸停止 ◆自主呼吸微弱、昏迷 ◆误吸可能性高 ◆合并其他器官功能衰竭 ◆面部创伤/手术/畸形 ◆不合作 ?相对禁忌症 ◆气道分泌物多/排痰障碍 ◆严重感染 ◆极度紧张 ◆严重低氧血症，PaO2<45mmHg ◆严重酸中毒，pH<7.20 ◆近期上腹部手术后 ◆严重肥胖 ◆上呼吸道机械性梗阻 ●采集详细的病史 ?病史：原发病、现病史 ?体格检查 ◆神志、血压、脉搏、心率、呼吸频率、呼吸节律、SpO2 ◆皮肤颜色，末梢循环情况 ◆呼吸运动：有无三凹征、胸腹矛盾运动
呼吸机操作步骤及使用方法 一、使用呼吸机的目的 人工呼吸器是应用以机械装置建立压力差，从而产生肺泡通气的动力原理制成，也可以用来代替、控制或改变人体的自主呼吸运动。 二、呼吸机的类型 ①简易呼吸器：由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、衔接器。 ②宝压型呼吸器：将预定压的气流压入病人呼吸道，使预定压转为零压或负压，转为呼气。 ③定容型呼吸器：将预定潮气量压入呼吸道，使其转为呼气。 ④定时型呼吸器：吸气与呼气、呼气与吸气的转换，按预定时间转。 三、呼吸机与病人的联接 ①面罩：适用于神志清醒、能合作并间断使用呼吸器的病人。 ②气管内插管：适用于神志不清的病人，应用时间不超过48－72小时。 ③气管套管：需较长期作加压人工呼吸治疗的病人，应作气管切开，放置气管套管。 四、呼吸机的调节
①每分通气量：（每分钟出入呼吸道的气体量）＝潮气量×呼吸频率。 ②肺泡通气量＝（潮气量－死腔）×呼吸频率：为每次通气量的 2/3. ③死腔量＝存在于呼吸道内不起气体交换作用的气量，为每次通气量的1/3. ④正负压调节：一般常用压力为+12～+24cmH2o，一般不使用负压，但在肺泡过度膨胀及呼吸频率太快时适当运用-2～-4cmH2o负压。 ⑤呼吸频率与呼吸时间比：呼吸频率成人一般为12-10次/分，小儿为25-30次/分，呼吸时间比为1：1.5～3. 五、呼吸机与自主呼吸的协调：呼吸器与病人自主呼吸的节律合拍协调，这是治疗成功必须注意的关键问题之一。 ①对神志清醒的病人，在使用之前要解释，争取病人的合作。 ②呼吸急促、躁动不安的，不能合作的，可先使用简易呼吸器，作过渡慢慢适应。 ③少数患者用简易呼吸器仍不能合拍者，可先用药物抑制自主呼吸，然后使用呼吸器，常用药物：安定、吗啡。 六、呼吸机的使用范围
呼吸机基本参数 呼吸机基本参数潮气量VT ，在容量控制通气模式，应 保证足够气体交换及注意病人舒适度，结合呼吸系统的顺应性和阻力进行调整，避免气道平台压超过30~35cmH2O ，常根据体重计算：成人一般为 5-15ml/kg ，一般为400-500ml ，目前主张小潮气量通气5-7ml/kg ，避免气压伤产生。PCV 模式下，主要由预设定的压力、吸气时间、呼吸系统的阻力及顺应性决定，最终应根据动脉血气分析进行调整。 通气频率f，12-20 次/分。急慢性限制性肺疾病也可根据通气量和目标PaO2水平超过20次/min。准确调整应根据动 脉血气分析的变化综合调整VT与f。呼气流速，40-100L/min , 般为40-60L/min ，可调节呼吸比，影响其到压力变化。通常应根据分钟通气量和呼吸系统的阻力和顺应性进行调整，流速波形在临床常用减速波或方波。PCV 时流速由选择的压力水平、气道阻力及受患者的吸气努力影响。 吸气时间或呼吸比I:E ，吸气时间一般需要0.8-1.2s ，呼吸比 1:1.5-2 。基于患者自主呼吸水平、氧合状态及血流动力学，适当的设置能保持良好的人机同步性。CV 患者为抬高 Pmean 、改善氧合，可适当延长吸气时间及呼/吸比，但应注意患者舒适度、PEEPi 监测水平及对心血管系统的影响。 触发灵敏度，包括压力触发和流速触发两种。压力触发，是
对气道内压力降低所产生的反应，呼吸机触发敏感度应设于最灵敏但又不至引起与病人用力无关的自发切换，通常设于 -0.5~-1.5cmH2O ，当应用PEEP 时，应将触发灵敏度设于 PEEP-1.5cmH2O 水平；流速触发，是对气道内气流流量所发生的反应，通常设于2-5L/min 。合适的触发灵敏度设置将使患者更加舒适，促进人机协调。若触发敏感度过高，会引起与患者用力无关的误触发；若设置触发敏感度过低，将显著增加患者的吸气负荷% 消耗额外呼吸功。有研究表明，流速触发较压力触发能明显减低患者的呼吸功。 吸氧浓度FiO2，机械通气初始阶段可给予高FiO2 (100% ) 水平和血流动力学状态，酌情降低FiO2 至50% 以下，并设法维持SaO2 > 90% 。若不能达到上述目标，即可加用PEEP 、增加Pmean ，应用镇静剂或肌松剂；若适当PEEP 和Pmean 以迅速纠正严重缺氧，以后依据目标PaO2 、PEEP 、Pmea 可以使SaO2 > 90%，应保持最低的FiO2。PS:通常，短 时间内可允许FiO2 > 60% ,但长时间可出现氧中毒可能， SaO2 > 90%情况下，FiO2应尽量v 60% , FiO2 一般设置于 35-50% 之间，如氧合十分困难，50% 的FiO2 不能维持SaO2 > 90% ，可叫用PEEP 增加氧合，或短时间内增加FiO2 > 60% ，待纠正缺氧后，再酌情降低FiO2 到50% 以下。全麻昏迷病人，持续24h 吸入纯氧FiO2100% 可发生氧中毒可能。高级参数PEEP ，一般设置6~8cmH2O ，高于8cmH2O
正压式空气呼吸器使用说明 一、用途 本呼吸器是一种人体呼吸系统装置，主要用于消防、化工、冶金、船舶、石油、矿山、实验室、仓库等部门，供消防人员或抢险人员在烟雾、毒气、粉尘或缺氧的环境中安全有效地进行灭火、抢险和救护工作。 二、呼吸器型号及含义 1、型号 30 气瓶公称工作压力（MPa） 气瓶容积参数（L） 碳纤维缠绕复合气瓶 产品特征代号（Z为正压式，K 产品类别代号（H为呼吸器） 消防员个人装备代号 三、呼吸器组成及作用 面罩、供气阀、减压阀、压力显示表、空气瓶和瓶阀组件、背架组件 供气阀：安装在面罩上向使用者提供空气。供气阀上中压软管带有快速插头，穿过肩带的固定扣环与中压管上的快速接头连接。 供气阀可根据使用者对吸气量的需求自行调节面罩内的气流量。 供气阀顶部中间圆圈是按钮，是应急冲泄阀，主要作用：(1)
用于辅助供气；（2）冬天里可以迅速除去面窗内的积雾或落霜；（3） 排掉系统内余气。 供气阀侧面有黑色按钮，其作用是关闭供气阀，在测试过程中或任务结束后取下面罩时按下供气阀侧面黑色按钮，即可以关闭供气 阀。当佩戴者将面罩戴在脸上保持气密，吸气时供气阀自行开启供给 气源。 减压器 减压器作用是将气瓶内高气体减压为中压保证供气阀正常工作，减压器组件安装在背架上通过手轮与气瓶阀连接，减压器上配有中压 安全阀，并留有中压接口。 压力显示组件 由压力表和报警气哨组成。置于佩戴者胸前，便于识别。当气瓶压力为5± MPa时，报警器哨会发出90Db（A）以上的报警声，警示 佩戴者撤离危险区。 空气瓶和瓶阀组件 空气瓶选用碳纤维缠绕复合气瓶，额定储气压力为30 MPa。气瓶阀上装有过压保护膜片，当气瓶压力超过额定压力25﹪左右时气 瓶安全膜会爆破泄压。 气瓶阀开启，按NO方向旋转听到“咯咯”声，拧两圈。 气瓶阀关闭，手握手轮外壳，轻轻向下按住，按箭头OFF方向旋转。 四、组要技术指标 型号气瓶额定储气供气流吸气阻力Pa呼气阻整机重