增殖细胞核抗原Ki67与乳腺癌新辅助化疗疗效的关系
- 格式：pdf
- 大小：320.59 KB
- 文档页数：4
因素 ， 对合理有效、 规范化开展乳腺癌新辅助治疗 具有重要意义。Ｎ Ｃ Ｔ在降低临床分期 、 抑制全身 １ Ｋｉ ６ ７的结构 和功 能 微转 移灶 、 化疗 方案 敏感 性评 价 、 提 高 保 留乳 房率 １ ９ ８ ３ 年， Ｇ ｅ ｒ ｄ ｅ ｓ 等 用 鼠源性单克隆抗体检 及 手 术 切 除 率 等 方 面 具 有 明 显 的优 势 。 目前 ， 测一 种来 自霍奇 金淋 巴瘤 系 Ｉ Ａ ２ ８细胞 核成 分 时 ， Ｎ Ｃ Ｔ方案并无统一标准 ， 国内外 的乳腺癌 Ｎ Ｃ Ｔ大 首次 发现 了 Ｋ ｉ ６ ７ （ Ｋ ｉ 表示研 究者 当时所 在 的德 国 多参考术后辅助化疗方案 ， 常用蒽环联合紫杉类 Ｋ ｉ ｅ ｌ 大学 ， ６ ７是研究 时 ９ ６孔板 中该 抗原 相对应 的 方案。研究显示 ， 蒽环类基础上加紫杉类可将 ｐ Ｃ Ｒ 单克隆抗体的编号） 。之后 ， 又通过实验研究确定 提 高 至 １ ０ ％ ～１ ５ ％， 并 显 著改 善 患者 的 Ｄ Ｆ Ｓ ＿ ８ Ｊ 。 Ｋ ｉ ６ ７为一种 非组 蛋 白。Ｋ ｉ ６ ７主要 位 于 细胞 核 内 ， Ｎ Ｓ Ａ Ｂ Ｐ研究 显示 ， 乳腺 癌 新 辅 助 化疗 对 原 发 病 灶 与 细胞增 殖有 关 ， 半衰期短 ， 只 有 １～１ ． ５ ｈ ， 在 的 客 观 有 效 率 为 ４ ９ ％ ～７ ９ ％， ｐ Ｃ Ｒ为 ４ ％ 一 静止 Ｇ 。 期 细胞 不 表 达 ， Ｇ ， 后 期 出现 ， Ｓ 、 Ｇ 期 表 达 ３ ０ ％＿ ９ ｊ 。ｐ Ｃ Ｒ定义 为术 后乳 腺组 织 中找不 到恶 性 上升， Ｍ期达 高峰 ， 有丝分裂 结束后快 速降解消 肿 瘤 的组织 学证 据 ， 或仅存 原位 癌成 分 ， 并 且淋 巴 失 。Ｍａ ｃ Ｃ ａ ｌ ｌ ｕ ｍ 等 的 研 究 发 现 ， Ｋ ｉ ６ ７通 过 复 杂 结 转移 性 病 变 完 全 消 失 Ｊ 。ｐ Ｃ Ｒ 为 独 立 预 后 因 的方式 与 Ｄ Ｎ Ａ和 Ｒ Ｎ Ａ 及其 他 蛋 白相 结 合 ， 因此 子 ， 获得 ｐ Ｃ Ｒ的患者 Ｄ Ｆ Ｓ明显延 长 。 认为细胞分裂中 Ｋ ｉ ６ ７ 是核糖体合成的重要因子 ， 对细胞增 殖 必不 可少。在正 常 的乳腺 组 织 中， ３ Ｋｉ ６ ７与新辅 助化 疗疗 效 的关 系 Ｋ ｉ ６ ７表 达一般 小 于 ３ ％， 而在 癌 变 组 织 中表 达 升 目前 ， Ｋ ｉ ６ ７检测 最 常 用 的是 免 疫 组 织 化学 方 高， 且在 恶 变的早 期就 有微 弱 的表达 ， 表 达水 平 随 法 。其判 断标 准为 ： 通过 光学 显微 镜 观察 ， 以细胞 着病情的发展逐渐上升 ， 提示其参与 了肿瘤的发 核 内 出现 棕黄 色 颗 粒 为 阳性 细 胞 ， 用４ ０ ０倍 高倍 生、 发展 ， 目前 已被作 为鉴别 乳腺 良恶 性 肿瘤 的一 镜 下 １ ０个 视 野 阳性 细 胞 所 占 的 百 分 比来 表 示 个 辅助 指标 或判 断肿 瘤 侵 袭 能力 、 恶 性 程 度 的 一 Ｋ ｉ ６ ７的值 ¨ …。不 同研 究及 文献 报 道对 Ｋ ｉ ６ ７阳性 种标 志物 。２ ０ １ １年 Ｓ ｔ ． Ｇ ｌ ａ ｌ ｅ ｎ国际 乳 腺 癌 共 识 的定义 不 同 ： 多数文献以 Ｋ ｉ ６ ７ ＞ ２ ０ ％或 ３ ０ ％ 作 为 会 议将 Ｋ ｉ ６ ７引入乳 腺 癌分 子 分型 的判 读标 准 ， 将 阳性标 准 Ｊ ， 也有以 １ ０ ％【 １ ３ ］ 或者 １ ４ ％ 为界 阳性 细 胞 数 ≤１ ４ ％定义为低表达 ， 阳性 细胞 数 ＞ 值 的 。关 于 Ｋ ｉ ６ ７与 乳 腺 癌新 辅 助化 疗 疗 效 的 关 １ ４ ％定义 为 高表 达 ＿ ７ Ｊ 。之 后 ， 这 一 定 义 被 用 于 乳 系 ， 学者们进行了大量研究 。多数学者认为 ， Ｋ ｉ ６ ７
癌 发生 的生 物学基 础是 抑癌 基 因的失 活 和原 癌基 因的激 活 ， 导 致细 胞 的增 殖 、 分化 、 凋 亡发 生 障碍 。 基 础研 究证 实 ， 增殖 细胞 核抗 原 Ｋ ｉ ６ ７是 一种 与 细 胞周期相关的蛋 白质 ， 与乳腺癌的复发和转移 密 切相关 Ｊ 。本 文综 合 国 内外 最新 文献 ， 从 Ｋ ｉ ６ ７与
已成 为乳 腺癌 综 合 治 疗 的重 要 组 成 部 分 ， 主要 用 于局 部 晚期 乳 腺 癌 （ １ ｏ ｃ ａ ｌ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ， Ｌ Ａ Ｂ Ｃ ） 。因此 ， 准确分析新辅助化疗疗效 的相关
乳腺癌新辅助化疗疗效 的关系进行综述。
腺癌 分子 分 型 系统 ， 作为 Ｌ ｕ ｍ ｉ ｎ ａ ｌ Ａ 型和 Ｌ ｕ ｍ ｉ ｎ ａ ｌ Ｂ型 乳腺 癌 的诊 断 标 准 ， 并 被作 为 重要 的预 后 指 标指 导辅 助化疗 的选 择 。
２ 新 辅助 化疗 的依 据及 临床 意义 新 辅 助化疗 （ ｎ ｅ ｏ ａ ｄ ｊ ｕ ｖ ａ ｎ ｔ ｃ ｈ ｅ ｍ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ， Ｎ Ｃ Ｔ ）
・
综 述 ・
增殖细胞核抗原 Ｋｉ ６ ７与乳腺癌新辅助化疗疗效的关 系
桑蝶 王佳 玉 徐 兵 河
乳腺 癌 占女性 所 患 恶性 肿 瘤 的ห้องสมุดไป่ตู้２ ３ ％， 为最 常
见 的恶性 肿瘤 。根 据上 海市疾 病 预 防控 制 中心 统计 ， ２ ０ ０ ４ －２ ０ ０ ５年 中 国女性 乳 腺 癌 的死 亡率 为 ５ ． ９ ／ １ ０万 ， 居 恶性 肿瘤 致 死 原 因第 ６位 Ｊ 。乳 腺
・
４ ６・
中 华 乳 腺病 杂志 （ 电子 版 ） ２ ０ １ ５年 ２月 第 ９卷 第 １期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ Ｄ ｉ ｓ （ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ） ， Ｆ ｅ ｂ ｍａ ｒ ｙ ２ ０ １ ５。 Ｖ ｏ １ ． ９ ， Ｎ ｏ ． １
