医院药房处方干预登记表

1 芒市慧民医院

药剂科 药学干预制度

药师在药学服务中的职责是确保患者用药安全、合理、有效，为了促进我院临床合理用药，杜绝和减少不合理用药，提高医院医疗质量，使患者获得最佳药疗效果，充分发挥药师在促进合理用药中配合、督导的作用，确保患者合理用药，安全用药，提高药物治疗质量，减少和遏制临床用药不合理现象，制定药剂科药学干预制度。

一、合理用药干预遵循的原则和标准

1、原则：

使用合适的药物，采用适量的剂型、剂量及疗程，在适当的时间，通过恰当的给药途径用于人体，达到有效预防、诊断、治疗疾病的目的，同时保护人体不受或少受与用药相关的损害，安全、有效、经济是合理用药的三个要素和目标。

2、标准

《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、玉溪市人民医院相关合理用药管理办法

二、干预对象

全院所有具有处方权的医师所开具的处方及医嘱

三、干预内容

门诊处方、住院长期与临时医嘱、出院带药处方，重点干预抗生素、血制品、抗肿瘤辅助用药、中药针剂及输液剂、高档贵重、特殊药等的使用 具体干预内容：

2 1、 重复用药 （同一张处方开同一类的抗生素）

2、 用禁忌药 （孕妇、儿童、老人禁用药）

3、 用药与临床诊断不符

4、 用药存在配伍禁忌

5、 用法用量不当 （疗程、剂量、用量、给药次数不当）

6、 用药复杂（超过5种药品）

7、 未按《处方管理办法》采用相应的处方（毒、麻、急诊、儿科处方）

8、 处方书写不符合《处方管理办法》规定，缺项等。 四、干预流程

发现不合理用药或医师处方内容有错误、有缺项等需要更正时，认真填写“药房与医师联系单”，及时与开方医生联系，及时更正错误或填全缺项的处方内容合格后，药师方可调配处方。

五、药师工作要求：

1、 药师调剂处方时，必须严格遵循《处方管理办法》相关规

分歧理处方干预措施之青柳念文创作

根据《处方管理法子》和《医院处方点评管理规范(试行)》，处方分为合理处方和分歧理处方(包含不规范处方，用药不适宜处方及超凡处方)a为了包管临床用药平安有效，降低分歧理处方率，特制定我院分歧理处方干预措施如下：

一、加强临床医师和药师《处方管理法子》的培训与测验.

二、药师加强门诊药房处方的审核，对分歧理处方停止登记与拦阻，并与临床医师停止沟通或将分歧理处方退回.

三、临床药师加强病区医嘱的审核.

四、操纵合理用药系统停止过滤电子处方与医嘱，对用药不适宜处方实施自动干预.

五、每个月按《医院处方点评管理规范(试行)》和《天门市第一人平易近医院处方点评细则》对门诊处方和住院医嘱停止点评，并定期在《处方与临床用药通报》公示，对查核分歧格的医师，离岗培训.

六、行政干预：药剂科、医务科、门办每周对处方(医嘱)质量停止督查，将督查成果在每周例会通报，并按《医院工作质量管理方案(尺度)及考评细则》讲行处罚.

门诊药房不合理用药处方分析及改进研究

随着医学科技的不断发展，临床用药越来越广泛，合理的药物治疗可以有效提高患者的治疗效果，降低患者的病痛。然而，在实际临床用药过程中，不合理用药现象仍然层出不穷，严重影响患者的治疗效果，甚至危及患者的生命安全。门诊药房作为药物发放的重要环节，其不合理用药问题尤为突出。本文将对门诊药房不合理用药处方进行分析，并提出相应的改进措施。

一、门诊药房不合理用药处方类型及原因

1. 处方药物剂量不当

处方药物剂量不当是门诊药房不合理用药的常见问题，主要包括剂量过大和剂量过小。剂量过大的原因可能是医生对药物的代谢途径和患者的身体状况评估不足，导致药物在体内积累过多，引起不良反应；剂量过小则可能导致治疗效果不佳，病情反复。

2. 药物配伍禁忌

药物配伍禁忌是门诊药房不合理用药的另一个重要问题。医生在开具处方时，未能充分了解不同药物之间的相互作用，导致药物配伍不当。这种现象可能引起药物疗效降低、不良反应增加，甚至产生毒副作用。

3. 用药适应症不符

用药适应症不符主要是指医生在开具处方时，未能根据患者的实际病情选择合适的药物。这种现象可能导致药物治疗效果不佳，病情恶化，甚至产生药物不良反应。

4. 药物滥用和过度治疗

药物滥用和过度治疗是指医生在开具处方时，过度依赖药物治疗，忽视了患者的实际情况。这种现象可能导致患者药物依赖性增强、药物不良反应增多，严重时可能危及患者生命安全。 二、改进措施

1. 加强医生培训

医院应定期组织医生进行药物知识培训，提高医生的药物合理使用意识，使其充分了解药物的代谢途径、适应症、禁忌症等信息，确保开具处方时的药物选择、剂量控制和配伍搭配的科学性。

2. 完善药师制度

药师是药房不合理用药问题的关键环节，医院应加强药师队伍建设，提高药师的专业素质。药师在药品发放过程中，应严格审查处方，对不合理用药现象进行及时干预，确保患者用药安全。

3. 建立药物不良反应监测体系

哈尔滨医药２０１３年第３３卷第６期　

我院门诊处方差错的干预管理　

何栋，田葱（通讯作者），毋晶晶　

（河南省开封市医学科学研究所，河南开封４７５０００）　・４６９・　

摘要　目的探讨本院门诊处方药物不合理应用分析及干预管理。方法随机抽取本院西药房２０１０、２０１２年的门诊处　

方各２５００张，统计不合理用药处方的比例，干预前后结果作比较。结果　所抽取的张处方中，２０１０年处方不合格率达２５．　８０％；２０１２年处方不合格率８．０８％。结论本院药物处方仍存在部分不合理用药现象，但较干预前已有明显改观。应继续　

推行处方干预管理，加强对药物使用的宏观管理、加强医师药物知识的学习、重视发挥执业药师在药学服务中的作用。　

关键词　门诊处方；差错；干预管理　

［中图分类号］　Ｒ１９７．３２３　［文献标识码］　Ｂ　

文章编码：１００１—８１３１（２０１３）０６—０４６９—０１　

处方书写质量的情况，是衡量卫生机构医疗质量的主要　凭证，也是反映工作作风及工作态度的重要依据”Ｊ。新的处　

方管理规定自２００７年５月出台以来，有许多新改进的地方，　

需要广大医务工作者进一步完善实施。我院针对门诊处方　

差错率较高的状况，从２０１１年起，采取多项措施对门诊处方　

进行干预管理，取得较好效果，现将情况报告如下。　

１资料与方法　

１．１　资料来源：随机抽取我院干预前２０１０年及干预后２０１２　年门诊处方，各２５００张。　学科分类代码：３３０８１　

１．２方法：以２００７年５月１日实行的《处方管理办法》为标　

准，按处方前记、正文、后记三大块１２个项目逐条进行考核，　每张处方中出现的每一项目不符合《处方管理办法》之处称　为一处错误，单张处方中出现一处错误即为不合格处方。对　

不合格处方进行分类记录、统计、分析。　

２结果　本次考核共抽查门诊处方５０００张，其中２０１０年差错处　

方６４５张，不合格率２５．８０％；２０１２年差错处方２０２张，不合　格率８．０８％。不合格处方具体错误分布见表１。