医院药房处方登记制度范本

医疗用药登记制度范本

一、总则

为确保患者用药安全，提高医疗服务质量，规范医疗用药行为，根据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于我院所有临床科室、药剂科、药品采购部门及其他与药品使用相关的部门。

三、登记内容

1.患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、就诊科室、住院号、联系方式等。

2.药品名称、规格、生产厂家、批号、数量、用法、用量、用药时间等。

3.药物过敏史、不良反应及特殊用药情况。

4.药品采购、库存、分发、使用等情况。

5.其他需要登记的内容。

四、登记方式

1.临床科室：由责任医生和护士负责患者用药信息的登记，并将登记资料归入患者病历。

2.药剂科：负责药品采购、库存、分发等环节的登记，建立药品管理台账。

3.药品采购部门：负责药品采购信息的登记，包括药品名称、生产厂家、批号、数量、价格等。

4.其他相关部门：根据工作需要，进行相关药品信息的登记。

五、登记要求

1.医务人员应严格按照医嘱给药，确保用药安全。

2.登记内容应真实、完整、准确，不得虚构、篡改、隐瞒。

3.登记资料应妥善保管，防止丢失、损坏或泄露。

4.定期对登记资料进行审核、分析，为临床用药提供参考。 六、违反规定的处理

1.违反本制度规定的，一经发现，将按照医疗机构内部管理规定给予相应的纪律处分。

2.造成严重后果的，依法承担相应的法律责任。

七、附则

1.本制度由医院医务科负责解释。

2.本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。

3.根据法律法规及医院实际情况，本制度可适时进行修订。

通过以上医疗用药登记制度范本，可以有效规范医疗机构的用药行为，保障患者用药安全，提高医疗服务质量。希望各医疗机构结合自身实际情况，参照执行，共同为患者提供安全、有效的医疗服务。

医院药房处方管理制度范本

第一条 总则

为了规范医院药房处方管理，确保药品安全、有效、合理使用，提高医疗服务质量，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国药品管理法》及《实施细则》等法律法规，制定本制度。

第二条 药房处方管理

1. 药房应配备专业药学人员，负责处方的审核、调配、核发等工作。药学人员应具备相应的专业技术知识和能力，取得相应的执业资格。

2. 药房应建立健全处方管理制度，对处方进行统一编号，并进行归档管理。

3. 药学人员应认真审核处方，确保处方的合法性、合规性、合理性。对不符合规定的处方，应及时与处方医生沟通，要求其纠正或重新开具处方。

4. 药学人员应根据处方准确调配药品，确保药品的品种、规格、剂量、用法等与处方相符。对有特殊储存要求的药品，应按照相关规定进行储存。

5. 药学人员应在处方核发药品时，向患者告知药品的用法、用量、不良反应等信息，并解答患者的疑问。

6. 药学人员应定期对处方进行回顾性分析，评估处方质量，提高处方管理水平。

第三条 处方格式与内容

1. 处方应采用统一格式，包括处方编号、患者姓名、性别、年龄、就诊科室、诊断、药品名称、规格、剂量、用法、用量、处方医生签名、核发日期等。

2. 处方药品名称应使用规范的中文名称，没有中文名称的可以使用规范的英文名称。

3. 处方中的药品剂量、用法、用量等应准确、清晰，如有涂改，应在涂改处签名并注明修改日期。

第四条 处方审核与调配

1. 药学人员应根据药品说明书、药物相互作用、患者病情等因素，对处方进行审核。 2. 药学人员应严格按照处方调配药品，不得擅自更改处方中的药品、剂量、用法等。

3. 药学人员应在处方核发前，核对患者信息、药品信息、处方信息，确保无误。

4. 药学人员应关注患者用药后的不良反应，如有异常，应及时报告处方医生，并采取相应措施。

第五条 处方管理与培训

1. 医院应加强对药学人员的培训，提高其处方审核、调配能力。

药房买药处方登记制度模板

一、目的

为了规范药房买药处方登记工作，确保药品安全、有效、合理使用，提高医疗服务质量，根据《药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于本药房所有买药处方登记工作。

三、登记要求

1. 登记内容应包括：患者姓名、性别、年龄、身份证号、就诊科室、处方编号、医生姓名、药品名称、规格、数量、单价、总价、处方日期等。

2. 登记方式：采用电子登记和纸质登记相结合的方式。电子登记通过药房管理系统进行，纸质登记使用专门的处方登记本。

3. 登记时间：处方开具后，药房工作人员应及时进行登记。

4. 登记人员：药房工作人员负责处方登记工作。

四、登记流程

1. 药房工作人员在收到患者处方后，应对处方进行审核，确认无误后进行登记。

2. 电子登记：药房工作人员通过药房管理系统，输入患者姓名、性别、年龄、身份证号、就诊科室、处方编号、医生姓名、药品名称、规格、数量、单价、总价、处方日期等信息，保存后系统自动生成处方登记记录。

3. 纸质登记：药房工作人员使用专门的处方登记本，按照登记要求手工填写患者姓名、性别、年龄、身份证号、就诊科室、处方编号、医生姓名、药品名称、规格、数量、单价、总价、处方日期等信息，确保字迹清晰、准确无误。

4. 登记完成后，药房工作人员应将处方和登记本妥善保存，以备查阅。

五、处方管理

1. 药房工作人员应严格执行处方管理制度，不得擅自更改或废弃患者处方。

2. 药房工作人员应对处方进行定期审核，对不合理、不规范的处方进行统计、分析，并向相关部门报告。 3. 药房工作人员应定期对处方登记记录进行汇总、分析，为临床用药提供参考。

六、监督检查

1. 药房应设立处方登记质量控制小组，对处方登记工作进行定期检查、评估，确保处方登记质量。

2. 药房应定期对处方登记人员进行培训，提高处方登记水平。

3. 药房应建立健全处方登记工作考核制度，对违反本制度的 staff，应根据情节轻重给予相应的处理。

医院药剂科处方管理制度

（1）具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导;药士从事处方调配工作。中药饮片调配后，需由主管中药师以上专业技术人员负责复核工作。

（2）药师应当凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。

（3）药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装;向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交代与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。

（4）药师应当认真逐项检查处方、前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。

（5）药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：

①规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;

②处方用药与临床诊断的相符性;

③剂量、用法的正确性;

④选用剂型与给药途径的合理性;

⑤是否有重复给药现象;

⑥是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;

⑦其他用药不适宜情况。 （6）药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。中药饮片调剂人员在调配处方时，对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，由处方医师确认或重新开具处方后方可调配。

药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。

（7）药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年，龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。

（8）药师在完成处方调剂后，应当在处方上签名或者加盖专用签章。（9）药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制顺序号。

（10）药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。

（11）药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格。药师签名或者专用签章式样应当在本机构留样备查。