中医内科学专业知识-4-1

中医内科学专业知识-4-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：50，分数：50.00)1.治疗盗汗阴虚火旺证，应首选∙A．玉屏风散∙B．六味地黄丸∙C．一贯煎∙D．当归六黄汤∙E．生脉散（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 盗汗阴虚火旺证的基本病机是：虚火内灼，逼津外泄，治宜滋阴降火。

当归六黄汤具有滋阴清热，固表止汗的功效，适用于阴虚火旺引起的汗证。

2.呃逆与干呕、嗳气在病机上的共同点是∙A．胃气上逆∙B．寒气上逆∙C．肝胃气逆∙D．肺胃气逆∙E．积热上冲（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 呃逆的基本病机胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈；干呕的基本病机是胃气上逆，冲咽而出，发出呕吐之声；嗳气是胃气阻郁，气逆于上，冲咽而出，发出沉缓的嗳气声。

3.下列是癃闭的治法，除了∙A．发汗∙B．取嚏∙C．探吐∙D．热敷∙E．刮痧（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：4.下列哪一项是不寐的病理变化∙A．阳盛阴衰，阴阳失交∙B．阴盛阳衰，阴阳失交∙C．阴阳两虚，阴阳失交∙D．阴阳俱盛，阴阳失交∙E．以上都不是（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：5.血淋与尿血的鉴别，最主要的是∙A．尿频∙B．尿热∙C．尿淋沥不尽∙D．尿痛∙E．血色深浅（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 血淋与尿血都有小便出血，尿色红赤，甚至溺出纯血等症状。

其鉴别的要点是有无尿痛，尿血多无疼痛之感，虽亦间有轻微的胀痛或热痛，但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍，故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。

6.治疗气血亏虚型眩晕主方是∙A．归脾汤∙B．八珍汤∙C．补中益气汤∙D．当归补血汤∙E．四物汤（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 气血亏虚，清阳不展，脑失所养导致眩晕，治宜补益气血，调养心脾。

归脾汤功用补益气血，健脾养心，主治因心脾两虚，气血不足而导致的眩晕等。

7.治疗噎膈气虚阳微证，偏于肾虚者，应首选∙A．启膈散∙B．五汁安中饮∙C．通幽汤∙D．右归丸∙E．左归丸（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 噎膈气虚阳微证，偏于肾虚者，应以温补肾阳为原则，用右归丸温补肾阳，填精补髓。

8.痫证风痰闭阻的治法是∙A．涤痰熄风，开窍定痫∙B．清肝泻火，化痰开窍∙C．涤痰开窍，化瘀通络∙D．熄风开窍，化痰定志∙E．化痰通络，镇心安神（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 痫证风痰闭阻，是因痰浊素盛，肝阳化风，痰随风动，风痰闭阻，上干清窍所致。

治宜涤痰熄风，开窍定痫。

9.汗证辨证，应着重辨别∙A．寒热虚实∙B．阴阳表里∙C．表里寒热∙D．阴阳虚实∙E．表里虚实（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 汗证应着重辨明阴阳虚实。

一般来说，汗证属虚者多。

自汗多属气虚不固，盗汗多属阴虚内热。

但因肝火，湿热等邪热郁蒸所致者，则属实证。

10.腹痛与下列哪项无关∙A．手三阴经∙B．足三阴经∙C．手少阳经∙D．足少阳经∙E．足阳明经（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 腹痛与足三阴、足少阳、手足阳明经及冲、任、带脉密切相关。

11.哮证辨证首当区分∙A．寒热∙B．虚实∙C．病位∙D．阴阳∙E．发作期、缓解期（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 哮病总属邪实正虚之证。

发时以邪实为主，当分寒、热、寒包热、风痰、虚哮五类，注意是否兼有表证。

而未发之时以正虚为主，应辨阴阳之偏虚，肺、脾、肾三脏之所属。

12.治疗肝肾亏损，髓枯筋痿之痿证，应首选∙A．六味地黄丸∙B．虎潜丸∙C．大补阴丸∙D．补肝汤∙E．右归丸（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 治疗肝肾亏损，髓枯筋痿之痿证，应以补益肝肾，滋阴清热为法。

虎潜丸滋阴降火，强壮筋骨，用于治疗肝肾阴亏有热之痿证。

13.治疗尿路阻塞之癃闭，应首选∙A．桃红四物汤∙B．失笑散∙C．丹参饮∙D．代抵当丸∙E．血府逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 代抵挡汤活血化瘀散结，适用于瘀血阻塞尿道所致的癃闭。

14.下列哪一项不属于癫狂的病因病机∙A．阴虚于下∙B．阳亢于上∙C．邪陷心包∙D．心神被扰∙E．神明逆乱（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：15.水肿发病涉及的脏腑是∙A．心、肝、脾∙B．肝、脾、肾∙C．肺、脾、肾∙D．脾、肾、心∙E．肾、心、肺（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 水肿病位在肺、脾、肾。

风邪犯肺，肺气失于宣畅，不能通调水道，风水相搏，发为水肿。

外感水湿，脾阳被困，或饮食劳倦等损及脾气，造成脾失转输，水湿内停，乃成水肿。

久病劳欲，损及肾脏，则肾失蒸化，开阖不利，水液泛滥肌肤，则为水肿。

16.下列哪项不属于阳黄与阴黄的鉴别要点∙A．病程较长与较短∙B．黄色鲜明与晦暗∙C．小便黄与不黄∙D．热证与寒证∙E．虚证与实证（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 临证应根据黄疸的色泽，并结合症状、病史予以鉴别。

阳黄黄色鲜明，发病急，病程短，常伴身热，口干苦，舌苔黄腻，脉象弦数。

急黄为阳黄之重症，病情急骤，疸色如金，兼见神昏、发斑、出血等危象。

阴黄黄色晦暗，病程长，病势缓，常伴纳少，乏力、舌淡、脉沉迟或细缓。

17.臌胀的治疗，使用逐水法的原则，下列哪项不适官∙A．病延日久，胀甚撑急∙B．精神萎顿，嗜卧∙C．水去其七八即止∙D．调补脾胃，以善其后∙E．常规治法无效（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：18.当病人出现哪组症状时，可以诊断为肝阳上亢型眩晕∙A．眩晕兼有腰膝酸软，神疲健忘∙B．眩晕，胸闷恶心，兼有少食多寐，心烦口苦，头目胀痛∙C．眩晕心悸，劳累即发，胃纳不佳，神疲懒言∙D．眩晕，烦劳恼怒加重，头胀痛，面时潮红∙E．眩晕，头重如蒙，胸闷，恶心欲吐（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：19.首先指出消渴病尿有甜味的医著是∙A．《内经》∙B．《难经》∙C．《金匮要略》∙D．《古今录验方》∙E．《三消论》（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 《外台秘要·消中消渴肾消》引《古今录验》说：“渴而饮水多，小便数，……甜者，皆是消渴病也。

”20.治疗虚劳应以补益下列哪项为主∙A．心、肾∙B．心、肺∙C．肺、肾∙D．脾、肾∙E．肝、肾（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 虚劳病变涉及五脏，尤以脾肾为主。

因脾肾为先后天之本，故治宜补益脾肾为主。

21.关于外感咳嗽与内伤咳嗽的区别，下列哪项是错误的∙A．感邪不同∙B．起病缓急不同∙C．咳嗽性质不同∙D．虚实不同∙E．病程长短（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 外感咳嗽多为新病，起病急，病程一般较短，常伴肺卫表证：恶寒、发热、头痛，性质属邪实；内伤咳嗽为久病或反复发作，起病较缓，病程较长，身无表证，但可伴他脏见证，性质多属虚实夹杂。

22.痉之为病，其病位主要在∙A．肌肉∙B．皮毛∙C．气血∙D．脏腑∙E．筋脉（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：23.与肺胀、喘、哮等病证有一定联系的是∙A．支饮、伏饮∙B．溢饮、痰饮∙C．溢饮、悬饮∙D．痰饮、伏饮∙E．支饮、悬饮（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 支饮、伏饮与肺胀、喘证、哮病均有咳逆上气，喘满，咳痰等表现。

其发生、发展、转归均有不同，但其间亦有一定联系。

如肺胀在急性发病阶段，可以表现支饮证候；喘证的肺寒，痰饮两证，又常具有支饮特点；哮病又属于伏饮范围。

24.中风属阳闭者，治法除辛凉开窍外，宜并用下列哪一治法∙A．镇肝熄风∙B．清肝熄风∙C．豁痰熄风∙D．通络熄风∙E．以上都不是（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 中脏阳闭证，因风阳痰火炽盛，内闭神机所致。

故治宜辛凉开窍，清肝熄风。

25.腰痛发病的要害是∙A．寒湿∙B．湿热∙C．肾虚∙D．气滞∙E．血瘀（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 腰痛病因有外感、内伤、跌仆挫闪。

其发病常以肾虚为本，感受外邪、跌仆挫闪为标。

26.风湿头痛的特点是∙A．头痛昏蒙∙B．头痛如裹∙C．头痛如劈∙D．头痛而眩∙E．头痛如裂（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 风湿头痛的特点是头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏，苔白腻，脉濡。

27.肝胃郁热型胃痛的特点是∙A．隐痛∙B．灼痛∙C．胀痛∙D．刺痛∙E．暴痛（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：28.下列哪项是不寐的治疗原则∙A．调理气血，疏通血脉∙B．解表祛邪，调和营卫∙C．清上泻下，调理脾胃∙D．补虚泻实，调整阴阳∙E．以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 不寐的基本病机是脏腑功能紊乱，气血失和，阴阳失调以致阴虚不能纳阳，或阳虚不得入于阴故治宜补虚泻实，调整阴阳。

29.在外感咳嗽中，病程缠绵，久则导致肺阴亏耗的是∙A．风寒∙B．风热∙C．暑湿∙D．风燥∙E．风湿（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 风燥之邪虽有温凉之分，但仍以燥邪化热者居多。

燥热袭肺，最易灼伤肺阴，尤其燥热延久，病程缠绵时，肺阴损伤更是严重。

而风热之邪虽也可袭肺伤阴，然其最多时还是热邪客肺，煎熬津液成痰，而成痰热蕴肺之变。

故标准答案为D。

30.不属痰浊壅塞型胸痹症状的是∙A．舌苔白滑∙B．胸闷如窒而痛∙C．气短喘促∙D．肢体沉重∙E．形体肥胖（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 痰浊壅塞型胸痹症状是胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天诱发或加重，倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大边有齿痕，苔浊腻。

31.黄疸早期治疗当祛邪以消除病源，通过除下列哪项之外的治法，给邪以出路∙A．清热∙B．利湿∙C．通下∙D．解毒∙E．温化（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 黄疸的治疗大法，主要为化湿邪，利小便。

化湿可以退黄，如属湿热，当清热化湿；如属寒湿，应予健脾温化。

利小便，主要是通过淡渗利湿，达到退黄的目的。

至于急黄热毒炽盛，邪入心营者，又当以清热解毒，凉营开窍为主；阴黄脾虚湿滞者，治以健脾养血，利湿退黄。

32.龙胆泻肝汤治疗胁痛的作用是∙A．祛瘀通络∙B．疏肝理气∙C．抑肝扶脾∙D．清热利湿∙E．以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 龙胆泻肝汤具有清利肝胆湿热的功用，适用于肝胆湿热而致的胁痛。

33.阳黄热重于湿的主症是∙A．身目俱黄∙B．恶心呕吐∙C．舌红绛、苔黄而燥∙D．大便秘结∙E．以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 热盛耗伤津液，大肠失润，传导失职，导致大便秘结。