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中医内科学-(4)

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中医内科学-(4)

1. 治疗胁痛瘀血停着证；应首选

A.龙胆泻肝汤

B.柴胡疏肝散

C.旋覆花汤

D.一贯煎

E.茵陈蒿汤

答案：C

[解答] 龙胆泻肝汤清热利湿；旋覆花汤祛瘀通络。

2. 患者，男，45岁。胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目黄身黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证候是

A.肝气郁结

B.肝郁化火

C.肝胆湿热

D.肝阴不足

E.瘀血阻滞

答案：C

[解答] 湿热蕴结肝经，肝络失和，疏泄失职，故胸闷、胁痛口苦；湿热中阻，升降失调，则纳呆、恶心呕吐；肝病及胆，胆汁外溢，则出现身目黄疸；舌苔黄腻，脉弦滑数为肝经湿热之象。

3. 患者，男，60岁。久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。治疗应首选

A.柴胡疏肝散

B.逍遥散

C.杞菊地黄丸

D.一贯煎

E.二阴煎

答案：D

[解答] 证属肝阴不足，治宜养阴柔肝。一贯煎方中生地养血滋阴，补益肝肾，为方中君药，沙参、麦冬、当归、枸杞子益阴养血柔肝，川楝子疏肝理气，以顺肝木条达之性，诸药合用，能使肝体得养，肝气条畅，胁痛得解。

4. 胁痛的治疗原则是

A.清热解毒化湿

B.疏肝和络止痛

C.理气活血通经

D.凉血滋阴柔肝

E.以上均不是

答案：B

5. 最早指出黄疽有传染性的中医文献足

A.《黄帝内经》

B.《伤寒论》

C.《金匮要略》

D.《丹溪心法》

E.《沈氏尊生书》

答案：E

[解答] 《沈氏尊生书·黄疽》中言“又有天行疫疠，以致发黄者，俗称为瘟黄，杀人最急”。

6. 黄疸最具特征的表现是

A.面黄

B.目黄

C.小便黄

D.恶心纳呆

E.腹胀呕吐

答案：B

[解答] 目黄、身黄、小便黄乃黄疸三大主症，且三症之中尤以目黄为要。

7. 急黄神昏舌绛者，其治法是

A.清热利湿，佐以泻下

B.利湿化浊，佐以清热

C.清热解毒，凉营开窍

D.健脾和胃，温化寒湿

E.解表清热利湿

答案：C

[解答] 瘟疫之邪，致病最速，上扰神明则神昏谵语，舌红绛乃疫毒深入营血之征，故治法清热解毒，凉营开窍。

8. 患者黄疸日久，黄色晦暗如烟熏，纳少脘闷，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉沉迟。治疗应首选

A.茵陈蒿汤

B.茵陈五苓散

C.甘露消毒丹

D.黄连温胆汤

E.茵陈术附汤

答案：E

[解答] 本证属寒湿阻遏之阴黄，治宜温化寒湿，健脾退黄。茵陈术附汤方中茵陈利湿退黄；附子、干姜温中散寒以化水湿，且可制茵陈寒凉之性；白术、甘草健脾胃以利湿浊。

9. 黄疸患者，身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。治疗应首选

A.大柴胡汤

B.小柴胡汤 C.麻黄连翘赤小豆汤

D.茵陈蒿汤

E.甘露消毒丹

答案：C

[解答] 此为阳黄初起见表证者，故用麻黄连翘赤小豆汤解表清热利湿。

10. 阳黄初起见表证者，其治法是

A.清热利湿，佐以泻下

B.利湿化浊，佐以清热

C.清热解毒，凉营开窍

D.健脾和胃，温化寒湿

E.解表清热利湿

答案：E

[解答] 阳黄以湿热为主，如邪郁肌表宜疏表清热，利湿退黄。

11. 治疗湿重于热型黄疽的最佳方剂为

A.茵陈五苓散合甘露消毒丹

B.茵陈蒿汤

C.栀子柏皮汤

D.茵陈四苓散

E.麻黄连翘赤小豆汤

答案：A

12. 聚证患者，食滞痰阻，痰湿较重，服六磨汤后腑气虽通，但症状未减，舌苔白腻而不化。治疗应首选

A.二陈汤

B.藿朴夏苓汤

C.平胃散 D.五苓散

E.香苏散

答案：C

[解答] 平胃散健脾消食，燥湿化痰。

13. 治疗肝气郁滞型聚证的主方为

A.六磨汤

B.逍遥散为主方

C.四七气汤

D.木香顺气散

E.甘麦大枣汤

答案：B

[解答] 逍遥散舒肝解郁，治疗肝气郁滞型聚证。

14. 治疗食滞痰阻型聚证损伤脾气，最佳选方是

A.六磨汤

B.甘麦大枣汤

C.木香顺气丸

D.半夏厚朴汤

E.香砂六君子汤

答案：A

15. 患者，男，60岁。腹胀大如敢，按之如曩裹水，有波动感。应首先考虑的是

A.水饮

B.痞满

C.积聚

D.水臌

E.内痈

答案：D

[解答] 腹部膨隆，脐突皮光，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓，为“气臌”；腹部胀大，状如蛙腹，按之如囊裹水，为“水臌”；胀病日久，腹部胀满，青筋暴露，内有癥积，按之胀满疼痛，而颈胸部可见赤丝血缕，为“血臌”。

16. 患者腹大胀满，按之如囊裹水，伴下肢浮肿，胸脘痞胀，精神困倦，怯寒懒动，尿少便溏，舌苔白腻，脉缓。其治法是

A.温中健脾，行气利水

B.温补脾肾，化气行水

C.健脾益气，化气行水

D.理气疏肝，化瘀利水

E.健脾渗湿，行气利水

答案：A

[解答] 此为寒湿困脾之水臌。故治宜温中健脾，行气利水。

17. 患者腹人胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，嗜睡，语无伦次，逐渐昏迷，舌苔灰腻，脉弦细而滑。治疗应首选

A.温胆汤

B.菖蒲郁金汤

C.白金丸

D.苏合香丸

E.涤痰汤

答案：D

[解答] 臌胀神昏痰湿蒙蔽心包者，宜苏合香丸芳香温开透窍。

18. 患者，女，50岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选

A.羌活胜湿汤

B.半夏白术天麻汤 C.川芎茶调散

D.半夏厚朴汤

E.苓桂术甘汤

答案：B

[解答] 本证属痰浊头痛，故用半夏白术天麻汤燥湿化痰、降逆止痛。

19. 患者头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选

A.半夏白术天麻汤

B.加味四物汤

C.大定风珠

D.大补元煎

E.六君子汤

答案：B

[解答] 本证属血虚头痛，故用加味四物汤滋阴养血以止痛。

20. 患者头痛以前额为甚，面红，牙痛，便干，舌红苔黄，脉弦。处方用药加用白芷，除治疗效应外，其“引经报使”作用在

A.少阳经

B.太阳经

C.阳明经

D.少阴经

E.厥阴经

答案：C

[解答] 头为诸阳之会，手足之阳经均循于头面，厥阴经亦会于巅顶。据经络循行部位，太阳头痛多在头后部，下连于项；阳明头痛多在前额及眉棱等处；少阳头痛多在头两侧，并连及耳部；厥阴头痛多在崩顶部，或连于目系。

21. 头痛患者，疼痛日久，其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩。其证候是 A.肝阳

B.痰浊

C.血虚

D.肾虚

E.瘀血

答案：E

[解答] 头痛日久，痛久人络，致瘀血内阻脑脉，故头痛如锥刺，固定不移；舌质紫，脉细涩亦为瘀血内阻之征。

22. 治疗太阳经头痛的引经药是

A.柴胡、黄芩、川芎

B.杜仲、桑寄生、续断

C.羌活、蔓荆子、川芎

D.葛根、白芷、知母

E.吴茱萸、藁本

答案：C

23. 治疗阳明经头痛的引经药是

A.柴胡、黄芩、川芎

B.杜仲、桑寄生、续断

C.羌活、蔓荆子、川芎

D.葛根、白芷、知母

E.吴茱萸、藁木

答案：D

[解答] 以上均由药物的归经及作用所决定。

24. 雷头风的治疗，应首选

A.桑菊饮 B.清震汤

C.川芎茶调散

D.芎芷石膏汤

E.黄连上清丸

答案：B

[解答] 雷头风多属湿热夹痰上冲头目所致。故用清震汤加味以清热祛湿化痰。

25. 雷头风发作的病机多是

A.风热夹痰上冲

B.湿热夹痰上冲

C.风热夹湿上扰

D.风湿夹火上扰

E.风热夹瘀上扰

答案：B

[解答] 雷头风多因湿热夹痰上冲所致。

26. 痰蒙清窍头痛的表现为

A.头痛目眩，心烦易怒，面赤口苦，舌红苔黄，脉弦数

B.头痛眩晕，耳鸣腰痛，神疲乏力，遗精带下，舌红苔少，脉细无力

C.头痛昏重，神疲乏力，面色不华，劳则加甚，舌淡，脉细弱

D.头痛昏蒙，呕吐痰涎，苔白腻，脉滑

E.头痛迁延日久，或头有外伤史，痛有定处如锥刺，舌质暗，脉细涩

答案：D

[解答] 痰蒙清窍头痛的表现为头痛昏蒙，呕吐痰涎，苔白腻，脉滑。

27. 患者眩晕，动则加剧，劳则即发，面色

白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。其治法是

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中医内科学-(4)

中医内科学-(4)

中医内科学-(4)

1. 治疗胁痛瘀血停着证；应首选

A.龙胆泻肝汤

B.柴胡疏肝散

C.旋覆花汤

D.一贯煎

E.茵陈蒿汤

答案：C

[解答] 龙胆泻肝汤清热利湿；旋覆花汤祛瘀通络。

2. 患者，男，45岁。胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目黄身黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证候是

A.肝气郁结

B.肝郁化火

C.肝胆湿热

D.肝阴不足

E.瘀血阻滞

答案：C

[解答] 湿热蕴结肝经，肝络失和，疏泄失职，故胸闷、胁痛口苦；湿热中阻，升降失调，则纳呆、恶心呕吐；肝病及胆，胆汁外溢，则出现身目黄疸；舌苔黄腻，脉弦滑数为肝经湿热之象。

3. 患者，男，60岁。久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。治疗应首选

A.柴胡疏肝散

B.逍遥散

C.杞菊地黄丸

D.一贯煎

E.二阴煎

答案：D

[解答] 证属肝阴不足，治宜养阴柔肝。一贯煎方中生地养血滋阴，补益肝肾，为方中君药，沙参、麦冬、当归、枸杞子益阴养血柔肝，川楝子疏肝理气，以顺肝木条达之性，诸药合用，能使肝体得养，肝气条畅，胁痛得解。

4. 胁痛的治疗原则是

A.清热解毒化湿

B.疏肝和络止痛

C.理气活血通经

D.凉血滋阴柔肝

E.以上均不是

答案：B

5. 最早指出黄疽有传染性的中医文献足

A.《黄帝内经》

B.《伤寒论》

C.《金匮要略》

D.《丹溪心法》

E.《沈氏尊生书》

答案：E

[解答] 《沈氏尊生书·黄疽》中言“又有天行疫疠，以致发黄者，俗称为瘟黄，杀人最急”。

6. 黄疸最具特征的表现是

A.面黄

B.目黄

C.小便黄

D.恶心纳呆

E.腹胀呕吐

答案：B

[解答] 目黄、身黄、小便黄乃黄疸三大主症，且三症之中尤以目黄为要。

7. 急黄神昏舌绛者，其治法是

A.清热利湿，佐以泻下

B.利湿化浊，佐以清热

C.清热解毒，凉营开窍

D.健脾和胃，温化寒湿

E.解表清热利湿

答案：C

[解答] 瘟疫之邪，致病最速，上扰神明则神昏谵语，舌红绛乃疫毒深入营血之征，故治法清热解毒，凉营开窍。

中医内科学(血证)模拟试卷4

中医内科学(血证)模拟试卷4

中医内科学（血证）模拟试卷4

(总分：48.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：4，分数：8.00)

1.血淋与尿血的鉴别要点，在于

（分数：2.00）

A.属虚属实

B.在表在里

C.属寒属热

D.尿痛与不痛 √

E.血在尿前尿后

解析：

2.吐血过多，面色苍白，四肢厥冷，汗出，脉散，在止血的同时应选用下列何方

（分数：2.00）

A.独参汤 √

B.黄土汤

C.四逆汤

D.生脉散

E.归脾汤

解析：

3.《血证论》提出的治血四法是

（分数：2.00）

A.止血、活血、宁血、凉血

B.止血、消瘀、活血、补血

C.行血、消瘀、宁血、补血

D.行血、活血、凉血、补血

E.止血、消瘀、宁血、补血 √

解析：

4.最早记载犀角地黄汤的著作是

（分数：2.00）

A.《景岳全书》

B.《诸病源候论》

C.《金匮要略》

D.《备急千金要方》 √

E.《医学正传》

解析：

二、 A2型题(总题数：5，分数：10.00)

5.鼻燥衄血，口干咽燥，或兼有身热，恶风，头痛，咳嗽痰少，舌红，苔薄，脉数，其选方是

（分数：2.00）

A.清燥救肺汤

B.玉女煎

C.桑杏汤

D.桑菊饮 √

E.银翘散

解析：

6.鼻衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红，苔黄，脉数，其辨证为

（分数：2.00） A.肝火犯肺证

B.阴虚火旺证

C.燥热伤肺证

D.肝火上炎证

E.胃热炽盛证 √

解析：

7.患者鼻衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干，臭秽，烦躁，便秘，舌红苔黄，脉数，治疗宜选

（分数：2.00）

A.白虎汤

B.玉女煎 √

C.泻白散

D.茜根散

E.化肝煎

解析：

8.吐血色红或紫暗，口苦胁痛，心烦易怒，寐少梦多，舌质红绛，脉弦数，其选方是

（分数：2.00）

A.龙胆泻肝汤 √

B.一贯煎

C.丹栀逍遥散

D.玉女煎

中医内科学(肝胆病证)-试卷4

中医内科学(肝胆病证)-试卷4

中医内科学（肝胆病证）-试卷4

(总分：60.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：30，分数：60.00)

1.中风之中经络与中脏腑之分在于

（分数：2.00）

A.有无神志不清 √

B.有无后遗症

C.外风与内风

D.夹痰与夹瘀

E.邪浅与邪深

解析：解析：中经络虽有半身不遂，但意识清楚，中脏腑则昏不知人。

2.与中风的病位无关的是

（分数：2.00）

A.心

B.脑

C.肺 √

D.肝

E.肾

解析：

3.与中风发病机制无关的是

（分数：2.00）

A.肝风

B.心火

C.风痰

D.外伤 √

E.气滞

解析：

4.下列治疗黄疸的治则中，最重要的是

（分数：2.00）

A.清泻热邪

B.通便泻热

C.温化寒湿

D.清热解毒

E.化湿利小便 √

解析：解析：化湿可以退黄，利小便主要是通过淡渗利湿，达到退黄的目的。

5.阳黄中热重于湿型的黄色是

（分数：2.00）

A.黄疸急速加深呈深黄色

B.掉黄或染衣着色

C.黄色不泽

D.黄色晦黯

E.黄色鲜明 √

解析：

6.下列各项，对积与聚无鉴别意义的是

（分数：2.00）

A.积属血，聚属气

B.积属脏病，聚属腑病 C.积的病程长，聚的病程短

D.积为固定不移，聚为聚散无常

E.积的病位在大腹，聚的病位在小腹 √

解析：解析：积聚二证多以虚实、病程为鉴别，其病位均在腹部，并无大腹小腹之分。

7.鼓胀后期，其证表现为肝肾阴虚时，当禁用

（分数：2.00）

A.养阴之品

B.滋阴之品

C.活血之品

D.止血之品

E.峻下之品 √

解析：解析：证见肝肾阴虚之时，应治以滋养肝肾之法，配合行气活血利水，不可擅用峻下之品。

8.下列各项，不属眩晕治本之法的是

（分数：2.00）

A.填精

B.养血

C.益肾

D.养肝

E.潜阳 √

解析：

9.眩晕的治法不包括

（分数：2.00）

中医内科学(内伤发热)模拟试卷4(题后含答案及解析)

中医内科学(内伤发热)模拟试卷4(题后含答案及解析)

中医内科学（内伤发热）模拟试卷4 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. 案例分析题

1． 治疗气郁发热者，宜用

A．滋水清肝饮

B．加味四物汤

C．秦艽鳖甲散

D．加减葳蕤汤E．丹栀逍遥丸

正确答案：E 涉及知识点：内伤发热

2． 下列对内伤发热治疗叙述错误的是

A．阴虚发热治疗时，清虚火之剂只可暂用

B．肝郁发热时，疏肝不可过散

C．气虚发热补气升阳以升麻、柴胡为主

D．瘀血发热时，不可投苦寒之品E．湿郁发热，不可辛散发汗

正确答案：C 涉及知识点：内伤发热

3． 气虚发热的病机为

A．肾阳亏虚，火不归元，虚阳外浮

B．阴虚阳盛，水不制火

C．阴血不足，阳气亢旺

D．中气不足，阴火内生E．湿邪内生，郁而发热

正确答案：D 涉及知识点：内伤发热

4． 血虚发热的治则为

A．滋阴清热

B．益气养血

C．温补阳气

D．活血化瘀E．益气健脾

正确答案：B 涉及知识点：内伤发热

5． 阴虚发热的首选方为

A．清骨散

B．归脾汤

C．左归丸

D．一贯煎E．大补元煎

正确答案：A 涉及知识点：内伤发热

6． 湿郁发热的首选方为三仁汤，下列哪组药不属此方组成

A．杏仁、白蔻仁

B．薏苡仁、厚朴

C．半夏、通草

D．滑石、竹叶E．陈皮、佩兰

正确答案：E 涉及知识点：内伤发热

7． 下列不属于内伤发热特征的是

A．起病缓慢，病程较长

B．发热伴有头晕神疲

C．发热时作时止或发有定时

D．手足心热E．发热伴有恶寒，得衣被不减

正确答案：E 涉及知识点：内伤发热

8． 血瘀发热的首选方为血府逐瘀汤，若发热较甚者，可加

A．当归、川芎