《国家基层高血压防治管理指南》2017版解读-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-《国家基层高血压防治管理指南》2017版解读

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(一)国家基层高血压防治管理指南解读（2017）

1、高血压患者每人每日食盐摄入量不应超过（）g

A、6[正确答案]

B、5

C、4

D、3

E、2

2、采用上臂式电子血压计或符合标准的台式水银柱血压计测量血压时，袖带下缘应在肘窝上（）cm

A、0.5

B、1.0

C、4.0

D、2.5[正确答案]

E、4.5

3、钙通道阻滞剂用于心力衰竭时，仅限（）两种药

A、氨氯地平及硝苯地平

B、硝苯地平及维拉帕米

C、氨氯地平及非洛地平[正确答案]

D、维拉帕米及氨氯地平

E、氨氯地平及尼群地平

4、ACEI降压药物易引起（），若无法耐受，可换用ARB

A、踝部水肿

B、皮疹

C、干咳[正确答案]

D、升高血肌酐 E、体位性低血压

5、以下对测量血压的方法，认识错误的是（）

A、台式水银柱血压计测量时，听诊器胸件绑缚于袖带内[正确答案]

B、袖带的大小适合患者上臂臂围，袖带气囊至少覆盖80%上臂周径

C、测量时取坐位，双脚平放于地面，放松且身体保持不动，不说话

D、测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等，排空膀胱

E、测量前安静休息至少5分钟

6、以下哪项不是ACEI和ARB降压药物的禁忌证（）

A、双侧肾动脉狭窄患者

B、心肌梗死后患者[正确答案]

C、肌酐（Cr）≥3mg/dl（265μmol/L）的严重肾功能不全患者

D、高血钾患者

E、妊娠或计划妊娠患者

7、已患冠心病、缺血性卒中、外周动脉粥样硬化病的高血压患者，应长期服用他汀类药物，使LDL-C降至mmol/L以下（）

A、3.5

B、4.1

C、7.5

D、1.8[正确答案]

E、5.2

8、高血压合并糖尿病的患者，降压药物首选（）

A、ACEI[正确答案]

B、β受体阻滞剂

C、钙通道阻滞剂

D、利尿剂

E、α受体阻滞剂

9、年龄≥80岁且未合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者，降压目标为（）

A、收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg

B、收缩压＜145mmHg且舒张压＜90mmHg

C、收缩压＜150mmHg且舒张压＜90mmHg[正确答案] D、收缩压＜150mmHg且舒张压＜85mmHg

E、收缩压＜150mmHg且舒张压＜80mmHg

10、β受体阻滞剂禁用于心率＜（）次/分的心动过缓患者

A、65

B、70

C、75

D、55[正确答案]

E、60

11、噻嗪类利尿剂的主要副作用是（）

A、踝部水肿

B、低钾血症[正确答案]

C、干咳

D、升高血肌酐

E、体位性低血压

12、单纯性收缩期高血压是指（）

A、收缩压≥150mmHg和舒张压＜80mmHg

B、收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg[正确答案]

C、收缩压≥150mmHg和舒张压＜90mmHg

D、收缩压≥145mmHg和舒张压＜80mmHg

E、收缩压≥145mmHg和舒张压＜85mmHg

(二)难治性高血压以及高血压的联合治疗

1、中重度高血压伴有除以下哪项情况外，应怀疑肾血管性高血压（）

A、肋下或腰部持续性杂音

B、低血钾、高尿钾、碱性尿[正确答案]

C、一侧肾脏缩小

D、无法解释或新发生的氮血症

E、自发性低钾血症

2、大剂量钙通道拮抗剂可能使（）发生率增加 A、尿酸代谢异常

B、肌酐升高

C、高钾血症

D、踝部水肿和齿龈增生[正确答案]

E、横纹肌溶解

3、高血压伴有以下哪些症状时应考虑嗜铬细胞瘤（）

A、不能解释的焦虑、颤抖、恶心、腹痛、乏力、软弱[正确答案]

B、轻度代谢性碱中毒

C、先天性肾动脉发育不全

D、紫纹、多毛、闭经、削肩、满月脸

E、上肢高血压

4、以下哪种情况属于假性难治性高血压（）

A、药物相互作用降低降压疗效

B、同时服用可使血压升高的药物

C、血压测量不准确，如测量血压前没有充分休息[正确答案]

D、患者对高血压药物治疗依从性差

E、未改变不良的生活方式

5、以下哪项不属于可使血压升高的药物（）

A、麻黄素

B、缓解鼻黏膜充血的缩血管药物

C、促红细胞生成素

D、硝苯地平[正确答案]

E、甘草

6、研究显示，NSAIDs可使平均动脉压升高（）mmHg

A、2

B、3

C、5[正确答案]

D、8

E、10

7、以下对难治性高血压的理解，错误的是（） A、难治性高血压主要是舒张压控制不满意[正确答案]

B、尽管使用了3种以上降压药（包含利尿剂在内），而且所有降压药的剂量均已达到最佳，仍不能使血压达标者，称为顽固性高血压

C、1/3的肥胖者常不能满意地控制血压

D、难治性高血压主要是收缩压控制不满意

E、常与糖尿病、血脂异常、吸烟、过量饮酒、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停并存

8、ACEI/ARB+螺内酯/阿米洛利时应警惕（）

A、尿酸代谢异常

B、肌酐升高

C、高钾血症[正确答案]

D、踝部水肿和齿龈增生

E、横纹肌溶解

9、清晨卧位/立位血浆醛固酮↑，血浆肾素活性↓时，需考虑（）

A、原发性醛固酮增多症[正确答案]

B、肾动脉狭窄

C、嗜铬细胞瘤

D、肾实质性高血压

E、睡眠呼吸暂停综合征

10、高血压伴向心性肥胖、削肩、满月脸、闭经等症状时，需考虑（）

A、原发性醛固酮增多症

B、库欣综合征[正确答案]

C、嗜铬细胞瘤

D、肾实质性高血压

E、睡眠呼吸暂停综合征

11、我国难治性高血压约占所有高血压患者的（）

A、27%～34%

B、5%～20%[正确答案]

C、3%～8%

D、18%～27%

E、34%～39%

12、大剂量地塞米松试验，查血清皮质醇＜（）μg/dl可排除库欣综合征

A、5

B、4

C、3[正确答案]

D、6

E、8

(三)单纯收缩期高血压的管理

1、2014年中国《老年人高血压特点与临床诊治流程专家建议》推荐≥65岁的患者降压目标值<（）mmHg

A、130/90

B、140/100

C、150/90[正确答案]

D、140/85

E、135/95

2、JNC第几版指南确定收缩压是比舒张压更重要的心血管危险因素（）

A、1

B、3

C、5

D、7[正确答案]

E、8

3、收缩期高血压危害的认识，错误的是（）

A、改变冠状动脉的灌注及血流分布

B、右室后负荷增加，导致右室肥厚，心肌耗氧量增加[正确答案]

C、降低应激状态冠状动脉灌注储备

D、加速血管内皮功能紊乱及动脉壁的损害

E、易造成心脑血管事件的发生

4、高血压患者的非药物治疗应限制钠盐的摄入，建议每日摄盐量应少于（）g

A、12 B、6[正确答案]

C、10

D、13

E、3

5、单纯收缩期高血压是指持续或3次以上非同日测量（）

A、SBP≥130mmHg，DBP<100mmHg

B、SBP≥140mmHg，DBP<100mmHg

C、SBP≥140mmHg，DBP<90mmHg[正确答案]

D、SBP≥140mmHg，DBP<85mmHg

E、SBP≥135mmHg，DBP<90mmHg

6、超过65岁的单纯收缩期高血压患者无明显并发症时治疗优先选择（）

A、ACEI/ARB

B、β受体阻滞剂

C、α受体阻滞剂

D、利尿剂、钙拮抗剂[正确答案]

E、钙拮抗剂

7、以下哪项不是单纯收缩期高血压的临床特点（）

A、脉压减小[正确答案]

B、收缩压增高为主

C、血压波动大，易发生体位性低血压、餐后低血压

D、常见血压昼夜节律异常

E、常与多种疾病并存，并发症多

8、2014年美国高血压学会/国际高血压学会（ASH/ISH）指南推荐<80岁的患者降压目标值为<（）mmHg

A、130/90

B、140/100

C、140/90[正确答案]

D、140/85

E、135/95

9、单纯收缩期高血压合并心力衰竭者，尽量避免使用（）