精神病患者
一、定义
精神病(psychosis)指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活；动作行为难以被一般人理解；在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。
二、现状
中国精神病患者比例高速膨胀。据卫生部提供的资料显示，精神疾病在中国疾病总负担的排名中居首位，1993年国内抽样调查显示，发病率达13.47‰，全国约有1800万精神疾病患者； 到2012年精神病患者的比例约占人群的1.3%。随之，由失去控制的精神病人肇事引发的恶性案件近来时有发生。央视新闻调查显示：精神病人暴力事件每年造成的严重肇事案件超过万起。
三、精神病患者暴力案例
1、4月12日，邳州人衡某因“怀疑”邻居沈某等人辱骂他，持斧头砍死砍伤沈某家5人。28岁的衡某患有精神病。
2、2010年9月，武汉市硚口区长丰村一名“武疯子” （具有暴力倾向的精神病患者）将路人乱砍20余刀，致人重伤。
总结：对于这样的精神病伤人、扰民事件，在网上搜索了一下，一下子就搜索到近10万条相关消息。其中，2012年11月份以来发生在国内的精神病患者杀死人事件就多达10多起，这个数字还仅仅是上了新闻的，没有上新闻媒体的更是不计其数。据悉，近10年来，全国各精神病医院累计收治肇事肇祸精神病人75000例，有杀人行为者占30%。
四、精神病患者伤人的原因：
1、个人 ：精神疾病患者常有各种妄想，而且缺乏自知力和自制力，因此会做出伤人动作和行为。精神病患者的症状重最常见的是被害妄想，常觉得家人或者身边人正在迫害他，还有的人表现为嫉妒妄想、钟情妄想等，如总怀疑自己的妻子不忠，异性望他一眼就认为对方是钟情于他等。患者常常主观认定他妄想的情形是千真万确的，并因此做出一系列的异常行为，如先杀掉他认定的迫害者等。他们往往不知道自己有病，不会主动将自己的妄想告知别人，也不会主动去求医，因此存在着潜在的极大的危险。有时候与人吵架、或者喝酒之后可能成为悲剧事件的诱因。
第 1 页 精神活性物质所致精神障碍应该如何预防
*导读：本文向您详细介绍精神活性物质所致精神障碍应该如何预防，常见预防措施有哪些。以及精神活性物质所致精神障碍应该如何护理，精神活性物质所致精神障碍常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防精神活性物质所致精神障碍：
*一、预防：
预防药瘾的发生，需要采取综合性措施，实行多部门(卫生、公安、司法、商业等)的协作，控制易成瘾药物的生产、销售、临床使用。要在医务人员中普及有关知识，提高对安眠药、抗焦虑药、吗啡类成瘾的警惕和早期识别，以减少成瘾的产生。在已形成瘾药流行的地区，则需要在群众中广泛宣传药物成瘾的危害性，以动员社会力量，协助有关部门，实施各项措施。
2、急救(缓解措施)： 一旦病人对药物成瘾或病人渴求瘾药的赣如此强烈，一般很难自动戒药。因此应住院进行治疗，即使自觉住院，病人往往不惜用说谎、偷窃等手段骗取药物。故对入院病人必须详细检查其衣服、用品、书籍，并杜绝一切获取瘾药可乘之机。这是保证治疗见效的的关键。早期治疗，效果明显。
治疗原则：缓慢撤完瘾药，一般成人，瘾药可在1周仙撤完： 第 2 页 体弱、成瘾久、药量大或老年患者，为避免断药过程中出现心血管意外、虚脱，可较缓慢减药。在10天至2周内减完。
1)各种躯体支持疗法可改善病人营养，减轻戒药时的痛苦及急性中毒症状。可用大量维生素B族、维生素C、烟酸等。在有条件情况下，可为病人进行促大脑代谢疗法：能量合剂、大量维生素C、烟酸、谷氨酸钠等加入5%～10%葡萄糖溶液200～500ml静脉点滴，每日1次，20次为一疗程，对摆脱戒断症状、减轻各种植物神经反应，有较好疗效。
2)支持性心理治疗十分重要。病人大多意志薄弱，对治疗缺乏信心，必须经常鼓励和支持病人坚持治疗，鼓励病人参加各项文体活动，转移其对瘾药的注意力。家庭社会支持，对病人出院后的巩固疗效十分关键。在康复阶段必须取得家庭和工作单位的支持和监督，切断瘾药的来源和与瘾药提供者的效，否则即使在住院条件下戒瘾成功，出院后疗效不易巩固且有重染旧习的可能。出院后应坚持门诊观察两年，预防复发。
精神障碍的预防与康复
第一节 精神障碍的预防
一、精神疾病预防工作的重要性
据WHO资料，全球精神疾病绝对数高达5亿多。WHO(1990)“精神发育迟滞初级预防指南”提示，精神发育迟滞患病率，发展中国家4.6%、发达国家为0.5%--2.5%；重度精神发育迟滞，发展中国家为0.5%--1.6%、发达国家为0.3%--0.4%；我国12个地区精神疾病流行病学调查的重度精神发育迟滞患病率为2.88%。随着人口老龄化，老年性痴呆也成为重点关注的精华素疾病。美国65岁高龄人群中老年性痴呆病人达4.5%；北京西城区痴呆综合症流行病学调查5172名60岁及以上老人中，痴呆患病率达7.54%，其中脑血管性痴呆5.03%、老年性痴呆1.93%、混合型痴呆0.39%；65岁及以上人群中，痴呆患病率为10.26%。
由于精神病学在整个医学中发展较晚，也由于本专业自身基础理论的复杂性，有相当多的常见精神疾病的病因和发病机制至今尚未阐明。加之旧观念的影响，精神病的病因被长期地认为神秘莫测而忽视，妨碍了精神病预防工作的开展。实际上，精神病人一人患病往往累计家庭和集体，无可避免地影响到劳动生产。有些病人还会长期给社会增添负担，甚至造成危害。就一个国家而论，对精神病患者的管理、安排与治疗护理，无疑会增加庞大的财政开支。以美国为例，仅1974年，直接、间接用于精神病的开支已达367.8亿美元。可见，预防精神疾病的发生不单单是医学科学中的重要课题，也是发展社会文化和办好社会福利事业的重要工作，理所当然地应受到重视。
二、国外精神疾病预防工作的现状
精神疾病的预防工作来自实践，并在不断的实践中向前发展。迄今为止，精神疾病的预防工作基本上还处于探索阶段，建立于现代自然科学基础、完善的预防措施还远未被人们所认识和掌握。PINEL在1792年积极倡导无约束的管理和治疗精神病人，有组织的开展心理卫生工作，始于20世纪20年代，1924年，美国产生了行为精神病学，致力于研究少年儿童犯罪和一些精神疾病的边缘状态，并探索从儿童个体的发育成长及家庭环境入手，开展预防性的精神卫生工作。国际性精神工作会议，以分别在1930.1937和1948年召开了3届，至1992年2月在日内瓦召开WHO第9届精神卫生全球规划协调会议。至今，WHO以专设精神病流行病学和心理卫生管理机构，执行全球范围内心理卫生的学术交流，协调各地区心理工作的开展。在精神疾病的预防和治疗的卫生行政管理措施方面，今年来一些医学先进的国家已比较重视。以美国为例，1963年联邦立法会议通过了社区精神卫生中心法案。其目的是由联邦出资，在全国范围内统筹建立2000个精神卫生中心，使病人就近医疗，防治病人的过度集中和与世隔绝：法案还规定了一些精神疾病的预防方案。
精神障碍预防与康复试题
姓名:分数:
一、单项选择题:
1.康复的目标和方向是()
A功能训练B回归家庭C回归社会
D防止复发E全面康复
2.以下关于精神障碍第二级预防的说法哪项不对()
A给予及时的治疗和护理,缩短住院时间,使患者早日重返社会和家庭
B对有或疑有精神障碍的人群,指导他们及时就诊
C积极进行随访与巩固治疗,减少复燃和复发
D针对个体发育的不同阶段给予相应的精神卫生指导
E在综合医院内设立精神科,帮助非精神科医师早期发现患者
3.关于精神障碍第三级预防的说法哪项不对()
A目标是做好康复,减少功能残疾,减轻病人的痛苦,提高生活质量等
B给予及时的治疗和护理,缩短住院时间,使患者早日返回家庭及社区
C对病情趋于稳定的患者,进行多种形式的心理治疗和康复训练
D调整出院病人的生活环境,做好出院后的康复工作
E建立各种工、娱治疗站,对患者进行各种康复训练
4.关于精神病人的康复工作,以下哪项不对()
A需要病人、家庭成员、朋友、社会人士与医务人员的密切配合
B康复措施必须贯彻在院外、院内的全部医疗过程中
C康复措施必须延伸到社会中去
D必须发展以社区为基础的康复
E在我国,应逐渐放弃以医院为基地的康复
5.下列哪项不是医院内精神康复的训练措施()
A生活行为的康复训练B家庭联谊会
C社会交往能力训练D学习行为的技能训练
E就业行为的技能训练
6.关于我国建立精神病防治康复工作体系,下列哪项说法不对() A需要社会各界的重视和配合
B以精神病院为主要基地
C主要目的在于预防精神疾病,为病人提供及时和足够的医疗照顾
D建立精神病防治康复的组织管理网络
E建立业务实施系统,对初级卫生保健人员进行精神病学知识培训7.下列哪项不是解决精神病人造成的家庭负担的可行方法()
A实行家庭干预B健全社区康复服务设施
C对精神病人实行集中社会化管理D建立群众性互动组织
