肛管直肠环的名词解释
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肛门直肠局部解剖1.肛门以两坐骨结节为连线,向后至尾骨的三角形区域称肛门三角,习惯上亦称肛周(图1),中间是肛门。
肛门是消化道末端的开口,即肛管的外门。
位于臀部正中线、在minor三角之中(平时紧闭呈前后纵形,排便时张开呈圆形,直径可达3cm。
肛门周围有很多放射状皱褶,当排便时肛门扩张,皱折消失,便后肛门收缩时皱褶又复原,粪渣和细菌极易卷入皱褶内藏匿起来。
所以,手术前消毒必须彻底。
肛缘向后至尾骨尖之间,形成一个纵沟,即臀沟,深浅不一,深者易潮湿感染。
肛门三角和尿生殖三角(会阴三角),合称会阴区。
其前方皮下有会阴浅筋膜和会阴体肌,如果切断,则肛门向后移位。
其后方臀沟下,肛缘向后至尾骨之间,有肛尾韧带(图2-2),起固定肛门的作用。
肛门后脓肿或肛瘘手术切开时,若切断肛尾韧带,可造成肛门向前移位,影响排便。
因此,手术时尽量做放射状切口,以免损伤这些组织及皱皮肌纤维。
肛门皮肤比较松弛而富有弹性,手术时容易牵起,因而切除过多肛门皮肤易造成肛门狭窄。
肛门部神经丰富,感觉敏锐,手术时疼痛明显。
2.肛管肛管是消化道的末端,肛管上端止于齿线并与直肠相接,向下向后止于肛门缘,因此,肛门缘到直肠末端的一段狭窄管腔称肛管。
成人肛管平均长3~4cm,而外科通常将肛管的上界扩展到齿线上1.5cm处,即肛管直肠环平面。
手术中要特别注意保护肛管皮肤。
我国成人肛管周长约10cm,至少应保留2/5 ,否则会造成肛门狭窄、黏膜外翻、腺液外溢。
shifik认为应把肛提肌内侧缘至齿状线的一段称为直肠颈,把齿线至肛门一段称为解剖肛管(固有肛管),把直肠与直肠颈交界处,称为直肠颈内口,肛管外口称肛门。
我们认为这种新分界方法比较合理,既反映了解剖特点,又能指导临床(上图所示)肛管四线分界:肛管内腔面有四条线:肛皮线、肛白线、齿状线及肛直线。
三条带:皮带,位于肛白线与肛皮线之间;痔带,位于齿状线与肛白线之间;柱带,位于肛直线与齿状线。
肛皮线:平常称肛门口、肛门缘是胃肠道最低的界线。
外疡:外疡有广义和狭义之分。
广义是泛指一切外科疾病。
狭义是指感染因素引起的一切体表化脓性疾患。
顺证:外疡在其发展过程中,按着顺序出现应有的症状者,称为顺证。
逆证:外疡在其发展过程中,凡不以顺序而出现不良的症状者,称为逆证。
五善七恶:五善是指五脏功能正常,七恶是指五脏功能不正常再加上脏腑衰败、气血衰竭。
消法:是针对病因所采取的,使初起未成脓的肿疡得以消散的一种内治大法。
托法:是外疡成脓期(中期)用补益气血和透脓托毒的药物,扶助正气,托毒外出,以免毒邪内陷的一种内治大法。
补法:是外疡的收口期用补养的药物,恢复正气,助养新生,使疡口早日愈合的一种内治大法。
疖:是一种生于皮肤浅表的急性化脓性疾病。
疖病:是指多个有头疖在一定的部位或散在身体各处发生,并有此愈彼起,反复发作,缠绵难愈等特点。
疔:是一种发病迅速而危险性较大的急性化脓性疾病及部分特异性感染性疾病。
红丝疔:是指多发于四肢内侧,有红丝向上蔓延走窜的急性感染性疾病。
痈:是一种发于皮肉之间的急性化脓性疾病。
有头疽:是一种发于肌肉之内的急性化脓性疾患。
走黄:疔之毒邪迅速走散,扩入营血,内攻脏腑而引起的急性危重证候。
内陷:外疡过程中,因正气内需,正不胜邪,毒不外泄,反陷入里,客入营血,内陷脏腑而引起的急性危重证候。
因有头疽最易发生内陷,故又称为疽毒内陷。
附骨疽:是一种毒邪深凝、附骨而生的化脓性疾病。
流注:是一种发于肌肉深部的多发性急性化脓性疾病。
流痰:是发生于骨与关节间的慢性化脓性疾病。
瘰疬:是发生于颈部淋巴结的慢性化脓性疾病。
烂疔:是一种发于肌肉之间,极易腐烂、发展急剧的急性感染性疾病。
疫疔:是因接触疫畜染毒所致的急性感染性疾病。
外吹乳痈:即哺乳期间发生的乳痈。
内吹乳痈:即怀孕期间发生的乳痈。
传囊乳痈:即乳痈溃后,脓液波及其他乳络形成的脓肿。
乳漏:即乳痈溃后,脓尽而乳汁从疡口溢出,久治不愈者。
乳岩:即乳房部发生的恶性肿瘤。
乳核:是指乳房内出现良性硬结性肿块,形如丸卵,边界清楚,表面光滑,推之活动的病症。
肛管起于齿状线,下⽌肛门缘,长2~3厘⽶,由肛门内外括约肌和肛提肌围绕。
肛管向上向后与直肠成80~90°⾓,前壁⽐后壁较长。
肛管为⽪肤所复盖,齿线下⽅有⼀光滑区,称痔环,其下界叫⽩线,位置相当于肛门内括约肌的下端,活体呈浅兰⾊,触诊有⼀浅沟,直肠上接⼄状结肠,下连肛管,长约12~15厘⽶,起⾃第三骶椎平⾯,沿骶⾻凹向下向前,到尾⾻尖⼜转向后,形成两个弯曲,这对临床做⼄状结肠镜检查时必须注意,以免损伤肠壁。
直肠上1/3前⾯和两侧有腹膜,中1/3的腹膜向前返折成直肠膀胱或直肠⼦宫陷凹、腹膜返折距会阴部⽪肤7~8厘⽶,⼥性较低。
下1/3⽆腹膜。
直肠腔上段较窄,下⾯扩⼤成直肠壶腹。
肌层是不随意肌,内环外纵,环肌层在直肠下段伸延并增厚,成为肛管内括约肌。
纵肌层下端与肛提肌和内、外括约肌相连。
在参予括约肌和排便活动中起⼀定作⽤。
粘膜较厚,粘膜下层松弛,易与肌层分离。
在壶腹部还有上、中、下三个横的半⽉形皱襞,叫直肠瓣。
直肠下部因括约肌收缩,粘膜成纵皱襞,叫直肠柱也叫肛柱,长1~2厘⽶,约10个,相邻两个直肠柱基底之间有半⽉形皱襞,叫做肛瓣,肛瓣与直肠柱之间的粘膜形成⼝向上,底在下的袋状⼩窝,叫做肛窝(隐窝),深约3~5毫⽶,底部有肛腺开⼝,此处常积存粪屑,容易感染,发⽣肛窦炎,肛管与直肠柱连接的部位,常有三⾓形*状隆起,称为肛*。
上述解剖结构,使直肠与肛管交界处形成⼀条不整齐的线,称为齿线,成为直肠与肛管的分界线。
神经 肛管属体神经系统的阴部内神经(骶2~4),分布于肛提肌、肛门外括约肌,肛管和肛周⽪肤,可控制肛门括约门肌功能。
直肠属植物神经系统,交感神经纤维来⾃胸11到腰2脊髓神经,经腹下神经丛与副交感神经(骶2、3、4)相连,分布⾄直肠⽌于齿线,交感神经有抑制直肠蠕动,并使肛门内括约肌收缩,副交感神经有增加直肠蠕动,促进分泌和内括约肌松弛,齿线以上直肠粘膜⼀般⽆痛感,肛管和肛周⽪肤则感觉敏锐,炎症或⼿术后刺激可引起剧痛,还可引起的反射性肛提肌和肛门外括约肌痉挛,发⽣排尿困难和尿潴留。
腹股沟管浅环(superficial inguinal ring):腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上份有一个三角形的裂隙,成为腹股沟管浅环。
正常成人的腹股沟管浅环可容纳一个手指尖,内有精索(男性)和子宫圆韧带(女性)通过。
腹股沟管深环(deep inguinal ring):又称腹股沟内口或腹环,位于腹股沟韧带中点上方1.5cm处,是腹横筋膜随精索向外突出而形成的一个卵圆孔,即精索由腹腔进入腹股沟管的入口。
精索外筋膜(external spermatic fascia):腹外斜肌腱膜和深筋膜随精索及精索内筋膜和精索中筋膜向内下延续并包裹之,由此形成精索外筋膜。
弓状下缘(arc inferior border):起自精索及其被膜外侧份的前方、继之呈弓状跨过精索及其被膜,最后经精索及其被膜后方止于耻骨梳,此即为腹内斜肌弓状下缘腹股沟镰(inguinal falx):弓状下缘内侧端与腹横肌下份纤维合并,形成腱性或者肌性的结构称为腹股沟镰。
直疝三角(direct hernia triangle):又称Hesselbach三角。
外侧边是腹壁下动脉,内侧边是腹直肌外侧边缘,底边为腹股沟韧带。
此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖,且腹横筋膜又比周围部分薄。
因此易发生疝。
腹股沟直疝在此由后向前突出,故称直疝三角。
凹间韧带(interfoveolar ligament):腹横筋膜在腹股沟管内环内侧增厚致密,形成近乎矢状位的韧带称为凹间韧带。
精索内筋膜(internal spermatic fascia):腹横筋膜在腹股沟管深环出形成的斜向内下放、并容纳睾丸及精索之指套状囊袋称为精索内筋膜。
腹股沟管(inguinal canal):位于腹股沟韧带内侧1/2的上方由外向内下斜行的肌肉筋膜间裂隙。
长4~5cm,有精索或子宫圆韧带通过。
腹股沟管有4个壁及内外两个口。
管的前壁为腹外斜肌腱膜,在外侧1/3处有腹内斜肌的起始部,后壁为腹横筋膜,在内侧1/3处有联合腱,上壁为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘;下壁为腹股沟韧带,内口为腹环,外口为皮下环。
(一) 名词解释1. 肛管直肠环2.肛裂三联征3.肛瘘4.混合痔5.齿状线(二) 填空题1. 齿状线上_____是内痔放生的部位,回流至_____齿状线下_____是外痔发生的部位回流至_____。
2. 齿状线上淋巴主要流入_____或_____淋巴结齿状线下淋巴主要流入_____或_____淋巴结。
3. 直肠癌的临床表现是______、______和_______。
(三)选择题[A型题]1直肠肛管周围脓肿的主要病因A 外伤B 肛腺感染C 药物注射D 全身感染性疾病E 肛裂2下列哪项不是肛瘘的表现局部少量脓性分泌物 B 排便习惯的改变C 局部皮肤肿瘤D直肠指检可发现病变E 腹部可触及肿块3直肠癌的主要症状和体征不包括A 便血B 排便习惯的改变C 腹胀、腹痛等不全性肠梗阻症状D 直肠指检可发现病变E 腹部可触及肿块4最常见的直肠肛管周围脓肿是A 肛门周围脓肿B 坐骨直肠窝脓肿C 骨盆直肠窝脓肿D 直肠后间隙脓肿E 骨盆直肠瘘5肛门部位胀痛伴发热3d。
查体肛门左侧皮肤稍红指检距离肛缘4cm出直肠壁肿胀压痛明显诊断考虑为A 肛周脓肿B 直肠壁内脓肿C 坐骨直肠间隙脓肿D 骨盆直肠间隙脓肿E 括约肌间隙脓肿6便血病人做肛门指检的目的是A 诊断内容B 诊断外痔C 排除炎症D 排除直肠肿瘤E 排除肛瘘7小儿大便时带鲜血关于肛门外脱出一花生米大小的肉块考虑诊断为A 内痔脱出B 肛裂C 外痔栓塞D 直肠息肉E 直肠脱垂8对怀疑直肠癌的病人首先应做的检查是A 乙状结肠镜检查B 直肠指检C X线钡剂灌肠D 大便常规检查E 纤维结肠镜检查9直肠癌根治术能否保留肛门取决于A 肿块大小B 侵犯范围C 癌肿距离肛门距离D 癌肿有无转移 D 乙状结肠长短[B型题] 肛周脓肿 B 肛瘘 C 骨盆直肠窝脓肿D 坐骨直肠窝脓肿E 肛裂1局部持续性疼痛排便时加重全身感染症状不明显最可能是2局部从持续性胀痛逐步加重为显著跳痛全身感染症状较重最可能是3局部症状体征不明显全身感染症状很重最可能是4疼痛、便秘和出血最可能是[C型题]A 大便时带鲜血B 大便肛门剧痛C 两者均有D 两者均无1内痔2肛裂[X型题]1直肠癌的临床表现A 排便习惯改变B 大便变形C 黏液血便D 大便时肛门脱出一肿物E 可出现尿急、尿频、血尿2肛裂的治疗方法有A 便后用15000的高锰酸钾坐浴B 口服缓泻剂C 肛裂切除术D 肛管内括约肌切断术E 肛裂缝合术3便血的原因可能有A 内痔B 直肠息肉C 直肠癌D 外痔E 肠套叠四问答题1简述直肠肛管周围间隙有哪些2简述直肠癌如何分期改良Dukes分期法五病例分析患者男52岁一年半前开始出现大便习惯改变排便次数增加大便时伴有出血及黏液。
第二十单元直肠肛管疾病1.肛管的括约肌功能主要依靠肛管直肠环。
2.肛管直肠环:由肛管内括约肌、直肠壁外层纵肌下部、外括约肌深部和部分邻近的肛提肌纤维共同构成的肌环,是括约肛管的重要结构,如若损伤将引起排便失禁。
3.肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用肛管直肠环4.齿状线以上的淋巴主要引流至腹主动脉旁或髂内淋巴结,齿状线以下则引流到腹股沟及髂外淋巴结。
6.有关齿状线解剖意义的描述中,错误的是 齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结,以下入腹股沟淋巴结7.齿状线以上向上沿直肠上动脉到肠系膜下动脉旁淋巴结;向两侧经直肠下动脉旁淋巴结引流到盆腔侧壁的髂内淋巴结,向下穿过肛提肌至坐骨肛管间隙,到髂内淋巴结。
齿状线以下向下外经会阴及大腿内侧皮下注入腹股沟淋巴结,然后到髂外淋巴结或穿过坐骨直肠间隙沿闭孔动脉旁引流到髂内淋巴结。
8.关于直肠肛管的解剖,下列哪一项是错误的齿状线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配9.直肠肛管交界的齿状线在临床上的重要性是齿状线上下血液供应、神经、淋巴引流各异10.直肠指检的意义及体位11.直肠指检可使约75%的早期直肠癌得到确诊。
直肠癌延误诊断的病例中85%是由于未作直肠指检。
12.直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的70%~79%13.怀疑肛管直肠肿瘤,最简单而重要的检查是 直肠指检14.门诊疑为痔,慢性痢疾,结肠炎或直肠癌的病人,要提高诊断率,首先应进行哪项检查直肠指检15.直肠指检的体位(1)左侧卧位注意不是右侧(2)胸膝位:检查直肠肛管最常用的体位。
(3)截石位:(4)蹲位16.直肠肛管检查的常用体位不包括 右侧卧位17.、特殊检查方法 1.肛门镜检查:明确肿瘤位置大小,取活组织检查。
2.乙状结肠镜检查与纤维结肠镜检查:18.女性,50岁,左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3~4次,有脓血。
查体:左下腹似可扪及包块,边界不清,明确诊断首选的检查是直肠指诊、结肠镜19.影像学检查(1)X线钡剂灌肠或气、钡双重造影,(2)腔内超声检查,(3)CT检查对肛管直肠癌的诊断、分期、有无淋巴结转移及肠外侵犯的判断有重要的意义。
肛管直肠环的名词解释肛管直肠环是人体消化系统中一个重要的结构,位于直肠和肛门之间。
它由肌肉和黏膜组织构成,起到保护和控制排便的作用。
在本文中,将对肛管直肠环的结构、功能以及与健康相关的问题进行详细的解释。
一、肛管直肠环的结构肛管直肠环是由一系列环状肌肉组成的,被称为内外肛门括约肌。
这两层括约肌通过协调收缩和松弛的运动,控制着排便的进程。
内括约肌位于直肠与肛管的交界处,是一层圆形肌肉。
它的收缩可以阻止粪便的排出,以及控制排便时排便物的流量。
外括约肌则位于内括约肌的外侧,它是一层环形肌肉。
外括约肌的收缩协助内括约肌的功能,在排便时起到更加强力的作用。
除了肌肉结构外,肛管直肠环还有黏膜组织。
黏膜位于肛管直肠环的内部,它具有保护作用,以防止排便时肠道黏膜受到刺激和损伤。
黏膜组织是一个柔软而光滑的屏障,使排便变得更加顺畅。
二、肛管直肠环的功能肛管直肠环承担了重要的功能。
首先,它是排便的关键控制器。
通过收缩和松弛内外括约肌,肛管直肠环调节进食后食物在消化道的流动,并控制排便物的排出时间和方式。
这种协调运动有助于维持良好的排便规律,避免便秘或腹泻等问题的发生。
其次,肛管直肠环还起到排尿的作用。
尽管肛管直肠环的主要功能是控制排便,但它也参与控制尿液的正常排出。
肛管直肠环的运动与盆底肌肉相互配合,协助尿液从膀胱排出,维持尿液系统的正常功能。
三、与肛管直肠环相关的问题肛管直肠环的功能障碍可能导致一系列健康问题。
例如,括约肌功能紊乱会导致排便困难或失禁,这常见于肠易激综合征等疾病。
而且,肛管直肠环的肌肉松弛或过度收缩也会引发肛门疼痛、直肠脱垂等问题。
此外,炎症和感染也可能影响到肛管直肠环的健康。
例如,直肠炎或直肠癌等疾病会导致黏膜组织受损,进而影响肛管直肠环的功能。
值得注意的是,保持肛管直肠环的健康是重要的。
适当的饮食摄入、排便习惯的调整以及避免长时间久坐等措施都有助于维持肛管直肠环的正常功能。
结论肛管直肠环是一个关键的消化系统结构,它通过肌肉和黏膜组织的协调运动,控制排便和尿液排出。
肛管直肠解剖——宋允举主任主讲一、直肠直肠是大肠的末端,起于第3骶椎,止于肛门。
全长15cm左右,位于骶尾骨的前方。
分部:骨盆直肠——在骨盆内的部分,在盆膈以上。
会阴直肠——在盆膈以下,此段很短,称肛管。
弯曲:矢状面观有两个弯曲:骶曲会阴曲额状面观有三个侧曲:右曲—上段左曲—中段,弯曲最显著右曲—下段1、直肠壶腹实际就是骨盆直肠又称直肠骨盆部。
形态:上部:与乙状结肠相连续,口径与乙状结肠相似。
下部:比较扩张,称直肠壶腹。
特征:失去结肠的特征,无结肠带,结肠袋,无肠脂垂,上段前后壁有结肠带形成的两片纵形的肌层。
结构:外面有腹膜,主要存在于直肠上段,开始在直肠两侧和前方,后方无腹膜,因此上段是间位器官。
到4-5骶椎时直肠只前方有腹膜,男性在距肛门7.5cm 后腹膜即反折到膀胱去了,形成一膀胱直肠陷窝;女性在距肛门5.5cm时腹膜即反折到子宫去了,形成一直肠子宫陷窝。
因此下位属外位器官。
粘膜皱襞直肠上部:直肠横襞:形态,呈半月状,有粘膜环形肌、纵肌构成。
数目有三:1、上直肠横襞:是乙状结肠与直肠的分界线,位于左侧或右侧,不恒定。
距肛门有10.5cm左右,有的围绕直肠一周,使肠腔缩窄。
2、中直肠横襞:最大最恒定,粘膜下环形肌较发达,常称为肛门第三括约肌,位于直肠壶腹稍上方前右侧壁上,距肛门7.5cm,相当于男性腹膜反折的地方。
3、下直肠横襞:在中直肠横襞稍下方,不恒定,位于肠管左侧壁,距肛门5cm相当于女性腹膜反折的位置,随着肠管的充盈而消失,起到阻挡粪便的作用。
直肠下部:粘膜皱襞为纵形的即肛柱,有6-10条,又称直肠柱。
在壶腹下方近肛管处,长度有2cm,小儿较显著。
各柱粘膜下有丰富的静脉血管和动脉血管分支,称直肠上静脉、动脉分支,(此血管源于肠系膜下动脉,其静脉系统经直肠上静脉回流于门静脉。
)越向下血管越显著。
在左侧、右后、右前壁易发生内痔。
肛瓣(直肠瓣)肛门瓣,形态呈半月状,位于直肠柱的末端,内面有肛门腺的开口,它形成一开口向上的袋状间隙,称肛窦。
肛管直肠环名词解释
肛管直肠环是一种治疗肛门疾患的外科技术,用于预防、治疗肛门损伤和功能性残疾。
肛管直肠环由三个部分组成:肛管环、肛门括约肌和直肠囊膜。
它们与肛门及其毗邻部位相互作用,有助于恢复正常肛门功能和结构。
肛管环是一种标准组件,它有助于引导肛门形成正常的出口功能。
它由硅胶环或合成材料制成,以防止肛门泄漏的风险。
肛管环的大小和紧度可以定制,以适应不同的患者病情。
肛门括约肌是肛门的主要肌肉群,它们的功能是支撑肛门的开合和括绕作用。
肛门括约肌的功能受到肛管环的支持,可以帮助患者减轻肛门功能性损伤和残疾。
最后,直肠囊膜可以支持正常肛门功能,同时减少进食时肛门的破裂风险。
它是一种弹性囊膜,可以帮助保持适当的肠壁弹性和肛门的紧急性。
肛管直肠环的有效性在很大程度上取决于对患者的选择和术前评估。
如果患者有慢性肠病、肛门括约肌功能减弱或无法运动等症状,那么术前应进行全面考虑,以确保治疗的有效性。
肛管直肠环手术可以在进行静脉镇痛和经皮麻醉后完成,可以有效减轻患者在手术中的疼痛感。
手术后对患者进行观察,以确保手术成功。
包括检查肛门括约肌的功能,检查肛管环的紧度是否正确,给患者带来的疼痛是否受到控制,以及评估患者的整体情况。
此外,患者还需要定期复查,
以检查并维护治疗成果。
总之,肛管直肠环是一种治疗肛门疾患的有效方法。
它由肛管环、肛门括约肌和直肠囊膜组成,其中的每一部分都可以支持肛门的正常功能。
从而可以有效预防、治疗肛门损伤和功能性残疾。
手术后应给予患者适当的观察和复查,以确保手术的有效性和治疗的成功。
肛管直肠环名词解释
肛管直肠环是指肛门与结肠直肠交界处形成的环状结构。
它由内向外分别为内括约肌环、外括约肌环和皮肤环。
内括约肌环指肌肉组织形成的环状结构,位于肛门内部。
它主要由平滑肌构成,能够控制排便时的肛门张合。
当肠道充满粪便时,内括约肌会松弛,放松肛门括约肌收缩,从而让粪便顺利排出。
而在不排便时,内括约肌会收缩,闭合肛门,起到保持闭合状态的作用。
外括约肌环也是由肌肉组织形成的环状结构,位于肛门内括约肌的外侧。
它是由横纹肌构成,是人体最外围的一环括约肌,也是肛门控制排便的重要组成部分。
外括约肌可以自主控制,即能够获得意识控制。
它能够控制排便、排尿和防止气体泄漏等功能。
皮肤环位于肛门外侧,是肛门周围皮肤的一圈环状区域。
它多数情况下是一个自然形成的环,由皮肤组织形成。
在正常情况下,皮肤环应该是干燥、洁净的,并且肛周区域应该保持清洁,以预防感染和疾病的发生。
肛管直肠环在生理上起着重要的作用,它们的正常功能能够保持肛门周围的正常顺畅,防止不必要的粪便、气体或尿液的泄漏。
同时,它们也是人体的防御机制,起到保护肛门和直肠的作用。
但是当肛管直肠环发生异常时,可能会导致一些疾病的发生,如肛裂、肛瘘等。
总之,肛管直肠环是人体肛门与结肠直肠交界处形成的环状结构,由内括约肌环、外括约肌环和皮肤环组成。
它们在排便、排尿和防止气体泄漏等方面起着重要作用,同时也是人体的防御机制。
外科学肛管的名词解释在人类解剖学中,肛管被定义为连接直肠和肛门的管道。
它是排泄系统的关键组成部分,起着控制排泄物的流出和保护肛门周围组织的作用。
本文将探讨外科学中与肛管相关的名词,让我们一起来了解它们的含义和功能。
1. 直肠(Rectum)直肠是肛管最上部的一段,它位于腹腔的后部并与盆腔相连。
直肠的主要功能是储存粪便,直至排便时通过肛门排出。
直肠壁内有许多弹性纤维和肌肉,使其具有适应性,以容纳不同量的粪便。
2. 肛门(Anus)肛门位于直肠末端,是消化系统的出口。
它由括约肌组织保持紧闭状态,以防止粪便无意间流出。
随着排便的需要,括约肌会放松,肛门打开并允许粪便通过。
3. 肛周(Perianal)肛周是指位于肛门周围的区域,包括肛门皮肤、粘膜、腺体以及与其相关的组织。
肛周通常需要特别的护理,因为这个区域容易受到感染和刺激。
4. 痔疮(Hemorrhoids)痔疮是指位于肛门周围的血管扩张和肿胀。
它们可以分为内痔和外痔,分别发生在肛门内部和外部。
痔疮常见的症状包括肛门瘙痒、疼痛和出血。
外科医生可以进行手术或其他治疗方法来缓解痔疮的不适。
5. 肛瘘(Anal Fistula)肛瘘是一种在肛门周围形成的异常通道,连接直肠内部和肛门皮肤之间。
肛瘘通常是由肛周腺体感染引起的。
外科医生可能需要进行手术来治疗此病症,以防止感染扩散并恢复肛门功能。
6. 肛管狭窄(Anal Stenosis)肛管狭窄是指肛管变得狭窄而影响排便功能。
这可能是由于特定疾病(如克隆病)的炎症、手术后的瘢痕形成或其他感染引起的。
外科医生可以通过手术或其他治疗方法来扩张狭窄的肛管,恢复正常的排便功能。
7. 肛瘘肛管内隙(Lumen of Fistula track)肛瘘肛管内隙指肛瘘通道中的腔道。
当肛瘘手术进行时,外科医生会努力清除并清洁这个区域,以确保伤口愈合和预防感染。
8. 肛窦(Anal Glands)肛窦是一组小腺体,位于肛门周围。
肛管的形态结构名词解释肛管是人体消化系统的一部分,位于直肠和肛门之间。
它是一个狭窄的管道,具有特定的形态结构,由不同的组织和器官组成,起着排泄废物和协调消化功能的重要作用。
首先,让我们来解释肛管的基本结构。
肛管由多层组织构成,包括黏膜层、肌层和黏膜下层。
黏膜层是肛管内部最内层的薄膜,它具有分泌黏液和吸收营养的功能。
肌层是肛管的中间层,由平滑肌组成,负责控制肛门的张开和关闭,以及排泄废物的推动。
黏膜下层是位于黏膜和肌层之间的组织层,为肛管提供支持和保护。
肛管还包括一些重要的结构和器官。
首先是内肛括约肌和外肛括约肌。
内肛括约肌是位于肛管内侧的环形肌肉,它能够自主收缩和松弛,控制排便的过程。
外肛括约肌则是位于肛门周围的环状肌肉,与内肛括约肌协同工作,帮助控制排便和保持肛门的张开与关闭。
这两个肌肉的协同运动对于正常的排便功能至关重要。
此外,肛管还有肛尾突和肛周皮肤。
肛尾突是肛管尾部的突出部分,它的形态和长度因个体差异而有所不同。
肛尾突上的皮肤最终过渡到肛门周围的皮肤。
肛周皮肤是一种特殊的皮肤,它比身体其他部位的皮肤更薄,也更容易受到刺激和破坏。
因此,对肛周皮肤的保护和维护非常重要,以防止肛裂等病症的发生。
肛管的形态结构在不同的情况下可能会发生改变。
例如,长期便秘和压力过大的情况下,肛管可能会发生扩张和脱垂,形成肛突。
肛突是肛管黏膜层的突出,通常伴随排便困难和不适感。
另外,在炎症或感染的情况下,肛管黏膜会发生红肿、糜烂等病理变化。
这些变化可能导致疼痛、出血和其他不适症状。
关于肛管的形态结构,我们还需要了解肛管的血液供应和神经支配。
肛管的血液供应主要来源于直肠上动脉和直肠中动脉,它们通过分支进入肛管并向外周分布。
肛管内的血液循环对于黏膜层的代谢和营养供应至关重要。
而肛管的神经支配主要来自腹部和骶部的神经丛,这些神经负责传递肛门、直肠和盆腔的感觉和运动信号。
综上所述,肛管的形态结构是多样且复杂的。
了解肛管的形态结构对于了解其正常功能和发生病理变化的原因至关重要。
肛门直肠解剖肛隐窝:肛瓣与直肠柱之间的直肠粘膜形成许多袋状小窝,称肛窦肛隐窝.窦口向上,深约3—5mm,底部有肛腺的开口.交界处.肛管肛管起于齿状线,下止肛门缘,长2~3厘米,由肛门内外括约肌和肛提肌围绕.直肠柱:肠腔内壁垂直的粘膜皱襞,有6-10个.肛瓣:相邻直肠柱下端之间半月形的粘膜皱襞,有6-12个.肛乳头:肛管与直肠柱连接的部位,常有三角形乳头状隆起.齿线:肛柱下端及肛瓣的边缘连成锯齿状的环状线,是直肠与肛管的分界线.齿线的临床意义①表层不同引起癌变不同,线上为直肠癌,多为腺癌.线下为肛管癌,多为鳞状细胞癌,②齿线是粘膜皮肤的分界线,手术时应认真保护这一关系,若手术破坏,交界线下移,粘膜可翻出肛门外,分泌物污染衣裤,给患者造成痛苦;③神经分布不同,对疼痛反应不同,齿线上内痔冷冻、结扎,注射治疗都不会疼痛,齿线下肛裂,感染,血栓外痔等,均可剧烈疼痛;④排便中作用,当粪便下行达齿线时,产生便意感.一旦遭到破坏,将影响排便感,容易使粪便积滞于直肠内.神经齿线以上直肠粘膜一般无痛感,肛管和肛周皮肤则感觉敏锐,炎症或手术后刺激可引起剧痛.血管直肠和肛管的血供来自直肠上动脉、直肠下动脉,肛管动脉和骶中动脉.肌肉肛门内括约肌是直肠环形肌在肛管处明显增厚所形成的,环绕直肠下段及肛管上部,止于白线.属不随意肌,能帮助排便,但无括约肛门功能.肛门外括约肌为环绕肛门内括约肌周围的横纹肌,是随意肌,有括约肛门及随意控制排便功能.肛门外括约肌以其纤维所在位置分3部,即皮下部、浅部和深部.肛管直肠环由肛门外括约肌深、浅两部,肠壁的纵形肌、肛门内括约肌以及耻骨直肠肌所组成的肌性环,起括约功能.此环在肠管的两侧和后方发达,而在肠管前方纤维较少.肛门部手术时必须注意环的部位,若不慎切断,可造成肛门失禁.肛管直肠周围间隙1、骨盆直肠间隙位于盆底腹膜与盆膈之间,在直肠两侧,左右各一.2、直肠后间隙位于直肠筋膜与骶前筋膜之间,又称骶前间隙.3、坐骨肛管间隙又称坐骨直肠窝,位于肛管和坐骨之间,左右各一,尖朝上底向下呈楔形.4、黏膜下间隙位于肛管齿线以上的黏膜与内括约肌之间,向上与直肠的黏膜下层连续.5、括约肌间间隙即内外括约肌之间的间隙.6、皮下间隙位于外括约肌皮下部与肛周皮肤之间.7、肛管后浅间隙位于肛尾韧带的浅面,此处感染只限于皮下组织,皮下脓肿的所在位置.8、肛管后深间隙位于肛尾韧带的深面,与两侧坐骨直肠间隙相交通,脓液可从一侧的坐骨直肠间隙经此通道侵入对侧,形成后蹄铁形瘘管.9、肛管前浅间隙位于会阴体的浅面;与肛管后浅间隙相同,一般感染仅局限于邻近的皮下组织.10、肛管前深间隙位于会阴体的深面,较肛管后深间隙为小.11、中央间隙位于联合纵肌下端与外括约肌皮下部之间,环绕肛管下部一周.痔疮的诊断和治疗痔疮分内痔、外痔、混合痔等三种类型.主要症状有便血、疼痛、脱出、局部分泌物增多和排便困难等.痔是由于肛肠部血液循环不畅,直肠下段粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团,是最常见的肛肠疾病.病因1.解剖方面:只有直立的人才容易患痔.直肠上静脉及其分支均无静脉瓣,受地心吸引力的影响,容易造成肛门直肠区静脉丛淤血、扩张,就会形成痔;肛垫,起闭合肛管、节制排便作用.肛垫下移到肛管,则成为痔.2.职业方面:长时间保持坐姿导致腹部血流速度减慢,会妨碍血液循环,直肠静脉丛易发生曲张,淤积,形成静脉团,形成痔疮.3.生活习惯:饮酒过多、喜食辛辣食物.久蹲厕所,因持续性增加腹压,直接影响肛门直肠静脉血液回流,同时括约肌松弛,可引起直肠粘膜脱出,是引发痔的重要原因.4.胃肠方面:长期慢性腹泻者,频繁地受到刺激,使静脉丛发生静脉炎,导致血管管壁脆化,继发血管扩张,充血,引起痔或加重痔.长期便秘,痔因粪便在直肠内潴留过久,压迫和刺激肠壁,影响静脉丛血液回流.形成痔.5.腹压增高:能引起内括约肌下缘增厚,静脉瘀血、肛垫充血下滑成痔.6.其他原因:肝硬化、门静脉高压、肺气肿、心脏病等能直接阻碍直肠静脉血液回流,使直肠静脉丛淤血扩张成痔.分期及临床表现1、内痔一期内痔:除大便带血、滴血和射血外,痔核体积小,太不脱出肛外.二期内痔:有间歇性便后滴血史,感染时则有肛门胀痛,坠胀和里急后重等,痔核较大,排便时脱出肛外,但便后能自行复位.三期内痔:痔核体积增大,有结缔组织增生,粘膜变厚,暗红色,表面粗糙.脱出后不能自然复位,需用手推回或平卧后始能复位.凡是遇到用力、咳嗽、行走和蹲下时,都可能脱出. 2.外痔外痔位于于齿线以下,是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块.临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔.一、结缔组织外痔结缔组织外痔因其形态而命名,又称赘皮痔.肛门缘皮肤皱襞增厚肥大,有结缔组织增生,痔内无曲张静脉,血管甚少,呈黄褐色或褐黑色,突出易见,大小形状不等.二、静脉曲张性外痔静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张,在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块.本病一般不疼痛、不出血,仅觉肛门坠胀或有异物感.三、炎性外痔常因肛门受损后感染,或因肛裂引起肛门皱襞发炎和水肿所致.四、血栓性外痔是外痔中最常见的一种.常因排便时用力过猛,剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂,血液外渗到结缔组织内,成为血块,在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块,大小不等,位于肛管内或肛缘外.混合痔是指处在同一部位的直肠齿线上下静脉丛同时曲张、扩大、充血,相互沟通吻合,括约肌间沟消失则称为混合痔.其多发于截石位3、7、11点位.痔疮的危害痔疮最主要的症状是便血和脱出,大便时反复多次的出血,会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血.痔疮的另一个主要症状是内痔脱出.脱出于肛门外的内痔,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内.痔疮的治疗一、一般治疗在痔的初期和无症状静止的痔,只需增加纤维性食物,改变不良的大便习惯,保持大便通畅,不需特殊治疗.热水坐浴可改善局部循环.血栓性外痔有时经局部热敷、外敷消炎止痛药物后,疼痛可缓解而不需手术.嵌顿痔初期也采用一般治疗,用手轻轻将脱出的痔块推回肛门内,阻止再脱出.二、注射疗法治疗一、二期出血性内痔的效果较好.注射硬化剂的作用是使痔和痔块周围产生无菌性炎症反应,粘膜下组织纤维化,致使痔块萎缩.三、手术治疗1.痔单纯切除术主要用于二、三期内痔和混合痔的治疗.2.痔环形切除术适用于严重的环形痔,方法同单纯切除同3.血栓外痔剥离术用于治疗血栓性外痔.肛周脓肿肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿.其特点是自行破溃,或在术切开引流后常形成.治疗措施少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式.一单纯性脓肿的治疗脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔.以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流.二脓腔与肛瘘相通的脓肿可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅.临床表现肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成.常位于肛门周围皮下部,一般不大.主要症状是肛周持续性剧痛,受压或咳嗽时加重,行走不便,坐卧不安,全身感染症状不显.局部检查:肛旁皮肤有明显红肿,伴硬结和触痛,可有波动感,必要时可行穿刺证实.如不及时切开,常自行破溃,形成低位肛瘘.肛裂是齿线以下肛管皮肤层小溃疡.其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,常引起剧痛,愈合困难.诊断询问排粪疼痛史,有典型的疼痛间歇期和疼痛周期,即不难诊断.局部检查发现肛管后正中部位的肛裂“三联征”,则诊断明确.治疗措施原则是软化大便,保持大便通畅,制止疼痛,解除括约肌痉挛,中断恶性循环,促使创面愈合.具体措施如下:一保持大便通畅口服缓泻剂,使大便软、润滑,增加多纤维食物和改变大便习惯,逐步纠正的发生.二局部坐浴排便前后用1∶5000温涂液坐浴,保持局部清洁.三肛管扩张适用于急性或慢性肛裂并不并发乳头肥大及前哨痔者.优点是操作简便,不需要特殊器械,疗效迅速,术后只需每日坐浴即可.对经久不愈,非手术治疗无效的慢性肛裂可采用以下的手术治疗.1.肛裂切除术即切除肛裂及其周围的三角状皮肤,行梭形或扇形切口,全部切除前哨痔、肥大肛乳头、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌.2.内括约肌切断术内括约肌具有消化道不随意环形肌的特性,易发生痉挛及收缩,这是造成肛裂疼痛的主要原因,故可用内括约肌切断术治愈肛裂.病因学肛裂的病因与下列因素有关:一解剖因素肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带,较坚硬,伸缩性差,且肛门后方承受压力较大,故后正中处易受损伤.二外伤慢性便秘患者,由于大便干硬,排粪时用力过猛,易损伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤,形成慢性感染性溃疡.三感染齿线附近的慢性炎症,如后正中处的,向下蔓延而致皮下脓肿、破溃而成为慢性溃疡.临床表现肛裂病人的典型临床表现是疼痛、便秘和便血.一疼痛肛裂可因排粪引起周期性疼痛,这是肛裂的主要症状.二便秘因肛门疼痛不愿排便,久而久之引起便秘,粪便更为干硬,便秘又可使肛裂加重,形成恶性循环.三便血排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹,或滴鲜血.大出血少见.四其它如瘙痒、分泌物、等.肛瘘肛管直主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为.诊断目前多按肛管与括约肌的关系将肛瘘分为4类.1.括约肌间肛瘘2.经括约肌肛瘘3.括约肌上肛瘘4.括约肌外肛瘘治疗措施肛瘘不能自愈,必须手术治疗.手术治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底向上逐渐愈合.根据瘘管深浅、曲直,可选用、肛瘘切开或切除术.一挂线疗法这是一种瘘管缓慢切开法.系利用橡皮筋或药线的机械作用,在表面组织切割的过程中,基底创面同时开始逐渐愈合.此种逐渐切割瘘道的方法最大优点是肛管括约肌虽被切断,但不致因括约肌收缩过多而改变位置,一般不会造成肛门失禁.二肛瘘切开术手术原则是将瘘管全部切开,并将切口两侧边缘的瘢痕组织充分切除,使引流通畅,切口逐渐愈合.本法仅适用于低位直型或弯型肛瘘.三肛瘘切除术与切开术不同之处在于将瘘管全部切除直至健康组织.本法又适用于管道较纤维化的低位肛瘘.四肛瘘切除一期缝合本法仅适用于单纯性或复杂性低位直型肛瘘,如触到瘘管呈硬索状,则效果更好.手术后护理肛瘘术后伤口敷料更换的好坏,是手术成功与否的一个关键问题.即使手术成功,若忽视了伤口的敷料更换,手术也常易失败.因此,经治医生必须亲自更换敷料,或至少要定期检查伤口.病因学肛管直肠周围脓肿有两大类:一类与肛腺及肛瘘有关,称为“原发性急性肛腺肌间瘘管性脓肿”简称“瘘管性脓肿”.肛瘘多为一般化脓性感染所致,少数为特异性感染.病理改变一般单纯性肛瘘只有一个内口和一个外口,这类最多见.若外口暂时封闭,局部引流不畅,则又逐渐发生红肿,再将形成脓肿,封闭的外口可再穿破或在其他处形成另一外口.如此反复发作,便病变范围扩大或有时造成几个外口,与内口相通,这种肛瘘称为复杂性肛瘘.临床表现肛瘘常有肛周脓肿自行溃破或切开排脓的病史,此后伤口经久不愈,成为肛瘘外口.主要症状是反复自外口流出少量脓液,污染内裤;有时脓液刺激肛周皮肤,有瘙痒感.若外口暂时封闭,脓液积存,局部呈红肿,则有胀痛,封闭的外口可再穿破,或在附近穿破形成另一新外口,如此反复发作,可形成多个外口,相互沟通.检查:外口呈乳头状突起或肉芽组织的隆起,压之有少量脓液流出,低位肛瘘常只有一个外口,若瘘管位置较浅,可在皮下摸到一硬索条,自外口通向肛管.高位肛瘘位置常较深,不易摸到瘘管,但外口常有多个.由于分泌物的刺激,肛周皮肤常增厚及发红.1、手术后卧床4-6小时,“如采用穴位可不用”,可在床上活动,密切注意切口辅料及引流管渗血情况,如较多通知护士及医生.2、24小时内避免解大便,肛门敷料用于压迫止血,第二天医生视情况揭去,请不要自行拆除.术后未完全消除少数会出现排尿困难,请不要紧张,请用热毛巾热敷腹部.3、术后不需要禁食,术后6小时后可以进食饮食宜清淡易消化的流质或半流饮食,如粉,粥,面条等.手术后第二天宜多饮水及进食新鲜蔬菜水果,豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,禁忌辛辣煎炸,如辣椒、芥末、姜等,合理搭配食物,纠正改善胃肠功能,也可以养成定时排便的习惯.4、术后肛门会有疼痛的症状,不能耐受者予及时告知医生.一星期内肛门会有少量的血水渗出,请不要过分恐慌.5、术后第1天清晨,自行携带栓剂及膏剂找经治疗医生换药.6、痔术后第5-14天为内痔结扎线的脱落期,在此期间应多休息,避免剧烈活动;如果大便时少量出血是痔脱落期出血,为病症的一个过程;如果出血偏多应及时向主管医师汇报,做一些有针对性的处理;8、高位肛瘘或脓肿的橡皮筋挂线一般在术后第10-14天脱落,在橡皮筋脱落前后如果出现大便时少量出血或一次性大便失禁为疾病发展的过程;9、肛周疾病的手术方式一般为开放性的术式,术后应坚持每日换药直至创面愈合.10、如有不适,请即时告知当班护士及医生.。
[转载]肛管直肠环具体有哪些肌⾁组成原⽂地址:肛管直肠环具体有哪些肌⾁组成作者:孙寒雁 肛管直肠环详细有哪些肌⾁组成肛管直肠环是耻⾻直肠肌、内括约肌与外括约深部和浅部、直肠的纵肌⼀部门结合形成的⼀组肌束,其中重要的肌⾁是耻⾻直肠肌和外括约肌深部。
肛直环直径约2-3cm。
指诊时,在直肠后⽅及两侧,此环形如绳⼦,后部⽐前部发达,前破⽐后⽅稍低。
此环有括约肛门、维持肛门功能的作⽤。
在肛门后⽅外括约肌借肌纤维附于尾⾻,如在后正中将其割断,断端不能缩回,两端不能分别,因此不致造成肛门失禁。
在其余部位完全切断肛直环,必将引起肛门失禁。
什么叫肛管直肠环?有何重要意义肛管直肠环是肛门部重要的肛门肌⾁组织,对肛门有极其重要的功能,是保持肛门括约功效的组织,完整堵截此组织可使肛门失禁。
肛管直肠环是由⼀组肛门四周肌⾁的全体或部分组成的,即肛门外括肌的上部缭绕直肠纵肌和内括约肌,并连合耻⾻直肠肌,围绕肛管与直肠连接处,形成的肌环称为肛管直肠环。
肛管直肠不的重要性,是由其解剖结构所决定的。
环的后⽅和两侧有耻⾻直肠肌,前⽅是外括约肌,后部⽐前部发达,前部⽐后部稍低。
指诊在直肠后⽅和两侧可摸到此环如绳索,并有弹性。
肛管直肠环对肛门只是维持其括约功能。
临床中,如切断外括约肌和内括约肌,肛管直肠环未完全伤害,不会因其肌纤维附丽于尾⾻,断端不能回缩和分离,所以括约肌断端也未分离,仍可维持肛门功能;在后正中切断外括约肌,导致肛门失禁;如在其他处所切断,断端可回缩,其间随之旅痕组织发⽣,可影响肛门功能;犹如时在两处或多处切断,可造成肛门失禁。
痔疮及肛裂等⼿术,个别不含牵及此环,但肛瘩或肌⾁脓肿,却经常穿过或穿⾏此环,因⽽,肛凄和肌⾁脓肿时,必需留神此环的位置及⼿术的部位,避免切断流肠环,造成肌门失禁。
作甚四线、三带,有何意思为便于领导临床⼯作,将外迷信肛管划分为四个界限、三个带区,详细如下四线:(1)肛门缘,即肛管⽪肤线,平凡也叫肛门⼝,是消化道最低的界线。
肛直肠环名词解释
肛直肠环是指位于直肠与肛门之间的一个环形区域。
它是由直肠内环肌和外环肌组成的。
直肠内环肌是一层环状的平滑肌组织,位于直肠壁内侧;而直肠外环肌则是一层环状的横纹肌组织,位于直肠壁外侧。
这两层肌肉的结合形成了肛直肠环。
肛直肠环在肛门的功能起到重要作用。
它有助于维持肛门的闭合,从而保持排便的控制。
当肛直肠环肌肉收缩时,肛门关闭,防止粪便的泄漏。
而在排便时,这些肌肉会松弛,允许粪便通过肛门顺利排出。
肛直肠环也与排便的感觉有关。
当直肠内有粪便积聚时,肛直肠环感受到压力的增加,通过神经信号向大脑传递这一信息,引发排便的欲望。
同时,肛直肠环还参与到排便的协调运动中,通过收缩和松弛的配合,使得排便过程更加顺利。
肛直肠环的功能受到多种因素的影响,包括神经、肌肉和环境等。
神经疾病、肌肉疲劳或损伤,以及环境因素如便秘或腹泻等都可能影响到肛直肠环的正常功能,导致排便困难或失禁等问题。
维持肛直肠环的健康对于排便功能的正常运作至关重要。
保持良好的饮食习惯,充足的水分摄入和适度的运动有助于促进肠道蠕动,减少便秘的发生。
此外,避免久坐和过度用力排便也有助于预防肛直肠环的损伤。
解剖学中肛门的名词解释有哪些肛门是解剖学中重要的结构之一,其所涉及的名词解释较多。
本文将介绍肛门相关的解剖学名词,并解释其含义。
一、肛门肛门是人体排泄系统中的出口部分,位于直肠末端。
其主要功能是排泄消化废物。
肛门由肛管和肛周组织组成。
二、肛管肛管是肛门内部的管道,连接直肠和肛周组织。
肛管的内部由黏膜覆盖,可分为上、中、下肛管三部分。
1. 上肛管:位于肛门内缘以上,与直肠相连。
2. 中肛管:位于肛门内缘,直径较上肛管略宽。
3. 下肛管:位于肛门内缘以下,较短而宽大。
肛管内部的黏膜具有粘液分泌功能,有助于排便时的顺利通过。
三、肛周组织肛周是指肛门周围的组织区域,包括肛门皮肤、脂肪组织和肛外括约肌等结构。
1. 肛门皮肤:位于肛门周围,与外界接触。
其特点是柔软、具有伸缩性,可协助肛门的张合运动。
2. 脂肪组织:位于肛门皮肤下方,具有缓冲和保护作用。
3. 肛外括约肌:是肛门主要的括约肌,位于肛门周围。
它是一种环状肌肉,起到控制排便的功能。
肛周组织还包括其他肌肉、静脉、神经等结构,它们共同维持着肛门的正常功能。
四、肛门壁肛门壁是指肛门的周围组织形成的壁层结构,由内向外分别为黏膜层、粘膜下层、肌肉层和浆膜层。
1. 黏膜层:由肛管内部的黏膜构成,具有排泄废物的保护作用。
2. 粘膜下层:位于黏膜层下方,主要由结缔组织构成,包含血管和神经等结构。
3. 肌肉层:由平滑肌和横纹肌构成,参与肛门的张合作用,保证排便的顺利进行。
4. 浆膜层:位于肛门壁的外层,覆盖着周边组织。
肛门壁的结构复杂,各层相互配合,共同维持着肛门的正常功能。
五、肛门括约肌肛门括约肌是肛门的主要括约肌,控制肛门的开合。
它可以分为内括约肌和外括约肌。
1. 内括约肌:位于肛管内部,是由平滑肌组成,具有自主神经控制的特点。
内括约肌的收缩能力决定了排便的控制能力。
2. 外括约肌:位于肛门的周围,是由横纹肌构成,主要受到意志控制。
外括约肌的收缩能力与排便无关,但在某些情况下可以帮助控制排便。
肛管直肠环简介目录•1拼音•2英文参考•3定义•4关于直肠•5参考资料•附:o1古籍中的肛管直肠环1拼音gāng guǎn zhí cháng huán2英文参考anorectal ring[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)] 3定义肛管直肠环(anorectal ring)是指由肛管内括约肌、直肠壁纵肌的下部、肛管外括约肌的深部和邻近的部分肛提肌(耻骨直肠肌)纤维共同组成的肌环[1]。
如手术切断此环,即可引起 *** 失禁。
4关于直肠直肠(rectum)是指乙状结肠末端与齿线之间的一段肠管[1]。
即大肠的末端[2]。
以其直通 *** ,故名[3]。
《针灸聚英》卷一:“大肠下接直肠,直肠下为 *** 。
”直肠位于盆腔内(图223),全长约15~16厘米,从第3骶椎平面贴骶尾骨前面下行,穿盆膈终于 *** ,盆膈以下的一段又叫肛管 *** c *** ,长约3~4厘米。
直肠的肌膜和其它部分一样,也是由外纵、内环两层平滑肌构成。
环形肌在肛管处特别增厚,形成*** 内括约肌。
围绕 *** 内括约肌的周围有横纹肌构成的 *** 外括约肌,括约肌收缩可阻止粪便的排出。
图223 直肠和肛管直肠上端在第2~3骶椎水平与乙状结肠相连结,在骶尾骨前面下行,于尾骨尖稍下方终止于齿线,并与肛管相连。
直肠全长12cm。
直肠上部与骶骨曲度一起形成骶曲,同时由于直肠腔大小在上端与乙状结肠同,下端则扩大为直肠壶腹,壶腹前壁向前膨出,与肛管几成直角形成会阴曲。
因此,在行肠镜检查时应注意此解剖特点。
肠管上1/3前面和两侧为腹膜所遮盖,中1/3前面腹膜向前反折成为直肠膀胱凹陷或直肠子宫凹陷,此凹陷为直立位腹腔最低点。
直肠下1/3完全在腹腔外。
直肠壁肌层与结肠相同,直肠肌层在其下部肥厚成为*** 内括约肌。
直肠内表面是一层较厚的粘膜,直肠粘膜有三个呈半月形的横皱襞,又称直肠办。
上皱襞在齿线上12cm处,是直肠与乙状结肠的分界皱襞。
人体解剖学:消化管大肠
直肠与肛管的平滑肌分为外层的纵行肌和内层的环形肌,环行肌在肛管处特别增厚形成肛门内括约肌 sphincter ani internus,围绕肛管上3/4段,可协助排便,但无括约肛门的功能。
肛门外括约肌sphincter ani externus 为骨骼肌,围绕于肛门内括约肌的外下方,由浅入深可分为皮下部、浅部和深部3部分。
浅、深两部是控制排便的重要肌束。
肛门外括约肌的浅部和深部、直肠下份的纵行肌、肛门内括约肌及肛提肌等,共同构成一围绕肛管的肌环称肛直肠环anorectal ring,此环对肛管起着极重要的括约作用,若手术损伤将导致大便失禁。
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肛管直肠环的名词解释
肛管直肠环又称为直肠环,它是位于人体直肠末端的一个生理结构,具有重要的生理功能。
下面将对肛管直肠环进行详细的名词解释。
肛管直肠环是指位于直肠后壁的一系列襞状皱褶,其形状类似于环形。
它起始于直肠鳞行上皮与柱状上皮的过渡区,终止于直肠深分割线处。
大致可分为上、下两环。
上环又称为动作环,位于直肠上段,其主要特点是褶皱不深,短而稀疏,间隙较大。
动作环的主要功能是通过牵张以及收缩的运动,参与直肠内容物的运动和排泄。
此外,动作环也有保护直肠黏膜免受损伤的作用。
下环又称为平滑环,位于直肠中段和下段,褶皱更深而密集,间隙较小。
平滑环的主要功能是通过牵张以及释放的运动,产生排泄控制的节律性活动。
平滑环可以协助括约肌收缩,控制排便。
肛管直肠环的主要功能可以概括为:一、增加直肠容量,使其能够容纳更多的粪便。
随着直肠容量的增加,排便感受会减弱,从而延缓排便的时间。
二、增加肛门括约肌的阻力,防止直肠内容物的意外泄漏。
肛管直肠环的褶皱对于保持肛门闭合起到了重要的作用。
三、直肠环的运动可以帮助将直肠内容物向下推进,促进排便。
四、直肠环的松张和收缩还参与直肠壁的血供调节。
肛管直肠环对于肛门直肠功能的正常发挥具有重要的作用。
如果肛管直肠环受到损伤或者其他异常,可能会导致排便障碍或者肛门直肠功能障碍的发生。
例如,直肠脱垂、直肠息肉、直肠恶性肿瘤等疾病都可能影响直肠环的正常结构和功能,从而导致排便困难、便血等症状的出现。
总之,肛管直肠环是位于直肠末端的一个生理结构,具有重要的生理功能。
它由上、下两环组成,主要参与直肠内容物的运动和排泄,并通过增加直肠容量、增加肛门括约肌阻力、调节直肠壁血供等方式,保持肛门直肠功能的正常发挥。