胃肠肛管疾病B卷
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大肠、肛管疾病病人的护理(一)选择题A1/A2型题1.大肠癌最常见的病理分型是()A.肿块型B.菜花型C溃疡型D.浸润型E.弥漫型2.临床最多见的直肠肛管周围脓肿是()A.肛周皮下脓肿B.坐骨肛管间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠后间隙脓肿E.直肠黏膜下脓肿3.关于齿状线上下的解剖情况的描述正确的是()A.齿状线以上的血供来自肛管动脉B.齿状线以上的静脉回流至门静脉C.齿状线以下的肛管皮肤由自主神经支配D.齿状线以下的肛管皮肤对痛觉不敏感E.齿状线以下覆盖的是单层立方上皮4.肛裂病人最突出的临床表现是()A.排便时及排便后肛门剧烈疼痛B.反复便秘C.便血D.肛门瘙痒E.反复脓肿形成5.混合痔是指()A.同时存在内痔和外痔B.两个以上内痔C.两个以上外痔D.齿状线上、下静脉丛互相吻合而成E.痔与肛裂同时存在6.肛裂“三联症”是指同时存在()A.肛裂、“前哨痔”及肛乳头肥大B.肛裂、肛瘘、痔C.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘D.肛裂、混合痔及肛乳头肥大E.肛裂、肛瘘及肛乳头肥大7.结肠癌病人最早出现的常见临床表现是()A.肠道刺激症及粪便性状改变B、腹痛C.肠梗阻症状D.腹部肿块E.贫血8.直肠癌病人最常见的临床表现是()A.直肠刺激症状B黏液血便C.肠梗阻症状D.会阴部持续性剧痛E.贫血9.以下可作为大肠癌高危人群的初筛方法的检查是()A.内镜检查B.X线钡剂灌肠C.CEA测定D.直肠指检、B粪便隐血试验10.骨盆直肠间隙脓肿的诊断最主要的检查方法是()A.直肠指检B.穿刺抽脓C.B超D.内镜检查E.碘油造影11.大肠癌最常见的转移方式为()A.直接浸润B.血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.胎盘垂直转移12.直肠癌结肠造口病人护理措施正确的是()A结肠造口一般于术后1周开放B.当造口袋内容物超过1/2时,应及时更换C.结肠造口开放后即应开始扩肛,以防造口狭窄D.术后7~10天切忌灌肠,以免影响伤口愈合E.造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口,避免感染13.以下对直肠癌手术行结肠造口病人的出院健康教育内容中蜡误的是()A.可恢复正常人的生活和社交活动及适量运动B.为保持大便通畅,应多进食含膳食纤维多的食品C.化疗者,应定期复查白细胞总数及血小板计数D.术后每3~6个月复查CEA、肝、肺等功能E.应定期作造口灌洗14.下列应禁忌行肛门指检的疾病是()A.内痔B.外痔C.肛瘘D.肛裂E.直肠癌15.以下不属于肛瘘病人临床特点的是()A.反复形成脓肿B.肛门瘙痒C.排便后肛门剧烈疼痛D.肛周外口时有分泌物排出E.红色乳头状突起外口16.关于血栓性外痔的说法错误的是()A.48小时内肛门疼痛最为剧烈B.腹内压增高时可加剧疼痛C.疼痛一般不能自行缓解D.肛门表面可见红色或暗红色硬结E.先行热敷,再行手术治疗17.以下不属于右半结肠癌病人的临床特点的是()A.肠梗阻较多见B.贫血C.肿瘤多呈肿块型D.便秘与腹泻常交替出现E.腹部包块18.男性,37岁,因反复肛周疼痛、瘙痒3个月就诊,确诊为肛周脓肿,遵医嘱予肛门坐浴,以下措施正确的是()A.1:1000高锰酸钾B.溶液量约1000mlC.水温60℃D.坐浴前应用抗生素软膏E.坐浴时间20-30分钟19.女性,53岁,乙状结肠癌,拟明日行乙状结肠根治术,术前护士遵医嘱为该病人行全肠道灌洗术,以下说法正确的是()A.温度约为25℃B.灌洗液量约3000ml左右C.灌洗速度应先慢后快D.灌洗全过程应控制在2小时内E.年迈体弱,心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者,不宜选用20.男性,60岁,直肠癌行Miles术后。
直肠肛管疾病(二)(总分44.5,考试时间90分钟)一、A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 女性,47岁,直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物,术中发现肿物巨大,与盆壁及骶部固定,最适宜的手术是A.腹会阴联合直肠癌根治术B.拉下式直肠癌切除术C.经腹直肠癌切除术D.乙状结肠造口术E.扩大直肠癌根治术2. 男性,肠镜发现距肛门20cm左右有一单个基底较宽肠息肉,选用下列哪种治疗最好A.圈厌器切除B.电灼C.剖腹息肉单纯切除D.部分结肠切除E.观察随诊3. 男性,40岁,直肠癌,B超见肝左叶孤立转移结节,余无异常,适宜的治疗是A.乙状结肠造口术B.根治术+肝左叶切除C.单纯放疗D.单纯化疗E.Miles手术4. 女性,40岁,7个月前因坐骨肛管旁间隙脓肿行切开引流,近半年来反复流出少量黏液脓性分泌物,局部皮肤发红、瘙痒。
应考虑为A.慢性肛周皮下脓肿B.肛瘘D.肛裂E.混合痔5. 男性,45岁,过去十年经常大便带血,无其他症状。
近一年便血加重,便后不适,需立即进行的有效诊断方法是A.X线钡剂灌肠检查B.直肠指诊C.纤维光束结肠镜检查D.乙状结肠镜检查E.常规体检及化验6. 36岁,男性,畏寒发热3天,觉肛管内胀痛,排尿困难,继之肛周发红,出现压痛区,切开后排出脓汁60ml,应诊为哪种脓肿A.肛门旁皮下脓肿B.坐骨肛管间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠后间隙脓肿E.以上都不是7. 患儿,便后有出血症状,系鲜血,不与便相混,大便次数及性质尚属正常,首先考虑哪种检查A.X线钡剂灌肠B.肛镜检查C.直肠指诊D.乙状结肠镜检查E.便常规检查8. 女性,45岁,直肠低分化腺癌,距肛门7cm,术中见肿块巨大,与盆腔及骶部固定,最适宜的手术选择为A.Miles手术B.Dixon手术C.拉下式直肠癌手术D.Hartmann手术E.仅作乙状结肠造口术9. 女性,54岁,间歇性无痛便血10余年,近1周来便血持续,量多。
普通外科学(医学高级):直肠肛管疾病试题预测三1、单选我国大肠癌最多发的部位在()A.盲肠B.升结肠C.横结肠D.降结肠E.直肠正确答案:E2、单选男性,70岁,大便秘结半年,后逐渐大便变细,近4(江南博哥)个月来反复脓血样便,3~4次/天,经治疗稍缓解。
5天前开始未排便,伴呕吐,不能进食。
查体:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肛诊未扪及肿块。
结肠镜检:距肛门1Ocm可见环形狭窄,呈菜花样外观,肠镜不能通过。
最可能的诊断是()A.直肠炎性瘢痕狭窄B.直肠多发性息肉C.直肠癌D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病肉芽肿正确答案:C3、单选下列关于肛裂的叙述,哪项是正确的()。
A.肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡B.肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂三联征C.主要症状是排便时出血D.绝大多数发生在肛管前正中部E.手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法正确答案:B4、单选精索内的结构不包括()A.输精管B.神经C.睾丸动脉D.射精管E.淋巴管正确答案:D5、单选患者男,60岁,无诱因剧烈腹痛3d,既往曾有类似病史,排便排气后缓解。
查体:明显腹胀,肠鸣音及生命体征未见异常。
腹痛的原因可能是().A.粘连性肠梗阻B.肿瘤压迫性肠梗阻C.乙状结肠扭转D.小肠扭转E.肠套叠正确答案:C6、多选关于痔的治疗原则正确的是()。
A.积极进行手术治疗B.以保守治疗为主C.无症状的痔亦需进行治疗D.有症状的痔重在减轻、消除症状,而非根治E.无症状的痔无需治疗正确答案:B, D, E参考解析:只有当痔出现症状时才需治疗。
先用药物,必要时手术。
不求根治。
7、单选肛裂最常见于胸膝位()。
A.12点处B.3点处C.6点处D.9点处E.3点和6点处正确答案:A8、单选肾可分为几个段()A.3个B.4个C.5个D.6个E.7个正确答案:C9、判断题一级动火工作票的有效时间为48小时。
正确答案:对10、多选有关鳞状上皮细胞癌,正确的是()。
肛肠疾病护理的试题及答案一、单选题1. 肛裂的主要症状是什么?A. 肛门瘙痒B. 肛门疼痛C. 肛门出血D. 肛门肿胀答案:B2. 痔疮的主要治疗方法包括哪些?A. 药物治疗B. 手术治疗C. 物理治疗D. 所有以上答案:D3. 以下哪项不是肛瘘的症状?A. 肛门疼痛B. 肛门流脓C. 肛门瘙痒D. 肛门出血答案:C4. 肛周脓肿的常见并发症是什么?A. 肛裂B. 肛瘘C. 痔疮D. 肛周湿疹答案:B5. 以下哪项是肛管癌的高危因素?A. 长期便秘B. 长期腹泻C. 长期饮酒D. 长期吸烟答案:A二、多选题6. 肛裂的护理措施包括哪些?A. 保持大便通畅B. 局部清洁C. 避免长时间坐浴D. 定期复查答案:A, B, D7. 痔疮的预防措施包括哪些?A. 饮食清淡B. 避免久坐C. 定期运动D. 保持大便通畅答案:A, B, C, D8. 肛瘘的护理要点有哪些?A. 保持局部清洁干燥B. 遵医嘱使用药物C. 定期换药D. 避免局部压迫答案:A, B, C, D三、判断题9. 肛裂和痔疮是同一种疾病。
()答案:错误10. 肛周脓肿需要手术治疗。
()答案:正确四、简答题11. 简述肛瘘的护理要点。
答案:肛瘘的护理要点包括保持局部清洁干燥,避免局部压迫,遵医嘱使用药物,定期换药,以及注意观察病情变化,及时就医。
五、案例分析题12. 患者,男性,45岁,因肛门疼痛和出血来院就诊,经检查诊断为肛裂。
请根据患者情况,提出相应的护理措施。
答案:针对该患者的肛裂情况,护理措施应包括:保持大便通畅,避免便秘;局部清洁,避免感染;使用医生开具的药物进行治疗;必要时进行局部冷敷以减轻疼痛;指导患者进行适当的饮食调整,增加膳食纤维的摄入,减少辛辣刺激性食物的摄入。
六、结束语通过本次试题的学习和练习,希望大家能够对肛肠疾病的护理有一个更深入的了解,掌握相关的护理知识和技能,以便在实际工作中更好地为患者提供专业的护理服务。
普通外科学(医学高级):直肠肛管疾病考试试题(题库版)1、单选男性,23岁。
发现肛门口肿块2天,肿块呈紫色,疼痛剧烈,大便困难。
临床诊断为血栓性外痔。
最好的治疗方法是()。
A.局部封闭B.坐浴C.口服止痛药D(江南博哥).局部注射硬化剂E.血栓外痔剥离术正确答案:E2、单选下列不属于直肠癌手术“保肛”条件的是()。
A.肿瘤的大小B.肿瘤的病理类型C.肿瘤是否已发生肝转移D.肿瘤距肛缘的距离E.患者全身情况,包括胖瘦、骨盆的大小等正确答案:C3、填空题肛管直肠环是由____、____、____和______共同组成的肌环。
正确答案:肛管内括约肌、直肠壁纵肌的下部、肛管外括约肌的深部、邻近的部分肛提肌(耻骨直肠肌)4、单选一男性病人,近3天来便后肛门外脱出一肿物,疼痛剧烈,排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。
最可能的诊断是()A.直肠脱垂B.直肠息肉脱出C.血栓性外痔D.肛管癌脱出E.混合痔正确答案:C5、填空题直肠最大的横襞位于右侧,距肛门约_____cm处。
正确答案:76、单选关于阴茎的说法,不正确的是()A.由外向内依次为皮肤、阴茎浅深筋膜及白膜B.阴茎背动脉、神经走行于白膜与阴茎深筋膜之间C.阴茎深筋膜包裹3条海绵体并形成阴茎悬韧带D.白膜包裹各海绵体并形成海绵体肌E.阴茎浅筋膜与Colles筋膜、Scarpa筋膜、阴囊肉膜相移行正确答案:D7、单选乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻,呈现()。
A."中断"B."杯口"C."鸟嘴"D."线状"E."倒3征"正确答案:C8、单选我国大肠癌最多发的部位在()A.盲肠B.升结肠C.横结肠D.降结肠E.直肠正确答案:E9、填空题直肠在第____骶椎平面的前面与乙状结肠相连。
直肠全长约____cm。
正确答案:第三骶椎、12~15cm10、单选直肠癌的组织学分型中,不包括()。
直肠与肛管疾病(总分:54.50,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:31,分数:31.00)1.肛管直肠周围脓肿常继发于∙A.内痔∙B.外痔∙C.肛窦感染∙D.肛裂∙E.血栓外痔(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:2.男,58岁,便暗红色血便一周,直肠指诊距肛门4cm处3cm×3cm肿块,病理报告为直肠腺癌,应选择哪种手术方式∙A.经腹直肠癌切除术∙B.腹会阴联合直肠癌根治切除术∙C.拉下式直肠癌切除术∙D.保留肛门,直肠癌根治切除术∙E.姑息性切除,乙状结肠造口(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:3.哪种疾病不宜作肛门指诊∙A.内痔∙B.肛裂∙C.直肠癌∙D.肛瘘(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:4.内痔早期症状是∙A.肛门疼痛∙B.大便后滴血∙C.痔核脱出∙D.粘液血便∙E.肛周红肿(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:5.不常用的直肠肛管检查体位是∙A.弯腰前俯位∙B.截石位∙C.蹲位∙D.右侧卧位∙E.膝胸位(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:6.早期发现直肠癌最重要的检查方法是∙B.内窥镜检查∙C.X线钡剂灌肠∙D.便常规检查∙E.CEA测定(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:7.关于齿状线解剖的叙述正确的是∙A.齿状线以上是黏膜,以下为皮肤∙B.齿状线以上由直肠上、下动脉供应,以下属肛管动脉供应∙C.齿状线以上是通过直肠上静脉回流至门静脉,以下通过肛门静脉回流至腔静脉∙D.齿状线以上的淋巴引流入腹主动脉旁或髂内淋C结,以下入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结∙E.齿状线以上受阴部内神经支配,以下受阴部外神经支配(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:8.肛裂最常发生的部位是截石位∙A.12点处∙B.3点处∙C.6点处∙D.9点处∙E.10点处(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:es手术适应证是∙A.肿瘤下缘距肛门10cml以上∙B.肿瘤下缘距肛门5~10cm∙C.肿瘤直径3cm以内∙D.肿瘤下缘距肛门5cm以内∙E.肿瘤直径5cm以上(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:10.肛裂最突出的表现是∙A.排便时粪便表面带血∙B.里急后重∙C.排便时和排便后肛门剧烈疼痛∙D.脓血便、疼痛、肛门痉挛∙E.经常便秘(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:11.不会发生癌变的直肠息肉是∙A.管状腺瘤∙B.绒毛状腺瘤∙C.混合性息肉∙D.幼年型息肉∙E.家族性腺瘤性息肉病(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:12.混合痔是指∙A.两个以上内痔∙B.两个以上外痔∙C.内外痔同时存在∙D.内痔多发,形成环状痔∙E.直肠上下静脉丛彼此相通形成的痔(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:13.直肠周围脓肿常继发于∙A.肛裂∙B.肛瘘∙C.肛窦炎∙D.直肠息肉继发感染∙E.嵌顿性内痔(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:14.混合痔是指∙A.环状内痔∙B.痔与肛瘘同时存在∙C.内外痔同时存在∙D.直肠下静脉丛扩大曲张引起∙E.直肠上下静脉丛在齿线上下沟通形成(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:15.直肠长度大约∙A.4~8cm∙B.8~12cm∙C.12~15cm∙D.8~15cm∙E.16~20cm(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:16.直肠黏膜呈现8~10个隆起的纵行皱壁称为∙A.肛环∙B.肛柱∙C.肛瓣∙D.肛窦∙E.肛乳头(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:17.内痔早期的常见症状是∙A.无痛性间歇性便后出鲜血∙B.排便疼痛∙C.痔块脱出∙D.瘙痒∙E.黏液脓血便(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:18.直肠癌根治性手术能否保留肛门取决于∙A.癌瘤的大小∙B.癌瘤侵犯范围∙C.癌瘤有无转移∙D.癌瘤距肛门距离∙E.乙状结肠的长短(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:19.确诊直肠癌最可靠的办法是∙A.直肠指诊∙B.便常规检查∙C.大便脱落细胞学检查∙D.活体组织病理学检查∙E.气钡直肠造影检查(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:20.肛瘘多由肛门部哪种手术引起∙A.环状内痔切除术∙B.内痔切除术∙C.外痔切除术∙D.肛周脓肿切开(或破溃)∙E.内痔注射疗法(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:21.肛裂"三联征"是指∙A.疼痛、便秘、前哨痔∙B.疼痛、便秘、出血∙C.肛裂、前哨痔、乳头肥大∙D.疼痛、便秘、粘液脓血便∙E.肛裂、出血、前哨痔(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:22.内痔排便时痔块脱出肛门外,排便后自行还纳,属于∙A.第一期∙B.第二期∙C.第三期∙D.第四期∙E.第五期(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:23.对发现直肠癌意义最大的检查是∙A.大便潜血检查∙B.直肠指检∙C.内镜检查∙D.脱落细胞学检查∙E.肿瘤标记物(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:24.肛管直肠周围脓肿最多见的是∙A.肛门周围皮下脓肿∙B.坐骨直肠窝脓肿∙C.骨盆直肠窝脓肿∙D.肛管括约肌间隙脓肿∙E.直肠壁内脓肿(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:25.癌肿下缘距肛门口7cm以内的直肠癌,手术方式是∙A.直肠癌切除术∙B.直肠肿瘤局部切除术∙C.乙状结肠造口术∙D.拉下式直肠癌切除术∙E.经腹会阴切口行直肠癌根治术(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:26.引起肛瘘的最常见原因是∙A.肛管直肠周围脓肿∙B.内痔∙C.结核∙D.肛裂∙E.肠道炎性疾病(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:27.直肠癌早期症状是∙A.脓血便∙B.粘液血便∙C.大便变细∙D.排便困难∙E.大便习惯和性状改变(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:28.大便出血的患者最重要的检查是∙A.大便潜血试验∙B.纤维结肠镜检查∙C.直肠指诊∙D.癌胚抗检查∙E.钡灌肠检查(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:29.直肠癌主要的转移途径是∙A.种植转移∙B.淋巴转移∙C.血行转移∙D.直接浸润∙E.以上都不对(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:30.肛裂的主要特点是∙A.无痛性便血∙B.肛门部下坠感∙C.排便痛、带血哨兵痔∙D.粘液性血便∙E.肛周有脓性分泌物(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:31.男,60岁,便秘、间断便血10余年,便后有肿物自肛门脱出,质软,可以还纳,诊断为∙A.直肠部分睨出∙B.直肠完全脱出∙C.外痔∙D.血栓外痔∙E.内痔脱出(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:二、 A2型题(总题数:11,分数:11.00)32.男性,"岁,大便变细2个月,直肠镜检距齿状线约4~5cm处肿块突入肠腔,活检病理显示为乳头状腺癌。
普通外科学(医学高级):直肠肛管疾病考试题库(题库版)1、多选坐骨肛管间隙脓肿切开引流时,切缘应在()A.波动最显著部位B.肛门旁0.5cm处C.距肛门缘2.5cm以外D.肛门旁作放射状切口E.作由前向后的(江南博哥)切口正确答案:A, C, E2、多选直肠癌根治手术应切除()A.子宫B.部分膀胱C.癌肿上下缘至少有3cm的肠段D.可能有浸润的周围组织E.有关的肠系膜和淋巴结正确答案:C, D, E3、单选男性,6岁。
反复便血1个月,大便次数及性状正常。
首先要考虑的诊断是()。
A.肛裂B.肛窦炎C.直肠息肉D.内痔E.肛乳头肥大正确答案:C参考解析:儿童单纯性便血,无其他伴随症状,首先要考虑直肠息肉。
4、单选不在男性直肠与膀胱之间的结构是()A.输精管壶腹B.精囊C.前列腺D.输尿管E.耻骨前列腺韧带正确答案:C5、单选男,48岁,肛门外经常潮湿不洁,分泌物有恶臭,时常发生肛门处肿痛。
检查见距肛门2.5cm处有乳头状隆起,触诊有索状物与肛门相连,轻压痛。
以下哪项正确()A.外痔无需特殊治疗B.肛管癌行Mile手术C.内痔行痔环切术D.单纯性肛瘘行挂线疗法E.血栓性外痔行血栓取出术正确答案:D6、单选女性,56岁。
大便性状改变半年,便意频繁,大便变形变细,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物,退出指套染血。
若证实为位于腹膜返折以下直肠癌则需采用哪项手术方式().A.Dixon术es术C.Hartmann术D.局部切除E.横结肠造口术正确答案:B7、配伍题直肠粘膜与肛管皮肤的分界线()肛管内括约肌与外括约肌皮下部分界线()A.肛门白线B.半月线C.腹白线D.半环线E.齿状线正确答案:E,A8、单选回、结肠造口狭窄的原因是()。
A.粪便和分泌物等对浆膜的刺激B.造口过小压迫肠系膜血管C.结肠游离不充分或外置结肠有张力D.造口外切口过大E.在腹壁固定造口时缝线穿过结肠全层或缝扎过紧正确答案:A9、单选关于前列腺的说法,正确的是()A.位于膀胱顶和尿生殖膈之间B.直肠指诊主要触及前列腺的底部C.前列腺囊和前列腺鞘之间有静脉丛D.前面与耻骨之间有韧带、肌肉相连E.后方借直肠膀胱陷凹与直肠壶腹相邻正确答案:D10、单选间歇性排便带血,有肿物脱出肛门外,排便后可自行还纳。
第四十章直肠肛管疾病一、填空题1.肛管上自___齿状线_____,下至肛缘,长约3~4cm。
2.肛裂,__前哨痔__,乳头肥大常同时存在,称为肛裂三联征。
3.直肠癌是乙状结肠与直肠交界处至____齿状线____之间的癌4.外科临床上将直肠癌分为低位癌(距肛门___5cm _____cm以内);中位直肠癌(距肛门____5~10cm ____cm以内);高位直肠癌(距肛门____10cm ____cm以内)。
5.直肠粘膜呈现8~10个隆起的纵形皱襞,称为__肛柱__。
__肛柱__基底之间有半月形皱襞,称为___肛瓣__。
___肛瓣__与_肛柱_下端共同围成的小隐窝,称为__肛窦__。
二、判断改错题1.诊断直肠癌最重要的方法是有直肠乙状结肠镜检。
2.家族性腺瘤性息肉具有很高的癌变倾向。
二、选择题[A型题]1.关于直肠肛管的解剖,下列哪项不对____E____。
A.齿线以上是粘膜,齿线以下是皮肤B.齿线以上主要是直肠上下动脉供应C.齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛D.齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结E.齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配2.肛管的长度为____C____。
A.0.5cmB.1~2cmC.3~4cmD.4cmE.4~5cm3.肛门内括约肌与外括约肌的皮下部交界处称之____D____。
A.齿状线B.半月线C.粘膜线D.白线E.肛瓣4.直肠、乙状结肠镜,纤维结肠镜检查最易发生的危险是____D____。
A.直肠大出血B.肛门撕裂引起大便失禁C.内痔出血D.直肠、乙状结肠破裂穿孔E.交叉感染致癌细胞种植性转移5.肛裂常发生在肛管的____D____。
A.前正中位B.左侧位C.右侧位D.后正中位E.左前位6.肛管直肠周围脓肿常继发于____C____。
A.肛裂B.肛瘘C.肛窦炎D.内痔注射E.直肠息肉7.肛瘘多由哪种手术引起_____D___。
A.内痔注射疗法B.肛裂切除法C.血栓性外痔切开取栓子D.肛周脓肿切开或穿破E.内痔环切术8.肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于___C_____。
肛管、直肠疾病题库2-2-10问题:[单选,B型题]腺瘤性息肉恶变的治疗宜采取()A.Dixon手术es手术C.Duhamel手术D.局部切除术E."拖出式"直肠癌切除术问题:[单选,B型题]乙状结肠息肉,直径1cm,有蒂。
治疗宜采取()es手术B.B.左半结肠切除术C.C.全结肠切除术D.D.部分结肠切除术E.E.肠镜下圈套电切术问题:[单选,B型题]家族性结肠息肉病。
治疗宜采取()es手术B.左半结肠切除术C.全结肠切除术D.部分结肠切除术E.肠镜下圈套电切术(篮球比赛 /)问题:[单选,B型题]直肠癌下缘距齿状线3cm,直径1cm。
治疗宜采取()es手术B.B.左半结肠切除术C.C.全结肠切除术D.D.部分结肠切除术E.E.肠镜下圈套电切术问题:[单选,B型题]脾曲结肠癌直径1.5cm。
治疗宜采取()es手术B.B.左半结肠切除术C.C.全结肠切除术D.D.部分结肠切除术E.E.肠镜下圈套电切术问题:[单选,B型题]直肠指诊可触及条索状瘢痕物的可能是()A.A.直肠癌B.B.肛裂C.C.直肠息肉D.D.肛瘘E.E.内痔问题:[单选,B型题]直肠指诊时肛门剧痛的可能是()A.A.直肠癌B.B.肛裂C.C.直肠息肉D.D.肛瘘E.E.内痔问题:[单选,B型题]直肠指诊有脓血的可能是()A.直肠癌B.肛裂C.直肠息肉D.肛瘘E.内痔。
肛门直肠疾病练习试卷1-2(总分112,考试时间90分钟)1. A2型题1. 患者女性,52岁,大便时肛内有物脱出,不能自行还纳,偶有便血,量不多,1年前曾行内痔注射治疗。
查体见痔核已有纤维化。
该患者目前最佳治疗方法是( )A. 枯痔钉疗法B. 塞药法C. 消痔灵注射D. 熏洗法E. 结扎疗法2. 患者男性,36岁。
饮酒后出现便血,呈喷射状,色鲜红,无疼痛,便时肛门内无物脱出,该患者最可能的诊断是( )A. 直肠息肉B. 肛裂C. 内痔D. 肛管直肠癌E. 肛瘘3. 一患者,漏管在外括约肌深部以下,截石位4点和8点处各有一外口,其内口在截石位6点处,应诊为( )A. 高位单纯性肛漏B. 以上都不是C. 低位单纯性肛漏D. 低位复杂性肛漏E. 高位复杂性肛漏4. 患者肛门突然剧烈疼痛,并出现肿物,表面呈暗紫色,触痛明显,其诊断是( )A. 血栓性外痔B. 肛管癌C. 肛旁脓肿D. 肛裂E. 内痔嵌顿5. 患者男性,55岁,排便时出血,量不多,肛门脱出肿物如李大小,表面色紫,微带白色,需用手推挤方能还纳,病已10年,近来加重。
其诊断是( )A. 直肠息肉B. 直肠脱垂C. 直肠癌D. Ⅱ期内痔E. Ⅲ期内痔6. 患儿男性,7岁,排便时肛门脱出一肿物,呈环形,色较鲜红,便后自行回纳,有时伴少许出血,多染于便纸上,最可能的诊断是( )A. 内痔脱出B. 息肉脱出C. 一度直肠脱垂D. 二度直肠脱垂E. 三度直肠脱垂7. 患者老年男性,近来大便次数增多,伴有排便不尽感,偶有便血,量少,色不鲜。
该患者应首先进行的检查方法是( )A. 化验大便常规B. 钡灌肠检查C. 结肠镜检查D. 肛管直肠指诊E. 血常规检查8. 患者中年男性,高位复杂性肛瘘切开挂线术后11天。
检查局部创面肉芽新鲜,橡皮线松弛。
此时的最佳处理方法是( )A. 熏洗坐浴B. 拆除橡皮线C. 剪开挂线处D. 外用中药生肌长肉E. 紧线9. 患者女性,30岁,肛门坠胀疼痛2个月,症状时轻时重,大便干,排便前有黏液自肛门流出,无便血。
胃肠肛管疾病(B卷)
出题人:张辉、井松梅、任立梅
一、A1型题
1、贲门胃底癌的突出表现是(E)
A 嗳气、反酸
B 营养障碍
C 大量呕吐宿食
D 食欲不振
E胸骨后疼痛和进行性哽咽感
2、混合痔是指( C )
A、痔与瘘同时存在
B、两个以上内痔
C、直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔
D、内痔与外痔分别在不同位置存在
E、内痔多发,遍置一周
3、直肠肛管的生理功能是( E )
A、单纯排便
B、吸收少量钠离子及排便
C、吸收多量液体及排便
D、吸收少量钾离子及排便
E、排便及吸收少量液体
A.乙状结肠
B.盲肠
C.升结肠
D.降结肠
E.横结肠
4、结肠癌最应重视的早期症状是( C )
A.腹痛
B.贫血
C.排便习惯改变
D.粪便带脓血或黏液
E.肿块
5、胃癌诊断主要依靠( B )
A.x线钡餐
B.胃镜活检
C.胃冲洗液细胞学检查
D.CT
E.核磁共振
6、直肠癌血行播散最常见侵犯的脏器为( B )
A.肺
B.肝
C.骨骼
D.子宫
E.前列腺
7、右半结肠癌的临床特点是( B )
A.晚期有排便习惯改变
B.右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主
C.以便秘、便血等症状为主
D.早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状
E.腹泻,腹泻以进食后加重,排便后减轻
8、大肠癌最常见的病理分型是( C )
A.肿块型 B.菜花型 C.溃疡型 D.浸润型 E.弥漫型
9、单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是( D )
A.梗阻的病因
B.梗阻的时间
C.梗阻的严重程度
D.肠管壁有无血运障碍 E有无并发症
10、毕Ⅱ式胃大部切除术后发生胃出血时,最主要的表现是( B )
A.脉搏细速、血压下降
B.烦躁不安、面色苍白
C.尿量减少、四肢湿冷
D.头晕、心悸、出冷汗
E.胃管内吸出大量血性液
11、高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是( A )
A.呕吐
B.血便
C.腹胀
D.腹部包块
E.停止排便排气
12、瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是(B)
A上腹部胀痛
B大量呕吐宿食
C上腹部膨隆
D营养不良
E便秘
13、有关倾倒综合征哪项是错误的(A)
A进食后上腹疼痛
B进食后心悸
C进食后头晕出汗
D进食后恶心、呕吐
E进食后上腹饱胀
A2题
1、男性,60岁,患慢性支气管炎多年,经常便秘,近来大便带血,便后觉有肿物自肛门脱出,可以还纳,考虑为( A )
A、内痔脱出
B、直肠部分脱出
C、直肠完全脱出
D、直肠息肉脱出
E、环痔
2.女性,52岁,十二指肠溃疡病行毕II式胃切除术术后4天,突发右上腹剧烈疼痛,腹膜炎,病情严重,采取何种措施(C)
A重新置入胃肠减压
B禁饮食
C手术探查
D止血剂
E抗感染
3、毕II式胃大部切除术后若伴有输出襻梗阻,其呕吐物的特点(A)
A食物和胆汁
B食物无胆汁
C粪臭性呕吐物
D血性呕吐物
E胆汁无食物
4、女性,62岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。
行毕II式胃大部切除术后一周,进食后上腹部饱胀,恶心、呕吐,呕吐物含胆汁和食物。
首先考虑的并发症是(C)
A吻合梗阻
B急性输入襻梗阻
C输出襻梗阻
D倾倒综合征
E十二指肠残端破裂
A3题
1、男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气,病人半年前曾作阑尾切除术,体检:腹胀,见肠型。
(1)下列检查最有意义的是(D)
A.腹部CT
B.腹部穿刺
C.钡剂灌肠
D.腹部X线平片
E.纤维结肠镜检查
(2)该病人出现肠梗阻,最可能的原因为(A)
A.肠粘连
B.肿瘤
C.粪快堵塞
D.肠扭转
E.肠麻痹
(3)目前该病人发生的肠梗阻类型,不可能是(C)
A.急性肠梗阻
B.完全性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻
D.单纯性肠梗阻
E.机械性肠梗阻
(4)下列哪项护理措施是错误的(D)
A.取半卧位
B.胃肠减压
C.禁饮食
D.可给吗啡止痛
E.防治感染和中毒
2、40岁,女性病人,近4个月来排便次数增多,下腹隐痛,2个月前出现排便时伴出血,为鲜红色,覆盖于大便之上,便血常持续数天,未经治疗出血能自止;但症状反复发作。
发病以来,病人体重下降3Kg。
(1)此时应首先行(D):
A.纤维结肠镜检 B.直肠镜检 C.乙状结肠镜检 D.直肠指检 E.灌肠(2)该病人出现血便的原因首先考虑(E):
A. 内痔 B.肛裂 C. 结肠癌 D. 直肠息肉 E.直肠癌
(3)若病人需行手术治疗,对其术前的饮食指导中错误的是(E):
A.高蛋白 B.高维生素 C.高热量 D.低脂 E.高纤维
(4)若该病人的病变部位在距齿状线3cm范围内,则关于该病人术后护理,错误的是(D) A.术后3天取侧卧位 B. 术后7-10天内忌灌肠
C. 术后4-7天以1:5000高锰酸钾温水坐浴
D. 多食豆类、山芋等食物,促进肠蠕动
E. 以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主
3、女性,58岁,患十二指肠溃疡6年。
今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。
体查:体温36.2℃,血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。
初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。
(1)考虑该病人有十二溃疡大出血的主要依据是(D)
A.恶心
B.头晕、心悸、无力
C.血压下降、脉搏细速
D.排大量柏油样便
E.面色苍白、出冷汗、四肢湿冷
(2)十二指肠溃疡大出血的常见部位是(A)
A.十二指肠球部
B.十二指肠水平部
C.十二指肠降部 D.十二指肠升部
E.十二指肠与空肠交界处
(3)初步估计该病人的失血量为(D)
A.300m1
B.400ml
C.500mL
D.800m1
E.1000ml
(4)目前该病人最主要的护理问题(B)
A焦虑、恐惧 B体液不足 C.疼痛 D.有感染的危险 E.营养障碍
4、女性,47岁,突发左上腹部刀割样剧痛5小时,伴恶心、呕吐来院急诊。
体检:体温36.1℃,血压85/55mmHg,脉搏116次/分钟。
病人呈急性面容,表情痛苦、卷曲位、不愿移动。
腹式呼吸减弱,全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部最为明显,腹肌紧张呈“木板样”强直,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。
既往有胃溃疡病史。
(1)首先考虑的疾病是(B)
A.急性胆囊炎穿孔
B.胃溃疡急性穿孔
C.坏疽性阑尾炎
D.绞窄性肠梗阻
E.急性胰腺炎
(2)为明确诊断,首选的检查是(B)
A.胃镜检查
B.腹部X线检查
C.胃酸测定
D.B型超声波
E.急性胰腺炎
(3)该病的诱发因素中,下列无关的是(A)
A.服用降压药
B.刺激性食物
C.过度劳累
D.情绪波动
E.服用激素类药物
(4)该病人的护理措施中,不正确的是(A)
A.半卧位
B.禁饮食
C.持续胃肠减压
D.静脉输液
E.应用抗菌药
二、B型题
1、A.十二指肠球部B.胃大弯C.十二指肠降部D.胃窦部E.胃小弯
(1)十二指肠溃疡的好发部位是(A)
(2)胃溃疡的好发部位是(E)
2、A.机械性单纯性肠梗阻 B.机械性绞窄性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻 D.痉挛性肠梗阻
E.血运性肠梗阻
(1)腹部手术后早期的肠梗阻多属于(C)
(2)慢性铅中毒引起的肠梗阻多属于(D)
(3)单纯的肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻属于(E)
三、X型题
1.内痔嵌顿主要的症状,以下正确的是(ABCD)
A.充血水肿
B.肿痛
C.糜烂
D.坏死
E.发热
2.直肠癌晚期转移症状包括:( AB )
A.排尿疼痛 B.肝大 C.无黄疸D.无力、贫血、极度消瘦 E.直肠内疼痛不明显。