《中药学》第七十七讲山茱萸、覆盆子、桑螵蛸、金樱子、莲子、芡实、常山、瓜蒂
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《中药学》学习笔记:收涩药之山茱萸和桑螵蛸山茱萸《本经》为山茱萸科植物山茱萸Cornus officinalissieb. et Zucc.的干燥成熟果实。
除去果核,生用。
【性味归经】酸、涩,微温。
归肝、肾经。
【功效与应用】1.补益肝肾,用于肝肾亏虚。
本品为平补肝肾要药。
治肝肾阴虚,腰酸、耳鸣、头晕目眩、潮热盗汗,常与熟地、山药等配伍,如六味地黄丸;治肾阳不足,腰痛脚软、阳痿早泄、小便不利或反多,常与附子、肉挂等同用,如肾气丸。
2.固精缩尿,用于遗精、遗尿。
本品既能补肾益精,又能固精缩尿,用治肾虚不固之遗精、遗尿,可标本兼顾,常与熟地、山药、金樱子、桑螵蛸等同用。
3.敛汗固脱,用于大汗虚脱。
本品既能敛汗又能壮元气,常与人参同用。
4.固崩止血,用于崩漏及月经过多。
本品补肝肾、固冲任,可用治肝肾亏损、冲任不固所致的崩漏及月经过多,常与黄芪、龙骨、五味子等同用,如固冲汤。
【用法用量】煎服,5~10 g;大剂量可用至30 g。
【处方用名】山萸肉、净萸肉、山茱萸(蒸熟用)。
山萸肉微温而不热,是一味平补阴阳的药品,不论阴虚或阳虚,都可配用。
它既能补益肝肾,又能收敛固涩;能补能涩,是它的又一特点。
本品经炮制后,形如黑枣的皮,故有些地区称作“枣皮”。
由于它酸涩收敛,如内有湿热、小便不利者不宜应用。
【方剂举例】山茱萸丸《普济方》:山茱萸、覆盆子、菟丝子、巴戟天、人参、楮实、五味子、萆薢、牛膝、桂、天雄、熟地黄。
治肾虚腰膝无力,小便多。
山茱萸9克,五味子6克,益智仁6克,水煎服。
治尿频失禁【文献摘录】《本经》:「主心下邪气,寒热温中,逐寒湿痹,去三虫。
」《别录》:「强阴益精,安五藏,通九窍,止小便利。
」《汤液本草》:「滑则气脱,涩剂所以收之,山茱萸止小便利,秘精气取其味酸涩以收滑也。
」【使用注意】火热、湿热、痰热等实邪未去、小便淋涩及命门火旺、强阳不萎者不宜用。
【现代研究】本品含山茱萸苷、皂苷、鞣质、糖苷、熊果酸、没食子酸、苹果酸、维生素A及挥发油等。
夜尿多,用益智仁桑螵蛸我今年68岁,最近晚上睡觉总起夜,严重时要起来五六次,影响睡眠,非常痛苦。
医生开了个方子:益智仁、金樱子、山茱萸、芡实、巴戟天各10克,桑螵蛸5克,覆盆子12克,水煎服,能治疗夜尿多。
湖北 陆先生点评:夜尿多主要见于小儿和老年人。
小儿由于先天不足,造成肾阳不足、膀胱失约,加上后天调养肺脾俱虚,膀胱气化不足,导致遗尿。
老年人夜间多尿则多为肾气不足所致,肾、脾为关键所在。
肾阳虚多表现为小便频数清长、夜尿多,且腰膝酸软冷痛、畏寒、手足不温、动则气短、舌苔白滑、舌质淡嫩且胖。
治疗方面宜温补肾阳、固摄小便。
该方对肾阳虚、肾气不足,致使膀胱元气不固而引起的夜尿多、遗尿,有较好的治疗效果。
在中医里,桑螵蛸常用来治疗肾虚遗精,可补肾固精。
益智仁能补肾壮阳、固精缩尿、温脾止泻、悦色延年、提高记忆力,且“久服轻身”,对阳虚怕冷的病人有明显的强壮和治疗作用,是一味补肾防衰良药。
覆盆子性温,味甘、酸,可益肾、固精、缩尿,治疗肾虚遗尿、小便频数、阳痿早泄、遗精滑精。
其名意为,吃了它,夜尿症患者晚上可以将尿盆翻过来不用了。
金樱子固精涩肠、缩尿止泻。
山茱萸是滋补常用药,主要功能为补肝肾、敛精、补血。
芡实有固肾涩精、补脾止泻的功效。
巴戟天辛温能散,可以补肾阳、强筋骨、祛风湿。
此方加水煎服,每日一剂,分2次服用,可温肾补脾,适用于肾阳虚尿频、夜尿多者,对小儿遗尿和老年人夜尿多均有效。
需注意,很多老人认为自己夜尿多是老了、肾功能衰退的自然现象。
其实,这也是很多疾病的早期信号,如前列腺肥大、高血压、慢性心梗等,应及时到医院检查确诊,以免贻误病情。
中南大学湘雅医院中西医结合科主任医师 胡随瑜韭菜根泡水治尿频我今年刚刚退休,总感觉腰以下寒凉,小便次数多。
喝一杯水,就得去三四回厕所,好像水一到肚子里就变成尿了。
朋友说,每天用一把韭菜根泡水喝就能痊愈。
河南 张先生点评:根据患者的症状描述,多因肾阳不足导致。
当人体自身阳气不足,就不能把饮食中的水气化、蒸腾,只能通过尿液排出。
第一章解表药1.麻黄:发汗,平喘,利水。
2.桂枝:助阳解表,温通经脉,通阳利水,温通胸阳,温中散寒。
3.紫苏:发表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒,安胎。
4.生姜:发汗解表,温中止呕,温肺止咳。
5.香薷:发汗解表,和中化湿,利水消肿。
6.荆芥:祛风解表,透疹止痒,止血。
7.防风:祛风解表,胜湿,止痛,解痉。
8.羌活:解表散寒,祛风胜湿,止痛。
9.白芷:散风解表,通窍止痛,燥湿止带,消肿排脓,止痒。
10.藁本:发表散寒,祛风胜湿,止痛。
11.苍耳子:散风寒,通鼻窍,除湿止痛,止痒。
12.辛夷:散风寒,通鼻窍。
13.细辛:祛风散寒,通窍,止痛,温肺化饮。
第二节辛凉解表药1.薄荷:2.牛蒡子:3.蝉蜕:4.淡豆豉:5.桑叶:6.菊花:7.蔓荆子:8.葛根:9.柴胡:10.升麻:第二章清热药(51味)第一节清热泻火药(8)1.石膏:2.知母:3.芦根4.天花粉5.栀子:6.淡竹叶:7.夏枯草:8.决明子:第二节清热燥湿药1.黄芩:2.黄连:3.黄柏:4.龙胆草:5.苦参:第三节清热凉血药1.水牛角:2.生地黄:3.玄参:4.牡丹皮:5.赤芍:6.紫草:第四节清热解毒药1.金银花:2.连翘:3.蒲公英:4.紫花地丁:5.大青叶:6.青黛:7.穿心莲:8.牛黄:9.蚤休:10.半枝莲:11.垂盆草:12.土茯苓:13.鱼腥草:14.射干:15.山豆根:16.马勃:17.马齿苋:18.白头翁:19.秦皮:20.鸦胆子:21.红藤:22.败酱草:23.熊胆:24.野菊花:25.白花蛇舌草:26.白鲜皮:27.板蓝根:第五节退虚热药1.青蒿:2.白薇:3.地骨皮:4.银柴胡:5.胡黄连:第三章泻下药第一节攻下药1.大黄:2.芒硝:3.芦荟:4.番泻叶:第二节润下药1.火麻仁:2.郁李仁:第三节峻下逐水药1.甘遂:2.京大戟:3.红大戟:4.芫花:5.巴豆:6.牵牛子:第四章祛风湿药1.独活:祛风湿,止痛,解表。
2.防己:祛风湿,止痛,利水。
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一、解表药1.发散风寒药(辛温解表药)麻黄桂枝苏叶姜,香薷荆防白芷羌,藁本苍耳细辛夷,胡荽柽柳葱白良,再记兰香鹅不食,外感风寒用药详。
麻黄,桂枝,紫苏叶,生姜,香薷,荆芥,防风,白芷,羌活,藁本,苍耳子,细辛,辛夷,胡荽,柽柳,葱白,兰香草,鹅不食草。
2.发散风热药(辛凉解表药)薄荷蝉蜕淡豆豉,桑叶菊花葛牛子,柴胡升麻加蔓荆,浮萍木贼风热止。
薄荷,蝉蜕,淡豆豉,桑叶,菊花,葛根,牛蒡子,柴胡,升麻,蔓荆子,浮萍,木贼。
二、清热药1.清热泻火药石膏知母寒水石,芦根花粉二竹栀,鸭跖夏枯谷精草,密蒙青箱决明子,西瓜翠衣莲子心,清热泻火莫延迟。
石膏,知母,寒水石,芦根,天花粉,竹叶,淡竹叶,栀子,鸭跖草,夏枯草,谷精草,密蒙花,青箱子,决明子,西瓜翠衣,莲子心。
2清热燥湿药清热燥湿三黄言,秦皮苦参椿白鲜,龙胆泻肝嚼苦豆,三颗针刺马尾连。
黄芩,黄连,黄柏,秦皮,苦参,椿皮,白鲜皮,龙胆,苦豆子,三颗针,马尾连。
3清热解毒药清热解毒蒲公英,青叶蓝根黛地丁,野菊连翘金银花,重楼贯众共鱼腥,马勃齿苋鸦胆子,熊胆漏芦握拳参,蛇草慈菇半边莲,木蝶败酱大血藤,灯笼白蔹千里光,橄榄绿豆四季青,委陵果榄金荞麦,地锦翻白土茯苓,射干豆根咽喉利,白头穿心泻痢停。
蒲公英,大青叶,板蓝根,青黛,紫花地丁,野菊花,连翘,金银花,重楼,观众,鱼腥草,马勃,马齿苋,鸦胆子,熊胆,漏芦,拳参,白花蛇舌草,山慈菇,半边莲,木蝴蝶,败酱草,大血藤,锦灯笼,白蔹,千里光,青果(橄榄),绿豆,四季青,委陵菜,金荞麦,金果榄,地锦草,翻白草,土茯苓,射干,山豆根,白头翁,穿心莲。
4.清热凉血药清热凉血生地丹,赤芍紫草牛角玄。
生地黄,牡丹皮,赤芍,紫草<紫草茸>,水牛角<犀角>,玄参(元参)。
麻黄桂枝紫苏生姜香薷荆芥防风羌活白芷细辛藁本苍耳子辛夷薄荷牛蒡子蝉蜕桑叶菊花蔓荆子柴胡升麻葛根淡豆豉石膏知母芦根天花粉竹叶淡竹叶栀子夏枯草决明子谷精草密蒙花黄 芩黄 连黄 柏龙 胆秦 皮 苦 参白鲜皮金 银 花连翘穿心莲大青叶板蓝根青黛贯众蒲公英紫花地丁野菊花重楼拳参土茯苓鱼腥草金荞麦大血藤败酱草射干山豆根马勃白头翁马齿苋鸦胆子半边莲白花蛇舌草山慈菇熊胆白蔹生地黄玄参牡丹皮赤芍紫草水牛角青蒿白薇地骨皮银柴胡胡黄连大黄芒硝番泻叶芦荟火麻仁郁李仁松子仁甘遂京大戟芫花商陆牵牛子巴豆独活威灵仙川乌蕲蛇乌梢蛇木瓜蚕砂伸筋草寻骨风松节海风藤路路通秦艽防己桑枝豨莶草臭梧桐络石藤雷公藤丝瓜络五加皮桑寄生狗脊前年健鹿衔草藿香佩兰苍术厚朴砂仁草豆蔻草果茯苓薏苡仁猪苓泽泻冬瓜皮玉米须葫芦香加皮车前子滑石木通通草瞿麦萹蓄地肤子海金沙石韦冬葵子灯心草萆薢茵陈金钱草虎杖垂盆草附子干姜肉桂吴茱萸小茴香丁香高良姜花椒陈皮青皮枳实木香沉香檀香乌药荔枝核香附佛手薤白大腹皮柿蒂山楂神曲麦芽稻芽莱菔子鸡内金使君子苦楝皮槟榔南瓜子小蓟大蓟地榆槐花侧柏叶白茅根苎麻根三七茜草蒲黄花蕊石降香白及仙鹤草棕榈炭血余炭藕节艾叶炮姜川芎郁金姜黄乳香没药五灵脂丹参红花桃仁益母草泽兰牛膝鸡血藤王不留行凌霄花土鳖虫马钱子自然铜苏木骨碎补血竭刘寄奴莪术三棱水蛭斑蝥穿山甲半夏天南星白附子白芥子皂荚旋覆花白前川贝母浙贝母瓜蒌竹茹竹沥天竺黄前胡胖大海海藻昆布海蛤壳海浮石瓦楞子苦杏仁紫苏子百部紫苑款冬花枇杷叶桑白皮葶苈子白果朱砂磁石龙骨琥珀酸枣仁柏子仁首乌藤合欢皮远志石决明珍珠母牡蛎代赭石刺蒺藜罗布麻羚羊角牛黄珍珠钩藤天麻地龙全蝎蜈蚣僵蚕麝香冰片苏合香石菖蒲人参西洋参党参太子参黄芪白术山药白扁豆甘草大枣饴糖蜂蜜鹿茸紫河车淫羊藿巴戟天仙茅杜仲续断肉苁蓉锁阳补骨脂益智仁菟丝子沙苑子蛤蚧冬虫夏草韭菜子当归熟地黄白芍阿胶何首乌龙眼肉北沙参南沙参百合天冬石斛玉竹黄精枸杞子墨旱莲女贞子黑芝麻龟甲鳖甲麻黄根浮小麦糯稻根须五味子乌梅五倍子罂粟壳诃子肉豆蔻赤石脂山茱萸覆盆子桑螵蛸金樱子海螵蛸莲子芡实椿皮常山瓜蒂胆矾雄黄硫磺白矾蛇床子蟾酥大蒜升药轻粉铅丹炉甘石硼砂发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。
中药分类重点药物(1)解表药类:麻黄、桂枝、细辛、紫苏、荆芥、防风、羌活、白芷、苍耳子、生姜、香薷;薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、葛根、升麻、柴胡。
(2)清热药类:石膏、知母、栀子、芦根、天花粉、夏枯草、决明子;黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、苦参、白鲜皮;水牛角、生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍;金银花、紫花地丁、蚤休、大青叶、板蓝根、青黛、鱼腥草、败酱草、白头翁、土茯苓;青蒿、地骨皮、白薇。
(3)泻下药类:大黄、芒硝;甘遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆。
(4)祛风湿药类:独活、威灵仙、秦艽、防己、木瓜、蚕砂、蕲蛇、五加皮、桑寄生。
(5)芳香化湿药类:苍术、厚朴、藿香、佩兰、砂仁、白豆蔻。
(6)利水渗湿药类:茯苓、猪苓、薏苡仁、泽泻、车前子、滑石木通、通草、茵陈蒿、金钱草、篇蓄、瞿麦、石韦、赤小豆。
(7)温里药类:附子、乌头、肉桂、干姜、高良姜、吴茱萸、丁香。
(8)理气药类:橘皮、青皮、枳实、枳壳、木香、香附、乌药、沉香、檀香、川楝子、薤白、佛手、香橼。
(9)消食药类:莱菔子、山楂、鸡内金。
(10)驱虫药类:使君子、苦楝根皮、槟榔、贯众、雷丸。
(11)止血药类:大蓟、小蓟、白茅根、苎麻根、槐花、地榆;白芨、仙鹤草、棕榈炭;三七、茜草、蒲黄;艾叶。
(12)活血化瘀药类:川芎、丹参、红花、桃仁、益母草、泽兰、鸡血藤、牛膝、郁金、姜黄、虎杖、穿山甲、王不留行;延胡索、五灵脂、乳香、没药;三棱、莪术、鹿虫、水蛭。
(13)化痰止咳平喘药类:半夏、天南星、白附子、白芥子、桔梗、旋覆花;瓜蒌、贝母、胆南星、前胡、礞石;杏仁、紫菀、款冬花、百部、葶苈子、桑白皮、白果。
(14)安神药类:朱砂、琥珀、龙骨、牡蛎、酸枣仁、柏子仁、远志。
(15)平肝息风药类:羚羊角、牛黄、天麻、钩藤、地龙、白僵蚕全蝎、蜈蚣;石决明、代赭石、刺蒺藜。
(16)开窍药类:麝香、石菖蒲。
(17)补虚药类:人参、党参、太子参、西洋参、黄芪、白术、山药、甘草;鹿茸、淫羊藿、巴戟天、仙茅、肉苁蓉、蛤蚧、冬虫夏草、补骨脂、紫河车、杜仲、续断;熟地黄、何首乌、当归、白芍、阿胶;沙参、玉竹、天冬、麦冬、石斛、黄精、百合、枸杞子、女贞子、墨旱莲、龟板、鳖甲。
十大固精收涩类药材在古代医学宝库中,固精收涩的药材犹如珍贵的瑰宝,它们以独特的力量,维护着人体的精气神,保障着生命活力的循环。
中医认为,肾藏精,精为体之本,故固精收涩便成为了调养身体、延年益寿的重要法宝。
以下是十种闻名遐迩、功效显著的固精收涩药材,它们在历代名医的笔下留下了浓墨重彩的一笔,至今仍被广泛应用于各种方剂之中。
1. 山茱萸(Shan Zhu Yu)山茱萸,肾经的良药,以其固精补肾、收涩止血的功效,被古人誉为“肾之药”。
其性温,味酸,能够培养肾阳,增强肾功能,对于治疗肾虚所致的遗精、滑精、尿频等症状有着不凡的疗效。
2. 荔枝核(Li Zhi He)荔枝核,收涩之物,以其特有的性温味甘,主入肝经,具有固精止遗、散寒止痛的功能。
在临床中常用于肝肾不足、精神不固之症,如遗精、早泄等。
3. 金樱子(Jin Ying Zi)金樱子,收敛肾精,性平味甘酸,尤其擅长治疗肾虚引起的遗精、滑精,以及尿频、尿急等症。
其收涩而不滞,既能固精又能利水,是固精药材中的佼佼者。
4. 桑螵蛸(Sang Piao Xiao)桑螵蛸,奇特之物,蜘蛛茧的干燥物,其性味甘咸,归肾经,能固肾收涩,是治疗小儿遗尿、成人遗精滑精的首选药物。
桑螵蛸的功效独特,能在不伤正气的前提下收涩肾精。
5. 乌贼骨(Wu Zei Gu)乌贼骨,海中之珍,性平味咸,归肝肾经,以其能收敛精气、止血、散瘀的特性,被广泛用于治疗遗精、白浊、妇女带下等症状,是固精收涩的佳品。
6. 龟板(Gui Ban)龟板,滋阴降火,性平味甘,归肝肾经。
其不仅能滋补肝肾,强筋骨,还能固精止遗,对于因阴虚火旺所致的遗精、滑精等有良好效果。
7. 覆盆子(Fu Pen Zi)覆盆子,味甘性温,归肾经,具有补肾固精、明目止泻的功效。
对于肾虚所致的视物昏花、遗精滑精等症,覆盆子都有很好的疗效。
8. 芡实(Qian Shi)芡实,固肾止遗,性温味甘,归脾肾经。
其独特的收涩性能够有效治疗遗精、滑精、小便频繁等症状,同时还能健脾止泻。
山茱萸的实用处方山茱萸的实用处方1.自汗、盗汗山茱萸、防风、黄耆各9克,水煎服。
2.遗尿山茱萸、覆盆子、茯苓各9克,附子3克,熟地12克,水煎服。
3.老人尿频失禁山茱萸9克,五味子6克,益智仁6克,水煎服。
4.肾精亏虚型的主要症状为:耳内鸣响,昼夜不停,声如蝉鸣,多以午后、夜间为甚,听力逐渐下降。
兼见头昏,头痛,目眩,腰膝酸软,失眠多梦。
舌质红,苔薄少,脉细数。
汤药可选用经验方:药材:枸杞子10克、菊花10克、生地15克、熟地、山萸肉、泽泻、山药、丹皮、黄精、五味子各10克。
用法:水煎服,每日2次,每次150毫升。
5.补眼明目药方:龙眼肉、枸杞子、山萸肉各15克,桑椹子10克。
用法:放入碗中,加入鸡腿一只,水适量,隔火炖熟服用,有补眼明目、增强视力功效。
6.治遗精健忘方处方:人参、芡实、麦冬、生枣仁、当归、山萸各150克,莲须100克、熟地250克、山药200克、柏子仁去油50克,远志、菖蒲、五味子各50克。
用法:研末蜜丸,制成药丸,每日25克,白水送下。
7.肾阴亏损型症状:小便清沥圴热,咽干心烦,手足心热,头晕眼花,腰膝酸软,大便干结。
舌质红,舌苔少或无苔,脉象细数。
治法:滋补肾阴。
药方:六味地黄汤合猪苓汤加减。
药材:熟地40克、怀山药20克、山萸肉20克、白茯苓15克、泽泻15克、牡丹皮15克、大猪苓20克、飞滑石15克、阿胶珠15克(溶化)。
8.脑萎缩的治疗─肾精不足,髓海空虚型主要表现为头晕耳鸣,神疲倦怠、腰膝酸软,毛发焦枯,舌淡苔白,脉虚无力或沉细。
治宜滋补肝肾,填精健脑。
药方:熟地30克、山萸肉15克、山药15克、制首乌20克、龟板15克、枸杞子10克、桑葚子15克、远志15克、菖蒲15克、怀牛膝15克、鹿角胶5克等水煎服。
加减方:失眠多梦者加枣仁、龙骨、牡蛎;偏瘫加黄芪、全虫、地龙;肢冷较甚加肉桂、附子。
9.肾阳虚损型─小便不通或点滴不爽,排出无力症状:面色淡白,神气怯弱,形寒肢冷,腰膝酸软,头晕眼花。
金樱子、芡实,治疗遗精很好的2味中药遗精过吗? (单选)遗精过没有俺是女人关于遗精的话题,基本上每个男人都会遇到,但是聊起来,大家都会觉得害羞不想说。
其实,和吃饭一样,这是一种很自然的现象。
谁没遗精过呢?正常的遗精,是一种生理现象,不会对身体有不好的影响。
但是有些遗精,则对身体不好,比如经常遗精,也就是由于身体素质造成的遗精,肾虚造成的遗精,就需要好好治疗了。
中医有个属于,叫肾虚不固。
肾在中医理论中有着很好的作用,其中封藏就是重要的作用之一。
封藏,很简单的理解,就是将好的东西,比如肾精藏在体内,避免出现不好的遗精等。
我们很经常就能听到肾虚这个词,很多人都认为自己肾虚了。
但是并不是每个人都知道肾虚的内容,一般来说肾虚男性会出现遗精白浊,女子则会出现带下不止,神疲乏力,腰膝酸软,舌淡苔白,脉弱,尺脉沉迟无力为辨证依据。
如果出现肾虚遗精,怎么办才好呢?中医里面有个比较好的方剂,叫水陆二仙丹,很简单的方剂,但是效果很好。
两味药分别是金樱子、芡实。
这个方剂的制作方法很特殊,将金樱子熬膏,然后将芡实打粉,吃饭前用温酒冲服吃下即可。
金樱子,是蔷薇科植物的种子,中医理论认为金樱子酸、甘、涩,平,归肾、膀胱、大肠经。
主要功能为固精缩尿,涩肠止泻。
经常用于治疗遗精滑精,遗尿尿频,崩漏带下,久泻久痢等病症。
金樱子本身的效果就很不错,通常用这个熬成膏,然后再服用。
比如治梦遗,精不固:金樱子十斤,剖开去子毛,于木臼内杵碎。
水二升,煎成膏子服。
芡实也叫鸡头米,中医理论认为其甘、涩,平。
归脾、肾经。
具有益肾固精,补脾止泻,祛湿止带等作用。
经常用于治疗梦遗滑精,遗尿尿频,脾虚久泻,白浊,带下等病症。
芡实也可以用来治疗遗精。
比如治疗小便频数及遗精,用秋石、白茯苓、芡实、莲子各二两,共研为末。
加蒸枣做成成丸子,如梧子大。
每服三十丸,空心服,盐汤送下。
此方名"四精丸"。
两个都可以治疗遗精的中药,放在一起就成为水陆二仙丹了。
益智仁、覆盆子、金樱子益智仁、覆盆子、金樱子是治什么病的?写回答13益智仁【性能】辛,温。
归肾、脾经。
【功效】暖肾固精缩尿,温脾开胃摄唾。
【应用】1.下元虚寒遗精、遗尿、小便频数。
可以本品暖肾固精缩尿,补益之中兼有收涩之性。
常与乌药、山药等同用,治疗梦遗,如三仙丸(《世医得效方》);以益智仁、乌药等分为末,山药糊丸,治下焦虚寒,小便频数,如缩泉丸(《校注妇人大全良方》)。
2.脾胃虚寒,腹痛吐泻及口涎自流。
脾主运化,在液为涎,肾主闭藏,在液为唾,脾肾阳虚,统摄无权,多见涎唾。
常以本品暖肾温脾开胃摄唾,常配川乌、干姜、青皮等同用,治脘腹冷痛,呕吐泄利,如益智散(《和剂局方》);若中气虚寒,食少,多涎唾,可单用本品含之,或与理中丸、六君子汤等同用。
【用法用量】煎服,3~10g。
补骨脂【性能】苦、辛,温。
归肾、脾经。
【功效】补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘。
【应用】1.肾虚阳痿、腰膝冷痛。
本品苦辛温燥,善壮肾阳暖水脏,常与菟丝子、胡桃肉、沉香等同用,治肾虚阳痿,如补骨脂丸(《和剂局方》);与杜仲、胡桃肉同用,治肾虚阳衰,风冷侵袭之腰膝冷痛等,如青娥丸。
2.肾虚遗精、遗尿、尿频。
本品兼有涩性,善补肾助阳,固精缩尿,单用有效,亦可随证配伍它药。
如治滑精,以补骨脂、青盐等分同炒为末服(《三因方》);单用本品炒,为末服,治小儿遗尿,如破故纸散(《补要袖珍小儿方论》);与小茴香等分为丸,治肾气虚冷,小便无度,如破故纸丸(《魏氏家藏方》)。
3.脾肾阳虚五更泄泻。
本品能壮肾阳、暖脾阳、收涩以止泻,与肉豆蔻、生姜、大枣为丸,如二神丸(《普济本事方》);或上方加吴茱萸、五味子,均治五更泄如四神丸(《证治准绳》)。
4.肾不纳气,虚寒喘咳。
本品补肾助阳,纳气平喘,多配伍胡桃肉、蜂蜜等,可治虚寒性喘咳,如治喘方(《医方论》);或配人参、木香等治疗虚喘痨嗽(《是斋医方》)。
【用法用量】煎服,5~15g。
金樱子【性能】酸、涩,平。
【著名中药材功效】莲子、芡实、甘蔗、金樱子、覆盆子【转载】莲子、芡实、甘蔗、金樱子、覆盆子发表者:赵东奇 2214人已读莲子(藕花心)莲子,味甘涩,气平、寒,无毒。
入心、脾、肝、肾四脏,养神定志,能交君相二火,善止泄精,清心气,去腰疼,禁痢疾。
花心,益肾,涩精,固髓。
藕,甘寒。
主血多验,治瘀血,逐散不凝,止吐衄溢妄行,破产后血积烦闷,解酒却热,治金疮生肌。
按∶莲子、花、藕,俱能益人,而莲子之功尤胜。
世人谓莲子不宜食心,恐成卒暴霍乱。
不知莲子去心用之,全无功效,其妙全在于心,不特只产后消渴也。
莲子之心,清心火,又清肾火。
二火炎,则心肾不交。
二火清,则心肾自合。
去莲心,而止用莲肉,徒能养脾胃,而不益心肾矣。
莲子心单用入之于参、苓、、术之中,治梦遗尤神,取其能交心肾也。
故用莲子断不可去心,一去心,则神不能养,而志不能定,精泄不能止,而腰痛不能除矣。
或问莲子清心汤,前人用之,未闻用心也。
曰∶莲子而不用心,此清心汤之所以不效也。
前人制方,未必不单用莲心,岁久失传,人不知用,致清心汤神效竟为无用之方。
此铎所以三叹也。
原世人用清心汤者,用莲子心一钱以清心,未有不效应如响者矣。
石莲子,树上者,不可入药也。
芡实芡实,味甘,气平,无毒。
入脾、肾二经。
主湿痹,止腰膝疼痛,益精,令耳目聪明,强志补中,除暴疾,久食延龄益寿。
视之若平常,用之大有利益。
可君可臣,而又可佐使者也。
其功全在补肾去湿。
夫补肾之药,大都润泽者居多,润泽则未免少湿矣。
芡实补中去湿,性又不燥,故能去邪水而补神水,与诸补阴之药同用,尤能助之以添精,不虑多投以增湿也。
或问芡实平平无奇,而子偏誉之为益精补中之药,何也?曰∶芡实不特益精,且能涩精,补肾至妙药也,子不信其功效乎?夫芡实与山药并用,各为末,日日米饮调服,虽遗精至衰惫者,不旬日而精止神旺矣。
至平之药,而实有至奇之功,非世人所能测也。
或问芡实性实平淡,吾子誉其功用,不识益肾补精之外,更有何病可大用乎?曰∶芡实,无症不可大用,而尤可大用者,开胃气耳。
亦同亦不同覆盆子与金樱子
收涩是中医治疗学名词,是治疗精气耗散、滑脱不收的方法。
中医用于收涩的中药有不少,较为常用的有山茱萸、覆盆子、芡实、莲子及金樱子等。
这些中药都属于收涩类中药。
他们有各自属性,归经,自己范围。
这需要中医师根据临床实际来具体选择。
今天我们说说其中的覆盆子和金樱子。
覆盆子别名:覆盆、乌藨子、小托盘或磨盆子等。
性温甘,味酸。
主要生长在安徽、浙江、江西等溪旁或山坡中。
覆盆子的主要功效为益肾固精缩尿,养肝明目。
主治:用于遗精滑精,遗尿尿频,阳痿早泄,目暗昏花。
现代医学证明其含有大量的儿茶素类和抗氧黄酮,具有很强的抗氧化能力,可清楚体内自由基,可以强化血管,预防心血管疾病和癌症。
但是肾虚有火,小便短涩慎用。
汤药服用一般为7.5至10克。
金樱子又名山石榴、山鸡头子等。
分布的要广得多,主要在:华中、华南及川黔等黄山多石的地方。
金樱子含有柠檬酸、苹果酸、树脂、维生素C等,同时含有丰富的糖类及少量的淀粉。
金樱子主要归肾、膀胱、大肠经。
味酸、甘、涩,性平。
具有固精缩尿,固崩止带,涩肠止泻。
主要治疗滑精,遗尿、小便频数、肺虚咳喘、崩漏带下等症。
内服一般为7.5至15克。
有实火邪热者忌服。
中药:山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉苁蓉、玄参、益智仁、沙菀子、桑葚、苦瓜等配合治疗,见效快,疗效确切。
这些药物配合使用直接针对糖尿病根源,有效抑制糖毒素产生,修复受损胰岛细胞,促使胰岛细胞正常释放胰岛素,迅速降低血糖,从根本上修复患者的胰岛功能,有效预防和治疗并发症的发生与发展,而且克服了传统产品治疗上严格忌口的弊端,通过调节人体阴阳虚实,改善气血失调失养的状态,迅速消除胰岛受体面的有害酸肽,激活血液中的胰岛素受体,使体内的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱恢复正常,从而加强细胞分泌调节,修复因长期使用降糖西药导致的细胞分泌紊乱,增强人体免疫力,进而达到既治病又强身的目的,具有阻断遗传和杜绝复发的可能。
希望正确治疗早日康复。
第一节、固表止汗药第二节、涩肠止泻药第三节、固精缩尿止带药麻黄根:止汗药及其机理柏子仁:五味子:白术:酸枣仁:白芍:五倍子:敛肺+涩肠五味子:五倍子:乌梅:罂粟壳:诃子:同:敛肺止咳、涩肠止泻、止汗涩精异五味子:五倍子:仅涩肠不敛肺石榴皮:肉豆蔻:赤石脂:禹余粮:同:温中行气止泻异肉豆蔻:涩肠止泻白豆蔻:化湿止泻涩肠止泻+止血:涩肠止泻+固精:固精缩尿+补肾(补敛并俱)补肾固精缩尿+健脾止泻+止带:山茱萸:覆盆子:桑螵蛸:莲子:芡实:同:补肾固精缩尿止带,健脾止泻异莲子:养心安神芡实:除湿止带(莲子收敛止带)固精缩尿止带(不能补)收敛+清热燥湿金樱子:海螵蛸:同:固精缩尿异桑螵蛸:海螵蛸:椿皮:同:清热燥湿止带异秦皮:椿皮:横向总结固表止汗+涩肠止泻:固表止汗+固精缩尿止带:敛肺涩肠+固精缩尿止带:固表止汗:敛肺止咳:固精缩尿止带:涩肠止泻:止带:治大汗欲脱或久病虚脱者,常与人参、附子、龙骨等同用,如来复汤。
浮小麦:vs麻黄:发散风寒、宣肺平喘、利水消肿功效:固表止汗,益气,除热。
滋阴止汗收敛止汗,滋阴止汗益气健脾止汗敛汗益气、固表、滋阴止汗收敛止汗固表止汗麻黄根、浮小麦:收敛固涩,益气生津,补肾宁心。
(汗、精)敛肺降火,止咳止汗,涩肠止泻,固精止遗,收敛止血,收湿敛疮(除外尿带)五味子vs五倍子安蛔止痛,生津止渴。
(血)止痛。
利咽开音。
杀虫,收敛止血。
温中行气。
vs白豆蔻收敛止血,敛疮生肌。
收敛止血,止带石榴皮、赤石脂、禹余粮、五倍子、乌梅五味子、五倍子补益肝肾,收敛固涩。
(汗、血)固精缩尿,益肝肾明目。
补脾止泻,止带,养心安神。
健脾止泻,除湿止带。
vs莲子莲子、芡实涩肠止泻。
(血)收敛止血,制酸止痛,收湿敛疮。
vs桑螵蛸补肾助阳止带、止血、制酸止痛、收湿敛疮收敛止带,清热燥湿,止泻,止血。
vs秦皮明目,止痢止泻、止血五味子、五倍子山茱萸莲子、芡实、金樱子、椿皮麻黄根、浮小麦、山茱萸五味子、五倍子、乌梅、诃子、罂粟壳敛肺涩肠止泻章节+金樱子、椿皮莲子、芡实、金樱子、海螵蛸禹余粮;莲子、芡实、金樱子、海螵蛸、椿皮益气生精、补肾宁心所敛之物除开尿、带。
《中药学》第七十七讲山茱萸、覆盆子、桑螵蛸、金樱子、莲子、芡实、常山、瓜蒂第七十七讲固精缩尿止带药概述固精缩尿止带药:山茱萸、覆盆子、桑螵蛸、海螵蛸、金樱子、莲子、芡实涌吐药概述涌吐药:常山、瓜蒂、胆矾下面402页。
收涩药的第三节,固精缩尿止带药。
这一节的药物,它有三种不同的功效,固精缩尿止带,一般的这一节的药,至少有两种或者其中三种(功效)都有,但实际上呢,这三种功效从广义上来说,都是在固摄肾气。
那么这个肾气虚,肾气不固,往往也导致精关不固而出现了遗精、滑精。
膀胱失约了,就出现了尿频、遗尿。
带脉不束,就出现了妇女的白带过多。
所以从广义上来讲,都可以说是固摄肾气的,所以把这类的药,放在一起。
这一类的药的主治,比如说固精的药,治疗的是遗精、滑精。
滑精是不知不觉的,男性出现了这种遗精,一般是虚证。
但是遗精绝大多数不完全是虚证,所以这个常常出现一些误解,尤其是在青年当中,男性青年当中,出现遗精是个正常的生理现象,是不需要治疗的,更不能用收涩的方法来治疗。
另外就是成年人出现遗精,有的是比如湿热下注,湿热扰动了精室,有的是因为神有所思而引起了精关不固,就是一般文献上说的,这个神动于上而精遗于下,这种就需要安定心神,也不一定用收涩的方法,所以绝大多数遗精,不是病态,是属于正常的。
有的是属于实证,这(固精药)仅仅是用于虚证当中的。
那个缩尿主要是治疗尿频,尿频也是小便比较清长,失掉了约束,这样才是虚证,才是属于滑脱不禁,那么比如说在湿热淋证当中,那出现尿频的症状,有的时候,一个小时都要排尿几次,那么它有尿道的灼热、淋漓刺痛,或者点滴难尽,那也是一种实证,那不能收涩的,越收涩湿热越不能通过小便排出。
那白带是女性的一种正常的分泌物,一般都有,但是有一定的量,而且没有异味,颜色也比较正常。
只有这个量很多,出现了异味的时候才叫带下证,或者白带过多证。
那白带过多,也是有虚有实的,实一般比如说湿热下注,譬如说有阴道滴虫这样一些(病)都可能出现,那么这一类的止带的药,也是不适合的,也只有用于虚证、肾气不固而引起,所以这一类的药的主治,一定要分清虚实,只能用于虚证,不能用于实证,那么对于虚证,一定都要配伍补肾的药。
很多固精缩尿止带的药,本身就能够补肾气或者补肾阳,或者补肾精,它本身就是既能涩,又能补。
补虚药尤其是补阳药当中,这类的药不少,我们这一节里面也有不少这种情况,它既是补虚的,又是收涩的,对这一类的证候是最适合的。
在这一节的具体药物当中,比较重要的(是)第一味药是山茱萸。
这个山茱萸,是这个山茱萸科的一种小灌木,它结的这个果实上的果肉,果肉收集起来,干燥了以后(入药)。
因为它很酸,所以有的书上,又给它有一个别名,叫作酸枣皮,或者有的称为枣皮。
但是称为酸枣皮,和前面的酸枣仁,没有什么联系,不是同一种植物,只是名称有相混淆的地方。
有的称为枣皮,和大枣也没有联系,也是完全不同的植物,它们的来源没有什么近缘关系,更不是同一种植物,所以这是关于名称。
山茱萸,既是补虚药,这个补虚药,它主要是补肾气和补肾精的,又是收涩药,那么它收涩,一个是在固涩肾气,或者说固肾精,这是广义的,包括遗精、遗尿,这类都可以使用。
另外它还有敛汗和止血这方面的作用,所以它的收敛作用,也是比较广泛的。
这个山茱萸在临床上,可以单独地把它作为一个补肾的药,如果没有这个肾精不固、肾气不固的这个遗精、滑精或者尿频、遗尿,这样一些滑脱不禁的证候的,完全可以用,就把它作为单纯的补虚药,那么最好的就是两者兼有,它同时发挥(补虚和收涩作用)。
这个山茱萸在补肾阳的方和补肾阴的方当中,使用都非常普遍,比如说这个六味地黄丸、知柏地黄丸,补肾阴的,里面有山茱萸和知母、黄柏这些滋阴降火的药一起用于肾阴虚、阴虚火旺。
那么这个肾气丸,它和这个附子、肉桂配伍在一起是治疗肾阳虚的。
张景岳的左归丸、右归丸,也是偏于温阳或者偏于补阴,都可以使用,主要是用于它来补肾精。
肾精是肾阴、肾阳的物质基础,是从这个角度(考虑的)。
所以有的书说它既补肾阳又补肾阴,这个不准确,应该说它在补肾阳和补肾阴的方当中都普遍使用。
为什么普遍使用?它长于补肾精,长于补精气,为这个肾阴、肾阳提供物质基础,应该从这样来理解,就可能更准确一些。
另外这个山茱萸,在敛汗和止血方面,用得不多。
治虚汗主要用于阴虚的盗汗,配伍滋阴降火的药。
那么止血,也主要是用于崩漏,或者月经过多,一般的出血证,这个山茱萸是用的比较少的。
所以这个都是它很次要的(功用),主要它还是一个补肾药和固涩肾气的药,就说前面的这几个功效才是为主的,山茱萸就作这样一个简单介绍。
下面这个覆盆子,不要求,它是一个蔷薇科植物的果实,也可以作为一种野果,成熟了以后,酸甜可口的,很多在农村里面,一些儿童都喜欢摘来吃。
成熟了以后,它带那种乌黑的颜色,酸甜可口的,整个这个形状,就有一点象草莓的形状,只不过它是长在有刺的蔷薇科这个蔓生植物上面的那种聚合的果实。
为什么叫覆盆子?寇宗奭有一个说法,这个盆就是尿器,就是盛小便的那个器皿,那么因为这个药,能够补肾,又能够固肾气、固肾精,那么服用了以后,夜尿频多的一些症状消失了,这个尿器就没有用了,就把它翻过来,覆在房间的角落里面,这个叫覆盆子。
这个可能有一点望文生义,但是有一个好处可以帮助记忆这个药物,它是补肾,又能够固涩肾气的,它可以治疗这个遗精、滑精,和遗尿、尿频。
李时珍的说法,它的形状,这个果实象一个小的盆,翻过来那种形状,因为它有一个凹陷的那个长果柄的地方,凹陷往里面,象一个小盆状,当然都有自己的道理。
这个药因为作用一般,为什么一般?它不能太成熟,太成熟没有办法干燥,就很容易就霉变、腐烂了,所以一般是没有成熟的,它作用就比较差一些,这个在药材里面作用都相当缓和,所以知道它既是补虚的药,又是一个收涩药,或者在一些方剂里面会出现,我们在中药里面不要求。
下面一个药,桑螵蛸,这个桑螵蛸,是一个动物药,它来源于昆虫螳螂的卵鞘,那么螳螂在一些树干上产卵的时候,产在一个软绵绵的一个灰褐色的,好象那个海绵状的东西里面,把它收集起来,里面有螳螂的虫卵,就叫桑螵蛸。
所以采下来以后,马上就要蒸,蒸的目的,一个就是把虫卵杀死,不杀死,很快就孵化,孵化了以后,它的作用就失掉了,就不明显了。
另外,不蒸的卵鞘,前人用了的时候,认为有滑肠的这样一个不良的反应,蒸了以后,它又不会滑肠。
所以一般都是采收了以后,马上就把它蒸(一下),主要就是把它里面的虫卵杀死,不让它孵化,而且避免产生滑肠。
这个桑螵蛸是一个典型的补阳药,它可以用于阳痿或者其它的肾阳虚的一些病证,有一定的效果,所以和前面学过的补骨脂、淫羊藿这一类的补阳药,在补阳方面,它是大同小异的,那么配伍应用的情况也是一样的。
但是这个桑螵蛸,又是一个收涩药,这收涩药主要就是收涩肾气,固精缩尿。
在固精缩尿这两者之间,它最佳的是缩尿,就是肾气不固,膀胱失于约束,夜尿频多,这是它的最佳的主治。
所以在古方里面,比如说桑螵蛸散,主要就是治疗的这种证候。
这个药在民间,有一个不是很文雅的名称,但是突出了它的特长,有的地方在民间,全国很大范围,把它叫作来尿狗、流尿狗,就是说好象一些小孩夜尿,那个肾气不固的时候,用了这个药以后,就不会遗尿,它主要在这方面,是它的优势。
狗就是动物,一般那种称儿童(为)小狗,晚上在流尿,就这样,其实上就减少它的夜尿,实际上就是缩尿。
来尿,有的叫流尿,就是排小便的意思,去来的来,这是关于桑螵蛸的简单的内容。
下面一个海螵蛸,就是这个乌贼骨,这个乌贼的贝壳,把它对收集起来,它主要也是含碳酸钙的一个海产动物的贝壳。
这个药没有补虚的作用,只有收涩的作用。
那么收涩呢,它有止带、止血和固精(作用),作用都比较微弱,其实都很少用。
用的比较多的,现在一个是内服作为制酸(药)。
这个我们前面讲牡蛎的时候讲过,它是碳酸钙煅烧了以后,成为了这个氧化钙,弱碱性的。
一方面它敛疮生肌,保护溃疡面,另一方面,中和胃酸,减少胃酸对胃溃疡的刺激,所以这个和前面讲过的是一样的,这个海螵蛸也比较常用,作为内服,比如说这个乌甘散、乌及散,乌及散是乌贼骨就是海螵蛸,和白及(配伍),白及它能够止血生肌,也是治疗消化性溃疡常用的。
那乌甘散,就是乌贼骨和甘草,甘草呢,也可以解痉止痛,用它来缓急止痛,其实它也是能够减少胃酸的,这些都是有效的一些经验方。
这个药外用收湿敛疮,这个也是所有的海产贝壳,比如石决明、珍珠母、牡蛎这些都有的(作用),煅了以后,研成很细的粉末,对于湿疮、湿疹或者烧伤、烫伤了以后,需要促进疮面愈合的时候的,都可以外用一点,这个也是共性的。
这个海螵蛸又叫乌贼骨,也是简单地了解它的这个功效。
下面金樱子,这个也是蔷薇科的一种金樱的果实。
这个金是它的颜色,就是到了秋天以后,这个果实金黄色的,樱也是它的形状,就象一种花瓶,陶瓷作的那种樱,花瓶状的,那么加上这个木字旁(的樱),这个和罂粟的罂都是形状(象)陶瓷或者土陶这一类的。
它是果实,所以叫金樱子,也是一个固肾气的药,它也用于遗精、滑精,也有一点止泻的药。
那么这个药,没有明显的补虚作用,但是现代认为它含有比较多的营养成分,比如说含丰富的维生素类,但是中医并不强调这个营养,所以也不认为它是能够补虚的药,也就是一个固肾气的药,同时还能涩肠止泻。
这个药在临床上,比覆盆子用得多一点,因为它不是补虚药,所以常常和补虚药一起配伍使用,这个也是作一般常识性的了解。
那么这一节里面,剩下的两个药,是除了山茱萸以外,要求掌握的,(也是)比较重要的药。
第一个药,就是莲子。
这个药来源于水生的植物莲,就是我们都知道这个食品当中那个藕,用它的成熟的种子,开花以后(结的)莲子,作为药用。
这个药就是一个作用于心、脾、肾三脏,兼有收涩作用的一个药。
它最佳的是作用在脾胃,能够健脾益气,类似于山药那一类药,健脾益气,同时它又有止泻的(作用)。
这个收涩作用比山药强一些,所以经常和山药这一类的药配伍在一起治疗脾气虚的便溏腹泻,同类的药,比如说薏仁、茯苓,都能够健脾补气,那么茯苓、薏仁是除湿的药。
这个药虽然不除湿,它止泻的作用强于山药,所以同类的药,经常配伍在一起。
它也是一个食品,比如说八宝粥这一类(食品中)经常都有(莲子),也可以炖肉。
这样子食用它主要作用在脾。
作用在肾,它主要是补肾气,又能够固涩肾气。
那么肾气虚的肾气不固,遗精、滑精,遗尿、尿频,也是能够用的。
白带过多,可能是肾气虚,肾气不固,也可能是脾虚,湿浊下注,那么它与脾肾两脏,它都可以补养,所以也是用得比较多。
那么这个药对于心,它能补心气,同时又能够安神,所以是一个养心安神的药,但是这个作用很一般,所以作为很次要、很次要的养心安神药,在一些治疗心神不宁的方当中,这个可以配伍地使用。
所以这个药用得比较多的,主要是在脾,其次是肾,是其次才是在心,对于这三脏,都有补虚作用的。