涌吐药及其他

中药“涌吐药”的药性功效
凡以促使呕吐为主要功效，常用以治疗毒物、宿食、痰涎等停滞在胃院或胸膈以上所致病证的药物，称为涌吐药，也称催吐药。

一、涌吐药的性味功效
本类药物味多酸苦，归胃经，具有涌吐毒物、宿食、痰涎的作用。

适用于误食毒物，停留胃中，未被吸收；或宿食停滞不化，尚未入肠，胃脘胀痛；或痰涎壅盛，阻于胸膈或咽喉，呼吸急促；或痰浊上涌，蒙蔽清窍，癫痫发狂等证。

涌吐药物的运用，属于“八法”中的吐法，旨在因势利导，驱邪外出，以达到治疗疾病的目的，此即《素问·阴阳应象大论》所谓“其高者因而越之”。

二、涌吐药的作用
涌吐药作用强烈，且大多具有毒性，易伤胃损正，故仅适用于体壮邪实之证。

为了确保临床用药的安全、有效，宜采用“小量渐增”的使用方法，切忌骤用大量；同时要注意“中病即止”只可暂投，不可连服或久服，谨防中毒或涌吐太过，导致不良反应。

若用药后不吐或未达到必要的呕吐程度，可饮热开水以助药力，或用翎毛探喉以助涌吐。

若药后呕吐不止，应立即停药，并积极采取措施，及时抢救。

现代药理研究表明，本类药物具有催吐的作用，主要是通过
刺激胃黏膜的感受器，反射性地引起呕吐中枢兴奋而致吐。

三、涌吐药的禁忌
吐后应适当休息，不宜马上进食。

待胃肠功能恢复后，再进流质或易消化的食物，以养胃气，忌食油腻辛辣及不易消化之物。

因本类药物作用峻猛，药后患者反应强烈而痛苦不堪，故现代临床已少用。

凡体虚或老人、小儿、妇女胎前产后，以及素患失血、头晕、心悸、劳嗽喘咳等，均当忌用。

四、常用涌吐药
主要有：常山、甜瓜蒂、胆矾、藜芦等。

中药师考试基础知识：涌吐药
中药师考试基础知识：涌吐药
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涌吐药
【考点】
性能、功效、主治、使用注意，常用药的功效性能、功效、主治、使用注意，常用药的功效
性能：
苦寒，升浮上涌苦寒，升浮上涌
功效：
涌吐毒物、宿食及痰涎涌吐毒物、宿食及痰涎
主治：
误食毒物，停留胃中，未被吸收;或宿食停滞不化，误食毒物，停留胃中，未被吸收;或宿食停滞不化，尚未入肠，脘部胀痛;或痰涎壅盛，阻碍呼吸，以及癫痫尚未入肠，脘部胀痛;或痰涎壅盛，阻碍呼吸，以及癫痫发狂等证发狂等证
使用注意：
本类药作用强烈，且有毒，只宜于正气未衰而邪本类药作用强烈，且有毒，只宜于正气未衰而邪盛者;老人、妇女胎前产后、体质虚弱者均忌用;一般宜盛者;老人、妇女胎前产后、体质虚弱者均忌用;一般宜从小量渐增;只可暂投，中病即止。

从小量渐增;只可暂投，中病即止。

常山：
涌吐痰饮，截疟。

涌吐生用，截疟酒炒。

瓜蒂：
涌吐痰食;祛湿退黄。

服后含咽砂糖增药力
胆矾：
涌吐痰涎，解毒收湿，祛腐蚀疮【中药师考试基础知识：涌吐药】。

3种涌吐药名称别名产地来源及彩图序号类别名称别名产地来源彩图1涌吐药常山互草、恒山、七叶、鸡骨常山、翻胃木、黄常山、土常山、大金刀、大常山、树盘根、一枝蓝、鸡骨风、风骨木、白常山、摆子药分布区域分布于江西、福建、湖北、湖南、广东、广西、海南、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、台湾等地。

道地产区主产四川、贵州等地。

湖南、湖北、广西等地亦产。

为虎耳草科黄常山属植物常山的干燥根。

2涌吐药瓜蒂苦丁香、甜瓜蒂、甜瓜把、瓜丁分布区域全国各地广泛栽培。

道地产区全国各地均产。

为葫芦科植物甜瓜的果蒂。

3涌吐药藜芦葱苒、葱葵、山葱、丰芦、蕙葵、公苒、葱菼、梨卢、葱白藜芦、鹿葱、憨葱、葱芦、葱管藜芦、旱葱、人头发、毒药草、七厘丹分布区域1、藜芦：分布于东北、华北及山东、河南、湖北、四川、贵州、陕西、甘肃等地。

2、牯岭藜芦：分布于江苏、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、广东和广西。

3、毛穗藜芦：分布于内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江和山东等地。

4、兴安藜芦：分布于辽宁、吉林和黑龙江。

5、毛叶藜芦：分布于浙江、江西、湖北、湖南、四川、云南和台湾。

道地产区主产于山西、河北、河南、山东、辽宁等地。

均为野生。

为百合科藜芦属植物藜芦、牯岭藜芦、毛穗藜芦、兴安藜芦及毛叶藜芦的根及根茎。

凡以促使呕吐为主要功效的药物，称为涌吐药。

本类药适用于误食毒物，停留胃中，未被吸收；或宿食停滞不化，尚未入肠，脘部胀痛；或痰涎壅盛，阻碍呼吸，以及癫痫发狂等。

本类药作用强烈，且系有毒之物，只宜用于正气未衰而邪盛者，老人、妇女胎前产后体质虚弱者均当忌用；严格用法用量，一般宜从小量渐增，防其中毒或涌吐太过；服药后宜多饮开水以助药力，或利用他物探喉助吐；涌吐药只可暂投，中病即止，不可连服、久服。

若呕吐不止，当及时解救；吐后不宜马上进食，待胃气恢复后，再进流质或易消化的食物，以养胃气。

常山1【性味归经】苦、辛，寒。

有毒。

归肺、心、肝经。

【性能特点】为治疟疾寒热之要药。

【功效】涌吐痰饮，截疟。

【主治病证】（1）胸中痰饮。

（2）疟疾。

【用法用量】内服：煎汤， 5－9g；或入丸散。

涌吐宜生用，截疟宜酒炒用。

瓜蒂1【性味归经】苦，寒。

有毒。

归胃经。

【功效】内服涌吐热痰、宿食；外用研末吹鼻，引去湿热。

【主治病证】（1）热痰，宿食。

（2）湿热黄疸，湿家头痛。

【用法用量】内服：煎汤， 2－5g；入丸散，0.3－1g。

服后含咽砂糖能增药力。

外用：小研末吹鼻，待鼻中流出黄水即停药。

【使用注意】本品作用强烈，易损伤正气，故孕妇、体虚、失血及上部无实邪者忌服。

若呕吐不止，用麝香0.01－0.015g，开水冲服可解。

藜芦1【性味归经】辛、苦，寒。

有毒。

归肺、胃、肝经。

【功效】涌吐风痰，杀虫疗癣。

【主治病症】（1）中风，癫痫，喉痹。

（2）疥癣秃疮。

【用法用量】内服：入丸散，0.3－0.9g。

外用：适量，研末油调敷。

经典例题除下列哪项外均是涌吐药的适应证A.痰浊上涌，蒙蔽清窍，癫痫发狂B.宿食入肠腹泻C.误食毒物，停留胃中，未被吸收D.宿食停滞不化，尚未入肠，脘部胀痛E.痰涎壅盛，阻碍呼吸『正确答案』B『答案解析』宿食入肠腹泻，不能再使用涌吐药。

苦泄寒清，力猛有毒，外用吹鼻能引去湿热的药物是A.斑蝥B.瓜蒂C.轻粉D.铅丹E.毛茛『正确答案』B『答案解析』瓜蒂【功效】内服涌吐热痰、宿食；外用研末吹鼻，引去湿热。