第十九章 涌吐药

全国高等中医药院校中药专业成人教育教材《中药学》（本科）目录前言总论第一章中药学发展历史的简介第二章中药的产地与采集第三章中药的炮制第四章中药的性能第五章中药的应用各论第一章解表药第一节发散风寒药:麻黄桂枝紫苏叶（附：紫苏梗）防风荆芥羌活白芷细辛生姜（附：生姜皮、生姜汁）香薷苍耳子（附：苍耳草）藁本辛夷葱白鹅不食草胡荽柽柳第二节发散风热药薄荷牛蒡子桑叶菊花葛根（附：葛花）柴胡蝉蜕升麻蔓荆子淡豆豉（附：大豆黄卷）木贼第二章清热药第一节清热泻火药石膏知母栀子夏枯草天花粉芦根淡竹叶竹叶决明子寒水石鸭跖草谷精草密蒙花青葙子第二节清热燥湿药黄芩黄连黄柏龙胆苦参秦皮、白鲜皮三颗针第三节清热解毒药金银花连翘板蓝根蒲公英鱼腥草射干白头翁大血藤马齿苋大青叶青黛贯众野菊花白花蛇舌草山豆根（附：北豆根）穿心莲土茯苓熊胆蚤休败酱草鸦胆子紫花地丁马勃金荞麦半边莲山慈菇金果榄拳参白蔹漏芦千里光第四节清热凉血药生地黄玄参牡丹皮赤芍紫草水牛角第五节清虚热药青蒿地骨皮银柴胡胡黄连白薇第三章泻下药第一节攻下药大黄芒硝番泻叶芦荟第二节润下药火麻仁郁李仁松子仁第三节峻下遂水药甘遂巴豆牵牛子大戟芫花商陆千金子第四章祛风湿药第一节祛风湿止痛药独活木瓜威灵仙蕲蛇（附：金钱白花蛇）川乌（附：草乌）徐长卿乌梢蛇蚕沙伸筋草海风藤青风藤雪上一枝蒿路路通第二节祛风湿舒筋活络药秦艽防已络石藤豨莶草雷公藤桑枝老鹳草丝瓜络臭梧桐叶海桐皮第三节祛风湿强筋骨药桑寄生五加皮狗脊千年健鹿衔草雪莲花（附：天山雪莲花）第五章化湿药广藿香苍术厚朴（附：厚朴花）砂仁佩兰豆蔻（附：豆蔻壳）草果草豆蔻第六章利水渗湿药第一节利水消肿药茯苓（附：茯苓皮、伏神）泽泻薏苡仁猪苓香加皮泽漆蝼蛄冬瓜皮（附：冬瓜子）葫芦玉米须第二节利尿通淋药车前子（附：车前草）木通（附：川木通）滑石石韦萆薢海金沙瞿麦萹蓄地肤子通草冬葵子灯心草第三节利湿退黄药茵陈金钱草虎杖地耳草垂盆草第七章温里药附子干姜肉桂吴茱萸花椒（附：椒目）丁香（附：母丁香）小茴香（附：八角茴香）高良姜荜茇荜澄茄胡椒第八章理气药陈皮（附：橘核、橘络、橘叶、化橘红）枳实（附：枳壳）木香香附青皮川楝子沉香薤白乌药佛手荔枝核甘松香橼柿蒂青木香大腹皮刀豆第九章消食药山楂神曲麦芽鸡内金莱菔子稻芽（附：谷芽）鸡矢藤隔山消阿魏第十章驱虫药使君子苦楝皮槟榔南瓜子鹤草芽雷丸榧子鹤虱芜荑第十一章止血药第一节凉血止血药大蓟小蓟地榆白茅根槐花（附：槐角）侧柏叶苎麻根羊蹄第二节化瘀止血药三七茜草蒲黄降香花蕊石第三节收敛止血药白及仙鹤草紫珠叶棕榈炭血余炭藕节檵木第四节温经止血药艾叶炮姜灶心土第十二章活血化瘀药第一节活血止痛药川芎郁金延胡索乳香没药姜黄五灵脂夏天无第二节活血调经药益母草红花（附：西红花）桃仁丹参川牛膝怀牛膝鸡血藤泽兰王不留行月季花第三节活血疗伤药马钱子土鳖虫血竭苏木自然铜骨碎补儿茶刘寄奴第四节破血消癥药水蛭莪术三棱穿山甲虻虫斑蝥干漆第十三章化痰止咳平喘药第一节温化寒痰药半夏天南星（附：胆南星）旋覆花白前禹白附（附：关白附）皂荚白芥子猫爪草第二节清化热痰药川贝母浙贝母瓜蒌桔梗前胡竹茹竹沥海藻昆布天竺黄黄药子蛤壳胖大海瓦楞子礞石浮海石第三节止咳平喘药苦杏仁（附：甜杏仁）紫苏子百部桑白皮葶苈子款冬花紫菀马兜铃白果（附：银杏叶）枇把叶洋金花矮地茶罗汉果第十四章安神药第一节重镇安神药朱砂磁石龙骨琥珀第二节养心安神药酸枣仁远志柏子仁首乌藤合欢皮灵芝第十五章平肝息风药第一节平抑肝阳药石决明牡蛎赭石珍珠母蒺藜罗布麻叶紫贝齿第二节息风止痉药羚羊角牛黄钩藤天麻地龙全蝎蜈蚣僵蚕珍珠第十六章开窍药麝香石菖蒲冰片苏合香安息香第十七章补虚药第一节补气药人参党参黄芪白术甘草西洋参山药大枣刺五加太子参白扁豆蜂蜜（附：蜂胶）绞股蓝沙棘红景天饴糖第二节补阳药鹿茸（附：鹿角、鹿角胶、鹿角霜）淫羊藿杜仲续断菟丝子巴戟天补骨脂紫河车肉苁蓉锁阳冬虫夏草蛤蚧益智仁沙苑子仙茅海马核桃仁海狗肾（附：黄狗肾）韭子胡芦巴第三节补血药当归熟地黄白芍阿胶何首乌龙眼肉第四节补阴药北沙参南沙参麦冬枸杞子龟甲鳖甲天冬玉竹石斛百合黄精墨旱莲女贞子明党参黑芝麻桑椹第十八章收涩药第一节固表止汗药麻黄根浮小麦糯稻根须第二节敛肺涩肠药五味子乌梅诃子肉豆蔻赤石脂五倍子禹余粮石榴皮罂粟壳第三节固精缩尿止带药山茱萸桑螵蛸莲子芡实海螵蛸椿皮覆盆子金樱子刺猬皮第十九章涌吐药常山瓜蒂胆矾第二十章攻毒杀虫止痒药硫磺雄黄蛇床子白矾樟脑蜂房土荆皮大蒜第二十一章拔毒化腐生肌药升药蟾酥炉甘石硼砂铅丹轻粉信石说明：编写过程中，若认为某药的位置按目录安排欠妥，可适当调整，但只限于本章、本节内，不可跨章跨节。

《中药学》考试大纲Ⅰ.考试性质为挑选专科生中优秀的学生进入普通高等学校本科插班学习，特举行此考试。

该考试着重考察考生的基本理论、基础知识的掌握，所包含内容将大致稳定，试题形式多种，具有对学生把握本课程程度的较强识别、区分度，以及适当的难度。

Ⅱ.考试内容及要求总论第一章中药的起源和中药学的发展掌握：中药学的概念以及六本主要本草著作---《神农本草经》、《神农本草经集注》、《新修本草》、《证类本草》、《本草纲目》、《本草纲目拾遗》的成书年代、作者、载药数及主要贡献。

了解：中药的起源和中药学的发展。

第二章中药的产地与采集了解：1、中药的产地与药效的关系，以及在保证药效的前提下如何发展道地药材生产以适应临床用药的需要。

2、植物药采集季节与药效的关系，以及不同药用部分的一般采收原则。

第三章中药的炮制掌握：炮制的含义和目的。

熟悉：火制等常用的炮制方法，了解：其余炮制方法。

第四章中药的性能掌握：1、中药药性理论的概念及中药治病的基本原理。

2、四气的概念，所表示的药物作用，及其对临床用药的指导意义。

3、五味的概念，所表示的药物作用，及气与味的综合效应。

4、升降浮沉的概念，升降与浮沉的不同作用，升降浮沉与药物性味的关系，影响升降浮沉的因素，及其对临床的指导意义。

5、归经的概念，理论对临床用药的指导意义。

6、为什么必须把四气、五味、升降浮沉、归经结合起来全面分析，才能准确地掌握药性。

7、毒性的概念，引起中毒的原因及解救方法，应用有毒药物的注意事项。

第五章中药的应用掌握：1、配伍的含义及目的。

2、药物“七情”及各种配伍关系的含义，配伍用药原则。

3、配伍禁忌的内容。

4、妊娠用药禁忌和服药时的饮食禁忌等内容。

熟悉：1、用药剂量与药效的关系及确定剂量大小的依据。

2、中药的煎煮时间与方法（包括先煎、后下、包煎、另煎、烊化等不同要求）。

各论第一章解表药掌握：1、解表药的含义、功效、适应范围、配伍方法、发散风寒药与发散风热药的性能特点、配伍原则和使用注意。

中药学专业知识一第一章解表药第一节辛温解表药8 藁本发表散寒，祛风胜湿，止痛。

11 香薷发汗解表，和中化湿，利水消肿。

12 苍耳子散风寒，通鼻窍，除湿止痛，止痒。

13 辛夷散风寒，通鼻窍。

14 西河柳发表透疹，祛风除湿。

第二节辛凉解表药3 蝉蜕疏散风热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉。

9 蔓荆子疏散风热，清利头目，祛风止痛。

11 浮萍发汗解表，透疹止痒，利水消肿。

12 木贼疏散风热，明目退翳，止血。

小结：1.解表药中有疏肝作用的：薄荷、柴胡。

第二章清热药第一节清热泻火药6 芦根清热生津，除烦，止呕，排脓，利尿。

7 竹叶清热除烦，生津止渴，利尿通淋。

8 淡竹叶清热除烦，利尿。

9 决明子清肝明目，润肠通便。

10 谷精草明目退翳，疏散风热11 青葙子明目退翳，除虚热12 密蒙花明目退翳，平肝阳第二节清热燥湿药5 苦参清热燥湿，杀虫止痒，利尿。

第三节清热凉血药5 紫草凉血活血，解毒透诊。

6 水牛角清热凉血，泻火解毒，清心定惊。

第四节清热解毒药4 紫花地丁清热解毒，凉血消肿。

5 大青叶清热解毒，凉血消斑，利咽消肿。

7 青黛清热解毒，凉血消斑，清肝定惊。

8 牛黄清热解毒，息风止痉，化痰开窍。

12 败酱草清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。

13 穿心莲清热解毒，燥湿。

14 白鲜皮清热解毒，祛风燥湿，止痒。

15 半边莲清热解毒，利水消肿。

16 土茯苓解毒，利湿，利关节。

17 山豆根清热解毒，消肿利咽。

18 马齿苋清热解毒，凉血止血，通淋。

19 大血藤清热解毒，活血止痛，祛风活络。

20 白花蛇舌草清热解毒，消痈，利湿，抗癌。

22 熊胆清热解毒，明目，止痉。

23 金乔麦清热解毒，祛痰排脓，散瘀止痛。

24 鸦胆子清热解毒，燥湿杀虫，止痢截疟，腐蚀赘疣。

25 垂盆草清热解毒，利湿退黄。

26 秦皮清热解毒，燥湿止带，清肝明目。

27 马勃清肺，解毒，利咽，止血。

28 木蝴蝶清热利咽，疏肝和胃。

29 半枝莲清热解毒，散瘀止痛，利水消肿。

2019 年执业药师考试真题及参考答案(中药二) 一、最佳选择题1.某男28岁。

2天前感冒。

症见恶寒发热、头痛、鼻塞、项背强痛，舌苔薄白，脉浮。

医师辨证选药组方时，为减轻项背强痛症状，宜选用的药是A. 葛根B. 白芷C. 藁本D. 桂枝E. 羌活答案：A 解析：第一章解表药。

葛根【功效】解肌退热，透疹，生津，升阳止泻。

【主治】(1) 感冒头疼项强，项背强痛。

(2) 麻疹初起透发不畅。

(3) 热病烦渴，消渴证。

(4) 湿热泻痢初起，脾虚泄泻。

2.某女，32 岁。

咳嗽2天，症见痰多咳喘、色黄黏稠、咽喉肿痛，舌质红，苔黄，脉滑数。

宜选用的药是A. 板蓝根B. 金荞麦C. 木蝴蝶D. 马勃E. 射干答案：E 解析：第二章清热药。

射干【功效】清热解毒，祛痰利咽，散结消肿。

【主治】(1) 咽喉肿痛(证属热结痰盛者尤宜)。

(2) 痰多咳喘。

(3) 久疟疟母，经闭，痈肿，瘰疬。

3.某女，30岁。

平素急躁易怒，近半年又见大便秘结。

宜选用的药是A. 芦荟B. 芒硝C. 龙胆D. 火麻仁E. 番泻叶答案：A 解析：第三章泻下药。

芦荟【功效】泻下，清肝，杀虫。

【主治】(1)热结便秘，肝经实火，肝热惊风(2) 小儿疳积，虫积腹痛。

(3) 癣疮(外用)。

4.某男，57岁。

患高血压病10年，近发湿疹瘙痒。

宜选用的药是A. 木瓜B. 伸筋草C. 丝瓜络D. 豨签草E. 乌梢蛇答案：D 解析：第四章祛风湿药。

豨签草【功效】祛风湿，通经络，清热解毒，降血压。

【主治】(1) 风湿痹痛，肢体麻木。

(2) 中风手足不遂。

(3) 痈肿疮毒，湿疹瘙痒。

(4) 高血压病。

5.苍术不具有的功效是A. 燥湿健脾B. 祛风湿C. 明目D. 消积E. 发汗答案：D 解析：第五章芳香化湿药。

苍术【功效】燥湿健脾，祛风湿，发汗，明目。

【主治】(1) 湿阻中焦证，痰饮，水肿。

(2) 风寒湿痹，表证夹湿。

(3) 湿盛脚气、痿证。

(4) 夜盲，眼目昏涩。

6.金钱草是临床常用药，关于金钱草性能效用的说法，错误的是A. 利水通淋B. 除湿退黄C. 解毒消肿D. 善治肝胆结石E.甘淡渗利，苦寒清泄答案：E 解析：第六章利水渗湿药。

第一章解表药1.麻黄：发汗，平喘，利水。

2.桂枝：助阳解表，温通经脉，通阳利水，温通胸阳，温中散寒。

3.紫苏：发表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒，安胎。

4.生姜：发汗解表，温中止呕，温肺止咳。

5.香薷：发汗解表，和中化湿，利水消肿。

6.荆芥：祛风解表，透疹止痒，止血。

7.防风：祛风解表，胜湿，止痛，解痉。

8.羌活：解表散寒，祛风胜湿，止痛。

9.白芷：散风解表，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓，止痒。

10.藁本：发表散寒，祛风胜湿，止痛。

11.苍耳子：散风寒，通鼻窍，除湿止痛，止痒。

12.辛夷：散风寒，通鼻窍。

13.细辛：祛风散寒，通窍，止痛，温肺化饮。

第二节辛凉解表药1.薄荷：2.牛蒡子：3.蝉蜕：4.淡豆豉：5.桑叶：6.菊花：7.蔓荆子：8.葛根：9.柴胡：10.升麻：第二章清热药（51味）第一节清热泻火药（8）1.石膏：2.知母：3.芦根4.天花粉5.栀子：6.淡竹叶：7.夏枯草：8.决明子：第二节清热燥湿药1.黄芩：2.黄连：3.黄柏：4.龙胆草：5.苦参：第三节清热凉血药1.水牛角：2.生地黄：3.玄参：4.牡丹皮：5.赤芍：6.紫草：第四节清热解毒药1.金银花：2.连翘：3.蒲公英：4.紫花地丁：5.大青叶：6.青黛：7.穿心莲：8.牛黄：9.蚤休：10.半枝莲：11.垂盆草：12.土茯苓：13.鱼腥草：14.射干：15.山豆根：16.马勃：17.马齿苋：18.白头翁：19.秦皮：20.鸦胆子：21.红藤：22.败酱草：23.熊胆：24.野菊花：25.白花蛇舌草：26.白鲜皮：27.板蓝根：第五节退虚热药1.青蒿：2.白薇：3.地骨皮：4.银柴胡：5.胡黄连：第三章泻下药第一节攻下药1.大黄：2.芒硝：3.芦荟：4.番泻叶：第二节润下药1.火麻仁：2.郁李仁：第三节峻下逐水药1.甘遂：2.京大戟：3.红大戟：4.芫花：5.巴豆：6.牵牛子：第四章祛风湿药1.独活：祛风湿，止痛，解表。

2.防己：祛风湿，止痛，利水。

《中药学》教学大纲供川北医学院中西医结合临床医学本科使用（选用卫生部十二五规划教材人民卫生出版社，第2版，陈蔚文主编）中西医临床医学系中医基础教研室前言中药学是研究中药基本理论和各类中药性能及应用知识的一门学科。

本课程是中医的重要基础课程，在我校讲授的对象是中西医结合临床医学专业的学生。

本课程的教学目的是为了增加学生对中药的感性认识和理性认识，使学生掌握中药学的基本理论、应用配伍知识及现代研究，为今后应用及开发中草药奠定基础。

教材重点包括总论部分的第四章中药的性能和第五章中药的配伍；各论各章节的药物功效、适用范围及配伍方法。

中药学的理论教学为72学时，实验教学为9学时，共81学时。

目录总论第一章中药的起源与中药学的发展 (4)第二章与第三章中药的产地、采集、贮藏与中药的炮制 (4)第四章中药的性能和作用 (4)第一节概述及四气五味 (4)第二节升降浮沉、归经、毒性 (5)第五章中药的配伍 (5)第六章中药的用药禁忌 (5)第七章中药的剂量与用法 (6)各论第一章解表药 (6)第二章清热药 (6)第三章泻下药 (7)第四章祛风湿药 (7)第五章化湿药 (7)第六章利水渗湿药 (8)第七章温里药 (8)第八章理气药 (8)第九章消食药 (9)第十章驱虫药 (9)第十一章止血药 (9)第十二章活血化瘀药 (10)第十三章化痰止咳平喘药 (10)第十四章安神药 (11)第十五章平肝息风药 (11)第十六章开窍药 (11)第十七章补虚药 (12)第十八章收涩药 (12)第十九章涌吐药 (13)第二十章杀虫止痒药与拔毒生肌药（外用药） (13)实验教学大纲 (14)主要参考书目 (20)中药学学时分配表 (21)理论教学大纲总论第一章中药的起源与中药学的发展（一）目的要求：１．掌握中药、中药学的概念，２．熟悉中药的起源和中药学的发展，其中着重了解各个时期学术发展特点及主要本草著作。

（二）内容：1.中药概念；2. 起源、发展史；3. 主要本草著作：《神农本草经》《本草经集注》《新修本草》《证类本草》《本草纲目》《本草纲目拾遗》第二章与第三章中药的产地、采集、贮藏与中药的炮制（一）目的要求：1．掌握中药炮制的目的，了解常用的炮制方法。

2019 年执业药师考试真题及参考答案( 中药二 )一、最佳选择题1.某男 28 岁。

2 天前感冒。

症见恶寒发热、头痛、鼻塞、项背强痛，舌苔薄白，脉浮。

医师辨证选药组方时，为减轻项背强痛症状，宜选用的药是A.葛根B.白芷C.藁本D.桂枝E.羌活答案： A 解析：第一章解表药。

葛根【功效】解肌退热，透疹，生津，升阳止泻。

【主治】 (1) 感冒头疼项强，项背强痛。

(2) 麻疹初起透发不畅。

(3) 热病烦渴，消渴证。

(4) 湿热泻痢初起，脾虚泄泻。

2.某女， 32 岁。

咳嗽 2 天，症见痰多咳喘、色黄黏稠、咽喉肿痛，舌质红，苔黄，脉滑数。

宜选用的药是A.板蓝根B.金荞麦C.木蝴蝶D.马勃E.射干答案： E 解析：第二章清热药。

射干【功效】清热解毒，祛痰利咽，散结消肿。

【主治】 (1) 咽喉肿痛 ( 证属热结痰盛者尤宜 ) 。

(2) 痰多咳喘。

(3) 久疟疟母，经闭，痈肿，瘰疬。

3.某女， 30 岁。

平素急躁易怒，近半年又见大便秘结。

宜选用的药是A.芦荟B.芒硝C.龙胆D.火麻仁E.番泻叶答案： A解析：第三章泻下药。

芦荟【功效】泻下，清肝，杀虫。

【主治】(1) 热结便秘，肝经实火，肝热惊风 (2) 小儿疳积，虫积腹痛。

(3) 癣疮 ( 外用 )。

4.某男， 57 岁。

患高血压病10 年，近发湿疹瘙痒。

宜选用的药是A.木瓜B.伸筋草C.丝瓜络D.豨签草E.乌梢蛇答案：D 解析：第四章祛风湿药。

豨签草【功效】祛风湿，通经络，清热解毒，降血压。

【主治】 (1) 风湿痹痛，肢体麻木。

(2) 中风手足不遂。

(3) 痈肿疮毒，湿疹瘙痒。

(4) 高血压病。

5.苍术不具有的功效是A.燥湿健脾B.祛风湿C.明目D.消积E.发汗答案： D 解析：第五章芳香化湿药。

苍术【功效】燥湿健脾，祛风湿，发汗，明目。

【主治】(1) 湿阻中焦证，痰饮，水肿。

(2) 风寒湿痹，表证夹湿。

(3) 湿盛脚气、痿证。

(4) 夜盲，眼目昏涩。

执业药师资格考试中药学
第十九章涌吐药
概述
概念
凡以促使呕吐为主要作用的药物，叫涌吐药，又称催吐药。

药性味苦，性寒。

升浮上涌。

功效及适应证：
功效：涌吐毒物、宿食、痰涎。

适应证：误食毒物，尚停胃中，未及吸收，或宿食不化，脘腹胀痛，痰涎壅盛于胸膈或咽喉，呼吸喘促及癫痫发狂。

使用注意：1.作用强烈，大都有毒，只适用于体实气壮邪盛之人。

2.只可暂用，中病即止，不可连服、久服。

3.老人、体弱、产后、小儿，头晕，心悸，劳嗽失血者忌用。

4.吐后当体息，不能马上进食，以保护胃气。

常山
药性味苦、辛，性寒。

有毒。

功用 1.涌吐痰饮，用于胸中痰饮积聚。

2.截疟，用于疟疾（治间日疟或三日疟尤宜）。

用法及使用注意煎服，或入丸散。

涌吐可生用，截疟则应酒炒，以减少致吐作用。

体虚者及孕妇忌用。

瓜蒂
药性味苦，性寒。

有毒，
功用 1.涌吐痰食：用于痰涎、宿食、毒物。

2.祛湿退黄：研末吹鼻，令鼻中黄水出，引去湿热。

用法及使用注意体虚、出血、胃弱者及孕妇忌用。

考点：两药的功效，特殊是常山的截疟、瓜蒂的祛湿退黄。

常山截疟的用法，酒炒，瓜蒂祛湿退黄的用法。

第1页。

催吐药有哪些作用与使用注意事项凡以促使呕吐为主要作用的药物，称为涌吐药，又称为催吐药。

本类药物多为酸苦，具有涌吐毒物、宿食、痰诞的作用。

适用于误食毒物，停留胃中，未被吸收；或宿食停滞不化，尚未入肠，脘部胀痛；或痰涎壅盛，阻于胸膈或咽喉，呼吸喘促；以及癫痫发狂等证，用之以达到祛邪治病的日的。

涌吐药作用强烈，大都具有毒性，易损伤正气，使用不当，会产生不良后果。

故涌吐药只适用于气壮邪实之证，对体质虚弱，或老人、小儿、妇女胎前产后，以及素患失血、头晕、心浮、劳嗽喘咳等证，均当忌用。

使用涌吐药时，当注意用量用法。

一般用涌吐药，宜以小量渐增的方法，防其中毒或涌吐太过，且服药后宜多饮热开水，以助药力，或用令羽毛探喉以助涌吐；若呕吐不止，当采取措施及时解救。

涌吐药只可暂投，中病则止，不可连服、久服。

吐后当休息，不宜马上进食，佐胃肠功能恢复后再饮流质或贪易消化的食物，以养胃气。

因本类药作用峻猛，药后患者反应强烈，痛苦，故现今临床已很少应用。