涌吐剂分析课件

中药“涌吐药”——藜芦本品为百合科植物藜芦、牯藜芦、毛穗藜芦、兴安藜芦及毛叶藜芦干燥的根及根茎。

藜芦主产于山西、河南、山东、辽宁等地；牯岭藜芦主产于江苏、浙江、安徽、江西等地；毛穗藜芦主产于辽宁、吉林、黑龙江；兴安藜芦产于东北各省；毛叶藜芦产于浙江、江西、湖北、湖南、台湾等地。

5～6月未抽花尊前采挖，除去叶，洗净晒干或开水浸烫后晒干或烘干。

本品气微，味苦、辛，有刺喉感；粉末有强烈的催性。

以根粗坚实，断面粉性者为佳。

切段，生用。

一、药性和功效本品性味苦、辛，寒；有毒。

归肺、肝、胃经具有涌吐风痰，杀虫之功效。

用法用量：内服0.3～0.6克,入丸散，温水送服以催吐；外用适量，研末，油调涂。

使用注意：本品体虚者及孕妇禁用；不宜与人参、党参、西洋参、南沙参、北沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、白芍、赤芍同用；因其治疗量与中毒量接近，内服易产生毒性反应，故现代临床已很少作为涌吐药使用，而主要作为农作物及蚊蝇的杀虫剂。

二、歌括《药性歌括四百味》歌诀：藜芦味辛，最能发吐，肠辟泻痢，杀虫消蛊。

三、临床应用1.中风、癫痫、喉痹、误食毒物本品内服催吐作用强，善于涌吐风痰，用治中风、癫痫、喉痹诸证见痰诞塞盛者，以及误食毒物，可与瓜蒂、防风研末为散服，以涌吐风痰，如三圣散《儒门事亲》)治诸风痰饮，可与郁金研末，温浆水和服探吐；治中风不语，喉中如曳锯，口中涎沫，可配天南星研末为丸，温酒服。

2.疥癣，白秃，头虱，体虱本品外用能杀虫止痒，治疥癣、白秃，以本品研末，油调涂之。

治诸疡疮，经久生虫，可配伍白矾、松脂、雄黄、苦参等，先以藜芦、苦参为末，入猪脂，煎沸，去渣，入他药末搅匀，外涂患处，如藜芦散(《圣惠方》)；治头虱，可用藜芦研末掺毛发。

此外，本品对蚊蝇及其幼虫有杀灭作用，也可作农作物杀虫剂使用。

四、现代药理研究1.化学成分本品主要含原藜芦碱、藜芦碱、伪藜芦碱、秋水仙碱、藜芦酰棋盘花碱等生物碱。

2.药理作用本品为强力催吐剂，蔡芦所含的总生物碱口服可引起呕吐；黑藜芦乙醇提取物能使血压下降，并伴有心跳减慢、呼吸抑制；其水浸剂对多种皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。

医方集解：组成（口诀）
注：保元：参耆草。

ㄟ：独活羌活防风。

Ａ：姜枣煎。

第一篇补养之剂
补：升阳散火汤：参芍ㄟ升柴活生炙甘草根。

第二篇发表之剂
第三篇涌吐之剂
第四篇攻里之剂
第五篇表里之剂
第六篇和解之剂
第七篇理气之剂第八篇理血之剂
第九篇袪风之剂
第十篇袪寒之剂
第十一篇清暑之剂
第十二篇利湿之剂
第十三篇润燥之剂
第十四篇泻火之剂
第十五篇除痰之剂
第十六篇消导之剂
第十七篇收濇之剂
第十八篇杀虫之剂
第十九篇明目之剂
第二十篇痈疡之剂
第二十一篇经产之剂。