产程中两次使用安定临床效果观察

安定用于人工流产术的效果观察分析及护理关键词安定人工流产负压吸引人工流产术(简称人流术)，作为避孕失败的补救措施，目前在各级医院仍普遍开展，是计划生育中实施较多的手术。

为了减轻或清除人工流产时疼痛和减少人流综合症的发生率，我科从2006年1月-12月对人流手术者采用静脉缓慢注射安定，不需要扩张宫颈进行人流术，取得较满意的效果，现报告如下：1 一般资料患者130例，孕周6~10周之间，年龄18~41岁，平均年龄26~46岁。

第一胎者38％，第二胎者25％，三胎及三胎以上者37％，所有病例均无肝脏疾患，心血管病史。

将病例分成两组观察：用药组，对照组，两组各130例，其目的在于探讨安定应用的效果。

2 治疗方法2．1 用药组受术者取膀胱截石位，由助手经肘前静脉缓慢静脉注射安定10mg，大约3~5分钟后(同时观察孕妇的反应)，手术者按常规进行人流术。

2．2 对照组不给镇静药，按常规进行人流术。

3 观察项目和效果判定标准3.1 自动扩宫情况①显效：可直接用612~712扩宫器,扩宫能顺利通过宫颈内口。

②有效：直接用512号扩宫器扩宫能顺利通过宫颈内口。

③无效：仍需从4号或412号扩宫器依次扩张宫颈内口。

3．2 镇痛效果观察①显效：术中能达到完全无痛，表情自然。

②有效：术中有轻微腹痛，表情略显痛苦。

③无效：术中腹痛明显，表情痛苦或呻吟。

3．3 全身综合反应情况根据术中出现恶心、呕吐、心慌、胸闷、脉搏变慢、血压下降为标准进行观察。

血压下降标准：术后较术前下降≥2．6Kpa为下降。

脉搏变慢标准：术后较术前下降≥20bpm为下降。

3．4 平均手术时间和平均出血量以实际操作时间计算，出血量用量标测量计算。

4 结果5 护理要点5.1 术前护理①严格执行手术护理技术操作常规，护士术前仔细询问病史、药物过敏史。

②准确测量生命体征。

③常规检查血常规、尿妊娠试验、B超、白带常规。

有严重心、肝、肾等疾病的孕妇忌做。

④做好心理护理，有利于人工流产手术。

在产程中应用安定的临床效果及观察【摘要】目的在产程中应用安定，提高阴道分娩率，大大降低剖宫率。

方法通过对我院住院分娩无产道异常及胎儿异常因素且体质正常的产妇随机分成治疗组和对照组两组。

排除用安定禁忌证情况下，在产程中静脉推注安定软化宫颈，之后加用催产素静脉点滴。

结果总有效率明显提高，且对新生儿阿氏评分不受影响。

结论在产程中应用安定，阴道分娩率明显提高。

【关键词】地西泮;静脉推注;阴道分娩率1 临床资料1.1 将本人经管2010年1月1日至2010年12月31日的住院分娩无产道异常及胎儿异常因素，且体制正常的产妇，在第一产程中潜伏期及活跃早期子宫收缩乏力、宫口扩张缓慢或停滞者，随即分成治疗组和对照组两组。

治疗组100例，潜伏期宫缩乏力，宫口扩张缓慢或停滞者60例，而活跃早期40例，其中活跃早期和并宫颈水肿者10例；对照组80例，潜伏期宫缩乏力、宫口扩张缓慢或停滞者55例，活跃早期25例，其中活跃早期合并宫颈水肿者5例。

1.2 方法首先排除用安定的禁忌证，安定禁用于老人和体弱者，有青光眼病史及重症肌无力患者。

安定使宫颈平滑肌松弛，软化宫颈促进宫口扩张，适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿者。

常用剂量10 mg，间隔4~6 h可重复应用。

用药前嘱产妇排空膀胱，以免用药后起床摔伤，将安定10 mg在2~3 min内缓慢静脉推注一次，然后严密观察产程进展及胎心音情况，用药后胎心率可有短暂加速，15~20 min后恢复正常，如30~40 min后宫缩不良，则加用催产素静脉点滴。

对照组则用催产素静脉点滴，常规从小剂量开始，循序增量，根据宫缩及胎心音情况调整滴数。

将缩宫素2.5单位加入5%葡萄糖液500 ml，使每滴糖液含缩宫素0.33 mU，从4~5滴/min，即1~2 mU/min开始根据工作强弱进行调整，通常不超过10~15 mU/min(30~45滴/min)，维持宫缩时，宫腔内压力达50~60 mm Hg，宫缩间隔2~3 min，持续40~60 s。

安定在产程中应用的临床效果评价摘要】目的研究安定在产程中的应用效果。

方法为足月妊娠，单胎头位的初产妇，已临产进入潜伏期且无中度以上妊高征及无影响产程进展的妊娠合并征及并发症。

随机分为两组，应用安定组200例，对照组200例，共400例，在产程的活跃早期应用安定并统计产妇宫颈口扩张速率、剖宫产率、新生儿窒息率和产后出血率。

结果应用安定可加速产妇宫颈口扩张速率，降低剖宫产率、而新生儿窒息率及产后出血率则无明显变化。

结论实安定能解除宫颈痉挛，加快宫颈口扩张速度，从而缩短产程。

而剖宫产率明显低于对照组。

【关键词】安定产程安定具有镇静、催眠、抗惊厥及较强的肌肉松弛作用，在临产后应用可促进宫口扩张，加速产程进展，现将临床应用情况报道如下。

1 资料与方法1.1对象为2010年5月—2011年10月我院收治的足月妊娠，单胎头位的初产妇，已临产进入潜伏期且无中度以上妊高征及无影响产程进展的妊娠合并征及并发症。

随机分为两组，应用安定组200例，对照组200例，共400例，年龄20～35岁，平均25.12岁，孕周37～40+4周平均39+5周。

各组年龄及孕周经x2检验，差异无显著性（P>0.05）,两组具可比性。

1.2方法两组产妇均在潜伏期子宫颈口扩张1～2cm时静滴2.5IU催产素+5%葡萄糖500ml，并根据宫缩情况调节静脉滴注速度，由专人严密观察产程进展及胎心变化，除非出现宫缩过强及胎儿宫内窘迫或头位难产而停止应用催产素外，一般持续应用至分娩结束。

各组均在活跃早期宫颈口扩张3cm时人工破膜。

应用安定组在活跃早期静注安定10mg，在2～3min内缓慢推注完毕。

用药前嘱患者排空膀胱，以免用药后起床摔伤。

用药后多数产妇在1min左右即朦胧入睡，历时约30～40min，期间呼之能应，四肢骨骼肌比较松弛，用药后胎心率可有短暂加速，15～20min后恢复正常。

两组均用产程图监测产程进展情况，并统计各组产妇宫颈口扩张速率、剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血发生率。

中国生化药物杂志 2017 年第12期 总第 37 卷论著 临床与药物安定（静脉推注）加速分娩的效果观察及护理干预柏春霞1△，思美丽2（1. 榆林市靖边县中医医院妇产科，陕西榆林 718500；2. 榆林市第二医院妇产科，陕西榆林 719000）[摘要] 目的探讨静脉推注安定加速分娩的效果以及护理干预。

方法选取2014年3月～2017年1月进行分娩的初产妇60例，随机分为对照组和实验组，每组各30例。

2组均使用安定静脉推注，研究组同时提供常规护理、护理干预，对照组仅提供常规护理。

记录2组产妇产程、产后出血及新生儿窒息发生率。

结果实验组第一产程、第二产程、总产程所需时间均显著少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；2组产妇产后出血以及新生儿窒息情况比较差异无统计学意义。

结论对分娩的产妇采用安定进行静脉推注基础上提供常规护理与护理干预相结合的综合性护理服务可以有效缩短产程，在产后对新生儿以及产妇出血没有显著的影响。

[关键词]安定；分娩；效果；护理干预[中图分类号] R473.71 [文献标识码] AEffect observation of diazepam (intravenous injection) accelerateddelivery and nursing interventionBAI Chun-xia1△, SI Mei-li2(1. Department of Obstetrics and Gynecology, Jingbian Hospital of Traditional Chinesse Medicine, Yulin 718500; 2. Department ofObstetrics and Gynecology, the Second Hospital of Yulin City, Yulin 71900, China) [Abstract]Objective To investigate the analysis of diazepam intravenous injection accelerated delivery effect and nursing intervention. Methods 60 cases of primipara from March 2014 to January 2017 were randomly divided into control group and experimental group, 30 cases in each group. Two groups were treated by intravenous injection of diazepam, the study group also offers regular nursing, nursing intervention, the control group only with conventional nursing. Records of two groups of maternal birth process, postpartum hemorrhage and neonatal asphyxia rate. Results In the experimental group, the first stage of labor, the second stage of labor, the total labor time required significantly less than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). The two groups of maternal postpartum hemorrhage and neonatal asphyxia were no statistically significant differences. Conclusion The delivery of comprehensive nursing service by diazepam intravenous injection provided on the basis of routine nursing and nursing intervention can be combined Effective shortening of labor, but no significant impact on postpartum hemorrhage and neonatal bleeding.[Keywords] diazepam; delivery; effect; nursing intervention作者简介：柏春霞，通信作者，女，本科，副主任医师，研究方向：产科高量妊娠，E-mail：fmsyshuli30@。

应用安定、654－2加速第1产程70例临床观察摘要安定是常用中枢性催眠镇静剂，654-2有外周抗M胆碱受体作用。

在近几年内，国内外学者发现安定、654-2有不少新的药物用途。

我院2002年1月~2004年12月采用安定、654-2同时分别静脉注射，扩张宫颈、加速第1产程70例，获得了满意的疗效，现报告如下。

关键词安定654-2 扩张宫颈加速产程在产程中使用安定、654-2即能加速产程，又能降低产程并发症，是预防产科出血的重要环节。

资料与方法病例选择：抽样第1胎产妇70例，骨盆测量正常，无胎儿宫内窘迫，无羊水污染，妊娠足月临产，潜伏期宫口扩张速度每1cm大于3小时，或活跃期宫口扩张1cm大于1小时，随机分为两组：40例为用药甲组，30例为对照乙组，（未经任何处理）。

一般情况：20～24岁32例，25～30岁38例。

治疗方法：每次用安定10mg、654-210mg，在第1产程宫口开大3cm以静脉注射的形式给药。

一般情况下在2~3分钟内注射完毕，卧床休息，加强巡视，严密观察产程，监测胎心，必要时4~6小时可重复注射1次。

结果用安定、654-2后的疗效见表1、表2。

从表1，表2，对此分析，安定、654-2用于宫颈扩张潜伏期时，其缩短产程作用与未经处理差别不大，而用于宫颈扩张活跃期，缩短第1产程的作用与第1产程未经任何处理有显著的差异。

讨论从临床观察，宫口小于3cm者，在潜伏期用药后宫口每扩大开1cm平均时间为140分钟,未经任何处理潜伏期宫口每扩开1cm平均时间175分钟，两组无显著差别（P>0.05）。

活跃期用安定、654-2后宫口每小时开大1cm，甲组20例（50%）；乙组3例（10%），两组对照差异有显著意义（P＜0.01）目前认为：①安定、654-2加速第1产程的机理，该安定药物能加速心理电反射（PGR）的顺应速率，使大脑边缘的杏仁核对刺激的电反应减弱，起到抗焦虑作用安定经静脉注射后可迅速进入神经中枢，可解除初产妇的精神焦虑。

安定在产程中的应用【摘要】目的通过临床资料分析，探讨安定在产程中的临床效果。

方法通过对240例产妇住院分娩无产道异常及胎儿异常且体质正常的孕妇分析，随机分配两组，对照组与观察组，每组120名，对照组常规处理，观察组，产妇进入活跃期，在常规的处理上给予安定，观察两组疼痛反应以及产程情况。

结果观察组疼痛明显减轻，产程明显缩短。

结论通过对照分析安定可以使宫颈环肌松弛，降低阻力，加速产程，明显减轻分娩疼痛.【关键词】安定；产程；应用安定具有镇痛、催眠、抗惊厥以及较强的肌肉松弛作用，其应用可以加速产程，促进宫口扩张。

在产程中受到某些因素影响，可导致潜伏期或活跃期延长[5]严重危及孕妇与胎儿的生命安全。

近年来，在产程中安定的应用，解决上述问题，在临床上取得了较为好的效果。

1资料与方法1.1一般资料将240例产妇，年龄23-36岁，平均年龄28岁，孕周37-42周，骨盆正常，并且无严重的妊娠并发症，随机分配两组，对照组，观察组各120例。

1.2方法对照组常规护理，不予以安定干预。

观察组观察产妇产程进展，待产妇宫口开至3-4cm，出现高度疼痛，精神紧张，体力消耗过大，宫缩无力，产程进展缓慢时，此时嘱产妇排空小便，以免用药后起床致摔伤，观察组在活跃期早期，2-3分钟内完成静脉注射安定，嘱产妇侧卧休息，以减轻产妇焦虑紧张情绪及痛苦.用药后胎心率可能出现短暂加速，20分钟后恢复正常，如40分钟后宫缩不良者，可采用常规点滴催产素，加强宫缩，用药后医护人员严密观察产程以及胎心变化.两组均统计产妇宫颈口扩张速度，剖宫产率，及产后出血情况[4]。

1.3注意事项进入第一产程后，子宫收缩增强，产妇产生焦躁情绪，医护人员应主动向产妇说明用药情况，接触产妇恐惧心理.安定注射对可引起心率过快，呼吸抑制，注射时注意缓慢进行，用药后严密观察产妇生命体征。

2结果2.1两组宫颈口扩张情况观察组宫颈口扩张速度为2.80cm/h；对照组宫颈口扩张速度为2.52cm/h，观察组宫颈口扩张速度明显快于对照组，经卡方检验，差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组进入活跃期及总产程均照对照组明显缩短，差异具有统计学意义（p<0.05），详见表1。

在产程中安定配伍催产素的应用妊娠期间主要有三个阶段：第一阶段是孕早期，即孕周1-13周；第二阶段是孕中期，即孕周14-27周；第三阶段是孕晚期，即孕周28周至分娩。

在孕晚期，随着分娩的临近，有些孕妇可能会出现分娩迟缓、宫缩不够频繁或宫缩不够强力的情况，这时就需要使用催产素来促进宫缩，引发分娩。

而在使用催产素的过程中，安定配伍催产素的应用是非常重要的一环。

安定配伍催产素，又称作盐酸氟哌啶醇，是一种镇静剂，在产程中被广泛应用于催产的过程中。

它可以帮助减轻孕妇的焦虑和紧张情绪，帮助她们放松身心，更好地迎接分娩。

它还可以缓解宫缩带来的疼痛，提高宫缩的效率，促进分娩的顺利进行。

安定是一种常见的药物，主要通过中枢神经系统的抑制作用，来发挥它的镇静、抗焦虑和抗惊厥的功效。

在产程中使用安定配伍催产素，合适的剂量和使用方法非常重要。

通常情况下，医生会根据孕妇的具体情况来确定安定的用量和使用方式，以确保安定在催产过程中的安全有效。

在使用安定配伍催产素的过程中，有一些注意事项是需要特别关注的。

医生需要对孕妇进行详细的体格检查和了解病史，以确定孕妇是否适合使用安定。

对于存在心脏病、呼吸系统疾病、肝肾功能异常或药物过敏等情况的孕妇，需要特别谨慎使用安定。

在使用安定的过程中，需要密切监测孕妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸以及意识状态等，以及时发现和处理任何不良反应。

在使用安定的过程中，应避免和其他镇静剂、麻醉药物等同时使用，以免发生药物相互作用导致不良后果。

除了上述注意事项，孕妇在使用安定配伍催产素的过程中，也需要密切配合医生的指导和监护。

她们应该了解关于安定的基本知识，包括药物的用途、剂量、使用方法、不良反应等信息。

在使用安定期间，应密切注意自己的身体状况，特别是对于出现头晕、恶心、呕吐、乏力等不适症状，需要及时向医生反映，以获得适当的处理和调整。

孕妇在使用安定配伍催产素的过程中，也需要注意一些日常生活方面的细节。

在使用安定期间，应避免饮酒、驾驶车辆或操作机器，因为安定可能会影响到注意力和反应能力。

安定在产科临床应用的护理体会产科是一个十分重要的医疗领域，这里需要有专业的医护人员来对孕产妇进行护理和照顾。

而在产科护理中，安定这一种药物是非常重要的，可以有效地辅助产妇度过一些特殊的时期和条件，减少非孕妇疼痛，增强护理效果，本文就从这一角度入手，谈谈作为护士在产科临床应用中，对于使用安定的一些体会。

首先，我们需要明确，在临床工作中使用安定需要高度重视其药理作用，因为安定是一种镇静催眠药物，常用于缓解痛苦和紧张。

在正常情况下，产妇会处于长时间的分娩过程中，而产妇往往会经历疼痛、身体和心理的紧张、情绪波动等问题，这时使用安定能够有效地减轻痛感和紧张，让产妇能够更好地进入到分娩状态，并提高分娩的效率。

但是，对于药物的使用，我们也要具备科学、严谨的态度，尤其需要对妇女孕期和分娩过程中的生理特点和药物反应有更加深入和细致的了解。

其次，在使用安定的过程中，需要有更加细致的关注和引导，帮助产妇应对不同的情感和身体反应。

因为安定也会对产妇的身体和心理产生一定的影响，如出现意识障碍、呼吸抑制等情况。

同时，不同的产妇对于药物也会有不同的反应，有的患者可能需要更加细致的监测和管理。

因此，在护理工作中，我们需要总结经验，根据不同的情况、身体特征和痛感程度，制定个性化的护理方案，及时关注产妇的反应和症状，做好对产妇的观察、护理和引导等工作。

最后，需要及时审慎对可能产生的风险进行应对。

在使用安定的过程中，需要考虑潜在的风险因素，如药物过量、安全问题、群体压力等因素的可能影响，需要护士做好风险评估和应对措施，在构建平衡和综合化的护理体系中防范事故并确保有合适的预案。

总之，安定在产科护理中的重要性不容忽视。

我们需要注重该药物的药理作用、对妇女孕期的生理特点和药物反应进行详尽了解，同时需要有细致入微的护理服务和合理风险管理策略。

只有这样，我们才能最大限度地帮助产妇顺利度过分娩的过程，给予婴儿和妇女更好的保障。

致力于打造高品质文档产程中两次使用安定临床效果观察
作者：郭兆君张树英肖新政王熙祝倩
分娩，第一产程，潜伏期延长，活跃期停滞，安定
1 临床资料活跃期延缓或停滞；无产道异常、头盆不称及胎儿窘迫。

1.2.5距第一次用药超过4小时。

对宫缩乏力者,辅助催产素静滴,调动有效宫缩。

严密观察产妇的反应,及时监护宫缩、产程进展、胎心变化。

表1两组一般情况比较
表2两组第一次用安定至宫口开全所需时间比较
表3两组第一次用安定至分娩所需时间比较
表4剖宫产率、产后出血、新生儿窒息率比较
2 结果组剖宫产率、产后出血、新生儿窒息的比较见表4。

表4表明，产程中二次应用安定，可降低剖宫产率，而在产后出血及新
生儿窒息方面，二者无显著差异。

3 讨论 3.2安定对围产儿的影响，安定在体内经肝脏代谢为去甲安定,新生儿肝脏功能尚不健全,代谢功能低下,故体内蓄积率较高。

以上新生儿均在用药后2小时以上娩出，2组新生儿窒息率无显著差异。

3.3对分娩期需要重复使用安定者，最好应间隔4小时及以上，用药后
2小时以上胎儿娩出。

本文结果,应用安定催产效果显著,宫口开大迅速,对产妇无不良影响;且无可明显增加新生儿窒息的发生率。

安定以其安全、有效、方便、不良反应小等
特点,广泛应用在产程中,并得到满意的疗效。

［１］汤金菊.地西泮的药理作用及在妇产科的应用［J］.临床和实验医学杂志
［2］杨宝峰.药［M］.6版.北京:人民卫生出版社,20XX:130.。

安定对促进足月产自然分娩的效果观察摘要】目的为了探讨使用安定对产妇促进自然分娩的影响，降低手术产率，提高自然分娩的质量。

方法选择48例精神紧张的产妇随机分为实验组24例、对照组24例。

实验组在宫口开大1～2cm左右肌注安定10mg，对第一产程、第二产程进行观察。

对照组给予常规护理。

结果实验组第一产程、第二产程比较对照组明显缩短。

经统计学处理（P＜0.05）。

结论使用安定缩短产程，促进宫口扩张。

【关键词】安定产妇分娩分娩的阵痛易使产妇产生紧张、恐惧的心理，紧张、恐惧心理可使产程延长，从而影响产妇的身心健康；同时，产程延长又与新生儿窒息、感染等围产期并发症的发病有关，合理应用镇静剂，可消除疲劳、减轻痛苦，使产妇顺利进入产程[1]。

为了探讨使用安定对产妇促进自然分娩的影响，我们对精神紧张的产妇随机分为实验组、对照组，就第一产程、第二产程进行临床观察，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择住院分娩无合并症的正常足月产妇48例，均为在临产后潜伏期精神紧张、睡眠不好、进展不佳、疲劳乏力，肛查宫口开1～2cm者，其中最大年龄20岁，最小年龄28岁。

平均25.6岁，孕周38～40周，平均39.2周。

其中工人10例，农民12例，个体户6例，教师3例，公务员9例，杂技演员1例，待业者4例，记者3例。

1.2方法1.2.1分组选择2007年6月～9月住院分娩无合并症的正常足月产妇48例，均为临产后潜伏期精神紧张、进展不佳、疲劳乏力，肛查宫口开1～2cm者，随机分为实验组24例、对照组24例。

两组之间产妇年龄、健康状况无统计学差异。

1.2.2治疗方法1.2.2.1实验组运用心理护理的技能，减轻产妇焦虑、紧张、恐惧。

采用抚慰法，多与孕妇眼光接触，多倾听，避免称呼床号改称姓名，在宫缩时多抚摸；采用转移法，把握分寸的幽默、暗示语言。

在产妇宫口开大1～2cm时肌肉注射安定10mg，卧床休息，全面系统对病人实施各项护理措施,密切观察胎心音及宫缩的变化。