腰4椎滑脱切开复位椎弓根钉棒系统内固定术

经皮椎弓根螺钉复位内固定术操作步骤
1.无菌准备：将患者置于手术床上，进行局部无菌处理和麻醉。

医生及手术室人员需穿戴无菌手术服、手套、口罩等。

2. 影像学检查：使用X光机或CT等影像学检查工具，观察椎弓根骨折的部位、大小、形态等情况。

3. 针刺穿切：在椎弓根骨折部位进行皮肤消毒，针刺穿切皮肤和软组织，插入针使之到达椎弓根骨折部位。

4. 扩张：通过隧道，使用扩张器逐渐扩张软组织和骨质，使其适应内固定器的安置。

5. 穿孔钻孔：在椎弓根骨折部位进行穿孔钻孔，为内固定器的安置做好准备。

6. 安置内固定器：将内固定器穿过穿孔处，安置在椎弓根骨折部位。

内固定器的类型和数量根据患者情况和骨折严重程度而定。

7. 术后处理：将内固定器上的螺钉旋入骨组织，使其稳固固定。

术后需要进行局部包扎、止痛和抗感染等处理。

8. 随访：术后需定期随访，观察患者的恢复情况，调整治疗方案。

如果出现异常情况，需要及时处理。

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椎弓根螺钉（钉棒系统）内固定的手术配合摘要目的:介绍椎弓根螺钉内固定治疗胸、腰椎不稳定、压缩、骨折、爆裂骨折或椎体滑脱的手术配合。

方法运用手术护士严谨的工作作风,丰富的专业知识、娴熟的专科技术能力,达到准确有效的配合手术。

结果:36例椎弓根螺钉内固定患者的手术均顺利进行,达到了术前评估的效果,未出现任何意外。

结论:准确、熟练的手术配合可以缩短手术时间,减轻病人痛苦,降低手术伤口感染机率,是保证患者安全和提高手术成功率的关键。

关键词椎弓根螺钉;内固定;手术护理胸、腰椎轻度骨折,滑脱的病人都采取平卧硬板床上保守治疗,对一些不稳定的爆裂型骨折或伴有神经、脊髓损伤的病人一般都采用手术治疗。

近年来,治疗胸、腰椎骨折、滑脱的内固定村材料不断发展更新。

由于椎弓根螺钉器械结构简单,并具有三维空间的可调节性,可使骨折复位,从而使神经通道获得最充分的减压,以利截瘫恢复。

另外,由于其最小的内固定节段,减少手术创伤及保留更多的正常节段,最重要的是固定稳定,患者可早期活动,以利机能恢复,缩短卧床时间,减少或避免并发症的发生,康复快。

我院自2006年1月至2008年12月对36例患者实施椎弓根螺钉内固定手术,获得满意疗效,现将手术配合报告如下:1临床资料本组患者36例,其中男24例,女12例,最大年龄74岁,最小年龄26岁,平均年龄50岁,T12.L1椎体骨折8例,L1椎体骨折12例,L2椎体骨折10例,L4、L5椎体骨折2例,L4椎体滑脱4例。

随访术后切口均达到Ⅰ期愈合。

2手术方法病人在气管插管全身麻醉下取俯卧位,采用胸或腰椎后路正中切口,向两侧剥离脊柱后方椎旁肌群主横突,显露伤椎及最少上下各一椎体,使用定位器定点,植入四枚显影探保针上、下各两支,C-臂X线机准确定位后,植入椎弓根螺钉、椎板切除减压,需植骨的再植骨融合,或放入融合器,手术结束时,放置胶管引流,按常规关闭切口,手术时间一般为120～150min。

3手术配合3.1术前准备3.1.1心理护理由于胸腰椎内固定手术属大手术,费用高,创伤大,患者担心手术预后情况,心理负担重,情绪不稳定。

骨科后路钉棒系统内固定手术步骤小结
1．搬动患者（脊柱外伤搬运法）至手术室，带手术X片。

2．不换床行麻醉，同时手术床准备棉垫。

3．麻醉成功后轴线翻身到手术床，保持腹部悬空（下胸廓及髂嵴放置棉垫）及外生殖器勿受压，注意双侧等高，下腰椎手术封会阴。

4．定位（髂嵴连线—L4；髂后上棘—S2；肩胛下角—T7；肩胛冈—T3；），确定手术切口，划线.
5．作后正中切口。

逐层切开皮肤、皮下组织至棘上韧带，经棘突左、右侧入路剥离显露椎板至关节突关节和横突（骨膜下剥离，全电刀），勿过深，渗血明显可脑棉压迫。

确定椎弓根螺钉入点（腰椎为上关节突外缘切线与横突中点连线交点，若关节突增生或解剖位置破坏可采用人字嵴定位或显露椎弓根），咬除关节突，用开路器经双侧椎弓根向椎体各攻入椎弓根螺钉（45X65MM 或术前测量），注意进针角度深度，避暴力进针，最好不要穿透前缘皮质骨，探针探查针道情况，尤其是内侧和下缘，置入螺钉，必要时可攻丝，模棒测量钛棒长度，预弯，配置内固定装置，进行撑开、复位。

固定，经C形臂影像透视证实位置理想。

再次检查内固定稳定性。

6．全椎板减压，咬除棘突，神经剥离器先剥离上椎体黄韧带，硬脊膜有粘连先分离，若有破裂需用微乔线修补，探查神经根及椎体后缘，脊髓走行及椎体弯度是否恢复，出血处明胶海绵，脑棉压迫。

7．用大量生理盐水冲洗，横突间或椎板间植骨，植骨处可明胶覆盖，彻底止血后，清点器械、纱巾无误，上横联结，放置引流管后逐层关闭切口。

予以包敷。

8．术毕，协助搬动病人。

骨科后路钉棒系统内固定手术步骤小结
1．搬动患者(脊柱外伤搬运法)至手术室，带手术X片。

2．不换床行麻醉,同时手术床准备棉垫。

3．麻醉成功后轴线翻身到手术床,保持腹部悬空（下胸廓及髂嵴放置棉垫)及外生殖器勿受压，注意双侧等高，下腰椎手术封会阴。

4．定位(髂嵴连线—L4；髂后上棘—S2；肩胛下角-T7；肩胛冈—T3；），确定手术切口，划线。

5．作后正中切口。

逐层切开皮肤、皮下组织至棘上韧带，经棘突左、右侧入路剥离显露椎板至关节突关节和横突（骨膜下剥离，全电刀),勿过深，渗血明显可脑棉压迫。

确定椎弓根螺钉入点(腰椎为上关节突外缘切线与横突中点连线交点，若关节突增生或解剖位置破坏可采用人字嵴定位或显露椎弓根），咬除关节突，用开路器经双侧椎弓根向椎体各攻入椎弓根螺钉（45X65MM或术前测量），注意进针角度深度，避暴力进针,最好不要穿透前缘皮质骨，探针探查针道情况，尤其是内侧和下缘，置入螺钉，必要时可攻丝，模棒测量钛棒长度，预弯，配置内固定装置,进行撑开、复位。

固定，经C形臂影像透视证实位置理想。

再次检查内固定稳定性。

6．全椎板减压，咬除棘突，神经剥离器先剥离上椎体黄韧带,硬脊膜有粘连先分离，若有破裂需用微乔线修补,探查神经根及椎体后缘，脊髓走行及椎体弯度是否恢复，出血处明胶海绵，脑棉压迫。

7．用大量生理盐水冲洗，横突间或椎板间植骨,植骨处可明胶覆盖，彻底止血后，清点器械、纱巾无误，上横联结，放置引流管后逐层关闭切口.予以包敷。

8．术毕，协助搬动病人。

腰椎骨折手术——经皮椎弓根螺钉内固定
俯卧位
术前G臂定位
消毒铺巾
定位网格
定位椎弓根
穿刺针找到椎弓根进针点刺入
根据影像调整进针点
穿刺针进入椎弓根
置入导针
植入单向6045螺钉
依次植入单向6045螺钉
植入螺钉过程中影像观察进钉深度和角度
另外两枚螺钉开始定位
定位完成
穿刺针进入椎弓根
植入螺钉导针
拧入另外两枚单向6045螺钉
四枚螺钉全部拧入到位
挑选钉棒
持棒器
减少预弯
植入完成
依次拧入固定螺帽
拧紧螺帽:四个螺帽均衡分多次拧紧
完成固定
去除尾片
冲洗伤口，缝合！
发布于 2019-08-20。

钉棒复位内固定Cage椎间融合术治疗腰椎滑脱症摘要】目的探讨弓根螺钉内固定结合椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效。

方法对2005年6月至2011年6月，采用椎弓根螺钉内固定结合椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱患者35例，进行回顾性总结分析。

结果随访1～5年，临床疗效优良率为97.14％，6～12个月X线片34例显示椎体间骨性融合，1例失败。

结论椎弓根螺钉复位固定、减压、Cage椎体间植骨融合是治疗腰椎滑脱症的有效方法。

【关键词】腰椎滑脱症内固定 Cage 植骨融合后路减压腰椎滑脱症手术治疗方法很多,其主要治疗目的:恢复腰椎正常排列,解除神经压迫和重建脊柱的稳定性,其稳定性的维持主要是通过脊柱融合来实现的。

2005年6月～2011年6月,作者采用后路减压植骨融合钉棒内固定治疗腰椎滑脱症患者35例,取得良好效果,报告如下。

1 临床资料1.1一般资料 35例中男22例，女13例，年龄26～64岁，平均48岁；病程5—69个月，平均21个月。

主要临床表现：所有患者均有顽固性下腰痛，伴有向臀部及下肢放射痛29例；间歇性跛行24例；直腿抬高试验阳性23例；部分下肢肌力减弱15例；皮肤针刺疼觉减退6例。

1.2影像学检查所有病例均行腰椎正侧位、双斜位及过伸过屈位X线片检查。

根据Meyerding分级标准：Ⅰ度滑脱5例，Ⅱ度滑脱28例，Ⅲ度滑脱2例；L4滑脱19例，L5滑脱16例。

均为峡部裂伴腰椎滑脱。

详细分类见下表：ⅠⅡⅢL4滑脱 3 16 0L5滑脱 2 12 2所有病例腰椎过伸过屈位X线片均示相关节段明显不稳。

CT扫描35例：双侧侧隐窝狭窄29例，伴椎间盘突出23例，单侧侧隐窝狭窄4例。

腰椎MRI检查19例，均显示相应节段腰椎管狭窄。

1.3手术方法患者取俯卧位，连续性硬膜外麻醉或全麻，以滑脱间隙为中心，取后正中切口，显露滑脱间隙之上下椎板、两侧小关节突及横突。

在C臂机监视指导下分别于滑脱椎及下位椎体椎弓根内置入椎弓根钉（滑脱椎椎弓根内置入提拉复位钉）。

经皮椎弓根螺钉内固定术手术记录模版术前诊断：腰椎滑脱术前准备：1.患者平卧于手术床上，麻醉师完成全身麻醉诱导。

2.患者腹部、背部彻底清洁消毒，铺垫手术无菌巾。

手术步骤：1.定位：使用C型臂X线机在患者的腰椎部位进行定位，确定准确的手术入路。

2. 切口：在手术入路处进行局麻，并在腰椎部位建立5cm左右的皮肤切口。

3.轨道建立：通过切口，依次切开皮肤、皮下组织和肌肉，找到椎弓根，并用高速电钻在椎弓根上建立合适的导向孔。

4.栓钉植入：将经皮椎弓根螺钉置入导向孔中，通过专用螺钉器将螺钉逐渐旋入椎弓根内。

注意避免损伤神经血管结构，同时检查螺钉的位置和角度。

5.内固定杆固定：选择合适长度的内固定杆，将其插入已植入的螺钉中，并通过扣紧螺丝将杆固定在螺钉上。

6.松动测试：确保内固定松动无异常，并通过X线检查确认固定效果。

7.切口清洁：仔细清洁手术切口，用无菌纱布进行止血，并覆盖敷料。

术中出血量：30ml手术耗时：90分钟术后处理：1.患者转入恢复室，监测生命体征，观察手术切口是否有出血或感染。

2.给予适当的镇痛药物，并控制患者活动，减少切口的压力。

3.第二天进行X线检查，确认植入物的位置和固定效果。

4.术后3天拆除引流管，术后5天拆除切口敷料。

术后随访：1.术后1周，患者进行康复训练，包括活动指导和肌肉锻炼。

2.术后3个月，进行定期复查，检查疗效和植入物的固定情况。

3.根据患者术后恢复情况，调整康复方案，并进行随访。

术后并发症：1.植入物松动或脱位。

2.伤及神经结构或血管。

术后疗效评估：1.通过X线检查，确认腰椎滑脱得到有效固定，观察椎间隙的稳定性。

2.观察患者术后腰痛症状的减轻情况，判断手术的疗效。

结论：本次手术顺利完成经皮椎弓根螺钉内固定术，术中出血量及手术时间均在正常范围内。

术后患者恢复情况良好，术后疼痛明显减轻，植入物固定良好。

预计术后可获得良好的疗效。

手术记录模板1.腰4切开复位椎弓根内固定椎板减压术麻醉成功后，取俯卧位，术野常规碘伏消毒铺无菌巾。

自L3至S1取一长约15cm的纵行正中切口。

切开皮肤，用电刀切开皮下组织及筋膜，沿棘突两侧紧贴骨膜切开骶棘肌，直至横突外缘。

用自动拉钩牵开两侧椎旁肌，显露棘突、椎板及小关节突，见L4/5棘间韧带断裂，L4椎弓两侧峡部崩裂，断端大量瘢痕组织生长，椎弓浮动感明显，予切除瘢痕组织，取出L4全椎板，切除黄韧带，扩大L5两侧神经根管。

探查见L4/5椎间盘轻度突出，神经根受压已不明显，未行椎间盘切除。

然后予行椎弓根钉内固定，椎弓根钉进针点选择L4、5两侧横突中轴水平线与上关节突外缘垂直延长线的交点为准，钻孔方向与脊柱纵轴成10°，矢状位L4向头侧倾斜约5°，L5向头侧倾斜约20°，C臂X光机透视下证实进针位置正确，一一攻丝，L4拧入两枚 (规格45*6mm)万向提拉椎弓根钉，L5拧入两枚(规格45*6mm)单向椎弓根钉，套上撑开棒，拧紧螺帽，提拉L4复位。

C臂X光机透视下证实椎弓根钉位置好，L4提拉复位，固定牢靠。

冲洗创口，清点器械纱布对数后，放置一引流管，逐层缝合切口，外贴敷料，术毕。

术程顺利，术中出血约800ml，麻醉满意，术后清醒安返病房。

2.髌骨切开复位张力带内固定术麻醉成功后，取仰卧位，左、右大腿根部扎电自动止血带，术野常规碘伏消毒铺无菌巾，抬高左、右下肢驱血后，止血带充气至60kPa。

于左、右膝关节取一横弧形切口，长约10cm。

切开皮肤、皮下组织及筋膜，显露左、右髌骨，见其呈“入”型骨折，三骨折块分离，关节面不平，吸净关节腔积血，清除血肿，探查关节内无骨折碎片后，冲洗关节腔。

使骨折块复位，用巾钳暂时固定之，自髌下缘向髌上缘平行钻入两枚AO克氏针(直径为1.4mm)，露出髌上缘约5mm，用双股小钢丝“8”字环绕克氏针，拉紧后拧紧钢丝，剪除尾部多余部分，向后折弯贴于髌骨上，把露出髌上缘的克氏针头向后折弯，保留髌下缘的针尾约5mm 剪断之。

后路减压融合钉棒系统内固定治疗腰椎管狭窄症的腰椎管狭窄症是指由于各种原因导致腰椎管内的脊髓和神经根受到压迫或慢性缺血而引起的一系列症状。

该疾病多见于中老年人，临床上表现为腰痛、下肢放射痛、下肢无力、感觉减退等症状。

后路减压融合钉棒系统内固定是目前治疗腰椎管狭窄症的有效方法之一。

下面将结合临床实例详细介绍该治疗方法。

一、后路减压融合钉棒系统内固定的基本原理后路减压融合钉棒系统内固定是一种外科手术治疗腰椎管狭窄症的方法。

其基本原理是通过后路切开腰椎弓根，减轻脊髓和神经根的压迫，同时通过植入钉棒系统将椎骨稳定起来，促使骨性融合，从而达到治疗的目的。

二、手术适应证后路减压融合钉棒系统内固定主要适用于下列情况的患者：1.临床症状明显：患者有明显的下背痛、下肢放射痛以及下肢乏力等症状，影响正常生活和工作。

2.持续性症状：患者经过保守治疗（如药物治疗、物理治疗等）半年以上，症状无明显改善。

3.腰椎管狭窄明确：影像学检查（如X线、CT、MRI等）明确诊断患者腰椎管狭窄。

4.不存在其他严重的腰椎疾病：如腰椎滑脱、腰椎骨折等。

三、手术步骤1.术前准备：术前患者需做全面检查，包括血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图等。

术前还需评估患者的全身情况和骨质状况。

2.麻醉：手术前患者需接受全身麻醉。

3.手术切口：常采用后中线切口，根据患者的具体情况可能会有所调整。

4.解剖腰椎弓根：通过后路切开椎弓根，暴露脊髓和神经根，减轻压迫。

5.植入钉棒系统：将合适大小的钉棒植入椎体内，并进行固定，增加椎体的稳定性。

6.骨融合：骨融合是后路减压融合钉棒系统内固定的关键步骤。

患者术后需严格遵守医生的指导，进行有效的康复训练，促进骨性融合。

四、临床实例下面以某患者的病历为例，介绍后路减压融合钉棒系统内固定的治疗效果。

患者，男性，58岁，主要症状为腰痛、下肢放射痛，伴行走困难。

经过详细检查，明确诊断为腰椎管狭窄。

患者经过半年以上的保守治疗，症状未见明显好转，因此决定行后路减压融合钉棒系统内固定手术。

经皮椎弓根钉内固定术手术级别经皮椎弓根钉内固定术是一种常见的脊柱手术，用于治疗脊柱退行性疾病、脊柱骨折、脊柱肿瘤等疾病。

这种手术通常在局部麻醉下进行，通过小切口将椎弓根钉经皮穿刺固定在脊柱椎体上，从而实现脊柱的稳定。

本文将介绍经皮椎弓根钉内固定术的手术级别及相关内容。

手术级别：经皮椎弓根钉内固定术属于微创手术范畴，手术级别通常为中等难度。

该手术需要经验丰富的医生操作，因为操作过程需要准确穿刺到椎弓根，并确保椎弓根钉正确固定在椎体上。

手术过程需要精细操作，避免损伤周围神经血管结构，保证手术安全性和有效性。

手术步骤：1. 术前准备：医生会进行详细的术前评估，包括影像学检查、病史了解等。

患者需要进行全面的身体检查，确保手术适应症。

2. 局部麻醉：手术通常在局部麻醉下进行，患者保持清醒状态。

3. 穿刺定位：医生通过X射线或者CT引导下，精确定位椎弓根的位置，确定穿刺点。

4. 穿刺椎弓根：医生使用专用穿刺针穿刺到椎弓根内，确定椎弓根的准确位置。

5. 放置椎弓根钉：医生将椎弓根钉经皮穿刺固定在椎体上，确保椎弓根钉牢固固定。

6. 术后处理：手术结束后，医生会对患者进行密切观察，避免并发症的发生。

手术优势：1. 微创手术：经皮椎弓根钉内固定术是一种微创手术，创伤小，术后恢复快。

2. 术后疼痛少：相比传统开放手术，经皮椎弓根钉内固定术术后疼痛少，患者术后舒适度更高。

3. 有效固定：经皮椎弓根钉内固定术可以有效固定椎体，恢复脊柱稳定性，减轻患者脊柱疾病的症状。

4. 减少感染风险：微创手术减少了术中和术后感染的风险，术后恢复更加顺利。

手术风险：1. 出血：手术过程中可能会出现出血情况，医生需要及时处理。

2. 感染：术后可能会出现感染情况，患者需密切观察伤口情况。

3. 神经损伤：手术过程中如果操作不慎，可能会导致神经损伤，影响术后效果。

4. 骨折：术后可能会出现椎体骨折情况，需要及时处理。

经皮椎弓根钉内固定术是一种常见的微创脊柱手术，适用于治疗多种脊柱疾病。

腰椎滑脱症的手术疗效观察目的:探讨腰椎滑脱症的手术治疗方法与疗效。

方法:对腰椎滑脱症患者11例,其中L4椎体滑脱7例,L5椎体滑脱4例,均行后路脊柱矫形固定器椎弓根钉棒系统复位固定,滑脱椎体全椎板切除减压和植骨融合术。

结果:随访8～30个月,平均18个月, X线片和螺旋CT检查显示滑脱节段完全复位6例,大部分复位3例,有轻微复位2例;已骨性融合10例,融合时间为5～15个月,1例8个月随访时尚未融合;内固定无松动及折断。

末次随访时疗效评定结果:优8例,良2例,可1例。

结论:应用后路脊柱矫形固定器椎弓根钉棒系统治疗腰椎滑脱症具有较好的复位和固定效果,配合滑脱椎体全椎板切除减压和植骨融全可取得较好的疗效。

标签：腰椎;脊椎滑脱;脊柱融合术应用后路脊柱矫形固定器椎弓根钉棒系统,治疗腰椎滑脱症具有较好的复位和固定效果,配合滑脱椎体全椎板切除减压和植骨融合可取得较好的疗效。

本院于2005年6月至2009年6月收治腰椎滑脱症患者11例,使用以上方法治疗效果较好,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组11例中,男4例,女7例;年龄46~65岁,平均53.6岁;病程6个月至8年,平均25个月。

有1 0例为峡部崩裂性腰椎滑脱症,有1例为外伤性腰椎滑脱。

滑脱程度按MeyeYding分级标准属于Ⅱ度滑脱8例,Ⅲ度滑脱3例。

患者均有腰腿痛,以腰部活动及下地行走时为重,其中9例有间歇性跛行;5例有一侧小腿前外侧、足背内侧皮肤感觉迟钝;3例足母背伸肌力减弱;3例一侧小腿后外侧、足背外侧及足底皮肤感觉迟钝,腓骨长短肌及腓肠肌肌力减弱,跟腱反射减弱; 2例一侧膝前及小腿内侧皮肤感觉迟钝;股四头肌肌力减弱,膝腱反射减弱;3例鞍区皮肤感觉迟钝,但无大小便失禁。

均行腰椎正侧位、左右斜位X线片检查,同时行螺旋CT检查。

1.2 手术方法本组病例均采用全麻,俯卧位,以滑脱节段为中心,行后正中切口显露滑脱节段上下椎板,两侧小关节突及横突。

经皮椎弓根钉内固定术手术级别
椎弓根钉内固定术是由中国名医蒋继春博士发明的有效技术，是一种优于常规内固定技术的治疗腰椎间盘突出症的手术方案，主要适用于腰椎脊柱的位移、移位或椎间盘高度受损的患者，采用小钻孔在腰椎椎弓根部植入钢丝钉内固定，既能稳定椎体位移又可减少对椎间盘、脊髓等的机械损伤。

由于该术式临床研究较少，国内目前尚无明确的定义，因此经皮椎弓根钉内固定术根据《中华医学会神经外科学分会微创外科学组临床指南》（2014年）的规定，可分为2类手术级别：
一级手术级别：针对腰椎间盘突出症及腰椎稳定性脊椎病，采用经皮椎弓根钉内固定术治疗；
二级手术级别：针对腰椎管狭窄症，腰椎间盘滑脱症，腰椎脱位，采用经皮椎弓根钉内固定术治疗；
经皮椎弓根钉内固定术可以减轻患者的症状，降低腰椎位移和椎间盘高度损伤，并显著提高病人的活动能力，达到快速康复的目的。

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腰椎椎弓根钉内固定术手术步骤
咱就说这腰椎椎弓根钉内固定术啊，那可是个精细活儿呢！医生就像是个厉害的工匠，要把一切都安排得妥妥当当。

手术开始前，得先给病人摆好姿势，就像给一件宝贝找个最合适的展示位置一样。

然后在病人的腰椎那儿划个小口，这可不是随便划拉一下，得精确得很呐！就好比是在雕琢一件艺术品，不能有丝毫偏差。

接下来，医生得找到那小小的椎弓根，这可不容易啊，就像在一堆乱石里找一块特别的石头。

找到后，小心翼翼地把钉子放进去，这钉子放的位置可得讲究，要是歪了一点，那可不行！就跟盖房子打地基似的，得稳稳当当。

然后呢，再用一些特殊的工具把钉子固定好，让它老老实实待在那儿，给腰椎提供有力的支撑。

这时候医生的手得稳如泰山，不能有一点抖动。

你们想想，这腰椎可是支撑我们身体的重要部位啊，这手术不就像是给腰椎搭了个坚固的架子嘛！让它能重新坚强起来，承担起身体的重量。

做完这些还不算完，医生还得仔细检查检查，看看有没有什么问题。

就像我们出门前要照照镜子，整理整理衣服一样，得确保一切都完美无缺。

哎呀，这手术过程虽然听起来复杂，但医生们都是经验丰富的高手，他们肯定能把这活儿干得漂漂亮亮的！病人呢，也得相信医生，好好配合，这样才能让手术效果达到最好呀！这腰椎椎弓根钉内固定术，不就是为了让我们能重新挺直腰板，健康生活嘛！所以啊，大家都要加油，一起战胜病痛，迎接美好的未来！。

综合护理在腰椎间盘突出髓核摘除钉棒系统内固定植骨融合术手术室护理中的效果发布时间：2022-03-10T07:01:13.947Z 来源：《护理前沿》2022年1期作者：童晶晶童花敏[导读] 目的：探讨综合护理在腰椎间盘突出髓核摘除钉棒系统内固定植骨融合术手术室护理中的效果。

童晶晶童花敏中国人民解放军海军第九0五医院200052摘要：目的：探讨综合护理在腰椎间盘突出髓核摘除钉棒系统内固定植骨融合术手术室护理中的效果。

方法：将我院2020年8月-2021年8月收治的46例腰椎间盘突出髓核摘除钉棒系统内固定植骨融合术患者作为研究对象，随机把患者分为常规组与综合组，常规组行常规护理，综合组行综合护理，对比两组满意度，并比较护理前后患者的疼痛。

结果：综合组满意度高于常规组，两组对比有统计学差异（P＜0.05）。

在护理后，综合组疼痛轻于常规组（P＜0.05）。

结论：腰椎间盘突出髓核摘除钉棒系统内固定植骨融合术的综合护理可缓解疼痛，提高满意度，值得推广。

关键词：综合护理；腰椎间盘突出髓核摘除钉棒系统内固定植骨融合术；手术室护理；效果腰椎间盘突出是一种常见的骨科疾病。

椎间盘变性、纤维环破裂、髓核压迫、脊髓及神经根受到压迫。

主要的症状有腰痛、活动不良、下肢放射痛、麻木、感觉减退。

虽然可以通过保守疗法来减轻症状，但是不能根治。

脊髓髓核取出后，采用椎弓根螺钉内固定可以缓解神经根的压力，但手术创伤较大，积极采取有针对性的护理措施，可以减轻病人的术后并发症，促进病人的恢复[1-2]。

本次研究的主要目的是探讨综合护理在腰椎间盘突出髓核摘除钉棒系统内固定植骨融合术手术室护理中的效果，详见下文。

1 资料与方法1.1 一般资料将我院2020年8月-2021年8月收治的46例腰椎间盘突出髓核摘除钉棒系统内固定植骨融合术患者作为研究对象，随机把患者分为常规组与综合组，各有23例患者。

常规组23例患者中，女13例，男10例；年龄46~71岁，平均（59.21±5.42）岁。