急诊培训系列 心肺脑复苏
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现场急救常用的几种急救技术一、心肺脑复苏通常将心肺脑复苏分为三个阶段:基础生命支持〔BLS〕进一步生命支持〔ALS〕继续生命支持〔即脑复苏〕〔一〕基础生命支持基础生命支持亦称基础复苏。
其目的是迅速恢复循环和呼吸,维持重要器官供氧和供血,维持基础生命活动,为进一步复苏处理创造有力条件。
基础生命支持包括心脏骤停或呼吸停止的识别,气道堵塞的处理、建立气道、人工呼吸和循环。
1、确定病人是否心脏骤停发现突然丧失意志的病人时,马上呼唤和摇动病人肩部,观察有无反应,同时触摸病人颈动脉或股动脉有无搏动。
2、呼唤救助如果病人无反应,应马上呼唤救助。
〔一〕基础生命支持3、安排病人当确定病人意识丧失时,马上将病人置于平坦、坚硬的地面或硬板上,复苏者位于病人右侧,开始心肺复苏。
〔一〕基础生命支持4、坚持气道通畅对意识丧失的病人迅速建立气道,并清除气道内异物或污物,常用开放气道解除梗阻的方法有三种:〔1〕头后仰-下颌上提法〔2〕头后仰-抬颈法〔3〕下颌前提法〔一〕基础生命支持5、人工呼吸〔1〕对呼吸复苏者用拇指和食指捏住病人鼻孔,深吸气后,向其腔吹气两次每次吹气量为8~12毫升。
吹气速度均匀,坚持肺膨胀压低于20厘米水柱。
继而以每分钟12次的频率持续人工通气,直至获得其他辅助通气装置或病人恢复自主呼吸。
〔一〕基础生命支持(2)对鼻呼吸对有严重部损伤或牙关紧闭者,采纳对鼻通气法。
复苏者一只手前提病人下颌,另一只手封闭病人唇,进行对鼻通气。
通气量及通气频率同对呼吸。
〔一〕基础生命支持6、建立人工循环(1)推断病人有无脉搏。
人工通气支持时,应随时检查颈动脉有无搏动,5~10秒无脉搏,马上开始人工循环。
〔一〕基础生命支持〔2〕胸外心脏按压。
采纳胸外心脏按压应掌握六个要点:①复苏者应在病人右侧。
②按压部位与手法:双手叠加,掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压。
③按压深度:成人为4~5厘米,儿童为3~4厘米,婴儿为1.3~2.5厘米。