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培训课件contents •心肺复苏基本概念与重要性•心肺复苏基本步骤与操作要点•自动体外除颤器（AED）使用指南•儿童与成人心肺复苏差异比较•心肺复苏后处理措施及评估方法•总结回顾与提高培训效果建议目录心肺复苏基本概念与重要性01CATALOGUE心肺复苏定义及目的定义心肺复苏（CPR）是一种紧急处理措施，用于在心脏骤停情况下维持脑部及其他重要器官的氧气供应，直至专业医疗救援到达。
目的通过人工呼吸和胸外按压，暂时替代患者自主呼吸和循环功能，以维持生命体征，并争取进一步治疗的机会。
心脏骤停原因与危害原因心脏骤停可能由多种原因引起，如急性心肌梗死、严重心律失常、电解质失衡、创伤等。
危害心脏骤停后，脑部及其他重要器官将迅速失去氧气供应，导致细胞死亡和组织损伤。
若不及时进行心肺复苏，患者生存几率极低。
及时有效CPR意义提高生存率及时有效的心肺复苏可以显著提高患者的生存率，尤其是在专业医疗救援到达之前。
减少后遗症通过维持脑部及其他器官的氧气供应，心肺复苏可以降低患者因缺氧而导致的神经系统损伤和其他后遗症的风险。
为进一步治疗争取时间心肺复苏可以为患者争取到进一步治疗的机会，如除颤、药物治疗等，从而提高救治成功率。
公众普及程度及现状普及程度心肺复苏作为一种基本的急救技能，已经在全球范围内得到广泛普及和推广。
许多国家和地区都开展了针对公众的心肺复苏培训课程，以提高人们的自救互救能力。
现状尽管心肺复苏的普及程度不断提高，但仍有大量人群未接受过相关培训。
此外，部分人在面对心脏骤停等紧急情况时，由于缺乏信心和技能而不敢进行心肺复苏。
因此，加强公众心肺复苏培训和宣传仍具有重要意义。
心肺复苏基本步骤与操作要点02CATALOGUE轻拍患者肩膀，大声呼唤患者名字，观察是否有反应。
判断患者意识观察患者胸廓是否有起伏，判断呼吸是否正常。
同时注意观察患者面色、口唇等颜色变化。
判断呼吸情况用食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断有无搏动。
心肺脑复苏理论知识心肺复苏（CPR）是针对呼吸、心跳停止的患者所采取的抢救措施，即用心脏按压或其他的方法形成暂时的人工循环，恢复心脏的自主搏动和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸并恢复自主呼吸，达到恢复苏醒和挽救生命的目的。
而其最终目的是脑功能的恢复，故心肺复苏又发展成心肺脑复苏（CPCR）第一节心肺脑复苏基本程序一、基础生命支持（BLS）概念：是对发生呼吸心态骤停患者实施心肺复苏急救的初始技术，目的是能够维持人体重要器脏的基本血氧供应，直至延续到建立高级生命支持或恢复自主心跳和呼吸。
立即识别心脏骤停并启动急救系统：急救者必须在判断和避免各种存在和潜在的危险之后，判断患者反应，确认后立即启动急诊医疗服务系统（EMS）。
脚外心脏按压的要求：1、按压速率至少为每分钟100 次。
2、成人按压幅度至少为5 厘米：婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为4 厘米，儿童大约为5 厘米）。
3、按压部位：乳头连线中点。
4、保证每次按压后胸部回弹。
5、尽可能减少胸外按压的中断。
6、有力、连续、快速的按压胸部。
7、如有可能CPR 操作者应侮两分钟更换人员一次（时间＜5秒）。
人工呼吸的要求：1 、建议人工呼吸的吹气约持续l 秒钟。
2 、实施高级气道管理后，可继续进行胸外按压（速率为每分钟至少10 次）且不必与呼吸同步。
之后，可按照大约每6 至8秒钟1次呼吸的速率进行人工呼吸〔每分钟大约8 至10 次呼吸）。
3 、应避免过度通气。
4 、不建议为心脏骤停患者常规性地采用环状软骨加压。
发生心脏骤停时先进行电击还是先给予心肺复苏。
1、目睹发生院外心脏骤停且现场有AED，施救者应从胸外按压开始心肺复苏，并尽快使用AED。
2、非目睹可以考虑进行2至3分钟的心肺复苏，然后再尝试除颤。
3、如果有两名或三名施救者在场，应进行心肺复苏，同时拿到除颤器。
电除颤时双相波和单相波的能量选择：.1、成人：双相波形电击的能量设定相当于200J ，单相波形电击的能量设定相当于360 J。
第六章心肺脑复苏学习目标掌握：急救医疗服务体系的概念以及现代急救医疗服务体系的基本组成理解：急救护理学的范畴了解：急救护理学概念，急救护理学的发展和急救护理学的重要作用第一节概述学习目标掌握：心脏骤停、心肺复苏、脑复苏和生存链的概念理解：心脏骤停的原因应用：心脏骤停的判断心肺脑复苏：是通过机械、生理和药理学方法来恢复心搏、呼吸停止病人生命体征的急救医疗措施，是急诊医学最重要的组成部分。
一、心脑肺复苏的相关概念（一）心脏性猝死（Sudden Cardiac Death）：指急性症状发作后1小时内发生的以意识骤然丧失为特征的、有心脏原因引起的自然死亡（二）心脏骤停任何病人或者非心脏病的其他原因，在未能预计的时刻，心脏突然停止排血（三）心脑复苏和脑复苏心脑复苏：是基础生命支持的主要内容，是指用人工的办法帮助心跳骤停的病人尽快建立呼吸与循环，从而保证心、脑等重要脏器的血氧供应，为进一步挽救病人的生命打下基础。
在心肺复苏的基础上，为减轻心脏骤停病人的中枢神经系统损害而进行的一系列综合治疗，以达到部分或全部恢复脑组织的功能即称为脑复苏。
二、心血管病危险因素的预防和控制（一）不可改变的高危因素：遗传、性别、年龄（二）可改变的高危因素：高血压、吸烟、高胆固醇血症、缺少活动（三）诱发因素：糖尿病、肥胖、压力过大（四）高危因素的控制良好的生活方式的内涵就是控制或减少心血管病的高危因素，即控制高血压和体重，戒烟，加强锻炼，养成良好的饮食习惯，减少血中胆固醇和甘油三酯等。
三、心脏骤停的原因（一）H与T因素1.低血容量2.低氧血症3.酸中毒4.代谢异常5.低温6.药物过量或误服中毒7.心脏压塞8.张力性气胸9.冠脉栓塞，急性冠脉综合症或肺栓塞10.创伤（二）心源性和非心源性因素1.心源性因素：①可引起致命性心律失常、心功能不全或急性心肌梗死的冠状动脉硬化性心脏病②各种原因引起的心功能不全或心律失常③主动脉瘤和夹层动脉瘤④其他如心脏大血管的严重损伤、各种先天性心脏异常、急性心肌炎与心肌病、心脏瓣膜病2.非心源性因素（1）呼吸系统方面的原因包括：①各种原因引起的严重低氧血症导致的呼吸衰竭②呼吸道异物引起呼吸道阻塞或窒息③肺及呼吸道外伤导致张力性气胸④肺栓塞导致急性肺心病、急性右心衰竭或休克等⑤成人呼吸窘迫综合症⑥睡眠—呼吸暂停（2）中枢神经系统方面的原因：颅内和全身各种可导致严重脑损害的病变（3）麻醉意外：①心肌收缩功能减退②冠状动脉灌注量减少③血流动力学剧烈变化④心律失常（4）严重水、电解质及代谢紊乱：高血钾症、低血钾症、低钠血症、酸中毒（5）其他导致心肺骤停的特殊情况：淹溺、创伤、意外电击伤、意外低温四、心脏骤停的判断（一）心脏骤停的临床表现1.突然晕厥、意识丧失、四肢抽搐2.大动脉搏动消失3.呼吸停止4.心音消失5.瞳孔散大6.面色苍白、紫绀（二）心脏骤停的心电图表现1.室颤2.无脉性室性心动过速3.心室停顿4.无脉性电活动（三）心脏骤停的诊断依据病人突发意识丧失伴大动脉消失是心脏骤停的主要诊断依据。
心肺复苏知识点讲解心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）是一种急救措施，旨在通过人工方法恢复心脏跳动和呼吸功能，以保持脑部氧供和循环功能。
下面将对心肺复苏的知识点进行讲解。
第一部分：心肺复苏的基本原理和步骤1.心肺复苏的基本原理：心肺复苏通过对心脏进行按压和恢复呼吸功能来为全身供氧。
胸外按压帮助保持血液流动，维持脑部供氧，而人工呼吸则恢复呼吸功能。
2.心肺复苏的步骤：（1）判断意识和呼吸：如果发现一个人倒在地上，首先判断其意识和呼吸状况。
（3）胸外按压：在没有专业医疗人员的情况下，开始进行胸外按压。
双手交叉放在胸骨下缘，用身体重量压下，每分钟至少按压100-120次。
（4）人工呼吸：将头后仰，托起下巴，然后捂住鼻子，吹气入口，进行2次人工呼吸。
（5）持续进行胸外按压和人工呼吸：继续按压30次，然后再进行2次人工呼吸，依此循环。
第二部分：特殊人群的心肺复苏处理1.成人心肺复苏：成人心肺复苏的基本原则与一般的心肺复苏相同，但需要注意的是，成人的心肺复苏力度较大，以保证血液循环。
2.婴儿心肺复苏：婴儿心肺复苏时，按压的位置在胸骨下缘的中央，用两根手指进行胸外按压，每分钟至少按压100-120次。
3.儿童心肺复苏：儿童心肺复苏与成人心肺复苏相似，但按压的力度需要较小，每分钟至少按压100-120次。
第三部分：使用自动外部除颤器（AED）1.自动外部除颤器的作用：自动外部除颤器（AED）是一种用于检测心脏节律并通过电击恢复正常心率的设备。
在心脏骤停的紧急情况下，AED可以帮助恢复正常心脏功能。
2.使用AED的步骤：（1）打开AED并按照说明将电极贴在患者胸部。
（2）AED会自动检测心律，如果需要电击，AED会提醒进行电击。
（3）在AED提示下，确保没有人触碰患者，并按下电击按钮。
（4）在电击后，马上恢复胸外按压和人工呼吸，直到专业医疗人员到达。
第四部分：心肺复苏的常见问题1.胸部按压的力度：按压的力度应该使胸廓下陷1/3至1/2的深度。
