无创正压机械通气辅助治疗重症肺炎并呼吸衰竭的效果观察

无创正压机械通气治疗呼吸衰竭的观察和护理呼吸衰竭患者如不及时处理可导致全身脏器不可逆的缺氧代谢性损害，使各种药物难以奏效。

抢救中尽早使用无创机械通气进行呼吸支持，缓解呼吸肌疲劳避免了人工气道的并发症，保留了呼吸道的防御功能，可明显降低气管插管率，降低ICU患者住院时间，在临床应用中取得较好的效果。

1 临床资料与方法1.1 一般资料我院2010年9月-2011年3月收治患者27例，男22例，女5例，年龄50—92岁；其中符合Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准者l5例，慢性阻塞性肺病(COPD)10例，肺心病2例。

1.2 方法无创机械通气采用PB840呼吸机应用面罩固定，通过调整吸气压尽量使潮气量达5ml／kg以上；压力支持<24cmH2O，持续通气治疗直至血气改善，症状缓解可间隔1-2小时暂时停机3-15min，给予饮食、饮水等；复查血气分析评价脱机试验，如正常脱机。

2 观察与护理(1)工作人员的素质：训练有素的工作人员，学历在大专以上，以增加患者的信赖感。

(2)上机前的解释工作：使用无创呼吸机执行无创气道正压通气前的解释工作在患者是否接受治疗机治疗中是否能很好地配合起到重要的作用。

应向患者讲解使用无创呼吸机的目的、性能作用，可能出现的不适及应对方法及使用无创呼吸机的配合，嘱患者不能张口，应平静的自然呼吸，尽量用手势、书写或图片等形式与人交流，消除患者对使用无创呼吸机的恐惧心理，使患者积极配合治疗。

(3)面罩的选择与固定：根据患者的脸型选择组织相容性较好，大小适中的硅胶面罩，面罩与皮肤之间要密合，防止漏气；根据面罩结构不同采用三点或四点固定系戴帽，开始通气时患者往往感觉憋气，因此上机治疗时不要马上固定面罩，先用手提着面罩对着患者吹气，然后逐渐减少面罩与面部空间。

患者适通接受后才固定于头部。

（4)参数设置：参数设置恰当是治疗成功的关键，首次使用叫专人守护，评估患者的综合情况，根据呼吸频率血气分析SaO2等设定合适的参数。

无创正压机械通气治疗重症肺炎呼吸衰竭疗效分析作者：刘宇智王海斌金宁来源：《中国实用医药》2015年第02期【摘要】目的探讨无创正压机械通气治疗重症肺炎呼吸衰竭的临床疗效。

方法 84例重症肺炎呼吸衰竭患者，随机分为观察组和对照组，每组42例。

观察组行无创正压机械通气治疗，对照组行鼻导管氧气吸入治疗，对两组患者治疗前后血气、血压等观察指标变化情况进行观察和统计。

结果观察组患者治疗前后血气血压等指标的变化情况明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P【关键词】重症肺炎；呼吸衰竭；无创正压机械通气；临床价值DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.02.068重症肺炎作为呼吸内科的常见疾病，对患者的呼吸功能造成了严重的损害。

本院对2013年1月～2014年7月期间收治的84例重症肺炎呼吸衰竭患者临床治疗中分别予以无创正压机械通气治疗及常规鼻导管氧气吸入治疗，取得了不同的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院呼吸内科2013年1月～2014年7月接诊的重症肺炎呼吸衰竭患者84例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。

观察组患者42例，男26例，女16例，年龄43～76岁，平均年龄（53.5±4.2）岁。

对照组患者42例，男25例，女17例，年龄45～73岁，平均年龄（52.4±5.3）岁。

经统计学检验，两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法本组患者入院后，予以患者维持患者体内水电解质的平衡等常规治疗。

观察组患者行无创正压机械通气治疗，结合患者入院后的相关项目的检查结果以及患者的具体病情，对相关参数进行合理设置，通常情况下采用S/T方式的通气模式，吸气以10 cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa）为起始量，并逐渐升高至15 cm H2O，将呼气压和呼吸频率设置为4 cm H2O和12～15次/min[1]，根据患者主诉和临床数据对呼吸机的使用频率进行微调。

无创呼吸机对重症肺炎并呼吸衰竭患者的辅助治疗效果分析发表时间：2018-11-28T09:48:35.570Z 来源：《健康世界》2018年20期作者：王辉[导读] 观察重症肺炎并呼吸衰竭行无创呼吸机辅助治疗的临床效果安岳县中医医院四川安岳 642350摘要：目的：观察重症肺炎并呼吸衰竭行无创呼吸机辅助治疗的临床效果。

方法：依据入院顺序将62例重症肺炎并呼吸衰竭患者分为两组，对照组行抗感染等常规治疗，观察组31例加用无创呼吸机治疗。

收集并对比两组治疗前后呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2等指标。

结果：呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2：两组治疗前相当（P>0.05）；观察组治疗后显著优于本组治疗前及同期对照组（P<0.05）。

结论：无创呼吸机辅助治疗有助于重症肺炎并呼吸衰竭病情恢复，可考虑推广。

关键词：重症肺炎；呼吸衰竭；无创呼吸机重症肺炎又可称之为休克型肺炎，系毒力较强的病原菌引发的肺部呈炎性改变的一类医学现象，病情凶险，演变迅速，极易合并呼吸衰竭，如救治不当，可随时危及生命，寻求其救治策略是国内外研究热点。

本研究观察重症肺炎并呼吸衰竭行无创呼吸机辅助治疗的临床效果，为临床治疗提供参考依据。

1 资料与方法1.1 一般资料前瞻性选取2015年2月至2017年2月就诊于我院的重症肺炎并呼吸衰竭患者62例，所有患者年龄18岁以上、对本研究知情并签署同意书，且无意识障碍、孕妇、哺乳期妇女、合并肺炎以外呼吸系统其它疾病、心脏异常。

依据入院顺序依次编号，将1、3…等单号入院者设为观察组，将2、4…等双号入院者设为对照组。

观察组31例中，男18例，女13例；年龄（37-71）岁，平均（51.36±6.89）岁；身体质量指数（17.25-27.89）Kg/m2，平均（23.14±2.11）Kg/m2。

对照组31例中，男17例，女14例；年龄（35-72）岁，平均（51.24±6.95）岁；身体质量指数（17.07-27.95）Kg/m2，平均（23.24±2.26）Kg/m2。

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理效果观察及有效性分析【摘要】慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重症呼吸衰竭是危及患者生命的严重疾病。

本研究旨在探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理效果及有效性。

首先介绍了无创呼吸机治疗的原理与方法，然后详细阐述了患者护理过程及注意事项。

随后描述了护理效果观察方法并分析了实验结果。

结果表明，无创呼吸机治疗可以显著改善患者的呼吸功能和生活质量，并减少并发症发生率。

对有效性进行了深入分析，得出了积极结论。

这一研究为临床实践提供了重要指导，并展望了未来在此领域的研究方向。

【关键词】无创呼吸机、慢性阻塞性肺疾病、重症呼吸衰竭、护理效果观察、有效性分析、护理过程、实验结果、研究结论、启示与展望1. 引言1.1 研究背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性进行性疾病，主要特征是气道阻塞和慢性呼吸道炎症，导致患者呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状。

随着人口老龄化和环境污染的加重，COPD的发病率和死亡率逐渐增加，给社会和个人健康带来了严重影响。

重症呼吸衰竭是COPD的一种严重并发症，常常导致患者呼吸功能极度受限，甚至危及生命。

传统的治疗手段包括氧疗、支气管扩张剂和激素等药物治疗，但存在疗效有限和副作用较大的问题。

1.2 研究目的本研究旨在探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理效果，通过观察患者在治疗过程中的情况和实验结果分析，评估无创呼吸机在这一疾病中的应用效果。

具体目的包括：1. 分析无创呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭中的原理和方法，探讨其有效性和安全性。

2. 探讨在患者护理过程中需要特别关注的事项，提出相应的护理方案，以确保治疗效果最大化并减少并发症的发生。

3. 设计并实施护理效果观察方法，记录患者在治疗过程中的生理指标变化和临床表现，为后续结果分析提供可靠依据。

2. 正文2.1 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病的原理与方法无创呼吸机的原理是通过面罩或头盔等设备将空气或氧气送入患者的肺部，提供压力支持或呼吸机械通气，帮助患者克服呼吸困难，改善通气功能。

China &Foreign Medical Treatment中外医疗肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质发生的炎症,可有各种致病微生物、理化因素、免疫损伤以及药物或其他过敏所致。

这其中最为常见的要数细菌性肺炎,也是临床上最常见的感染性疾病之一。

在抗菌药物应用以前,细菌性肺炎对儿童和老年人的健康威胁极大,抗菌药物的出现使细菌性肺炎的治愈率有了极大的提高,甚至一度使肺炎的死亡率为零。

然而由于目前抗生素的滥用以及各种耐药菌的出现,即使应用了各种强有力的抗生素和有效的疫苗,但肺炎的死亡率特别是重症肺炎死亡率不但没有降低,反而有升高趋势。

故探索新的治疗重症肺炎的方法有着极大的临床意义,为探讨分析无创正压机械通气治疗重症肺炎并发呼吸衰竭的临床疗效,该研究利用随机对照试验对2010年5月—2012年12月间该院收治的重症肺炎患者40例进行无创正压机械通气的治疗,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取该院呼吸内科收治的重症肺炎患者40例作为研究对象,其中男性23例,女性17例;14岁以前的小儿患者13例,60岁以上的老年患者22例;所有患者入院后均行肺部X 线、双肺CT 平扫加增强、痰培养以及动脉血气等分析诊断为肺炎,并在此基础上诊断重症肺炎。

患者表现为:①中至重度的呼吸困难,表现为呼吸急促(COPD 患者的呼吸频率>24次/min ,充血性心力衰竭患者的呼吸频率>30次/min );动用辅助呼吸肌或胸腹矛盾运无创正压机械通气治疗重症肺炎呼吸衰竭疗效分析赵世财李秀民赵少婉广元市中心医院呼吸科,四川广元628000[摘要]目的探讨分析无创正压机械通气治疗重症肺炎并发呼吸衰竭的临床疗效。

方法将该院呼吸科收治的40例重症肺炎患者随机分为观察组和对照组,对照组按照常规给予持续的鼻导管氧气吸入,观察组给予无创正压机械通气治疗,观察两组患者治疗一天后动脉血气改善的情况,结果进行统计学分析。

结果两组患者在治疗后动脉血气分析均有改善,与治疗前相比较差异有统计学意义(P <0.05);同时观察组动脉血气指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。

无创正压通气在重度呼吸衰竭治疗中的效果观察目的：了解无创正压通气在重度呼吸衰竭救治中的效果。

方法：对2012年7月到2013年7月接诊的84例重度呼吸衰竭患者进行临床治疗比较研究。

对照组42人采用常规抗心衰药物治疗。

实验组42人采用无创正压通气辅助治疗。

比较观察两组患者的血气指标和康复效果。

结果：实验组接受无创正压通气辅助治疗的效果比对照组有较大提高，治疗前后血气指标检查p＜0.05。

不良反应方面：实验组发生胃肠胀气4例、面部损伤7例、人机配合不当6例、死亡2例；对照组发生咽部不适7例、氣管插管13例、呼吸道感染11例，死亡6例。

结论：无创正压通气在重度呼吸衰竭治疗中作用显著，具有临床推广价值。

标签：无创正压通气；呼吸衰竭；临床治疗【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）09-0729-02重度呼吸衰竭是对人身危害非常严重的一类疾病，常因呼吸衰竭而伴发心肺功能障碍、脑功能损伤、窒息、休克、神经系统病变甚至引发死亡。

对重度呼吸衰竭的治疗临床上主要以药物治疗为主，不过药物的反应时间较短，在治疗重度呼吸衰竭的时候表现无力，容易延误最佳治疗时机，不利于抢救工作的进行。

本文研究采用无创正压通气进行辅助治疗，取得了较为理想的效果，现在报告如下。

1资料与方法1.1基本资料选择2012年7月到2013年7月接诊的84例重度呼吸衰竭患者进行临床治疗观察。

对照组42人，其中男性24例、女性18例，年龄为37～79岁，平均54.6±3.7岁。

实验组42人，其中男性22例、女性20例，年龄为33～71岁，年龄为51.7±2.8岁。

对于存在其他心脑血管疾病、肝肾功能障碍、精神类疾病或其他不宜接受通气治疗的患者进行排除。

两组患者在性别、年龄、病情等方面不存在明显差异，p>0.05，具有可比性。

1.2治疗方法对照组接受常规治疗，主要是进行抗感染、给氧、化痰、平喘等。

实验组在对照组的基础上进行无创正压通气辅助治疗[1]。

无创正压通气在呼吸衰竭治疗中的疗效观察目的探讨无创正压通气(CPAP)在呼吸衰竭中的应用价值。

方法将60例呼吸衰竭急性加重期患者随机分为观察组和对照组，每组30例。

对照组给予常规治疗，观察组给予无创正压通气治疗。

比较两组疗效及动脉血气分析中PaCO2(二氧化碳分压)、血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、心脏每搏输出量、左心射血分数及心率变化。

结果观察组总有效率为97.0%，对照组为70.0%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组均未发生不良反应。

结论无创正压通气在呼吸衰竭治疗中疗效好，无明显不良反应，值得临床推广应用。

标签：呼吸衰竭；无创正压通气；疗效呼吸衰竭指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴或不伴高碳酸血症［1,2］，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

按动脉血气分析分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，近年来随着无创呼吸机应用越来越广泛，利用各型无创呼吸机经鼻持续气道正压通气成为改善呼吸衰竭的首选方法。

1资料与方法1.1一般资料选取2010年9月~2011年9月在笔者所在医院就诊的60例呼吸衰竭患者，选择60岁以上，存在呼吸困难，氧分压(PaO2)50 mm Hg，pH值50 mm Hg；无效：上述各项指标无改善或有恶化［3］。

总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.5统计学处理计量资料以表示均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验。

计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1临床疗效观察组总有效率为97.0%，对照组为70.0%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

详见表1。

2.2血气分析治疗后两组患者PaO2、SaO2及PaCO2均较治疗前改善(P＜0.05)，治疗后观察组患者PaO2、SaO2及PaCO2均优于对照组(P＜0.05)。

无创正压机械通气辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭效果分析【摘要】摘要：本研究旨在探讨无创正压机械通气在治疗重症肺炎合并呼吸衰竭中的效果及其应用范围。

通过对相关文献和临床实践的分析，发现无创正压通气可有效改善患者的氧合和通气功能，减少机械通气相关并发症发生率。

不同患者群体在应用无创正压通气时效果有所差异，需要根据具体情况进行选择。

关键因素分析表明，患者的病情严重程度和呼吸系统状况是影响治疗效果的重要因素。

综合研究结果，无创正压通气在治疗重症肺炎合并呼吸衰竭中具有显著的疗效，但仍需进一步研究和应用，以完善治疗策略并提高患者生存率。

本研究为该领域的进一步研究提供了有益的参考和展望。

【关键词】重症肺炎、呼吸衰竭、无创正压通气、效果分析、并发症、关键因素、治疗有效性、研究建议、展望1. 引言1.1 研究背景重症肺炎是指发炎过程广泛、病情重、有严重的全身中毒症状的肺部感染。

其常见病原体包括细菌、病毒和真菌等，可以导致患者出现呼吸困难、咳嗽、发热等症状。

在一些情况下，重症肺炎可能会发展成呼吸衰竭，严重威胁患者的生命。

呼吸衰竭是指机体失去维持正常氧供应和二氧化碳排出功能的状态，严重时可导致缺氧和二氧化碳潴留，甚至危及生命。

治疗重症肺炎合并呼吸衰竭是重症医学科常见的问题之一，传统治疗方法包括气管插管和机械通气，但气管插管会增加感染和并发症的风险，而且对患者有较大的生理和心理压力。

1.2 研究目的研究目的主要是为了探讨无创正压机械通气在重症肺炎合并呼吸衰竭辅助治疗中的具体效果和作用机制，并通过对相关疗效的分析，评估其在临床实践中的重要价值。

本研究旨在比较不同患者群体应用无创正压机械通气的治疗效果，从而为临床医生提供更为准确的治疗方案选择。

研究还旨在分析无创正压机械通气在减少并发症方面的作用，探讨其对患者病情恢复的影响。

最终，通过对无创正压机械通气治疗效果的关键因素进行深入剖析，提出进一步改进和完善治疗策略的建议，为临床医生提供更为有效的肺炎合并呼吸衰竭患者管理方法。

无创正压机械通气辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭效果分析无创正压机械通气（NIPPV）是一种通过口鼻面罩或鼻塞进行通气治疗的方法，该治疗方法可以辅助重症肺炎患者合并呼吸衰竭，改善患者的氧合和二氧化碳排出，减少气管插管的需要，降低呼吸机相关并发症的发生率，适用于一些特定的重症肺炎患者。

在临床实践中，NIPPV在重症肺炎合并呼吸衰竭的治疗中具有一定的效果。

本文将从NIPPV的原理和特点、NIPPV在重症肺炎合并呼吸衰竭治疗中的作用机制和临床效果、NIPPV的适应证和禁忌证以及NIPPV在重症肺炎患者中的应用前景等方面进行分析，以期对NIPPV在重症肺炎合并呼吸衰竭的治疗中的应用提供一定的参考。

一、NIPPV的原理和特点无创正压机械通气是通过面罩、口咽面罩、鼻咽面罩等进行气道支持，使气道内产生正压，改善氧合和二氧化碳排出。

NIPPV相对于有创正压通气而言，优点在于无需气管插管和机械通气，减少了气管插管相关的并发症，降低了患者的痛苦和不适感，并且能够保持口鼻通畅，提高了患者的舒适度，减少了喉咙刺激，使得患者能够主动咳嗽，有利于呼吸道分泌物的清除。

NIPPV不需要进行气管切开，患者在治疗期间可以进行饮食和言语交流，有利于患者的康复。

二、NIPPV在重症肺炎合并呼吸衰竭治疗中的作用机制和临床效果1. NIPPV的作用机制NIPPV的主要作用是通过增加肺泡内气体的潮气量和气道内正压，以提高患者的氧合水平。

NIPPV的另一重要作用是通过提高患者的通气量和呼吸频率，达到排出二氧化碳的目的，改善二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒。

通过这两种作用机制，NIPPV能够有效改善重症肺炎患者合并的呼吸衰竭状况。

2. 临床效果三、NIPPV的适应证和禁忌证1. 适应证NIPPV适用于重症肺炎合并呼吸衰竭的患者，尤其适用于患者的氧合指数降低、氧饱和度下降、呼吸频率增快、意识状态改变等症状明显的患者。

NIPPV还适用于患者合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心力衰竭、支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病的患者。

无创呼吸机辅助通气治疗肺心病伴呼吸衰竭的临床体会肺心病是一种临床上比较常见的疾病，主要表现为肺动脉收缩压增高、肺动脉楔压升高等。

在肺心病的早期，患者可能没有明显的症状，但随着疾病的进展，患者常常出现气短、咳嗽、胸闷等症状。

当病情进一步恶化，患者可能出现低氧血症和呼吸衰竭。

作为呼吸内科医生，在临床工作中，我经常遇到肺心病伴呼吸衰竭的患者。

对于这类患者，无创呼吸机辅助通气治疗是一种常用的治疗方法。

我想通过这篇文章来分享一下我的临床体会。

首先，无创呼吸机辅助通气治疗能够明显改善患者的呼吸功能，缓解患者的呼吸困难。

通常情况下，肺心病患者由于心功能不全，导致肺部充血和水肿，使气道通畅度降低，胸腔压力增加，呼吸肌力下降，从而导致呼吸衰竭。

而无创呼吸机辅助通气治疗能够通过提供正压气体，帮助患者扩张肺泡，增加肺泡通气，改善肺血流量，有效降低气道阻力，减轻呼吸肌力负担。

经过治疗后，患者往往能够明显感受到呼吸困难的缓解和呼吸舒适度的提高。

其次，无创呼吸机辅助通气治疗还能减少患者的住院时间和医疗成本。

肺心病伴呼吸衰竭的患者如果不能得到及时有效的治疗，常常需要住院观察和接受其他治疗措施，如吸氧、支持性治疗等。

而无创呼吸机辅助通气治疗可以在短时间内取得较好的治疗效果，降低住院时间，减轻经济负担。

再次，无创呼吸机辅助通气治疗对于缓解心脏负担、改善心功能也有一定的帮助。

肺心病伴呼吸衰竭的患者在缺氧的状态下，心脏负荷增加，容易出现心悸、胸闷等症状。

而无创呼吸机辅助通气治疗可以增加肺功能的稳定性，减轻肺动脉收缩压的升高，改善肺血流细腻度，从而减轻对心脏的负荷。

通过减轻心脏负担，有助于改善心功能。

最后，无创呼吸机辅助通气治疗也需要密切观察患者的病情变化和治疗效果。

在治疗过程中，我们需要定期监测患者的动脉血氧饱和度、呼吸频率和心率、血压等指标，以评估治疗的效果。

同时，我们还需要了解患者的病情变化，以便调整治疗方案和改变治疗策略。

对于一些治疗效果不佳或病情急剧恶化的患者，可能需要考虑采用其他治疗方法，如有创通气。