成功治疗66例重症肺炎并呼吸衰竭患者的临床分析
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盐酸氨溴索治疗重症肺炎并呼吸衰竭的疗效评价杜树添【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2022(26)4【摘要】目的探讨盐酸氨溴索治疗重症肺炎并呼吸衰竭的临床疗效。
方法选择2018年10月-2019年10月广州市番禺区新造医院收治的重症肺炎并呼吸衰竭患者52例,按随机数字表法分为2组,各26例。
对照组予以常规治疗(吸氧、抗感染、布地奈德雾化吸入),研究组在对照组治疗基础上应用盐酸氨溴索治疗,对比分析2组临床疗效、炎性因子水平、肺功能及不良反应。
结果研究组治疗总有效率(96.15%)高于对照组(69.23%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组白细胞计数(WBC)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV/FVC、呼气峰流速(PEF)比较,无统计学差异(P<0.05);治疗后,研究组WBC、IL-6、CRP、PCT低于对照组,FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。
结论盐酸氨溴索治疗重症肺炎并呼吸衰竭疗效确切,能够明显降低患者炎性因子水平,促进肺功能恢复,且不会增加不良反应,安全可靠。
【总页数】3页(P38-40)【作者】杜树添【作者单位】广州市番禺区新造医院【正文语种】中文【中图分类】R563.1【相关文献】1.经鼻持续气道正压通气联合盐酸氨溴索治疗新生儿重症肺炎并呼吸衰竭的临床分析2.盐酸氨溴索治疗重症肺炎并呼吸衰竭的临床效果分析3.经鼻持续气道正压通气联合盐酸氨溴索治疗新生儿重症肺炎并呼吸衰竭的临床分析4.盐酸氨溴索治疗重症肺炎并呼吸衰竭的临床效果分析5.纤支镜肺泡灌洗联合盐酸氨溴索治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效分析因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
经纤维支气管镜肺泡灌洗联合布地奈德局部给药治疗小儿重症肺炎的临床分析【摘要】目的分析经纤维支气管镜肺泡灌洗联合布地奈德局部给药治疗小儿重症肺炎效果。
方法研究开展时间:2019年11月-2021年12月,研究对象:70例小儿重症肺炎患者,分组方法选择随机分组,均实施常规治疗,对照组采取经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,观察组结合布地奈德局部给药治疗。
对比治疗效果。
结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组疾病症状持续时间较对照组短,住院时间较对照组短(P<0.05)。
结论在布地奈德局部给药基础上,结合经纤维支气管镜肺泡灌洗,进行小儿重症肺炎的治疗,疗效显著。
【关键词】重症肺炎;小儿;布地奈德;经纤维支气管镜肺泡灌洗重症肺炎在小儿群体中较为常见,发病急、进展迅速,病死率高。
疾病发作后,容易导致气道堵塞、心力衰竭、呼吸衰竭及急性呼吸窘迫综合征等,引发极高的死亡率。
重症肺炎患者的临床治疗取得了较大的进展,其中经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,能够发挥清除呼吸道分泌物的作用,还可通过气管内药物局部灌洗、局部给药,提升治疗效果[1]。
布地奈德是一种强效糖皮质激素,能够发挥抑制呼吸道炎症的作用,可缓解支气管痉挛,在重症肺炎的治疗中效果显著。
本次研究主要分析经纤维支气管镜肺泡灌洗并布地奈德局部给药治疗小儿肺炎的效果,以保证药物直达病灶,发挥较好的抗炎作用。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究开展时间:2019年11月-2021年12月,研究对象:70例小儿重症肺炎患者,分组方法选择随机分组。
观察组,男20例,女15例,年龄1-7岁,平均(5.2±1.2)岁。
对照组,男23例,女12例,年龄1-7岁,平均(5.0±1.4)岁。
纳入标准:均符合重症肺炎诊断标准;符合经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗指征;患者及家属知情同意;排除标准:合并其他严重器质性病变者;严重不依从者。
研究符合伦理标准。
老年肺炎患者105例临床疗效分析【摘要】目的:分析老年肺炎患者的临床特点及疗效分析。
方法:回顾性分析105例老年肺炎患者的临床资料,重点从临床症状、体征、治疗等方面进行分析。
结果:老年人肺炎起病隐匿,症状不典型,体征无特异性,并发症较多,105例老年肺炎患者全部经住院治疗,痊愈61例(58.09%),显效25例(23.81%),进步10例(9.52%),转院5例(4.76%),自动出院2例(1.90%),死亡2例(1.90%)。
结论:基层医院对老年肺炎患者应尽快明确诊断,积极控制感染,化痰、止咳、平喘保持呼吸道通畅,防止并发症,纠正水、电解质及酸碱平衡,必要时转上级医院治疗。
【关键词】老年;肺炎;疗效分析【中图分类号】r51 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)04-0422-021 资料与方法1.1 对象2009年3月一2012年8月收治老年肺炎患者105例,均符合肺炎诊断标准。
诊断标准按照2006年中华医学会呼吸分会制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》[1] ,并排除心衰、肺癌等引起肺部症状的疾病。
其中男55例,女50例,年龄60—82岁,平均69.56岁。
临床症状与体征:发热79例;咳嗽66例;咳痰55例;气喘76例,胸痛26例,消化道症状15例。
全部患者人院时神志均清楚,其中端坐呼吸27例,紫绀12例,肺部干湿性罗音17例。
单纯性肺炎34例;合并慢性肺部疾病(包括慢性支气管炎、肺心病)14例,糖尿病17例,高血压55例,各种心脏病5例,脑卒中后15例,实验室检查:血常规,白细胞>10 x10/l72例,其中中性粒细胞比例>80%80例。
影像学检查:所有患者均进行胸部x线摄片,x 线检查显示斑点状、小片状阴影,小部分呈蜂窝状、网状阴影。
变部位在右下肺15例,双下肺50例,右上肺14例,左下肺14例,双上肺12例。
1.2.2 治疗方法:一般治疗按常规治疗,保持呼吸道通畅、吸痰等。
治疗小儿肺炎合并心力衰竭临床分析【中图分类号】r563 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)10-0260-01【摘要】目的观察酚妥拉明和多巴胺治疗小儿肺炎并发心衰的临床疗效。
方法小儿肺炎并发心衰患者60例,随机分为治疗组30例、对照组30例。
对照组给予常规治疗,治疗组在上述治疗的基础上静滴酚妥拉明和多巴胺,进行疗效比较。
结果治疗组总有效率为96.7%,对照组为76.7%,两组比较差异有非常显著性(p<0.01)。
结论酚妥拉明和多巴胺治疗小儿肺炎并发心衰可减轻心脏后负荷,明显改善心功能,提高抢救成功率。
【关键词】小儿肺炎并发心衰;酚妥拉明;多巴胺肺炎是小儿常见病、多发病,如治疗不当或重症肺炎及体弱患儿常会出现并发症,其中以小儿肺炎合并心力衰竭为儿科最常见的急重症之一,其起病急骤,以右心衰为主,若能早发现、早治疗,可减少心衰发生率。
发生后控制心衰则成为降低小儿肺炎合并心衰死亡率的关键。
我院儿科2007年9月~2008年9月应用酚妥拉明和多巴胺治疗小儿肺炎合并心衰患儿,取得了较满意疗效,现将治疗体会概述如下。
1 材料与方法1.1 一般资料:我院儿科2007年9月~2008年9月收治的62例小儿肺炎并发心衰患者,随机分为治疗组30例、对照组30例。
治疗组男17例,女13例;年龄1岁以下14例,1~3岁16例;肺部x线片示异常28例;心电图示心肌缺血表现26例。
对照组男16例,女14例;年龄1岁以下12例,1~3岁18例;胸部x线片示异常26例;心电图示心肌缺血表现23例。
两组患儿一般情况比较无显著差异。
1.2 临床诊断:60例患儿均符合1984年南宁会议全国小儿心衰专题座谈会修订的诊断标准1]x 线胸片外,有突然加重的呼吸急促困难(>60次/分)、烦躁不安、面色苍白及紫绀等严重缺氧表现,双肺闻及密集细湿啰音;心率有明显增快(婴儿>180次/分,幼儿>160次/分),或心音低钝、出现奔马律;肝脏迅速增大超过2cm以上者,肝右肋下短期内增大约1~3cm。
联合应用胸腺肽α1治疗老年重症肺炎效果观察张劲夫【摘要】探讨联合应用胸腺肽α1治疗老年重症肺炎的疗效。
选择重症肺炎老年患者132例,随机分为观察组和对照组各66例。
对照组采用化痰、平喘、止咳、抗感染等常规治疗,观察组在此基础上采用胸腺肽α1治疗。
比较两组临床疗效、治疗前后细胞免疫功能及并发症发生情况。
观察组治疗总有效率为87.88%,高于对照组的63.64%(P<0.05);治疗后观察组患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+分别为(62.49±12.29%)、(46.77±10.12)和(1.72±0.76),对照组为(49.38±9.46)、(36.43±9.69)和(1.22±0.67),差异显著(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.06%,对照组为18.18%,差异显著(P<0.05)。
联合应用胸腺肽α1治疗老年重症肺炎,疗效显著,免疫功能显著提高,并发症少,值得推广。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)015【总页数】2页(P3496-3497)【关键词】胸腺肽α1;重症肺炎;细胞免疫【作者】张劲夫【作者单位】武汉东方阳光中西医结合医院老年病内科,湖北武汉 430035【正文语种】中文【中图分类】R563.11肺炎在临床中比较常见,由于老年人免疫功能低下,重症肺炎极易发生。
重症肺炎临床主要表现为喘息、咳嗽和发热等,病情严重时感染性休克、呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症均有可能发生,严重影响了老年人的正常生活,应引起临床的重视。
临床中治疗老年重症肺炎通常采用化痰、平喘、止咳、抗感染等,这种治疗方法老年患者的免疫功能改善不明显,因而,疗效有限,并发症较多[1]。
胸腺肽α1是一种蛋白质多肽细胞免疫调节剂,生物活性较高,可明显提高患者免疫功能,且并发症较少,近年来在各种免疫功能低下疾病患者的治疗中有广泛应用[2]。
重症肺炎合并呼吸衰竭患者的护理分析析摘要:目的:探究将综合护理应用于重症肺炎合并呼吸衰竭患者护理中对患者治疗依从性以及家属满意度产生的影响,分析其临床可应用价值。
方法:抽取本院中2019年4月至2020年4月间接收的100例重症肺炎合并呼吸衰竭患者为此次实验对象,采用信封法进行分组,分为对照组和实验组,两组各有50例患者。
对照组内患者选择常规护理,实验组内患者则将综合护理应用于其中,对两组患者护理完成后的家属满意度进行记录,结果:在实验结果中显示两组患者的家属对于护理工作满意度差异明显,实验组满意度为96.00%,相较于对照组的80.00%来说,明显更高,组间对比差异显著(P<0.05)。
而在实验结果中显示,实验组患者的咳嗽消失时间以及退热时间明显短于对照组,各数据进行对比差异显著(P<0.05)。
结论:在对重症肺炎合并呼吸衰竭患者进行护理时,将综合护理应用于其中,能够使患者家属的满意度得到提升对于患者的康复来说有良好的效果,值得进行进一步的推广。
关键词:综合护理;重症肺炎合并呼吸衰竭;治疗依从性;家属满意度;影响分析随着现代人群生活方式的逐渐转变[1],重症肺炎合并呼吸衰竭在临床上的发病率不断上升,这种病情会对患者产生较为严重的影响。
肺炎在临床上是患者较为常见的一种病,情这种病情所表现出来的症状为呼吸急促、咳嗽以及肺部,啰音和发烧等春冬季节是重症肺炎合并呼吸衰竭的高发季节,由于重症肺炎合并呼吸衰竭住院的患者人数在该时期可以占到住院人数的1/3左右[2]。
慢性呼吸衰竭其实是一种在临床上较为常见的疾病,这种疾病的发生是在多种心脏疾病的综合作用下所导致的,而在对患者病情进行分析时,基本可以发现患者在日常生活中需要尽量获得良好的病情护理,只有这样才能够使患者的治疗效果得到进一步的提升。
本次研究探究将综合护理应用于重症肺炎合并呼吸衰竭患者护理中对患者治疗依从性以及家属满意度产生的影响,分析其临床可应用价值。
成功治疗66例重症肺炎并呼吸衰竭患者的临床分析
摘要 目的 对成功治疗的66例重症肺炎并呼吸衰竭患者的临床情况进行
分析, 总结经验。方法 回顾66例重症肺炎并呼吸衰竭患者的抢救成功情况, 观
察患者病情, 对患者症状进行分析, 总结治疗方法。结果 66例患者经双水平
正压通气治疗症状缓解, 胸闷气促明显缓解, 血气分析结果好转, 临床体征
基本正常, 所有患者治疗后无病情恶化情况。结论 对患者进行双水平正压通气
治疗可以有效缓解症状, 减少插管, 降低临床病死率, 值得推广。
关键词 重症肺炎;呼吸衰竭;双水平正压通气
重症肺炎是指罹患肺实质的急性炎症, 因为机体自身抵抗力下降和(或)
其他脏器功能受损累及于肺脏, 使肺脏抵御外邪的作用减弱, 从而被细菌、真
菌、病毒等病原体侵袭, 常伴有不同程度的心慌、呼吸困难和发绀加重, 甚至
发生感染中毒性休克、低氧血症、呼吸衰竭等[1-3]的一种疾病。一般情况下, 大
多数肺炎患者的炎症反应只单单表现在肺实质, 不会顺着血液发展到其他脏器,
只有一小部分患者的肺炎产生的炎性介质进入血液循环而播散到身体其他脏器
或系统, 从而出现重症肺炎, 也因此出现多脏器功能不全综合征(MODS), 导
致高病死率。所以, 重症肺炎的临床表现除了常看到的呼吸系统症状外, 还有
呼吸衰竭和其他脏器受累而表现的危重情况。因此, 重症肺炎患者的治疗有一
定的难度, 常出现危及生命的情况, 临床医师需要采用有效的治疗方案, 才
能使患者的病情脱离危险, 达到治愈的结果。无创正压通气(noninvasive positive
pres-sure ventilation, NPPV)是目前最常用的无创通气技术, 通过口/鼻面罩进
行正压通气, 其特点是在人机同步的情况下, 呼吸机能迅速、灵敏感受患者的
通气需求, 并按设定参数给患者提供呼吸支持, 在急性呼吸窘迫综合征
(ARDS)、 慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心源性肺水肿等疾病的治疗中发挥着
积极作用[4-6]。现选取本院2013年8月~2014年8月接收的并成功治愈的66
例患者的治疗情况进行回顾, 分析治疗方法, 归纳治疗经验, 具体如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年8月~2014年8月本院重症肺炎患者66例, 其
中男38例, 女28例, 年龄64~89岁, 平均年龄(78±8)岁, 入院后对患
者进行检查, 确诊为重症肺炎并呼吸衰竭, 其中呼吸衰竭Ⅰ型34例(51.5%),
Ⅱ型32例(48.5%), 在这些患者中, 社区获得性肺炎(SCAP)27 例, 重症
医院获得性肺炎(SHAP)39例。患者均有基础病变, 包括COPD、特发性肺
间质纤维化、支气管扩张、老年性痴呆、脑血管病后遗症、高血压、冠心病、2
型糖尿病等。
1. 2 抢救方法 密切观察患者病情, 保持患者气道通畅, 加强痰液引流, 给
予抗感染治疗, 辅以强心、利尿、保护胃黏膜、营养支持的同时采用双水平正
压通气治疗, 氧浓度设为30%~60%, 呼吸机频率为12~14次/min, 吸气压
力自8 cm H2O
(1 cm H2O=0.098 kPa)开始逐渐调升至22 cm H2O左右, 呼气压力自4 cm
H2O开始逐渐调升至8 cm H2O左右, 监测血气分析, 在纠正或者明显改善呼
吸衰竭后, 逐渐减少正压通气的时间, 最后做到停用正压通气。
1. 3 疗效评价 患者经治疗后临床症状基本消失, 无明显呼吸困难, 血气
分析较治疗前明显改善意味治疗成功, 否则失败。
2 结果
本研究中66例患者经过治疗症状明显缓解, 呼吸困难症状基本消失, 血
气结果示呼吸衰竭得以纠正, 肺部查体情况明显好转, 胸部影像学显示炎症基
本消失。
3 讨论
重症肺炎是ICU内常见的危重疾病, 众多的临床病例资料显示:无论是重
症社区获得性肺炎, 还是重症医院获得性肺炎, 其病死率都近乎高于50%[7,
8]。治疗这种疾病, 首先给予控制感染, 发生重症肺炎的根本还是感染。只要
有条件, 应该按照痰或气道分泌物菌培养的菌株及药物敏感试验选用有效的抗
生素, 做到早期、足量、足疗程。其次是保持呼吸道通畅, 重症肺炎患者一般
都存在不同程度的气道阻塞, 这也是导致呼吸衰竭加重的原因, 清除痰液是很
关键的一步[9]。最后是提高氧分压, 增加氧的弥散, 缓解因缺氧所致的多器
官损害情况。对上述患者采取双水平正压通气治疗方法, 改善了患者的通气血
流比例, 使得患者血气结果得到明显改善。
综上所述, 重症肺炎的临床治疗比较困难, 但联合无创呼吸机辅助治疗,
能够改善患者症状, 能够增加挽救患者生命的机会。对重症肺炎的患者进行双
水平正压通气治疗可以明显改善病情, 减少插管, 降低临床病死率, 疗效显
著, 值得推广。
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