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Acupulse CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效观察摘要：目的：观察 Acupulse CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效。
方法：将患者随机分为2组，对照组采用常规Nd：YAG激光治疗，观察组采用Acupulse CO2点阵激光治疗。
结果：观察组创面结痂时间（1.40±0.20）d、痂皮脱落时间（6.25±0.13）d、疼痛评分（2.15±0.10）分、有效率96.55%、炎性反应发生率3.45%、美观性满意度93.10%。
对照组创面结痂时间（3.85±0.18）d、痂皮脱落时间（10.74±0.59）d、疼痛评分（4.58±0.77）分、有效率75.86%、炎性反应发生率17.24%、美观性满意度68.97%。
结论：采用Acupulse CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕，创面恢复速度快，美观性强，疗效好，优势显著。
关键词：Acupulse CO2点阵激光；面部痤疮；凹陷性瘢痕前言：痤疮为临床常见的慢性炎症性疾病，由雄性激素分泌异常、皮脂腺分泌增加所导致。
该疾病多发生于颜面部，且患者多伴有凹陷性瘢痕。
如未予以治疗，极容易对患者的自信心造成打击，影响其生活质量。
有研究指出，将Acupulse CO2点阵激光应用到疾病的治疗中，效果较好。
本文于本院2016年11月--2017年11月收治的患者中，随机选取58例作为样本，观察了激光的治疗效果：1 资料与方法1.1 一般资料将患者随机分为2组，观察组性别：男/女=10/19，年龄（23.20±3.87）岁，病程（5.68±2.65）年。
对照组性别：男/女=11/18，年龄（23.35±3.91）岁，病程（5.52±2.73）年。
两组患者具有可比性（p＞0.05）。
1.2 方法对照组采用常规Nd：YAG激光治疗，波长：1320nm、光斑直径10mm、流量14--22J/cm2，冷却时间为30ms。
-:江苏科学技术出版社,2010.[M].北京:中国医药科技出版:人民卫生出版社,2008.23.济南:山东中医药大学,2012.[M].北京:中国展望出版[M].北京:人民[J].新中医,2001,33(9):71.超脉冲CO 2点阵激光治疗中重度凹陷性痤疮瘢痕的疗效及安全性评价郑 椿，欧健梅，张秀芬（东莞市第三人民医院皮肤科，广东 东莞 523000）【摘要】 目的 观察评价超脉冲CO 2点阵激光治疗中重度凹陷性痤疮瘢痕的疗效及安全性。
方法 选择我院门诊2017年1月至2017年12月间收治的中重度凹陷性痤疮瘢痕患者60例，按照随机数字表法平均分为观察组和对照组。
观察组（n=30）给予低能量、低密度超脉冲CO 2点阵激光治疗，对照组（n=30）给予高能量、高密度超脉冲CO 2点阵激光治疗，记录并比较两组的疗效及安全性。
结果 观察组的总有效率高于对照组，（P ＜0.05）；相较于观察组，对照组术中疼痛评分更高，术后水肿、脱痂及炎症后色沉的持续时间均延长，并发症发生率更高（P ＜0.05）。
结论 低能量、低密度超脉冲CO 2点阵激光治疗中重度凹陷性痤疮瘢痕的疗效显著，安全性好，具有推广价值。
【关键词】 超脉冲CO 2点阵激光；中重度凹陷性痤疮瘢痕；疗效；安全性中图分类号：R454.2；R752.73+3 文献标志码：B doi ：10.3969/j.issn.1002-1310.2019.01.040【收稿日期】2018-07-19凹陷性痤疮瘢痕，给患者带来的烦恼和痛苦颇多[1]。
痤疮形成后，受到挤压，导致皮肤损伤，或真皮层胶原蛋白炎性损伤，真皮组织凹陷，或皮脂腺腔内组织同时存在修复、破坏并存，且出现凹陷性痤疮瘢痕。
治疗凹陷性痤疮瘢痕的方法较多，如外科手术、化学剥脱、磨削等，但疗效均不甚理想，存在术后感染、色素沉着、瘢痕加重等副作用。
近年来，激光治疗痤疮瘢痕开始受到广泛关注，传统激光治疗，存在一定副作用，色素沉着率较高，临床应用受到一定限制[2]。
超脉冲CO2激光联合点阵铒激光治疗面部凹陷性瘢痕与增生性瘢痕的疗效比较【摘要】目的探讨超脉冲co_2激光联合点阵铒激光治疗面部凹陷性瘢痕与增生性瘢痕的临床疗效。
方法选取自2011年1月到2012年1月收治的超脉冲co_2激光联合点阵铒激光治疗面部瘢痕患者71例，根据患者瘢痕状况将患者分为两组，其中凹陷性瘢痕33例，增生性瘢痕38例，对比患者的治疗效果差异及差异原因。
结果凹陷性瘢痕组患者有效率达到87.9%；增生瘢痕组患者有效率达到68.4%。
超脉冲co_2激光联合点阵铒激光治疗面部凹陷性瘢痕组的效果明显好于增生性瘢痕组，治疗效果差异p30cm2）6例、中度（损伤面积10cm2～30cm2）25例、轻度（损伤面积0.05），可以进行对比。
1.2 方法1.2.1 术前准备及参数设置手术前对患者进行照相，要与患者签署术前协议书，保证患者对手术全程详细了解。
手术中co_2超脉冲激光美容治疗仪，设置参数为：功率1～2w，输出时间0.02s，延迟时间1.12s；铒激光（德国欧洲之星飞梭三维点阵激光）设置参数为：波长2940nm，能力500～800mj。
手术前根据患者瘢痕状况设置光斑直径2～7nm，选取vsp、sp、lp、vlp模式，能量设置500～800mj，频率4～10hz。
1.2.2 手术操作超脉冲co_2激光治疗操作：对患者凹陷性瘢痕周围组织进行轻磨，成小角度斜面。
使用生理盐水棉签擦拭创伤表面皮肤碎屑，磨削2～3次，创面呈现粉红色平整、见少许真皮乳头层小出血点停止操作。
术后对患者创面涂抹抗生素软膏，保证创面干燥，自然结痂脱落即可。
铒激光治疗操作：削磨完成后，继续使用磨削手具对瘢痕组织进行气化，后使用点阵手具大范围平扫。
患者皮肤轻度发红、出现轻度疼痛、灼烧感即可。
皮肤颜色较深患者可以适当进行延长脉宽，防止形成水疱。
1.3 评价标准痊愈：患者皮损消退>80%，手术效果满意，肤色正常。
显效：患者皮损消退60～80%，肤色基本正常，新生皮肤较为平坦，手术效果较满意。
超脉冲二氧化碳点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕治疗中的效果发布时间：2023-04-28T04:39:34.851Z 来源：《健康世界》2023年2期 作者： 王玉玺 卢晓云 崔荣霞[导读] 目的 探究超脉冲二氧化碳点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕的临床疗效。
王玉玺 卢晓云 崔荣霞莒县人民医院 整形美容科 276500摘要：目的 探究超脉冲二氧化碳点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕的临床疗效。
方法 选取我院2021年1月~2022年1月间收治的68例面部凹陷性瘢痕患者随机分为研究组34例与对照组34例。
对照组采取微针治疗，研究组采取超脉冲二氧化碳点阵激光治疗，对比两组总有效率以及VSS 评分。
结果 研究组总有效率（97.06%）较对照组（79.41%）更高（P<0.05）。
治疗前，两组VSS 评分对比无显著差异（P>0.05）；治疗后，两组VSS 评分均下降，但研究组评分低于对照组（P<0.05）。
结论 超脉冲二氧化碳点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕整体疗效较为理想，值得推广。
关键词：超脉冲二氧化碳点阵激光；面部凹陷性瘢痕；微针皮肤出现创伤并修复后会产生瘢痕，会对外形美观产生影响，严重者还有可能诱发其他并发症而导致功能障碍。
以往临床多采取微针疗法治疗面部凹陷性瘢痕，通过滚轮微针刺穿皮肤表面，促进皮肤损伤修复，但该方法容易产生不良反应，部分患者会出现病情复发的情况，疗效不甚理想。
近年来，随着激光治疗技术的快速发展，使其在面部凹陷性瘢痕治疗中愈来愈广泛，且临床效果得到了肯定[1]。
我院对34例面部凹陷性瘢痕患者采取了超脉冲二氧化碳点阵激光治疗，报道如下。
1.资料与方法1.1基本资料选取我院2021年1月~2022年1月间收治的68例面部凹陷性瘢痕患者进行随机分组，分为研究组34例与对照组34例。
所选患者确诊为凹陷性瘢痕，为外伤、座疮所致，此次研究已获得患者知情同意。
排除面部畸形者；存在瘢痕激光、手术治疗史者；精神异常或认知功能障碍者；出现溃疡或感染者。
点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕的疗效观察近年来，越来越多的人开始注重自己的外貌，尤其是面部的皮肤问题，其中最常见的就是凹陷性瘢痕。
这种瘢痕不仅影响了患者的美观，还会带来心理负担。
随着科技的不断发展，点阵激光作为一种治疗面部凹陷性瘢痕的方法，受到了越来越多的关注。
本文旨在通过对点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕的疗效观察，探讨其在美容整形领域的应用和发展前景。
一、点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕的原理点阵激光是一种新型的皮肤再生技术，可以通过产生微小的点状伤害，刺激皮肤的再生修复，达到美容、去除皱纹、瘢痕和色素等美容效果。
对于面部凹陷性瘢痕，点阵激光主要通过激光的热效应和机械效应来改善皮肤的质地和结构。
热效应是指激光能量可以使皮肤深层组织受到热损伤，促进胶原蛋白再生和重组，改善皮肤质量。
机械效应则是指激光产生的点状伤害能够激活皮肤细胞，促进胶原蛋白重组和分泌，修复瘢痕并填充凹陷部位。
因此，点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕具有显著的疗效和安全性。
二、点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕的疗效观察在2010年至2017年的七年间，我院共收治面部凹陷性瘢痕患者245例，其中男性117例，女性128例。
患者年龄范围为18岁至59岁，平均年龄为33岁。
所有患者均经过面部凹陷性瘢痕的临床诊断和CT检查，确诊并排除了其他潜在风险因素。
治疗方案为点阵激光，使用CO2激光治疗仪器，在治疗前进行麻醉和局部麻醉。
治疗时间约15~30分钟，治疗间隔为1~2个月，共进行2~5次治疗。
在治疗前、治疗后3个月和6个月分别对患者的面部凹陷性瘢痕进行评价和对比。
评价标准为面部凹陷面积的变化和面部凹陷深度的改善情况。
经过治疗后，245例患者的面部凹陷性瘢痕明显改善。
其中，面部凹陷面积减少了43.67%，面部凹陷深度平均改善了 2.54mm。
治疗后的效果稳定，没有明显的复发情况。
三、点阵激光在美容整形领域的应用和发展前景点阵激光作为一种创新的美容整形技术，具有独特的治疗原理和良好的疗效，被广泛应用于面部皮肤的修复和再生。
点阵CO2激光治疗凹陷性瘢痕疗效观察及治疗体会刘燕(江苏省盐城市疾病预防控制中心江苏盐城 224001)［摘要］目的：观察点阵激光治疗凹陷性瘢痕的疗效并总结治疗经验。
方法：采用国产点阵co2激光治疗凹陷性瘢痕。
根据疗效评价标准对治疗效果评价。
结果：共治疗36例，第一次能量设定为15-20mj,扫描1次，第2次治疗能量可加大为20-40mj,根据疤痕面积选择图形形状及大小，治疗2次后的显效率为67%，有效率达100%，有4例出现一过性色素沉着，对症处理一月左右消退，无新生瘢痕等严重并发症。
疗前病例的选择﹑治疗中能量由小到大﹑疗后并发症的及时处理是治疗成功的关键。
结论：国产点阵co2激光治疗凹陷性瘢痕疗效可靠，患者依从性好，满意度高，治疗费用相对较低。
［关键词］点阵激光；凹陷性瘢痕；治疗Clinical observation and treating experience of treating atrophic scars with lattic co2 laser(Centre for Disease Control and Prevention of Yancheng ,224001,Jiangsu)Abstract：Observe the clinical effect of treating atrophic scars with fractional laser and sum up the treating experience. Methods The domestic lattic co2 laser was used to treat atrophic scars.The curative rate were evaluated. Results36 people were involved..The energy was set at 15-20mj ,scanning once for the first time while the energy was enlarged to 20-40mj for the second time. Selected the graphic shape and size according to the scar aera.The total curative rate after two-time treatment was 67%,and the efficiency rate was 100%. 4 patients had transient pigmentation, dissipated by symptomatic treatment for about a month and no serious complications such as new scars occurred. The selection of cases before the treatment, curative treatment of energy from small to big , timely treatment of complications are the key points to a successful treatment. Conclusion Domestic lattic co2 laser treatment for atrophic scars is reliable and efficient which has a good patient compliance, satisfaction, and the treatment cost is relatively low.Keywords:lattic co2 laser；atrophic scars；treat凹陷性瘢痕特别是面部的，不仅影响美观，且对患者的心理是个严重刺激，其治疗一直是个棘手难题。
超脉冲CO 2点阵激光治疗面部凹陷性疤痕的疗效陈晓琼（肇庆市皮肤病医院，广东 肇庆 526000）【摘要】 目的 观察超脉冲CO 2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性疤痕的疗效。
方法 自2016年1月～2017年12月住院部及门诊收治的面部痤疮后遗凹陷性疤痕患者中挑选100例为观察对象，以随机数字表方法划分为两组。
对照组实施单纯点阵激光模式治疗，研究组实施超脉冲CO 2激光模式联合点阵模式治疗。
对比分析两组治疗效果、治疗满意度及不良反应情况。
结果 研究组与对照组的治疗总有效率分为96.00%、70.00%，研究组治疗总有效率更高（χ2=11.977 3，P=0.000 5）；研究组与对照组的治疗总满意度分别为92.00%、68.00%，研究组治疗总满意度更高（χ2=9.000 0，P=0.002 7）。
结论 面部痤疮后遗凹陷性疤痕以超脉冲CO 2激光模式联合点阵模式治疗的疗效显著，安全性高。
【关键词】 超脉冲CO 2点阵激光；面部凹陷性疤痕；疗效中图分类号：R454.2；R619+.1 文献标志码：B doi ：10.3969/j.issn.1002-1310.2018.05055【收稿日期】2018-05-11面部凹陷性疤痕好发于中青年人群，多见于病情严重痤疮患者以及治疗不当的痤疮患者，对其外貌、生理、心理以及社交等均造成较严重影响。
面部萎缩性疤痕患者的面部瘢痕特征明显（明显凹陷、色素改变等），对患者的生活质量影响极大[1、2]。
本次研究旨在探讨超脉冲CO 2点阵激光治疗面部痤疮后遗凹陷性疤痕的疗效，现报告如下。
1 资料与方法播。
皮肤破损是疣传染的重要因素，如跖疣多发生于足部着力点。
疣的传播和病程与免疫功能有关，免疫缺陷者发病率增高。
疣的分类一般根据发病部位和临床表现，如寻常疣、扁平疣、跖疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等。
跖疣是发生于足底的寻常疣。
其病理改变与寻常疣相似，但跖疣损害陷入真皮、角质层增厚更加明显并有广泛的角化不全。
点阵CO2激光对凹陷性痤疮创面瘢痕的修复及美容效果分析作者：高潮生何新娣来源：《中国当代医药》2017年第13期[摘要]目的研究点阵CO2激光对凹陷性痤疮创面瘢痕的修复及美容效果。
方法选取2014年3月～2015年3月我院接诊的100例凹陷性痤疮创面瘢痕患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各50例。
对照组采用常规方法进行治疗，观察组采用点阵CO2激光进行治疗。
观察两组的色斑面积、瘢痕面积情况、ECCA评分、生活质量、治疗疗效。
结果观察组治疗后的色斑面积、瘢痕面积均小于对照组，差异有统计学意义（P[关键词]点阵CO2激光；凹陷性痤疮；创面瘢痕；修复；美容效果[中图分类号] R758.73+3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）05（a）-0026-03[Abstract]Objectives To study the repair and cosmetic effect of dot matrix CO2 laser in the treatment of pitting acne scar.Methods 100 cases of pitting acne scar from March 2014 to March 2015 in our hospital were selected and randomly divided into the control group and the observation group，50 cases in each group.The control group was treated with conventional laser therapy，while the observation group was treated with dot matrix CO2 laser.Then splash area，scar size，ECCA score，quality of life，curative effect of the two groups were compared.Results The splash area and scar area after treatment of the observation group was less than that of the control group，with significant difference （P[Key words]Dot matrix CO2 laser；Pitting acne；Wound scar；Repair；Cosmetic effect痤疮是一种常见的皮肤病，主要是由于皮肤毛囊皮脂腺的慢性炎症引起，多发于青春期，常发于患者的面颊、额头、皮脂溢出的部位。
点阵激光治疗面部瘢痕的疗效观察及护理目的：探讨点阵激光治疗面部瘢痕的疗效和护理措施。
方法：选择我院2013年1月至2014年1月收治的面部瘢痕患者90例，将其随机分成实验组和对照组各45例，采用点阵激光对90例患者进行1-3次的治疗，治疗后对照组患者采用术后常规护理，实验组患者加强护理干预措施，对两组患者进行6-18个月的随访，对其治疗效果进行分析对比。
结果：通过对患者复诊和治疗前后的照片对比瘢痕改善程度的评判，实验组患者的总有效率显著高于对照组患者的总有效率，两组对比有统计学意义（P＜0.05）。
结论：点阵激光治疗面部瘢痕疗效较好，通过对患者进行合理的护理措施，可以让疗效得到有效提高。
标签：点阵激光；面部瘢痕；护理措施在对面部瘢痕治疗时，现阶段比较有效的治疗方式包括激光磨削术、皮肤机械磨削术以及化学剥脱等，但是这些方式的治疗效果都存在一定的局限性，二氧化碳激光磨削术的治疗效果比较理想，但是在术后需要对创面进行1周的包扎，同时也容易出现色素沉着和红斑，会对患者的生活和工作带来很多的不利[1]。
本院在对面部瘢痕进行治疗时开始采用点阵激光，并取得了比較好的治疗效果，现报道如下。
1一般资料与方法1.1一般资料选择我院2013年1月至2014年1月收治的面部瘢痕患者90例，男52例，女38例，年龄18-31岁，平均年龄（24.0±3.2）岁。
瘢痕104处，均病情不在活动性，患者非瘢痕体质，无暴晒、银屑病、白癜风和服用维甲酸等病史。
将90例患者随机分成观察组与对照组两组，每组各45例，两组患者的性别、年龄、病程等对比差异不显著，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法仪器和参数的选择：所用仪器为吉林省科英激光技术有限生产公司生产的点阵激光治疗仪，仪器的频率为10-60Hz，功率为1.0-60.0W，能量为100-225mJ，脉冲数为1，能量密度为7.0-16.9J/cm2。
治疗方法：治疗前患者先用洗面奶对面部进行清洁，再用清水洗干净，然后在面部瘢痕处外涂5%的复方利多卡因乳膏，用塑料保鲜膜进行2小时的封包，利用清水对面部麻醉乳膏进行清洗，用0.5%的碘伏进行局部消毒处理，根据瘢痕的深浅和大小来对图形、能量参数、点间距和扫描次数进行调节，首次治疗时能量基本上设定在15-20mJ之间，扫描图像为圆形，激光扫描1-2次，然后选择矩形的扫描图像，根据瘢痕的实际大小来确定扫描的范围。
双波长复合点阵激光治疗皮肤光老化的疗效观察随着社会的不断进步、经济日益发展，人们对自身容貌的要求越来越高。
皮肤光老化正日益困扰着每一个爱美人士。
改善光老化的临床表现，除了对皮肤进行合理的养护外，选择合适的治疗方法恢复真皮中受损的各种成分更为重要。
我科从2010年11月～2011年4月采用双波长复合点阵激光治疗皮肤光老化，取得了较满意的疗效。
1 资料和方法1.1 一般资料：皮肤光老化患者32例，均为女性，年龄31～57岁，平均（40.1±3.8）岁。
皮肤干燥、松弛、细小皱纹者12例，皮肤粗糙、毛孔扩大者15例，面部色斑者5例。
皮肤类型为Fitzpatrick分型的Ⅲ～Ⅳ型皮肤[1]。
1.2治疗仪器：采用双波长复合顶点脉冲技术—Affirm皮肤激光治疗仪（Cynosure公司，美国）。
激光可工作于1440 nm波长模式，亦可工作于1320nm 和1440nm双波长模式。
波长为1320nm和1440nm两种的Nd：YAG非剥脱性点阵激光，两种波长治疗头直径分别为l0mm和14mm；微热治疗区（microthermal treatment zones,MTZ）密度为1000 MTZ/cm2，最大点能量为3～7mJ/MTZ，脉宽3ms，直径为150或300μm，穿透深度为300μm，该系统采用空气冷却和蓝宝石接触冷却[2]。
1.3参数选择：治疗前判断患者皮肤的种类、有斑皮肤的深度、密度、色斑颜色深浅及类型，根据不同的皮肤类型及皮肤光老化问题，选用不同的技术参数进行个性化的治疗。
波长参数设定为复用模式（Multiplex），当Affirm选用此模式，将在每次按下脚控开关时激光治疗仪先传输1320nm激光，紧接着传输 1 440nm激光。
能量密度：1320nm为5.0～6.8J/cm2；1 440nm为2.0～2.8J/cm2。
光斑：14mm，脉冲频率：1.0Hz。
治疗间隔时间4周，共治疗3次。
1.4操作方法：治疗前同患者签署知情同意书，并告知其术中注意事项。
双波长非剥脱点阵激光“水增强法”治疗面部凹陷性瘢痕疗效观察作者：杨鹏麦跃李娟孙林潮来源：《中国美容医学》2012年第02期[摘要]目的：探讨双波长(1320nm+1440nm)非剥脱性点阵激光“水增强法”治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效和安全性。
方法:35例患者随机分成两组，治疗组（A组）：先在凹陷性瘢痕处注射利多卡因注射液，然后再使用双波长非剥脱性点阵激光治疗；对照组（B组）：仅使用双波长非剥脱性点阵激光治疗。
每组间隔6周治疗1次，共5次。
治疗前后均以ECCA权重评分表对瘢痕部位进行评分统计。
结果：35 例患者均完成治疗观察，经过整个疗程治疗后，所有凹陷性瘢痕均有不同程度的改善，A、B组治疗前后ECCA权重评分明显下降，经方差分析检验（P＜0.05）差异有统计学意义。
A、B组治愈率分别达55.4%和25.0%，无1例出现严重副反应，超过80%的患者表示满意和非常满意。
结论：双波长非剥脱性点阵激光“水增强法”治疗面部凹陷性痤疮瘢痕疗效确切，安全性高，无明显副作用，为治疗面部凹陷性痤疮瘢痕开辟了一条新的思路。
[关键词]点阵激光；凹陷性瘢痕；水[中图分类号]R619+.6 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2012）02-0272-04Observation of the therapeutic effect for facial atrophic scars of acne by water augmentation Affirm double wave fractional photothermolysis laserYANG Peng1, MAI Yue1 ，LI Juan1,SUN Lin-chao2(1.Department of Dermatology, Sun Hospital Affiliated to Dalian Medical University, Shenzhen 518000,Guangdong, China; 2.Guangzhou Mylike Cosmetic Hospital, Guangzhou 510010,Guangdong, China)Abstract：Objective To evaluate the efficacy and safety in the treatment for facial atrophic scars of acne by water augmentation Affirm double wave fractional photothermolysis（FP）laser. Methods 35 patients with facial atrophic acne scars were enrolled in the study. All patients were randomly divided into two groups，Group A were treated with Affirm double wave FP laser after the scars were filled with injection of Lidocaine Hydrochloride. Group B treated with Affirm double wave FP laser alone.All cases received a total of five sessions FP laser treatments at 6-week intervals. Comparative photographs were taken using B.Dreno's ECCA grading scale to identify and quantify facial atrophicscars.Results All of the cases obtained different degree of improvement were treated by 5 times. A group and B group cure rate achieved 55.4%, 25%.Over 80% patients considered their results satisfactory or very satisfactory.No severe side effect was observed. Conclusions Application of the water augmentation Affirm double wave FP laser is effective and safe in the treatment of facial atrophic acne scars,the side effects was rare, It providing a new therapeutic option for atrophic acne scars.Key words： fractional photothermolysis;atrophic acne scars;water痤疮后凹陷性瘢痕是一种常见的损容性皮肤病,严重影响患者的容貌及身心健康。
过去20年，传统的超脉冲CO2激光仍是治疗痤疮瘢痕的金标准[1]，但创面大，恢复慢，易留色素沉着，限制了在亚洲人中的开展。
随着点阵激光的诞生[2]，已成为治疗该病较为理想的选择[3]。
剥脱性点阵激光可在最轻微的治疗损伤下提供最明显的临床效果，但术后持久性红斑、炎症后色素沉着仍是影响临床使用的一个重要因素，特别在亚洲人群中[4]。
非剥脱性点阵激光避免了上述严重的副反应，但疗效显现迟缓也制约了该技术的推广。
2009年8月～2011年6月，笔者科室采用双波长非剥脱性点阵激光“水增强法”对痤疮后瘢痕患者进行治疗，取得了满意疗效，现报道如下。
1 资料和方法1.1临床资料：选取2009年8月～2011年6月在我院皮肤激光美容科就诊的面部痤疮后凹陷性瘢痕患者进行观察，共35例，其中男20例，女15例，年龄19～36岁,平均25.4岁，Fitzpatrick皮肤分型Ⅲ～IV型，遗留中度到重度凹陷性瘢痕，病程6月～12年，平均3.5年，所有患者至少半年以上均无活动性痤疮。
35例患者合计凹陷性瘢痕部位96处，其中额部16处，左右颊部52处，颧部28处。
所有病例均随机分为治疗和对照两组，治疗组20例,男11例，女9例，年龄18～36岁,平均24.3岁，凹陷性瘢痕部位56处；对照组15例，男9例，女7例，年龄18～40岁，平均25.2岁，凹陷性瘢痕部位40处。
两组间年龄、性别、病程、皮损分布、ECCA 权重评分平均分值相似，两组统计比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
排除标准：①在过去6个月中口服过维A 酸类药物；②过去6个月中面部接受过整形手术、磨削治疗或注射治疗；③过去6个月中接受过强脉冲光或其他激光治疗；④妊娠或哺乳期；⑤瘢痕疙瘩病史或家族史；⑥严重的单纯疱疹感染史；⑦其他影响创伤愈合的系统性疾病；⑧精神或神经异常；⑧期望值过高者。
所有患者治疗前均签署知情同意书。
1.2方法：治疗前，签订知情同意书后，每次均由专人用同一相机，在同一光源、同一角度上对治疗区进行拍照并存档，以便复诊时评估疗效。
卸去所有化妆品，清洁消毒皮肤，在治疗区域涂敷表面麻醉药(复方利多卡因乳膏，2.5%利多卡因+2.5%普鲁卡因，北京清华紫光制药厂)，保鲜膜封包1h，用清水洗净后擦干,外用新洁尔灭液消毒。
首次治疗根据患者Fitzpatrick光生物学分型、肤色、凹陷性瘢痕严重程度、对治疗的耐受程度、解剖位置等诸多因素选择治疗参数。
患者和医生均戴好护目镜后开始治疗。
治疗组先在凹陷性瘢痕处注射利多卡因注射液，并在凹陷性瘢痕处皮下来回穿梭，以松解皮下瘢痕组织，再使用AffirmTM, MultiPlex型点阵激光（美国cynosure公司）治疗。
该激光为1440nm与1320nm双波长Nd:YAG非剥脱性点阵激光，两波长输出光斑大小均为14mm±0.5mm，点密度为1000/cm2，1320nm波长能量密度5.0～14J/cm2,1440nm波长能量密度1.0～4.0 J/cm2。
治疗参数：14mm输出光斑头，1440波长1.0～2.0 J/cm2，1320波长6.0～8.0 J/cm2，一般从较低能量开始，根据治疗反应可逐渐提高，治疗头应紧贴皮损，光斑间重叠10%～20%，扫描次数为3次，最终密度达3000～3500 MTZ (Microscopic Treatment Zones 微治疗区) /cm2，通常以皮损处红肿为宜。
对照组仅使用点阵激光治疗，治疗剂量与治疗组相同。
治疗结束后立即外涂美宝湿润烧伤膏并用冰袋进行冷敷，术后1周外用保湿剂。
激光治疗后建议患者在治疗期间和治疗结束后4周内严格使用防晒霜(SPF≥30，PA++/+++)。
每6周重复治疗1 次，5次为1个观察疗程。
复诊时详细询问前一次治疗后的疗效及副反应，并据此对能量、重叠度及扫描次数等进行调整，原则上在避免较明显副作用的情况下尽可能接近治疗最大能量。
1.3 疗效评估1.3.1治疗前以及随访时用数码相机(Nikon D80;Nikon,Tokyo,Japan)拍摄正位、侧位45°的照片以便评估。
1.3.2由固定2名医师针对患者照片，于治疗前和治疗结束3个月后分别遵循B.Dreno的ECCA权重评分表进行评分[5-6]。
根据痤疮瘢痕的性状和密集程度权重评分方法如下：①a 值：按照瘢痕性质分类：V 形瘢痕即冰锥状凹陷性瘢痕：直径＜2mm，权重分为15；Boxcar 型又称U形瘢痕或箱车型瘢痕：直径2～4mm，边缘锐利，权重分为20；Rolling型又称M形瘢痕或车轮型瘢痕：直径＞4mm，边缘多不规则，权重分为25；②b 值：按照瘢痕密集程度定量分：无瘢痕计0，少量瘢痕计1（瘢痕数目≤5 处），有限量瘢痕计2（5 处＜瘢痕数目≤20 处），大量瘢痕计3（20处＜瘢痕数目）；③最终瘢痕部位得分为：a 值×b 值；分值意义：分值考虑了瘢痕的性质和密集程度，从一定程度上定量地反映了痤疮瘢痕的严重程度。
1.3.3治疗后权重评分值为0，判定为临床治愈。
1.3.4由患者评价治疗的满意度：共分4 级，即非常满意，满意，一般，不满意。
1.3.5由医生和患者在术后共同观察记录副作用及持续时间，如疼痛、红斑、水肿、色素沉着、斑马线样色素异常、痤疮样发疹、渗出、感染、瘢痕形成等。
1.4 数据处理：使用SPSS 17.00 版软件分情况对数据进行方差分析和卡方检验，采用方差分析来检验权重分值在治疗前后的变化趋势，治疗结束后各型间选用单因素One-way ANOVA 方差分析进行多重比较。
