传染性单核细胞增多症16例
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１２ 临床 表现 ． 发热 ｌ ２例 ， 程 ５～１ 热 ５天 ， 部充 咽
板显著 减 少 ， ｌ例 为急 性 再 障 ， ｌ例 异 淋 轻 度 增 仅
高 。血清 嗜异凝 集试 验 ≥ｌ５ （ １ ：６ ＋）０例 ； Ｅ Ｖ 血 Ｂ—
ｖ Ａ Ｉ ＋）４例 ，Ｂ — ｖ Ａ ＩＡ（ ２例 ； ｃ— ｇ ｉ（ ｌ Ｅ ｖ ｃ — ｇ ＋） 尿 常规 异 常 ２例 ； Ｘ线胸 片双肺 纹 理增 重 ６ 、 肺 门 例 伴 影增 重 ２倒 。Ｅ Ｇ： Ｃ 窦速 １倒 ， 心肌损 害 １ ， 功 能 例 肝 及 心肌 酶谱异 常备 ２例 ， 肾功能均 正 常 Ｂ超 ： 脾 肝
有 效。本组 病例全 部治 愈 ， ｌ 无 例死亡
３ 讨 论
Ｖ Ａ ｚ ｕ ＋）肝 功能损 害 ， Ｃ— （ ， 心肌 酶谱 升高 。Ｂ超 ：
肝脾 轻 度 肿 太 并 胆 囊 襞 增 厚 。诊 断 传单 并 急性 再 障。经抗 感 染 、 肝 及 输 人 血 丙 种 球 蛋 白 （０ ｍ ／ 保 ４０ ｇ ｋ 日， 连用 ５日） 等综 台 治疗 ， 于用 丙球 第 ３天 体温 恢 复 正常 。住 院 ｌ ７天出 院时血 ＷＢ （ Ｌ ， Ｃ ５７ｘ １ ） ／ 中性 粒 细 胞 ｏ ５ ， 巴 细 胞 ０ ２ ， 型 淋 巴细 胞 ８ 淋 ７ 异
传染性单核细胞增多症（ 以下 简称 传 单 ） 由 是 Ｅ Ｂ病毒引 起 的单 核—— 巨噬系统 的急性 传染 病 ， 我 科近几 年 收治 ｌ ６例经 测 血 Ｅ Ｖ抗 体 阳性 而 确诊 的 Ｂ 传单 ， 析如下 分 １ 临床 资 料 １１ 一般 资料 ．
例。
复 良好 。
１３ 实 验室 检查 ．
作 不 当有 造成人 为瘘 道 的可能 。我们采 用先处 理并
发症 ， 行 侧位 内括 约肌 皮下 潜行切 断术 的方法 ， 再 取
得 良好 的效果 ， 快速 解 除 肛 裂疼 痛 的前题 下彻 底 在 治疗 肛裂 。
传染 性 单 核 细胞 增 多症 １ ６例
贵州省人民医院儿科 （ 阳 ５ ０２ 贵 ５ ０） ０ 许天兰
Ｏ ０ ， 织 红 细 胞 ０ ０ ， Ｐ ３０× １９ Ｌ Ｉ ｌ４／ ； ．６ 网 ５ Ｂ￣ ３ ０／ ，ｌ Ｏ ｇ － ｂ Ｌ
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５１ ・ ８
Ｇｒ ｚｏ ｉ ￣ ｆ ） ｕＭｅＪｅ ｏｒａ，０ ２ Ｖｏ ６ Ｎ ｄｃｄＪｕ ｌ２ ０ ， ｌ２ ， ｏ ６ ｎ
— —
后第 ２天 即可 解 除 便后 痉 挛 性 疼痛 ， 术创 口无 须 手 缝合 ， ５～７天 即可愈合 。该 术 式 的缺 点是 不 能一 并 处理 后位 的裂痔 、 肛乳 头 肥 太 、 皮下 瘘 等并 发 症 ， 操
２ 治疗及 转 归 全部病 例均给 予抗炎 、 病毒及对 症支 持 治疗 ， 抗 部分 持续 高热或合 并严 重并 发症者 给予强 的松 或人 血丙 种 球蛋 白后 ５天 内体 温恢 复正 常 ， 状 改 善 ， 症 ｌ
例 并发血小板 减 少性 紫 癜 者 ３年 后 复发 ， 用丙 球 再
１Ｏ ｌ２例 ， Ｐ ０ ｇＥ Ｂ Ｃ＜１ ０×１９Ｌ 例 。骨 髓穿 刺 ６例 ， ０／ ３ ｌ 男ｌ ３例 ， ３例 ， 女 发病 年 龄 ２月 至 例为类 白血病反 应 ， 并有异 淋 及单核 细胞增 多 ， 小 血
９岁， 岁 ２ ， ＜ｌ 例 ～３岁 ３例 ， ３～５岁 ７例 ， ＞５岁 ４
外周血 太多数 自细胞 增多 ， 以淋
巴细胞 及单 核细 胞增 多 明 显 ， Ｃ ． ５ ＷＢ １３～ ４ ２×１ ￣／ Ｌ＜ ， ４×１９ Ｌ 例 ， ０／ ｌ ４～１ ０×１９Ｌ ０／ ７例 ， Ｏ×１９ Ｌ ＞ｌ ０／ ８
例 ， 淋 ＜０ １ ， １ 异 ．２例 ≥０ １ ４例 ， 高 达 ０６ ， ｂ＜ 最 ０ Ｈ
天全身 出 现 充 血 性小 丘 疹 ， 儿 持续 高 热 ， 髓 检 患 骨
查 ： 生重 度 减低 ， 系绝对 值重度 减少 ， 增 粒 分化 正常 ， 红系极 度 减 少 ， 片 未 见 巨 核 细 胞 ， 小 板 重 度 减 全 血 少 ， 巴细胞 绝对值 减少 。复查 血 ｗＢ １３×１９ Ｌ 淋 Ｃ ． ０／ ， 中性 粒细胞 ０ ２ ， 巴细胞 Ｏ ４ ， 核 细胞 ００ ， ９淋 ．５ 单 ．５ 网 织 红细胞 为 ０ 异 型 淋 巴细 胞 ０ ２ ， Ｉ Ｓ ／ ， Ｐ ３ ， ０ Ｈ￣ ｇＬ Ｂ Ｃ ０ ×１９ Ｌ 血 清 嗜异 凝 集 试 验 １ ８ （＋） 血 Ｅ ｖ ０／ ：０ ， Ｂ —
痛 ｌ ， 色 苍 白 ２例 ， 动 过 速 及 心 音 低 钝 各 １ 例 面 心 例， 咳嗽 ４例 ， 例 急 性再 障 ， ５岁男 孩 ， ｌ 为 以发热 ３ 天人 院 ， 色苍 白 ， 面 耳后 淋 巴结 肿 大 ， 充血 ， 咽 扁桃 体
Ⅱ。 大 ， 右 肋 下 ２ｍ 扪 及 ， 左 肋 下 ｌｍ 扪 及 ， 肿 肝 ｃ 脾 ｃ 血
肿 大并 胆囊襞增厚 １ 。 例 １４ 并发 症 ． 气管炎 ６例 ， 心肌 炎 ２侧 ， 肝炎 ２例 ， 溶血 性贫 血 ｌ ， 例 血小 板 减少 性 紫癜 ２例 （ 原发 、 继
血ｌ ２例 ， 颈部 包块 ３例 ， 均有淋 巴结 肿 大 ， 单纯 性 肝
肿 大 ２侧 ， 纯 性 脾 肿大 ２例 ， 单 肝脾 均 肿 大 ５例 ， 充 血性 皮疹 ２例 ， 眼 睑浮 肿 １例 ， 双 角膜 混 浊 ｌ ， 例 头
发各 ｌ例）维生 素 Ａ缺乏 症 ， ， 脑炎 及 急 性 再 障各 ｌ
例。
ｗＢ ２ １ ｏ／ ， Ｃ ． ×ｌ９Ｌ 中性 粒 细 胞 Ｏ４ ， 巴细 胞 Ｏ ４ ， ．７ 淋 ．９ 单 核细 胞 ００ ， ｂ５ ， Ｐ ５ ．４ Ｈ ９ Ｌ Ｂ Ｃ ８×１９ Ｌ 于住 院 第 ３ ｏ／ ，
板显著 减 少 ， ｌ例 为急 性 再 障 ， ｌ例 异 淋 轻 度 增 仅
高 。血清 嗜异凝 集试 验 ≥ｌ５ （ １ ：６ ＋）０例 ； Ｅ Ｖ 血 Ｂ—
ｖ Ａ Ｉ ＋）４例 ，Ｂ — ｖ Ａ ＩＡ（ ２例 ； ｃ— ｇ ｉ（ ｌ Ｅ ｖ ｃ — ｇ ＋） 尿 常规 异 常 ２例 ； Ｘ线胸 片双肺 纹 理增 重 ６ 、 肺 门 例 伴 影增 重 ２倒 。Ｅ Ｇ： Ｃ 窦速 １倒 ， 心肌损 害 １ ， 功 能 例 肝 及 心肌 酶谱异 常备 ２例 ， 肾功能均 正 常 Ｂ超 ： 脾 肝
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肝脾 轻 度 肿 太 并 胆 囊 襞 增 厚 。诊 断 传单 并 急性 再 障。经抗 感 染 、 肝 及 输 人 血 丙 种 球 蛋 白 （０ ｍ ／ 保 ４０ ｇ ｋ 日， 连用 ５日） 等综 台 治疗 ， 于用 丙球 第 ３天 体温 恢 复 正常 。住 院 ｌ ７天出 院时血 ＷＢ （ Ｌ ， Ｃ ５７ｘ １ ） ／ 中性 粒 细 胞 ｏ ５ ， 巴 细 胞 ０ ２ ， 型 淋 巴细 胞 ８ 淋 ７ 异
传染性单核细胞增多症（ 以下 简称 传 单 ） 由 是 Ｅ Ｂ病毒引 起 的单 核—— 巨噬系统 的急性 传染 病 ， 我 科近几 年 收治 ｌ ６例经 测 血 Ｅ Ｖ抗 体 阳性 而 确诊 的 Ｂ 传单 ， 析如下 分 １ 临床 资 料 １１ 一般 资料 ．
例。
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得 良好 的效果 ， 快速 解 除 肛 裂疼 痛 的前题 下彻 底 在 治疗 肛裂 。
传染 性 单 核 细胞 增 多症 １ ６例
贵州省人民医院儿科 （ 阳 ５ ０２ 贵 ５ ０） ０ 许天兰
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２ 治疗及 转 归 全部病 例均给 予抗炎 、 病毒及对 症支 持 治疗 ， 抗 部分 持续 高热或合 并严 重并 发症者 给予强 的松 或人 血丙 种 球蛋 白后 ５天 内体 温恢 复正 常 ， 状 改 善 ， 症 ｌ
例 并发血小板 减 少性 紫 癜 者 ３年 后 复发 ， 用丙 球 再
１Ｏ ｌ２例 ， Ｐ ０ ｇＥ Ｂ Ｃ＜１ ０×１９Ｌ 例 。骨 髓穿 刺 ６例 ， ０／ ３ ｌ 男ｌ ３例 ， ３例 ， 女 发病 年 龄 ２月 至 例为类 白血病反 应 ， 并有异 淋 及单核 细胞增 多 ， 小 血
９岁， 岁 ２ ， ＜ｌ 例 ～３岁 ３例 ， ３～５岁 ７例 ， ＞５岁 ４
外周血 太多数 自细胞 增多 ， 以淋
巴细胞 及单 核细 胞增 多 明 显 ， Ｃ ． ５ ＷＢ １３～ ４ ２×１ ￣／ Ｌ＜ ， ４×１９ Ｌ 例 ， ０／ ｌ ４～１ ０×１９Ｌ ０／ ７例 ， Ｏ×１９ Ｌ ＞ｌ ０／ ８
例 ， 淋 ＜０ １ ， １ 异 ．２例 ≥０ １ ４例 ， 高 达 ０６ ， ｂ＜ 最 ０ Ｈ
天全身 出 现 充 血 性小 丘 疹 ， 儿 持续 高 热 ， 髓 检 患 骨
查 ： 生重 度 减低 ， 系绝对 值重度 减少 ， 增 粒 分化 正常 ， 红系极 度 减 少 ， 片 未 见 巨 核 细 胞 ， 小 板 重 度 减 全 血 少 ， 巴细胞 绝对值 减少 。复查 血 ｗＢ １３×１９ Ｌ 淋 Ｃ ． ０／ ， 中性 粒细胞 ０ ２ ， 巴细胞 Ｏ ４ ， 核 细胞 ００ ， ９淋 ．５ 单 ．５ 网 织 红细胞 为 ０ 异 型 淋 巴细 胞 ０ ２ ， Ｉ Ｓ ／ ， Ｐ ３ ， ０ Ｈ￣ ｇＬ Ｂ Ｃ ０ ×１９ Ｌ 血 清 嗜异 凝 集 试 验 １ ８ （＋） 血 Ｅ ｖ ０／ ：０ ， Ｂ —
痛 ｌ ， 色 苍 白 ２例 ， 动 过 速 及 心 音 低 钝 各 １ 例 面 心 例， 咳嗽 ４例 ， 例 急 性再 障 ， ５岁男 孩 ， ｌ 为 以发热 ３ 天人 院 ， 色苍 白 ， 面 耳后 淋 巴结 肿 大 ， 充血 ， 咽 扁桃 体
Ⅱ。 大 ， 右 肋 下 ２ｍ 扪 及 ， 左 肋 下 ｌｍ 扪 及 ， 肿 肝 ｃ 脾 ｃ 血
肿 大并 胆囊襞增厚 １ 。 例 １４ 并发 症 ． 气管炎 ６例 ， 心肌 炎 ２侧 ， 肝炎 ２例 ， 溶血 性贫 血 ｌ ， 例 血小 板 减少 性 紫癜 ２例 （ 原发 、 继
血ｌ ２例 ， 颈部 包块 ３例 ， 均有淋 巴结 肿 大 ， 单纯 性 肝
肿 大 ２侧 ， 纯 性 脾 肿大 ２例 ， 单 肝脾 均 肿 大 ５例 ， 充 血性 皮疹 ２例 ， 眼 睑浮 肿 １例 ， 双 角膜 混 浊 ｌ ， 例 头
发各 ｌ例）维生 素 Ａ缺乏 症 ， ， 脑炎 及 急 性 再 障各 ｌ
例。
ｗＢ ２ １ ｏ／ ， Ｃ ． ×ｌ９Ｌ 中性 粒 细 胞 Ｏ４ ， 巴细 胞 Ｏ ４ ， ．７ 淋 ．９ 单 核细 胞 ００ ， ｂ５ ， Ｐ ５ ．４ Ｈ ９ Ｌ Ｂ Ｃ ８×１９ Ｌ 于住 院 第 ３ ｏ／ ，
