密闭式静脉输液法PPT课件

防治
（1）反应轻者可减慢输液速度，注意保暖（适当 增加盖被或给热水袋）。重者须立即停止输液； 高热者给以物理降温，必要时按医嘱给予抗过敏 药物或激素治疗，针刺合谷、内关穴。 （2）输液器必须做好除去热原的处理。
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急性肺水肿
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静脉炎
原因
长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置 刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎 性反应；也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉 感染
症状
沿静脉走向出现条索状红线， 局部组织红、肿、灼热、疼痛， 有时伴有畏寒、发热等全身症状
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巡视的注意事项
局部情况
眼、管、贴、滴
全身情况
神志、精神、 体位、反应
药品作用、滴速
你是这么 做的吗？
茂菲氏滴管内液面
患者当前的活动
各种管道、仪器设备
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防治
以避免感染，减少对血管壁的刺激为原则。 （1）严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，应充分稀释后应用，
并防止药物溢出血管外。同时要经常更换注射部位，以保护静脉。 （2）抬高患肢并制动，局部用95％酒精或50％硫酸镁进行热湿敷。 （3）用中药外敷灵或如意金黄散外敷，每日2次，每次30分钟。 （4）超短波理疗，用TDP治疗器照射，每日2次，每次30分钟。

密闭式静脉输液技术
静脉输液的原理
利用大气压与液体静压形成的输液系统内压高于人体 静脉压的原理将液体输入静脉内。
静脉输液有 哪些优点？
目的
1.维持水、电解质、酸碱平衡
2.维持血压及微循环 3.供给营养物质 4.抗感染、解毒、利尿等治疗
静脉输液概念:
利用大气压和重力 原理，将一定量的无菌 溶液、药物由静脉输入 人体的方法，是临床上 改善健康状况和挽救生
•不宜过快
30-40滴/分
•不宜过多
成人：<5g/日 小儿：0.1-0.3g/kg体重
•不宜过早
见尿补钾
静脉输液法 输液故障排除技术
(一)
溶 液 不 滴
1.针头斜面紧贴血管壁---调整针头方向或适当变换肢体位置 2.针头滑出血管外 ---应更换针头，另选血管重新穿刺 3.针头阻塞 ----应更换针头，另选血管重新穿刺 4.压力过低 ----适当抬高输液瓶位置或降低肢体位置 5.静脉痉挛---- 在肢体穿刺部位上方实施热敷 6.输液管扭曲受压---排除扭曲、受压因素 ，保持输液管通畅
（(一)）
原因
因输入致热物质所引起
发
热发
反热
应反 应
症状
病人表现为发冷、寒战继而高热 轻者体温在38℃左右
重者体温可达40℃以上
伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状
静脉输液法
（一）
(一)
应发 热 反发 热 反 应
护 （1） 减慢输液滴速或停止输液，通知医生 理 （2）遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗 措 （3）寒战时给予保暖，高热时物理降温 施 （4）保留剩余药液和输液器进行检测
命的重要治疗手段。
溶液分类
晶体液 胶体液
其他

操作步骤
检查液体（贴标 签）及血制品
• 名称、有效期、 对光有无浑浊、 破损（NS）
• 名称、有无破损 （血液）
至床旁、查对 、解释
• “您好，请问您叫什 么名字？请让我看一 下您的腕带。”
• “李梅，您好，现在 遵医嘱要为您输血， 请问您是什么血型， 以前输过血吗？”
选部位、固定
• 输血部位垫垫巾 • 固定输液架
密闭式静脉 输血技术
1
操作目的
2
物品准备
3
操作步骤
4
注意事项
操作目的
用于失血过多、休克、 贫血及大手术后急性感 染的病人，供给血液， 补充血容量。
血液是非常重要的医疗资源
物品准备
治疗盘内：地塞米松、砂锯，2ml
注射器、血制品、生理盐水、碘棉签、 标签、急救用品（肾上腺素、注射 器）、输液器、输血器
输血时不能随意加入药物，如含钙制剂、酸性或碱性 药 物、高渗或低渗液，以防出现溶血反应
输入2个以上供血者的血液时，期间应输入少量生理盐 水
输血过程中密切观察病人变化，如出现寒战、发热、荨 麻疹反应时应减慢输液速度，报告值班医生，如出现严
重反应，应立即停止输入，将血液送检
谢谢聆听！
注意：
操作步骤
１
排气
2
输血器连接血袋时平 行插入，避免刺破
软质
硬质
操作步骤
• 洗手（第二次口述即可）、二人签字
洗手
• 输血完关闭三通、输入生理盐
完毕 （“李梅您好，现在血已经输完了”）
• 洗手（第三次）、记录、签名
整理
操作步骤
• 调节滴速（“输血开始宜慢，20滴/分，15分钟后调至
口述 正常滴速，成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分”）

——手卫生——整理用物——洗手、记录
滴速调节
年龄 成人——40~60滴/分
儿童——20~40滴/分
病情 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢
休克、脱水、脑水肿者——快速
药物 高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
利尿剂、脱水剂——快滴
滴速计算法
升×每小时输入量 每分钟滴数=
15滴/毫
6每0分小钟时输入量= 每分钟滴速×60分钟 15滴/毫升
浓度？ 患者发生空气栓塞时应取什么体位？
THANK YOU
SUCCESS
2024/11/10
溶液分类
晶体液 胶体液
其他
常
密闭式静脉输液法
用
开放式静脉输液法
输
液
周围静脉输液法
法
中心静脉输液法
操作流程
核对医嘱及治疗单——评估环境——核 对患者信息——告知患者输液目的、输入 药物的作用及副作用——评估输液部位血 管情况——将输液架放置于合适位置
操作前修剪指甲、洗手、戴口罩、准备 用物。
操作流程
茂菲氏滴管内液面过低
➢针头紧贴血管壁
茂菲氏滴管内液面自行下降
➢针头阻塞 ➢压力过低 ➢静脉痉挛
THANK YOU
SUCCESS
2024/11/10
发热反应
输
液
循环负荷过重反应(急性肺水肿)
反
静脉炎
应 空气栓塞
原因
输入可致能热途物径质：：输液瓶或输液器
清洁灭菌不完全或被污染、输入溶
致热原、死菌、
密闭式静脉输液技术
静脉输液的原理
利用大气压与液体静压形成的输液系 统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静 脉内。
静脉输液有 哪些优点？

密闭式静脉输液技术
思考题
100毫升的液体需半小时输完，如何调节滴数？ 急性肺水肿患者高流量吸氧湿化瓶内加入酒精的浓
度？ 患者发生空气栓塞时应取什么体位？
密闭式静脉输液技术
密闭式静脉输液技术
15滴/毫升×每小时输入量 60分钟
u每小时输入量=
每分钟滴速×60分钟 15滴/毫升
密闭式静脉输液技术
注意事项
严格执行无菌操作及查对制度 合理安排输液顺序 注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静脉、双通道 注意药物的配伍禁忌 严格掌握输液速度 加强巡视，勤观察
密闭式静脉输液技术
补液原则
先晶后胶、 先盐后糖 、 宁酸勿碱
密闭式静脉输液技术
输液故障及处理
u滴液不畅或不滴
➢排气管、输液管、肢体扭曲受压
u茂菲氏滴管内液面过高
➢针头滑出血管外
u茂➢菲针头氏紧滴贴管血内管液壁面过低 u茂➢菲针头氏阻滴塞管内液面自行下降
➢压力过低
➢静脉痉挛
密闭式静脉输液技术
发热反应
输
液
循环负荷过重反应(急性肺水肿)
反
静脉炎
应
空气栓塞
密闭式静脉输液技术
密闭式静脉输液技术
操作流程
携用物至床旁——再次核对患者信息——向患者解释以取得 合作——为患者取舒适卧位——手卫生——再次核对药液— —排气——将治疗巾置于穿刺部位下方——在穿刺点上方 6~8cm处扎止血带确定穿刺点——松止血带——消毒穿刺部 位皮肤，直径大于5cm，待干——准备输液贴——扎止血 带——再次反方向消毒穿刺处——再次排气——嘱患者握 拳——进针——松止血带，嘱患者松拳，打开调节器——妥 善固定穿刺针——调节滴数——手卫生——再次核对药物— —确认无误后弃去安瓿并签署执行时间及姓名——撤去止血 带及治疗巾——手卫生——再次核对患者信息——协助患者 去舒适卧位，整理床单位——指导患者