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营养风险评估NRS2002表格模板营养风险评估 NRS2002 表格模板
1. 背景信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 身高：
- 体重：
- 住院号：
- 入院日期：
2. 患者情况
- 主要诊断：
- 健康状况描述：
- 是否存在危险因素（是/否）：
- 缺乏食欲：
- 摄入受限：
- 消化吸收障碍：
- 感染性疾病：
- 其他（请注明）：
3. 营养状况评估
- 体重减轻情况：
- 体重减轻类型（选一）：- 入院前体重正常
- 入院前体重下降15%以内- 入院前体重下降15%以上- 入院前体重不确定
- 体重减轻程度（选一）：- 无
- 轻度
- 中度
- 重度
- 营养问题：
- 饮食摄入（选一）：
- 正常
- 不足
- 重度不足
- 体重护理状态（选一）：- 无不适
- 略有不适
- 有明显问题
- 有危险
4. 综合评估
- 辅助检查：
- 血清白蛋白（g/L）：
- 血红蛋白（g/L）：
- 异常生化指标（选一）：- 无
- 有
- 病史指标（选一）：
- 病程（天）：
- 手术情况（选一）：
- 无
- 有
- 其他（选填）：
5. 结论
根据以上评估，结论如下：
- 营养风险等级（选一）：
- 无
- 低风险
- 中风险
- 高风险
- 营养干预建议：
注意事项：
- 本表格仅供参考，具体评估结果应结合临床医生判断。
NRS2002营养风险筛查评分表
其他：
1分：慢性疾病患者出现并发症而住院治疗，病人虚弱但不需卧床，蛋白质需要量略有增加
2分：患者需卧床，如腹部大手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复;
3分：患者在加强病房中靠机械通气支持.蛋白质需要量增加，而且不能被肠内或肠外营养支持所弥补,但是,通过肠外或肠内营养支持，可使蛋白质分解和氮丢失明显减少.
总分值≥3分需制定营养计划，营养风险筛查总分记录在首次护理记录单上;
若总分值≥3分,汇报医生予以饮食指导。
我们科是针对所有诊断为前列腺癌的患者进行营养筛查评分！。
营养不良通用筛查工具
一．概述
营养不良通用筛查工具（MUST）适用于不同医疗机构的营养风险筛查工具，适合不同专业人员使用，如护士、医生、营养师、社会工作者和学生等，适合不同年龄及诊断成人营养不良及其发生风险的筛查。
二．操作方法及标准
MUST包括3个方面评估内容：体质量指数（BMI）、体重变化、疾病所致进食量减少，通过3部分评分得出总分，分低风险、中风险及高风险三级。
MUST评分将BMI分为3级：>20kg/m2、18.5 kg/m2~20kg/m2和<18.5 kg/m2，三者分别评为0、1、2分；将过去3~6个月体重下降程度也分为3级,：<5%、5%~10%和>10%，分别评为0、1、2分；如果由于疾病原因导致近期进食时间可能≥5天则加2分。
将以上分数加起来，0分为低营养风险状态，需定期进行重复筛查；1分为中等营养风险状态；2分为高营养风险状态；如果>2分，表明营养风险较高，需要由专业营养医师制定营养治疗方案，见下表。
三．临床评价及处理。
营养风险筛查评分简表（NRS2002）临床诊疗指南肠外肠内营养学分册（2008版）推荐意见1、NRS2002采用评分的优点在于有临床RCT的基础、简便、医患有沟通。
（A）2、在临床上，医生/营养师/护士都可以进行操作。
结合临床后，是决定是否进行肠外肠内营养支持的依据。
（A）[1]营养风险筛查方法：◎第一步：首次营养筛查。
1、是否BMI<20.5？2、患者在过去3个月有体重下降吗？3、患者在过去的1周内有摄食减少吗？4、患者有严重疾病吗（如ICU治疗）？营养筛查结果：1、是：如果以上任一问题回答“是”，则直接进入第二步营养监测。
2、否：如果所有的问题回答“否”，应每周重复调查1次。
比如患者计划接受腹部大手术治疗，可以进行预防性的营养支持计划，能够减少发生营养风险。
◎第二步：最终筛查项目1、疾病严重程度2、营养状态受损评分3、年龄评分◎第三步：评分方法及判断：1、三项评分相加：疾病严重程度＋营养状态受损评分＋年龄评分2、结论：总分值>3分：患者处于营养风险，需要营养支持，结合临床，制定营养治疗计划。
总分值<3分：每周复查营养风险筛查。
注：★ NRS评分由三个部分构成：疾病严重程度、营养状态受损评分、年龄评分相关之和，总评分为0-7分。
[2]★疾病严重程度评分：患者患有多种疾病，参照表评分后取最大值，例如肝硬化的患者，如果因为严重感染入住重症监护室，则该患者应该判为 3分，而不是 1分。
对于表中没有明确列出诊断的疾病参考以下标准，依照调查者的理解进行评分。
1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。
病人虚弱但不需卧床。
蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充来弥补；2分：患者需要卧床，如腹部大手术后。
蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复；3分：患者在加强病房中靠机械通气支持。
蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补。
但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。
营养不良风险筛查评估表(NRS-2002)
营养不良是指人体营养物质的摄入与消耗失衡，导致身体功能
障碍、机能减退以及疾病的发生和发展。
NRS-2002是营养不良风
险筛查评估表，能够有效识别和评估住院患者的营养状态。
以下是NRS-2002的详细内容：
1. 总体情况：该项内容包括患者基本信息、入院情况、诊断、
手术及治疗方式等。
患者的实际体重、身高、BMI等指标也须记录。
2. 营养状态及相关疾病历史：该项内容需要记录患者营养不良
的程度和持续时间，以及相关疾病史。
3. 症状和体征：包括体重变化、饮食、消化道症状、肌肉萎缩
等指标。
4. 年龄：一般认为年龄大于70岁是一个危险因素。
5. 心理状态：心理状态对营养状态的影响较为显著，需要评估患者的抑郁状况等。
抑郁症状会降低患者进食的欲望，导致营养不良。
6. 营养治疗的适宜性和可行性：评估患者是否需要营养支持，如口腔营养、输液、胃肠道营养等。
7. 病情：此项内容包括患者病情的严重程度、并发症等指标，可直接从患者的病历上获取。
营养不良筛查的目的是及早发现营养问题，为患者制定科学的营养支持方案，改善身体状况，缩短住院时间，并减少并发症的发生。
NRS-2002评估表用于识别和评估营养不良风险，可以帮助医生及时发现患者的营养问题，及时采取措施加以解决。
江苏省中医院营养风险筛查（NRS 2002)营养风险筛查是欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）推荐使用的住院患者营养风险筛查方法。
营养风险筛查方法：以上任一问题回答“是”则直接进入第二步营养监测。
所有问题回答“否”，则每周重复筛查1次。
第二步NRS（2002）总评分包括三个部分的总和，即疾病严重程度评分＋营养状态受损评分＋年龄评分。
1.NRS（2002）对于疾病严重程度的评分及其定义：（1）1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。
患者虚弱但不需要卧床。
蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补；（2）2分：患者需要卧床，如腹部手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复；（3）3分：患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。
2.NRS（2002）对于营养状况降低的评分及其定义：（1）0分：定义——正常营养状态（2）轻度（1分）：定义——3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%-75%。
（3）中度（2分）：定义——2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%-50%。
（4）重度（3分）：定义——1个月内体重丢失5%（3个月内体重下降15%）或BMI＜18.5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%-25%。
（注：3项问题任一个符合就按其分值，几项都有按照高分值为准）3.年龄评分：年龄＞70岁为1分，年龄≤70岁为0分4.评分结果与营养风险的关系：（1）总评分≥3分（或胸水、腹水、水肿且血清蛋白＜35g/L者）表明患者有营养不良或有营养风险，即应该使用营养支持。
（2）总评分＜3分：每周复查营养评定。
以后复查的结果如果≥3分，即进入营养支持程序。
营养风险筛查评估检查表1. 患者基本信息- 姓名：________________- 性别：________________- 年龄：________________- 身高：________________- 体重：________________- 住院号：________________- 就诊日期：________________2. 营养评估请对以下问题进行评估，并在相应选项前打钩或填写数字。
2.1 食欲程度- [] 食欲正常- [] 食欲好但挑食- [] 食欲减退- [] 不挑食但食量变少- [__] 其他：________________2.2 食物摄入情况- [] 摄入正常- [] 偏食，限制食物种类- [] 忌口或有过敏反应- [] 进食困难- [] 食物摄入不足- [__] 其他：________________2.3 体重变化- [] 体重稳定- [] 体重增加- [] 体重减少- [] 体重波动大- [] 不清楚体重变化情况- [__] 其他：________________2.4 营养状况- [] 营养状况良好- [] 营养不良- [] 有营养不良风险- [] 不清楚营养状况- [__] 其他：________________3. 营养问题识别请根据患者情况选择适用的问题。
3.1 营养不良风险因素- [] 饮食不均衡或不合理- [] 摄入不足- [] 消化吸收功能受损- [] 压疮或创伤- [] 代谢过程异常- [] 铁、维生素D等缺乏- [] 长期使用药物- [] 疾病或手术后恢复阶段- [] 其他：________________3.2 营养医疗问题- [] 蛋白质不足- [] 碳水化合物不足- [] 脂肪不足- [] 膳食纤维不足- [] 维生素缺乏- [] 矿物质缺乏- [] 液体摄入不足- [] 其他：________________4. 营养干预方案请根据患者情况选择适用的干预方案。
『营养风险筛查 MUST 评估表』（1） BMI测定
身高（cm）_______ 体重（kg）______ BMI ______
○0分，BMI≥○1分，≤BMI≤○2分，BMI≤
（2）最近体重丢失情况
○0分，最近3-6个月内体重丢失在5%或以内
○1分，最近3-6个月内体重丢失介于5%-10%
○2分，最近3-6个月内体重丢失在10%或以上
（3）因急性疾病影响导致禁食或摄入不足超过5天
○0分，否○2分，是
以上三项相加，总分为0分则者为“低”营养风险状态，需定期进行重复筛查。
以上三项相加，总分为1分者为“中等”营养风险状态，需记录3天膳食摄入状况并重复筛查。
以上三项相加，总分为2分或以上者为“高”营养风险状态，需接受营养干预。
营养风险状态___________总分__________医生_。
