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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V ol.19 No.103274投稿邮箱：sjzxyx789@子宫肌瘤临床护理路径在患者健康教育中的应用探讨井宏娇（内蒙古赤峰市巴林右旗妇幼保健计划生育服务中心 妇科门诊，内蒙古 赤峰）摘要：目的 分析探讨子宫肌瘤临床护理路径在患者健康教育中的应用效果。
方法 选取我院于2018年2月至2019年3月收治的子宫肌瘤患者180例，将其根据不同护理方式均分为观察组（90例，临床护理路径干预）和对照组（90例，常规健康教育）。
比较两组护理满意度与健康教育情况。
结果 观察组护理满意度与健康教育测评得分远高于对照组，差异显著（P<0.05）。
结论 使用子宫肌瘤临床护理路径干预患者健康教育，可显著提升患者教育效果与护理满意度，整体护理效果较好，值得临床推广。
关键词：子宫肌瘤；护理路径；健康教育；常规护理中图分类号：R473.73 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.103.163本文引用格式：井宏娇.子宫肌瘤临床护理路径在患者健康教育中的应用探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):274.0 引言子宫肌瘤是较为常见的一种良性肿瘤。
患者患病后一般主要表现为子宫出血、腹部包块、腰酸背痛等[1]。
由于对肿瘤的不了解，可能导致患者负面情绪与消极治疗，需进行健康教育，使其了解肿瘤，配合治疗[2-3]。
常规健康教育方法效果较差，无法达预期，而临床护理路径干预，可规范教育流程，有效提高教育效果。
本次研究即主要分析子宫肌瘤临床护理路径干预患者健康教育的应用效果，具体报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院于2018年2月至2019年3月收治的子宫肌瘤患者180例，将其根据不同护理方法均分为观察组和对照组，其中观察组患者90例，平均年龄为（46.69±2.04）岁，文化分布：初中28例，高中37例，大学及以上25例；对照组患者90例，平均年龄为（47.50±2.17）岁，文化分布：初中29例，高中36例，大学及以上25例。
临床护理路径在子宫肌瘤手术中的应用曾映琼 张丽蓉 何 蓉 汤 铭 周永花摘 要 目的:探讨临床护理路径(CNP)在子宫肌瘤手术患者中的实施效果。
方法:选择2010年6月~2012年1月入住妇科的45例子宫肌瘤行腹式子宫切除术患者作为试验组,实施CNP;选取2009年1月~2010年5月子宫肌瘤行腹式子宫切除术患者45例作为对照组,实施传统的护理,比较两组患者满意度、健康知识掌握情况、术后并发症发生率、住院时间、住院费用。
结果:试验组患者对护理工作满意度、健康知识掌握程度高于对照组(P <0.05);术后使用镇痛剂、腹胀发生率、住院天数、住院费用均低于对照组(P <0.05)。
结论:CNP 有利于围手术期子宫肌瘤患者术后恢复,降低了住院费用,减少了住院时间,增加了患者对该疾病知识的掌握,提高了患者满意度,值得临床推广应用。
关键词 临床路径;子宫肌瘤;子宫切除;效果评价 doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2013.01.009 随着医学科学的不断发展,护理工作不仅是为患者提供各方面的护理服务,还应该将最快的康复和最少的医疗花费作为医疗护理的最终目标[1]。
临床护理路径(CNP)是一种近年来新开展起来的护理模式,指责任护士在患者住院期间,以时间为横轴,以住院期间的护理措施为纵轴,在一定的时间执行相应的护理计划的护理模式[2]。
它能够指导护士预见性、主动地工作,同时也使患者明确自己的护理目标,自觉参与到疾病护理过程中来。
主要适用于住院天数和医疗结果较明确的疾病和手术。
子宫肌瘤手术治疗有一定的模式可循,变异较小,适合临床护理路径的管理模式。
2010年6月,我院对部分子宫肌瘤手术患者实施临床路径管理,研究临床路径应用于子宫肌瘤手术患者的可行性,效果满意,现将方法报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 选择2010年6月~2012年1月入住妇科的45例子宫肌瘤行腹式子宫切除术患者作为试验组,平均年龄45.7岁。
临床护理路径在子宫肌瘤手术患者中的应用效果观察目的：研究对子宫肌瘤手术患者实施临床护理路径模式的效果分析。
方法：将64例我院选取的子宫肌瘤手术患者，按其护理方法不同分为对照组（n=32）和研究组（n=32），分别实施传统手术期护理和临床护理路径，分析两组患者的临床情况和预后效果。
结果：研究组患者对护理质量的平均评分为（95.36±3.12）分，明显高于对照组（74.55±4.34）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的健康知识评分、医疗费用和住院天数，均明显优于对照组的各项指标，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：实施临床护理路径能提高患者对健康知识的掌握程度，降低患者治疗时间、费用等，从而提高其满意度，值得临床推广。
标签：临床护理路径；子宫肌瘤；手术患者子宫肌瘤是妇科常见良性肿瘤，育龄期女性为主要的发病对象[1]，易对患者的心理和身体造成较大的伤害。
现阶段切除手术为临床治疗子宫肌瘤的有效方式，但其手术过程中强烈的应激刺激会对患者的身心造成一定的影响，从而影响术后康复效果[2]。
因此对围手术期患者采取全面有效的护理模式对手术后康复有着重要的意义。
本研究将我院的64例围手术期子宫肌瘤患者分组后给予不同的护理方法，以探究对子宫肌瘤手术患者实施临床护理路径模式的效果，现分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集64例我院选取的2014年5月至2015年5月收治的子宫肌瘤患者，分为两组，每组32例。
所有患者均行子宫肌瘤手术，且无糖尿病、肌瘤恶变等严重性疾病或精神类患者和神经功能障碍患者。
其中对照组患者年龄26～52岁，平均年龄（40.5±10.6）岁，肌瘤平均（1.95±0.65）个，肌瘤平均直径为（9.96±1.78）cm；研究组患者年龄25～54岁，平均年龄（42.3±9.8）岁，肌瘤平均（2.01±0.59）个，肌瘤平均直径为（10.02±1.88）cm。
临床护理路径在子宫肌瘤患者健康教育中的应用探讨目的：探讨临床护理路径对子宫肌瘤患者健康教育的可行性。
方法：随机将笔者所在医院320例子宫肌瘤患者分成对照组（传统健康教育）与观察组（临床护理路径），每组160例，调查与评估两组的护理满意度、健康知识掌握情况、疾病认知情况与护理依从性。
结果：观察组护理后的护理满意度、健康知识掌握率、疾病认知率与护理依从性分别为98.75%、94.38%、96.25%和98.13%，均要较对照组的78.75%、48.13%、49.38%和76.25%高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：应用临床护理路径对子宫肌瘤患者进行健康教育，疗效更显著，值得普及应用。
[Abstract] Objective：To study the feasibility of the clinical nursing path on the health education for patients with uterine fibroids.Method：320 patients with uterine fibroids were randomly divided into the control group（traditional health education）and the observation group（clinical nursing path），160 cases in each group.The nursing satisfaction，health，disease，cognitive knowledge condition and treatment compliance of the patients in the two groups were investigated and evaluated.Result：After nursing，the rate of nursing satisfaction，the rate of health knowledge mastering，the cognitive rate of disease and the nursing compliance in the observation group were 98.75%，94.38%，96.25% and 98.13% respectively，and they were significantly higher than the control group of 78.75%，48.13%，49.38% and 76.25%（P＜0.05）.Conclusion：The application of clinical nursing path for health education in patients with uterine fibroids can increase the curative effect，and it is worth to popularize and apply.[Key words] Uterine fibroids；Clinical nursing path；Health education子宫肌瘤是妇科临床上相对常见且多发的一种生殖系统疾病，在所有妇产科病症中，患病率约占18%，且多发于20～30岁妇女群体[1-3]。
临床护理路径在子宫肌瘤手术患者中的应用研究[摘要]目的：研究在子宫肌瘤手术患者中实施临床护理路径的应用效果。
方法：观察对象为我院2019.12至2020.11期间治疗36名子宫肌瘤住院病人，基于住院顺序，进行分组，各组例数皆为18例。
对照组患者采取诸如术前检查病人信息，开展饮食与生活等护理干预；术后开展用药护理，对病人生命体征展开观察等常规护理；观察组实施临床路径护理，对比分析两组患者护理后的围术期相关指标，并分析两组患者的在院满意度。
结果：经过护理干预，对于以上各项指标，观察组与对照组相比优势明显（P＜0.05）；在干预完成后，就非常满意的例数、总体护理满意度两个指标而言，观察组相对来说明显偏高（P＜0.05）。
结论：临床护理路径具备高效性，对增强手术效果有利，可增强护患双方关系，使得护理满意度提升。
[关键词]临床路径；子宫肌瘤；腹腔镜手术；在妇科子宫肌瘤很广泛，数据显示，这些年此病发生率大幅提高[1]，针对有生育需求或相对年轻的子宫肌瘤病人，主要采取腹腔镜子宫肌瘤剥除手术治疗。
然而因病人对疾病缺乏充分了解，或即便了解也有认知错误的问题，故针对手术方案大多存在一定的内心压力，顾虑手术的疗效，术中潜在的不良反应（AR）[2]。
作为一类新型护理模式，临床护理路径[3]是基于标准为病人确立相应方案的护理，此项研究对本院行子宫肌瘤手术的患者，展开临床路径护理，效果比较理想，以下为具体研究。
1资料与方法1.1一般资料观察对象为我院2019.12至2020.11期间治疗的36名子宫肌瘤住院病人，入选条件：①每例病人皆已证实患子宫肌瘤；②病人皆伴程度不等的月经异常、腰酸腹痛、白带增多等症状；③实施该手术过程中未出现不适应症；④患者自愿参与实验，并了解目的和方法。
剔除条件：①伴子宫恶性肿瘤病人；②对手术不耐受病人。
基于住院顺序进行分组，每组例数皆是18例。
在观察组，年龄跨度是27至48岁，均值( 38.67±6.04) 岁；在对照组，年龄跨度26至51岁，均值( 38.67±7.09) 岁。
临床护理路径在子宫肌瘤手术患者健康宣教中的应用临床护理路径是依据每日标准护理计划，为同一类患者所设定的住院护理图示，可以减少护士进行文书记录的时间，提高自身工作效率、护理活动的程序化和标准化，使护士由被动变成主动护理，有预见性的进行护理。
我科引用临床护理路径应用于临床实践， 2010年5月～2011年4月在我科因子宫肌瘤拟行子宫切除术的100例病人实施临床护理路径，取得了满意效果，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料选择于2010年5月～2011年4月在我科因子宫肌瘤拟行子宫切除的200例病人为对象，所有病人均排除心脏病、糖尿病、高血压、慢性肺部疾患等合并症，将200例病人随机分为实验组和对照组各100例，两组病人在年龄、肌瘤大小、麻醉及手术方式等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法对照组按常规医疗护理方法进行护理。
实验组按临床护理路径进行，患者入院时发放健康教育路径表，结合医疗诊断、治疗计划，针对病人入院后、术前、术后等不同阶段存在及潜在的健康问题，制定出子宫肌瘤病人的护理路径及健康教育内容。
护士长随时检查患者健康指导进展情况，进行督促、指导，了解掌握情况。
其主要内容如下：(1)入院日：介绍医院及科室环境，主管医生、主管护士、护士长、作息及探视时间、陪伴制度等。
(2)入院第二日：介绍各项检查的目的和意义；讲术前准备的方法及配合；提供心理支持，与病人和家属进行沟通交流，减少病人的焦虑和紧张情绪；讲解手术相关知识及注意事项；根据手术要求做好肠道准备、阴道准备、皮肤准备、药物过敏试验等。
(3)手术日：指导病人保持正确舒适的体位，去枕平卧6h后协助患者翻身，监测生命体征、吸氧；保持各管道的固定、通畅，观察引流液的颜色，性状及量；观察切口及阴道有无渗血、出血情况；讲解麻醉后的注意事项及自控镇痛泵的应用方法，遵医嘱用止痛药；术后6h后可饮温开水、萝卜水及流质饮食；术后用药情况的观察等，(4)术后第一日：指导病人取低坡卧位，注意监测体温的变化，体温升高时及时通知医生，可进半流质饮食,介绍早期活动的意义，协助督促患者早期下床活动,向患者及家属讲解下肢静脉血栓的形成及感染征象、预防方法,注意观察阴道流血情况，防止阴道残端渗血。
子宫肌瘤手术患者健康宣教中护理路径实施表的应用研究
目的：针对子宫肌瘤手术患者健康教育运用临床护理路径表的应用进行分析。
方法：回顾我院健康宣教的子宫肌瘤手术患者70例，依照护理干预健康教育的不同将所有病患均分为对照组、观察组各35例，对照组患者给予常规健康宣教干预，观察组患者则运用临床护理路径的健康宣教干预措施。
结果：两组患者在健康教育时间、住院天数、满意度等方面，对照组均明显劣于观察组，P＜0.05。
结论：在临床护理路径对子宫肌瘤手术患者进行健康宣教模式，可有效减少患者的经济负担、住院时间，从而提高护理的满意度，值得在临床上推广。
标签：糖尿病；临床护理路径；健康教育；效果
临床护理路径作为一种新开展的护理模式，具有系统化、标准化的护理干预，能够使护理人员在一定的时间内严格执行制定好的护理措施，使得护理人员能具有预见性，并且主动地工作，与此同时也能够使患者明确自己所需护理的流程及目的，从而积极配合护理工作[1]。
本文通过实施临床护理路径在子宫肌瘤手术患者的健康宣教中，可有效减少患者的住院时间，加强对疾病的认知，提高了患者的满意度，进一步证明了该护理模式的可行性，现将该方法作进一步的报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2011年1月至2013年12月期间于我院行相关子宫切除术的70例患者，将其均分为观察组、对照组各35例；所有患者均符合子宫肌瘤诊断标准，其男、女各有49例、21例，年龄为31～69岁，平均年龄（56.25±19.56）岁，文化程度初中或高中有42例，大专或以上文化有28例。
两组患者的性别、年龄、子宫肌瘤大小及文化程度均无明显的差異。
1.2 方法
对照组：本组给予常规的健康教育模式，即相关护理人员每天对子宫肌瘤患者不定时行治疗护理的术前术后的指导等内容进行讲解、宣教。
观察组：本组则运用临床护理路径表干预。
具体如下：①组织一个临床路径护理管理的小组，并选定责任组长，通过制定健康教育的临床路径表，使相关护理人员按照临床路径表进行健康教育。
②患者在入院后，将病区环境、设施、相关制定、病情和主管医师、科室护士长以及责任护士一一介绍给患者及其家属。
③在手术开始前，我们需做好相关的准备，如将各项检查项目逐一落实，告知患者治疗的目的、方法、相关注意事项以及阴道冲洗的方法；通过系统化、有针对性的心理护理，以缓解患者心理上的不良反应。
④在手术前24h，把手术、禁食的时间以及麻醉的方式详细告知患者，使其清楚流程的顺序；护理人员应做好术前的各项准备，如备皮、洗肠等一系列等内容。
⑤对于术后的护理，密切关注患者的生命体征和切口有无疼痛感、阴道出血等现象，并作好详细的记录；饮食方面则要禁忌刺激性的食物；
运动量则适量，护理人员可指导患者做背伸活动，以防下肢深静脉发生血栓。
⑥出院时，将用药情况、饮食及活动相关注意事项以及复查时间等逐一告知患者及其家属。
1.3 评价指标
健康教育时间、健康知识的掌握以及满意度等均通过本院设计的调查表进行调查对比分析，两组分数均为100分制。
1.4 统计学方法
使用SPSS 19.0统计软件对上述70例子宫肌瘤患者在健康宣教中实施临床护理路径过程中的数据进行分析，采用t检验与卡方检验进行相关指标的测试与分析。
当P＜0.05时，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的各项目比较
两组患者在健康教育时间、住院天数、住院费用等方面，对照组均明显劣于观察组。
见表1。
3 讨论
本研究着重探讨了子宫肌瘤手术患者在健康宣教中施行临床护理路径表的应用效果，通过本文结果显示，两组患者在健康教育时间、住院天数、满意度等方面，对照组均明显劣于观察组，P＜0.05。
表明了在子宫肌瘤手术患者的健康宣教中实施临床护理路径的应用效果较为理想，因临床护理路径是一种系统化、标准化以及科学、高效的护理路径，是通过责任护士及相关护士长进行全程负责，目标和计划都很明确，对所制定好的健康宣教路径能够严格执行，循序渐行，使护理人员在宣教期间对于什么是该做的、哪些需怎样做的，有个明确的时间表，从而可以减少健康教育的时间以及教育行为的重复，有效地节约了护理人力资源[2]。
通过护理人员按路径表执行，可使患者学到疾病的保健、预防等护理知识，提高了患者及其家属对健康教育的知识的需求，从而更有效地拉近了医患间的关系，促进患者能够积极配合护理工作，使得健康教育的应用效果和患者的满意度得到质的提升。
而以往的常规健康宣教护理干预，并没一个系统、标准的流程，更没有明确的目标和计划，加上相关护理人员对患者的宣教只是一般的知识讲解且水平残差不齐，而且健康教育也工作形式化，使得该方法没效益、不全面，在该病中达不到理想的应用效果。
综上所述，在子宫肌瘤手术患者健康宣教中实施临床护理路径，可有效增加患者对护理工作的认可及信任，使得在护理工作中避免了漏洞，促进了健康宣教得到较佳的效果，对提高患者的满意度及医患间的关系有着十分重要的意义[3]。
参考文献
[1]贡晓明，张自忠，李绍仁，等.舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果观察[J].中国妇幼保健，2012（27）：4206-4208.
[2]曾映琼，张丽蓉，何蓉，等.临床护理路径在子宫肌瘤手术中的应用[J].护理实践与研究，2013，1（10）：19-21.
[3]李晓娟，周勤.子宫肌瘤临床护理路径在患者健康教育中的应用[J].河北医药，2013，3（35）：467-468.。
