高危险药品管理制度

高危药品管理规范(医院管理制度)标题：高危药品管理规范(医院管理制度)引言概述：高危药品是指易引起患者严重不良反应或危害的药品，管理规范对于医院来说至关重要。

建立健全的高危药品管理规范，可以有效保障患者用药安全，提高医疗质量，降低医疗风险。

一、高危药品的分类和标识1.1 确定高危药品的分类标准：根据药品的毒性、剂量、给药途径等因素，将药品进行分类，确定高危药品的范围。

1.2 设立高危药品标识：在药品包装上标注“高危药品”字样，以便医务人员和患者能够清晰识别。

1.3 制定高危药品清单：建立医院高危药品清单，明确高危药品的名称、用途、使用注意事项等信息，供医务人员参考。

二、高危药品的采购和配送2.1 严格审核供应商资质：选择有资质、信誉良好的供应商采购高危药品，确保药品质量可靠。

2.2 设立高危药品专用库房：将高危药品单独存放，避免与普通药品混淆，减少误用风险。

2.3 实施双人确认制度：在高危药品的采购和配送环节，实行双人确认，确保操作准确无误。

三、高危药品的使用和管理3.1 制定高危药品使用规范：明确高危药品的适应症、用药剂量、给药途径、不良反应等信息，规范医务人员的使用行为。

3.2 强化药品监测和反馈机制：建立高危药品使用的监测系统，及时发现问题并进行整改，提高用药安全水平。

3.3 加强高危药品的管理培训：对医务人员进行高危药品管理的培训和考核，提高他们的管理意识和操作技能。

四、高危药品的库存和储存4.1 定期盘点高危药品库存：建立定期盘点机制，确保高危药品库存准确无误。

4.2 药品储存环境的控制：保持高危药品储存环境的干净、整洁、通风，避免受潮、受热等情况发生。

4.3 配备专业人员进行药品储存管理：指定专人负责高危药品的储存管理工作，确保药品的安全性和有效性。

五、高危药品的废弃处理和报告5.1 制定高危药品废弃处理规范：建立高危药品废弃处理流程，防止废弃药品对环境和患者造成危害。

5.2 实施废弃药品的分类处理：对高危药品废弃物进行分类，采取相应的处理方式，确保废弃药品不流入环境中。

高警示药品管理制度一、概述高警示药品是指由于其特殊性质，容易引起患者严重不良反应或者对患者健康造成严重威胁的药品。

为了有效管理和控制高警示药品的使用，需要建立一套科学、严格的管理制度。

本文将从法律法规、管理体系、审查审批、销售使用等方面阐述高警示药品管理制度的相关内容。

二、法律法规1.1 高警示药品的定义根据《药品管理法》，高警示药品是指那些因治疗效果、安全性等方面的特殊性质，容易引起患者严重不良反应或对患者健康造成严重威胁的药品。

国家药品监督管理部门会对这类药品进行特别的管理。

1.2 相关规定针对高警示药品，我国相关法律法规规定了严格的审查审批程序，包括药品准入许可、质量安全监管等方面的要求，以保障患者的用药安全。

三、管理体系2.1 高警示药品管理机构国家药品监督管理部门设立了专门的高警示药品管理机构，负责对高警示药品的审查审批、监管和安全风险评估等工作，确保高警示药品的合理使用。

2.2 信息共享高警示药品管理机构与医疗机构、药品生产企业等建立信息共享机制，及时传递高警示药品的最新信息，以便医疗人员和患者做出正确的决策。

四、审查审批3.1 严格审查对于高警示药品，审查程序更加严格，需要医药专家进行专业评估，确保其安全性和有效性符合规定。

3.2 限制销售高警示药品的销售受到严格限制，只能在合格的医疗机构内开具凭医师处方购买，以确保患者获得正确的用药指导。

五、销售使用4.1 用药指导医疗机构在使用高警示药品时，需要进行详细的用药指导，告知患者可能出现的不良反应，提醒患者随时向医务人员咨询。

4.2 不良反应监测医疗机构要建立健全的不良反应监测系统，及时记录和报告患者的不良反应状况，以便采取相应的措施。

结语高警示药品管理制度的建立对于保障患者用药安全至关重要。

各级药品监督管理部门、医疗机构和药品生产企业应共同遵守相关法律法规，建立科学的管理体系，严格审查审批程序，加强信息共享，确保高警示药品的合理使用，以保障患者的生命健康。

高危药品管理规范(医院管理制度)高危药品管理规范（医院管理制度）引言概述：高危药品是指那些具有较高风险，使用不当可能导致严重不良反应或危害患者生命安全的药品。

为了确保医院内高危药品的安全使用，保障患者的健康和生命安全，医院需要建立高危药品管理规范。

本文将从五个方面详细阐述高危药品管理规范的内容。

一、高危药品的分类和标识1.1 高危药品的分类：根据药品的毒性、副作用和使用风险，将高危药品分为不同等级，如一级高危、二级高危等。

1.2 高危药品的标识：医院应在高危药品的包装上标注明显的高危标识，以便医务人员能够迅速辨识高危药品。

1.3 高危药品的存放：医院应设立专门的高危药品存放区域，确保高危药品与其他药品分开存放，避免混淆和误用。

二、高危药品的采购和验收2.1 采购渠道的选择：医院应选择合法、可靠的药品供应商，确保采购到质量合格的高危药品。

2.2 高危药品的验收：医院应对采购到的高危药品进行严格的验收，检查药品的包装、标签、有效期等信息，确保药品的完整性和合规性。

2.3 验收记录的保存：医院应建立健全的验收记录制度，将每次高危药品的验收情况进行详细记录，并保存一定的时间，以备查证。

三、高危药品的配送和储存3.1 配送环境的要求：医院应确保高危药品在配送过程中不受污染和损坏，配送环境应符合卫生标准。

3.2 配送记录的保存：医院应建立高危药品配送记录，记录每次高危药品的配送情况，包括配送人员、配送时间等信息。

3.3 储存条件的控制：医院应建立高危药品的储存条件控制制度，确保高危药品存放在适宜的温度、湿度和光照条件下，防止药品的变质和失效。

四、高危药品的使用和管理4.1 用药人员的培训：医院应对使用高危药品的医务人员进行系统的培训，包括药品的认识、使用方法、不良反应的处理等方面的知识。

4.2 用药记录的完整性：医院应建立高危药品使用记录制度，要求医务人员对每次使用高危药品进行详细记录，包括患者信息、用药剂量、用药时间等。

剧毒化学药品安全管理制度第一章总则第一条为了加强剧毒化学药品的安全管理，保障人民群众的生命财产安全，维护社会稳定，根据《药品管理法》和相关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于剧毒化学药品的生产、经营、使用、储存、运输和销毁等活动。

第三条剧毒化学药品是指危害性特别大，具有很高毒性和危险性的化学药品。

剧毒化学药品根据其毒性分为I类和II类。

第四条剧毒化学药品的生产、经营、使用、储存、运输和销毁等各个环节，均应严格按照相关法律法规执行，确保安全。

第五条剧毒化学药品的管理单位应建立剧毒化学药品安全管理制度，并加强对剧毒化学药品的监管和安全防护。

第六条各个环节的管理单位应加强协作，共同推进剧毒化学药品的安全管理工作。

第七条剧毒化学药品的生产、经营、使用、储存、运输等活动，须经有关部门的许可，相关人员还需取得相应的资格证书。

第二章剧毒化学药品的生产管理第八条剧毒化学药品的生产单位应具备相应的生产条件和设施，并按照相关法律法规的要求，制定生产计划，确保生产过程的安全。

第九条剧毒化学药品的生产单位应设立生产负责人，负责生产活动的组织、管理和安全监督。

第十条剧毒化学药品的生产单位应组织开展安全生产培训，提高员工的安全意识和技能，确保安全生产。

第十一条生产单位应建立剧毒化学药品的生产档案，记录生产过程中的关键信息，做到溯源可查。

第十二条生产单位应定期对生产设施、设备进行检查和维护，确保其正常运转和安全性。

第十三条生产单位应建立紧急事故应急预案，并组织开展事故应急演练，提高应急处置水平。

第三章剧毒化学药品的经营管理第十四条剧毒化学药品的经营单位应具备相应的经营条件和设施，并按照相关法律法规的要求，取得经营许可。

第十五条剧毒化学药品的经营单位应设立经营负责人，负责经营活动的组织、管理和安全监督。

第十六条经营单位应定期对剧毒化学药品进行盘点，确保库存的准确和完整。

第十七条经营单位应将剧毒化学药品存放在专用仓库中，并设置相应的安全设施和防护措施，确保储存的安全性。

医院高危险性化学品使用管理规定一、目的和适用范围本规定旨在规范医院高危险性化学品的使用管理，保障医院内安全生产，预防和减少高危险性化学品事故的发生。

适用于医院内所有高危险性化学品使用单位。

二、基本原则1. 安全第一。

高危险性化学品使用单位应始终将安全放在首要位置，加强安全意识和风险防控措施。

2. 互动协作。

相关部门、人员之间要加强沟通和合作，形成高效的危险化学品安全管理网络。

3. 制度保障。

建立健全高危险性化学品使用的管理制度，确保规范运作。

三、高危险性化学品的分类和标识1. 高危险性化学品按照其毒性、爆炸性、易燃性、腐蚀性等特性进行分类，并在使用单位进行醒目标识，以便人员快速识别和采取相应措施。

2. 标识应采用明显易读的文字和图示，符合国家相关标准要求。

四、高危险性化学品的储存要求1. 根据化学品特点划定存储区域，并设置明显的标识和警示标志。

2. 储存区域内应设置可燃物品和易燃气体的防火设施，定期检查和维护。

3. 严格按照规定，确保高危险性化学品与其他化学品、物品分开存放，避免发生不可预知的化学反应。

五、高危险性化学品的使用要求1. 使用单位应严格按照高危险性化学品的使用说明书进行操作，并制定相应的操作规程和应急预案。

2. 使用单位应定期进行高危险性化学品使用人员的培训和考核，确保其掌握正确的操作方法和应急处理知识。

六、事故应急处理措施1. 发生高危险性化学品泄漏、爆炸等事故时，使用单位应立即启动应急预案，采取相应的紧急措施，保障人员安全。

2. 使用单位应定期组织演练和模拟事故，提高人员的应急处置能力。

七、高危险性化学品使用记录和报备1. 使用单位应建立高危险性化学品的使用记录，包括使用日期、用量、使用部门等，供相关部门进行监管。

2. 需要使用高危险性化学品的新项目或新工艺，应提前向相关部门进行报备并取得批准。

八、违规处罚对违反本规定的高危险性化学品使用单位，将依法给予相应的处罚，并要求其整改。

高危药品管理制度（通用5篇）病区高危药品管理制度篇一病区药品管理制度（一）急救物品管理制度1)急救药品，必需置于急救车或专用急救柜指定区域或位置存放。

2)急救药品要依据药品种类与性质（如针剂、内服、外用、剧毒药等），定位存放，标记明显。

3)急救药品的种类和数量要确保足够临床急救需要。

4)急救药品专人加锁管理，工作人员不得私自取用急救药品登记本记录急救药品用途、种类、规格、数量、有效期和使用、增补时问等，随时备查。

5)建立急救药品基数及质量检查制度。

急救药品登记本置于急救车外。

定期检查急救药品、规格、种类、数量、有效期是否与账目相符，记录并签名。

每周检查一次时，可以用封条管理。

6)急救药品每次用后须适时增补。

次日当班责任组长再次核查。

保证急救药品处于应急、随时可用状态。

（二）病区基数药品管理制度1)病区内基数药品应依据临床需要保管肯定基数。

供住院患者临时医嘱使用，其他人员不得私自取用。

2)基数药品的清单应一式两份，一份由药房保管，另一份由科室保管。

3)基数药品应指定专人管理，负责领药、退药、保管、检查等工作。

4)基数药品应定位、定点、按药品种类摆放，口服药必需原瓶或原盒包装存放，药瓶内不能混放不同规格、片型、颜色的药片，性质不稳定的药品，须避光储存及使用，现用现配。

5)每日当班清点，用药后适时增补，以保持在规定的基数，保证随时可用。

6)定期检食药品数量、质量、有效期并记录。

近有效期药先用。

如发觉药品有污染、变色、过期、瓶签与瓶内药品不符、标签模糊或有涂改，不得使用并报药房处理。

对接近有效期6个月的药品，应适时联系药房予以更换，以确保药品质量，避开过期。

7)药品应贮存在光线好且易取的地方，需避光保管的药品应放在避光包装容器内保管。

8)药房应适时向病区供给更换药品的使用期限，以保证病区适时更换。

9)药房应指定负责人定期对各病区基数药品进行检查。

（三）麻醉精神药品管理制度1)医院应对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。

高危药品管理制度【6篇】【第1篇】高危药品管理制度高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。

为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度。

一．高危险药品包裹高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见附录。

二．高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。

三．高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。

四．高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。

五．高危险药品调配发放、注射剂稀释和护士临床使用实行双人复核，确保准确无误。

六．加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。

七．定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。

八．新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。

【第2篇】附二医院高危药品管理制度第三医院高危药品管理制度高危险药品是指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品。

为促进该类药品的合理使用,减少不良反应,制订如下管理制度。

1.高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等,具体品种见附录。

2.高危险药品应设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。

3.高危险药品存放药架应标识醒目,设置黑色警示牌提示牌提醒药学和护理人员注意。

4.高危险药品调配发放要实行双人复核,确保发放准确无误。

5.加强高危险药品的效期管理,保持先进先出,保持安全有效。

6.定期和临床医护人员沟通,加强高危险药品的不良反应监测,并定期总结汇总,及时反馈给临床医护人员。

7.新引进高危险药品要经过充分论证,引进后要及时将药品信息告知临床,促进临床合理应用。

附录:10%氯化钾注射液10%氯化钠注射液尼莫司汀胰岛素制剂25%硫酸镁注射液维库溴铵替加氟琥珀胆碱环磷酰胺异环磷酰胺甲氨喋呤顺铂氟尿嘧啶阿糖胞苷卡培他滨平阳霉素卡铂柔红霉素多柔比星表柔比星吡柔比星紫杉醇羟基喜树碱长春新碱依托泊苷他莫昔芬多西他赛来曲唑甲羟孕酮奥沙利铂亚叶酸钙【第3篇】调高医院高危药品管理试行制度第一人民医院高危药品管理试行制度一、高危药品定义高危药品的定义:由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药物。

高危药品的定义及管理制度
高危药品是指具有较高风险、易引起严重不良反应或误用可能导致严重后果的
药品。

这类药品包括麻醉药品、放射性药品、化疗药品、抗生素、心脏毒性药品等，使用这些药品需要特别小心和谨慎。

高危药品的管理制度包括以下几个方面：
1.分类管理：针对不同种类的高危药品，制定相应的管理标准和措施，
对高危药品进行分类管理，以便有针对性地加强监管和控制。

2.存储管理：高危药品的存储应符合相关的规范要求，包括温度、湿
度等环境要求，避免与其他药品混淆，确保安全性和有效性。

3.配药管理：配药环节应严格按照规范操作流程进行，避免混淆、搞
错或误用，确保患者用药的安全性和有效性。

4.使用管理：医务人员在使用高危药品时应严格按照医嘱和规范操作
程序进行，遵守用药规范，确保患者的用药安全。

5.监测管理：对高危药品的使用情况进行监测和评估，及时发现问题
并采取相应的纠正和改进措施，确保患者的用药安全和疗效。

综上所述，高危药品的管理制度涉及到药品的分类管理、存储管理、配药管理、使用管理和监测管理等多个方面，只有建立完善的管理制度，才能有效保障高危药品的安全使用，最大限度地保护患者的健康和安全。

高警示药品使用及管理制度一、背景介绍高警示药品是指那些在使用过程中存在潜在危险性，不当使用容易引起严重后果或者不当使用可能导致严重疾病、残疾甚至死亡的药品。

针对这些高警示药品的使用及管理，相关部门需要建立切实可行的制度，加强管理和监督，以确保高警示药品的合理使用。

本文将从高警示药品的界定、管理制度的建立、落实及监督等方面进行详细探讨。

二、高警示药品的界定高警示药品的界定需充分考虑其在使用过程中可能存在的各种风险及后果，并结合相关统计数据和临床经验进行科学论证。

通常，高警示药品可以包括但不限于以下几类药品：肝毒性药物、心脏毒性药物、神经毒性药物、致畸胚性药物、催生药物等。

这些药品在使用过程中容易导致各种不良反应，甚至有可能对患者的健康和生命造成重大威胁。

三、高警示药品使用及管理制度的建立1. 制定相关法律法规和标准：政府部门应当根据高警示药品的特点和使用风险，制定相关的法律法规和标准，明确高警示药品的分类、使用条件、使用者资质等要求，规范高警示药品的合理使用和管理。

2. 完善配送及使用登记制度：医疗机构应当建立健全高警示药品的配送及使用登记制度，包括高警示药品的采购、存储、配送、使用情况等记录，确保高警示药品的使用得到严格监管。

3. 制定使用规范和操作流程：医疗机构应当结合高警示药品的特点，制定详细的使用规范和操作流程，明确高警示药品的使用范围、剂量、频次等，提高医务人员对高警示药品的使用管理水平。

4. 加强医护人员培训：医疗机构应当加强高警示药品的使用及管理培训，提高医务人员对高警示药品的认识和应对能力，减少因使用不当而造成的不良后果。

四、高警示药品使用及管理制度的落实1.强化医疗机构内部管理：医疗机构应当建立高警示药品使用及管理工作组织，明确各岗位职责，建立内部审核、督导和评估机制，推动高警示药品使用及管理制度的全面落实。

2.加强信息化建设：医疗机构应当借助信息化技术，建立高警示药品的使用及管理信息化平台，实现高警示药品的追溯和监控，提高管理效率和管理水平。

高危药品管理制度第一章总则第一条为了加强高危药品管理，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于本医疗机构高危药品的采购、储存、配送、使用、监测和评价等环节的管理。

第三条高危药品管理应当遵循合法、合规、科学、安全、有效的原则。

第二章高危药品界定与目录第四条高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。

包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒化物等。

第五条高危药品目录根据药品的药理作用、用药特点、不良反应等因素进行动态调整。

目录包括具体品种、规格、生产厂家等信息。

第三章高危药品采购与管理第六条高危药品采购应当遵循公开、公平、公正的原则，选择具有资质的供应商，并签订质量保证协议。

第七条高危药品应当储存于专用药库，实行分区、分类管理，设置明显标识。

第八条高危药品的配送应当采取安全、快速、准确的方式，确保药品质量。

第四章高危药品使用与监测第九条高危药品的使用应当遵循医嘱，严格执行用药规程，确保患者用药安全。

第十条高危药品使用前，应当进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。

第十一条高危药品的监测主要包括药品不良反应监测、药品质量监测、用药适宜性监测等。

第五章高危药品评价与改进第十二条高危药品评价主要包括药品的安全性、有效性、经济性等方面。

第十三条医疗机构应当根据高危药品评价结果，及时调整药品目录，优化药品使用流程，提高用药安全水平。

第六章培训与教育第十四条医疗机构应当对医务人员进行高危药品管理知识的培训与教育，提高医务人员的安全意识和管理水平。

第七章违规处理第十五条违反本制度的，由医疗机构根据情况给予相应的处理，直至依法追究责任。

第八章附则第十六条本制度自发布之日起实施。

第十七条本制度的解释权归医疗机构。

高危药品管理制度旨在保障患者用药安全，提高医疗机构药品管理水平。

通过明确高危药品界定、采购管理、使用监测、评价改进等方面的要求，本制度为医疗机构提供了一套完整的管理框架。

危险药品使用管理制度制度第一章总则第一条为了规范危险药品的使用管理，保障公众利益和人身安全，保护环境和资源，根据《中华人民共和国药品管理法》和《危险化学品经营管理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条危险药品使用管理制度适用于危险药品的生产、经营、使用、储存、运输等全过程管理。

第三条危险药品是指能够造成人身伤害、财产损失或者环境污染，具有毒性、腐蚀性、感染性、放射性、爆炸性、易燃性、氧化性等危险属性的药品，包括但不限于麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品等。

第四条危险药品使用管理应坚持“谁生产、谁经营，谁使用、谁负责”的原则，明确各方责任，严格按照国家法律法规和相关标准进行管理。

第二章危险药品使用管理的基本要求第五条危险药品使用管理应当遵循生产安全、工作安全和环境保护的总体要求，制定和完善风险防控措施，做到安全生产。

第六条单位和个人使用危险药品应当具有相应的经营资质或者职业资格，并经过专门安全培训，掌握危险药品的安全使用和紧急应急措施。

第七条单位和个人使用危险药品应当建立健全安全生产责任制，明确责任部门和责任人，切实履行安全生产义务，确保危险药品使用过程中的安全。

第八条单位应当建立健全危险药品使用档案，包括危险药品的购进、储存、使用、报废等记录，确保信息真实、完整、及时。

第九条使用危险药品的单位应当定期组织安全生产培训和演练，提高员工的安全意识和应急处理能力，确保发生事故时能够正确、迅速地处理。

第十条单位应当加强对危险药品的监控和检测，确保危险药品符合国家标准和质量要求，不得使用过期、变质或者未经检验的药品。

第三章危险药品使用管理的组织实施第十一条单位应当建立安全生产管理机构，配备专业的安全生产管理人员，负责危险药品使用管理工作。

第十二条单位应当建立健全安全生产责任制度，明确安全生产管理人员和生产人员的职责，确保各项安全管理措施得到落实。

第十三条单位应当建立健全危险药品使用管理制度，包括危险药品的采购、储存、使用、清点、报废等环节的规范和流程，明确责任人和操作程序。

高位药品目录及管理制度一、高位药品目录高位药品，又称高警示药品，是指药理作用显著且迅速，使用不当易导致人体危害的药品。

根据中国药学会医院药学专业委员会用药安全专家组《我国高警示药品推荐目录2015版》，结合我国用药错误报告情况，更新后的2019版高位药品目录包括以下22类药品：1. 口服降糖药2. 抗血栓药3. 氯化钠注射液4. 镇痛药/阿片类药物5. 抗凝血药6. 升压药7. 抗心律失常药8. 抗心绞痛药9. 抗高血压药10. 抗过敏药11. 抗癫痫药12. 抗精神病药13. 抗肿瘤药14. 抗骨质疏松药15. 抗真菌药16. 抗病毒药17. 抗细菌药18. 局部麻醉药19. 肌肉松弛剂20. 细胞毒类药品21. 血浆及血液制品22. 其他（如高空作业专用药品、深海潜水专用药品等）二、高位药品管理制度为保证高位药品的合理使用，减少不良反应发生，参照中国药学会医院药学专业委员会三级管理相关要求，制定如下管理制度：1. 高位药品应设置专门的存放药架柜，不得与其他药品混合存放。

2. 高位药品存放药架柜应标识醒目，设置明显警示牌以示提醒。

3. 高位药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。

4. 高位药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。

5. 加强高位药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。

6. 定期和临床医护人员沟通，加强高位药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。

7. 新引进高位药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。

8. 药店、诊所等零售场所应严格执行高位药品管理制度，确保药品安全。

9. 医疗机构要建立健全高位药品追溯体系，确保药品来源可追溯、去向可追踪。

10. 加强对高位药品的监管，加大对违规行为的查处力度，确保药品安全。

三、高位药品管理实施要点1. 医疗机构应设立高位药品管理小组，负责高位药品的采购、储存、配送、使用、监督等工作。

高危药品管理制度【1】1.定义高危药品是指由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。

2.高危药品的贮存与保管2.1药品调剂室高危险药品需设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。

护理单元需设高危药品专柜放置，且远离其他普通药品存放药柜。

2.2高危险药品存放药架（药柜）应标识醒目，设置集团统一的警示标志。

2.3高危药品实行专人管理。

调剂室负责人负责本部门高危药品的管理，指定专人负责上架高危药品的养护、清点等工作。

护理单元护士长负责本单元高危药品的管理，保证用药安全；护理单元高危药品实行定量管理，每日核对，严格交接，由治疗护士负责。

2.4各调剂室、护理单元需加强高危险药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。

3.高危药品的调剂与使用3.1高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应证时才能使用。

3.2高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对”，确保调剂准确无误。

3.3护理单元需严格限定使用人员资格，实习护士、进修护士、试用期护士、助理护士，有执业资格的新入院三个月以内的护士，有执业资格的新入院三个月以上，但不具备独立值班能力的护士，不得独立进行该类药品的配制与使用。

3.4护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执行查对制度，并且行双人复核，确保配制与使用准确无误。

4.高危药品的监管4.1护理单元原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提出申请，报药剂科备案，定量存放，严格管理。

4.2调剂室、护理单元需定期排查与高危药品外观相似、发音相似的药品，并采取相应的防范措施。

4.3临床药师定期与临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员。

4.4药剂科定期对高危药品目录进行更新，并将新引进高危药品信息及时告知相关科室和护理单元。

4.5护理部、药剂科定期对各护理单元的高危药品管理及使用情况进行督导检查，检查结果与护理质量分数挂钩。

医院高危险性化学品使用管理规定是为了保障医院内部对高危险性化学品（如剧毒、易燃、腐蚀性等）的安全使用，防止事故的发生，保护患者、医务人员和环境的安全而制定的规定。

1.高危险性化学品的入库和管理：医院应按照相关法律法规和标准规定，制定高危险性化学品的进货、入库、标识和分类管理制度，确保高危险性化学品的数量、品种、规格与实际需求相符，并建立相应的管理档案。

2.高危险性化学品的使用和分配：医院应设立专门的高危险性化学品使用和分配程序，确保只有经过专门培训和取得相应资格的人员才能使用和分配高危险性化学品，并建立相应的记录和追溯制度。

3.高危险性化学品的存放和运输：医院应按照规定要求，建立高危险性化学品的存放和运输区域，并采取必要的安全措施，如分门禁、安全柜、防火防爆设施等，确保高危险性化学品的安全存放和运输。

4.高危险性化学品事故应急处置和报告：医院应制定高危险性化学品事故应急处置和报告程序，明确责任分工和处置流程，并组织相关人员进行应急演练，确保在事故发生时能够及时、有效地处置，并及时向上级主管部门和相关部门报告。

5.高危险性化学品安全培训和教育：医院应定期组织高危险性化学品的安全培训和教育活动，使相关人员了解高危险性化学
品的危害性和安全使用知识，提高他们的安全意识和应急处理能力。

总之，医院高危险性化学品使用管理规定对医院的高危险性化学品的使用、存放、运输、应急处置等方面进行了严格规范，确保患者、医务人员和环境的安全。

高警示药品管理制度一、目的为了确保患者用药安全，降低用药错误发生率，提高医疗服务质量，根据国家有关法律法规和标准，结合我国医疗机构实际情况，制定本管理制度。

二、适用范围本制度适用于我国所有医疗机构的高警示药品管理。

本制度所称高警示药品，是指药理作用显著且迅速、使用不当易危害人体的药品。

三、高警示药品分类高警示药品分为A、B、C三个等级，具体分类标准如下：（一）A级：使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的药品。

（二）B级：使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A 级低的药品。

（三）C级：使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低的药品。

四、高警示药品管理措施（一）A级高警示药品管理措施：1. 应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。

2. 临床使用时，应有专门用药指导，并由具有丰富经验的医务人员负责。

3. 护理人员执行A级高警示药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。

4. 医生开具A级高警示药品医嘱时，须经上级医生审核签字。

5. 药师核发A级高警示药品时，应进行双人核对，确保用药正确。

（二）B级高警示药品管理措施：1. 药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。

2. 临床使用时，由具有相应经验的医务人员负责。

3. 护理人员执行B级高警示药品医嘱时应进行核对，确保用药正确。

4. 医生开具B级高警示药品医嘱时，须经上级医生审核签字。

5. 药师核发B级高警示药品时，应进行专门的用药交代。

（三）C级高警示药品管理措施：1. 高警示药品存放药架应标识醒目，提醒医、护人员注意，不得与其他药品混合存放。

2. 临床使用时，由具有相应经验的医务人员负责。

3. 护理人员执行C级高警示药品医嘱时应进行核对，确保用药正确。

4. 医生开具C级高警示药品医嘱时，须经上级医生审核签字。

5. 药师核发C级高警示药品时，应进行专门的用药交代。

一、总则为加强医院高危药品的管理，保障患者用药安全，防止用药错误，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

二、高危药品的定义及分类1. 高危药品：指药理作用显著且迅速，临床使用不当或错误使用会致人死亡或严重伤害的药品。

2. 高危药品分为A、B、C三个等级：（1）A级高危药品：使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品。

（2）B级高危药品：使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，风险等级较A级低。

（3）C级高危药品：使用频率较低，一旦用药错误，可能会对患者造成一定伤害。

三、高危药品的管理措施1. A级高危药品管理：（1）应设置专用的药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。

（2）病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。

（3）护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。

（4）A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。

超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。

（5）医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。

2. B级高危药品管理：（1）药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。

（2）护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。

（3）B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。

超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。

3. C级高危药品管理：（1）药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。

（2）护理人员执行C级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。

（3）C级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。

四、高危药品的监督与考核1. 医院药学部门负责对高危药品的管理进行监督和检查，确保各项管理措施落实到位。

2. 对违反本制度的行为，医院将依法依规进行处罚。

3. 定期对医护人员进行高危药品知识培训，提高其对高危药品的认识和防范意识。