2016年研究生入学考试西医综合考试真题—医教园

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一、A型题：1-90题，每小题1.5分；91-120小题，每小题2分；共195题。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.下列关于机体环境稳态的描述，错误的是

A. 稳态是指细胞液理化性质基本恒定

B. 稳态是一种动态平衡

C. 稳态的维持是机体自我调节的结果

D. 稳态调节中都有一个调节点

【正确答案】A

【考点还原】（P5）“生理学中将围绕在多细胞动物体细胞周围的体液，即细胞外液，称为机体的环境”（P5）“稳态也称自稳态，是指环境的理化性质，如温度、pH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态”（A错，为本题正确答案）。（P5）“环境理化性质的相对恒定并非固定不变，而是可在一定围变动但又保持相对稳定的状态，简言之，是一种动态平衡”（B对）。（P5）“稳态的维持是机体自我调节的结果”（C对）。（P5）“人体的负反馈极为多见，在维持机体生理功能的稳态中具有重要意义”（P5）“负反馈控制都有一个调定点”（D对）。

【答案解析】稳态为机体环境即细胞外液（A错，为本题正确答案）理化性质的基本恒定。环境稳态的维持是机体自我调节的结果（C对），稳态并非固定不变，而是可在一定围保持动态平衡（B对）。维持稳态最重要的调节方式是负反馈调节，负反馈调节都有一个调定点（D对）。

2.在引起和维持细胞外Na+、K+不对等分布中起作用的膜蛋白是

A. 通道

B. 载体

C. 离子泵

D. 膜受体

【正确答案】C

【考点还原】（P15-P16）“钠泵每分解一分子ATP可逆浓度差将3个Na+移出胞外，将2个K+移入胞，其直接效应是维持细胞膜两侧Na+和K+的浓度差，使细胞外液中的Na+浓度达到胞质的10倍左右，细胞的K+浓度达到细胞外液的30倍左右”（C对）。

【答案解析】维持细胞外Na+、K+不对等分布中起作用的膜蛋白为钠泵，钠泵是哺乳动物细胞膜中普遍存在的离子泵（C对）。

3.神经细胞的静息电位是-70mv，钠离子的平衡电位是+60mv，钠离子的电-化学驱动力为多少

A. -130mv

B. -10mv

C. +10mv

D. +130mv

【正确答案】A

【考点还原】（P31）“如图2-14所示，当细胞（以神经细胞为例）处于安静状态时，根据静息膜电位（Em = -70mV）以及Na+平衡电位（ENa= +60mV）和K+平衡电位（Ek= -90mV）的数值，可分别求得 Na+和K+受到的电-化学驱动力，即Na+的电-化学驱动力=Em-ENa= -70mV-（+60mV）= -130mV（向）”（A对）。

【答案解析】钠离子的电-化学驱动力=静息电位－钠离子的平衡电位=-70mV-（+60mV）= -130mV（A对）。

4.风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是

A. 血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高

B. 红细胞本身发生病变

C. 红细胞表面积/体积比增大

D. 血浆白蛋白、卵磷脂含量增高

【正确答案】A

【考点还原】（P61-P62）“通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白（A对）和胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率；血浆中白蛋白、卵磷脂（D错）的含量增多时则可抑制叠连发生，使沉降率减慢”。【答案解析】风湿热时，红细胞能彼此较快地以凹面相贴（红细胞叠连），使沉降率加快。决定红细胞沉降率快慢的因素不在于红细胞本身（B错），而在于血浆成分的变化。通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白（A 对）和胆固醇的含量增高时，可加速红细胞沉降率；而血浆中白蛋白、卵磷脂（D错）的含量增多时则可减慢红细胞沉降率。红细胞表面积/体积比与红细胞的可塑变形性有关（表面积/体积比增大时可塑变形性增大），而与红细胞的悬浮稳定性（红细胞沉降率）无关（C错）。

5.阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是

A. 抑制COX

B. 抑制TXA2合成酶

C. 抑制PGI2合成酶

D. 抑制PLA2

【正确答案】A

【考点还原】（P69）“阿司匹林可抑制环加氧酶（A对）而减少TXA2的生成，具有抗血小板聚集的作用”。【答案解析】阿司匹林可抑制COX（环加氧酶）（A对）而减少TXA2（血栓烷A2）的生成。

6.心室肌细胞在相对不应期和超常期产生动作电位的特点是

A. 0期去极化速度快

B. 动作电位时程短

C. 兴奋传导速度快

D. 0期去极化幅度大

【正确答案】B

【考点还原】（P106）“在相对不应期和超常期，由于膜电位水平低于静息电位水平，而此时钠通道开放的速率和数量均低于静息电位水平时，故新生的动作电位的0期去极化速度（A错）和幅度（D错）都低于正常，故兴奋传导速度也较慢（C错），动作电位的时程（B对）和不应期都较短”。

【答案解析】在相对不应期和超常期，由于膜电位水平低于静息电位水平，而此时钠通道开放的速率和数量均低于静息电位水平时，故新生的动作电位的0期去极化速度（A错）和幅度（D错）都低于正常，故兴奋传导速度较慢（C错），动作电位的时程较短（B对）。

7.在微循环中，进行物质交换的血液不流经的血管是

A. 后微动脉

B. 通血毛细血管

C. 微静脉

D. 微动脉

【正确答案】B

【考点还原】（P127-P128）“迂回通路是指血液从微动脉（A错）流经后微动脉（D错）、毛细血管前括约肌进入真毛细血管网，最后汇入微静脉（C错）的微循环通路。该通路因真毛细血管数量多且迂回曲折而得名，加上管壁薄，通透性大，血流缓慢，因而是血液和组织液之间进行交换的主要场所，又称营养通路”。（P128）“直捷通路是指血液从微动脉经后微动脉和通血毛细血管（B对）进入微静脉的通路。通血毛细血管即为后微动脉的移行部分，其管壁平滑肌逐渐减少至消失。直捷通路多见于骨骼肌中，相对短而直,血流阻力较小，流速较快，经常处于开放状态。其主要功能是使一部分血液经此通路快速进入静脉，以保证静脉回心血量”。

【答案解析】在微循环中，进行物质交换的血液依次流经微动脉（A错）、后微动脉（D错）、毛细血管前括约肌、真毛细血管网和微静脉（C错），此为微循环的营养通路。通血毛细血管（B对）为微循环直接通