适度会阴保护接生

分娩过程中如何做好会阴保护
龙竣峰
【期刊名称】《怀化医专学报》
【年(卷),期】2003(002)002
【摘要】本文首先简述了产妇分娩过程中会阴保护的方法，然后着重介绍了保护会阴的体会，包括正确指导产妇运用腹压、切实防止会阴破裂、保护会阴要适当、其他裂伤的原因及保护方法等。

【总页数】1页(P77)
【作者】龙竣峰
【作者单位】怀化市第一人民医院产科，湖南怀化418000
【正文语种】中文
【中图分类】R714.3
【相关文献】
1.会阴按摩法结合会阴正中切开术在产妇分娩过程中的应用效果观察 [J], 黄健桃;黄燕梅;陶红梅;郭嘉丽
2.无保护会阴自然阴道分娩法与常规阴道分娩法对产妇分娩情况的影响分析 [J], 周月明
3.无保护会阴分娩技术用于初产妇会阴分娩的效果 [J], 郑海娥
4.探讨在自然分娩过程中采取无保护会阴接生技术对分娩结局的影响 [J], 张建芹
5.硬膜外镇痛分娩与非镇痛分娩产妇无保护会阴接生宫颈及会阴裂伤程度对比的临床研究 [J], 李波;杜继贤
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·临床研究·无菌石蜡油联合适度保护会阴对会阴侧切的影响李莉（太仓市第一人民医院 产科，江苏 太仓）摘要：目的研究无菌石蜡油联合适度保护会阴对于会阴侧切的作用与效果。

方法纳入我院收治的62例初产妇，抽选时间最开始由2019年1月直至2019年6月，31例只接受常规侵入性操作联合产科常规保护会阴的为A组，31例接受无菌石蜡油联合适度保护会阴的为B组，观察比较其结果。

结果在护理后，B组产妇会阴侧切率对比A组产妇更低，具有十分显著性的差异（P<0.05）；在护理后，B组产妇视觉模拟评分法（V AS）评分对比A组产妇更低，具有十分显著性的差异（P<0.05）。

结论对于初产妇而言，无菌石蜡油联合适度保护会阴能够最大限度地减少会阴侧切率，并促进其疼痛得到缓解，建议临床推崇使用。

关键词：适度保护会阴；护理；会阴侧切；效果；无菌石蜡油中图分类号：R713.2 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.82.078本文引用格式：李莉. 无菌石蜡油联合适度保护会阴对会阴侧切的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(82):146,148.0 引言分娩会给初产妇带来更多的痛苦，在进行分娩期间，为了掌握产程进展与母婴方面的情况，一般都需要反复地进行各项侵入性操作，这类操作对初产妇所给予的刺激较多。

会阴裂伤为在产时软产道发生的撕裂伤中一种十分普遍的损伤，其不但能够在产时引发大量的出血，十分严重的还会对产妇各项生理功能与其正常的生活带来影响。

为了促进产妇疼痛最大限度地得到缓解、减短第二产程，临床中现阶段在第二产程与进行各项侵入性操作期间，都会借助无菌石蜡油，同时，联合适度保护会阴，效果优良[1]。

文章抽选时间最开始由2019年1月直至2019年6月我院的62例产妇，并对其实施分组，现将实际情况介绍如下。

1 资料与方法1.1 一般资料纳入我院收治的62例初产妇，抽选时间最开始由2019年1月至2019年6月，31例只接受常规侵入性操作联合产科常规保护会阴的为A组，31例接受无菌石蜡油联合适度保护会阴的为B 组。

无保护会阴接生法辅以会阴按摩_心理疏导的临床应用无保护会阴接生法辅以会阴按摩_心理疏导的临床应用引言：无保护会阴接生法辅以会阴按摩是一种综合运用生理学、精神心理学和中医理论的新兴产科技术，旨在促进妇女顺利生产及恢复。

本文将对无保护会阴接生法和会阴按摩两种技术进行详细介绍，并讨论其在心理疏导方面的临床应用。

一、无保护会阴接生法无保护会阴接生法是指在分娩过程中，保持孕妇会阴部位相对自由，不进行切开，以减少产妇痛苦，促进顺利分娩。

该技术具有以下优点：1. 减少术后恢复时间：无保护会阴接生法减少了产妇产后恢复的时间，简化了术后护理工作，减轻了产妇的痛苦。

2. 促进产妇的个人尊严感：通过无保护会阴接生法，产妇能够保持阴部相对自由，减少了不必要的羞耻感和尴尬感，增强了她们的自尊心。

3. 促进母婴情感联系：无保护会阴接生法有利于提高母婴情感联系的建立，通过亲自接触和抚摸，增加了母亲与婴儿之间的亲密感。

二、会阴按摩会阴按摩是指应用手法在产后对会阴进行按摩，促进恢复，减轻会阴疼痛，并有助于调整产后心理状态的一种技术。

其主要作用有：1. 缓解会阴疼痛：会阴按摩可以通过刺激会阴部位的血液循环，缓解会阴部位的疼痛感，减轻产后不适。

2. 促进会阴恢复：会阴按摩有助于会阴组织的修复和恢复，加快会阴切口愈合，减少并发症的发生。

3. 调整产后心理状态：会阴按摩是一种温情的抚摸行为，可以促进产妇放松身心，缓解焦虑和抑郁情绪。

三、心理疏导的临床应用心理疏导在产前、产中、产后都具有重要的作用。

无保护会阴接生法辅以会阴按摩的心理疏导应用主要有以下几个方面：1. 产前心理疏导：产前心理疏导旨在教育产妇对分娩的了解，减少焦虑和恐惧感。

通过详细讲解无保护会阴接生法和会阴按摩的过程和效果，帮助产妇了解技术益处，增加自信心。

2. 产中心理疏导：在分娩过程中，通过心理疏导帮助产妇保持积极情绪，增加自信心和勇气，以便顺利完成分娩过程。

鼓励和赞美产妇的努力，并及时进行痛苦缓解方法的介绍和实施。

会阴护理的名词解释会阴是人体解剖结构中重要的一部分，位于生殖器周围。

会阴护理是指对会阴进行特定的护理措施，旨在保持会阴的健康和卫生。

一、会阴的结构和功能会阴是指人体肛门和生殖器之间的区域，具体包括会阴皮肤、肛门括约肌、尿道口、生殖器外口等。

会阴在人体中起到多种重要功能，如支撑盆腔器官、保护内脏、预防尿失禁等。

二、会阴护理的重要性会阴是一个容易被忽视的部位，但它的健康对人体的整体健康和舒适感有着重要的影响。

定期进行科学合理的会阴护理可以预防感染、炎症和其他相关问题，同时促进会阴区域的血液循环，提升局部的舒适感。

三、会阴护理的常见方法1. 清洁卫生：定期用温水清洗会阴区域，可以使用无刺激性的清洁剂或专用洗液。

清洁时避免过度搓揉，以免引起刺激和损伤。

2. 干燥保湿：在清洁后，用柔软的毛巾轻轻拍干会阴区域，然后涂抹适量的保湿霜。

保持会阴区域的适度湿润，有助于预防皮肤干燥和刺激。

3. 局部按摩：适时进行会阴区域的局部按摩，有助于促进血液循环，缓解疲劳和不适感。

可以使用专用的按摩油或乳液，轻轻按摩会阴区域数分钟。

4. 忌烟酒和辛辣食物：烟酒和辛辣食物会对会阴区域造成刺激，容易引起炎症和不适感。

尽量避免过量摄入烟酒和辛辣食物，保持饮食的健康和均衡。

5. 定期检查：定期到医疗机构进行会阴区域的检查，有助于早发现和治疗潜在的问题。

对于女性来说，定期的妇科检查也是非常重要的。

四、会阴护理的注意事项1. 个人卫生：保持个人卫生是预防会阴问题的基本措施。

坚持常规的清洁和护理，使用干净的毛巾和洗液，避免与他人共用洗液和毛巾。

2. 避免过度清洁：虽然清洁是会阴护理中重要的环节，但清洁过度会破坏会阴区域的自然保护屏障，增加感染和刺激的风险。

建议每天清洗1-2次，并用温水轻轻清洗。

3. 注意饮食习惯：合理的饮食习惯对会阴健康也具有一定的影响。

建议多摄入富含维生素和矿物质的食物，少食用辛辣和刺激性食物。

4. 定期运动：适度的运动有助于促进会阴区域的血液循环，增强身体抵抗力。

对初产妇进行会阴侧切和会阴保护的效果对比赵金玉【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2014(000)021【摘要】目的：探讨对初产妇进行会阴侧切和会阴保护的临床效果。

方法：对2011年8月～2014年8月期间我院收治的98例初产妇的临床资料进行回顾性研究。

将这98例产妇随机分为对照组和观察组，其中，对照组有48例产妇，观察组有50例产妇。

为对照组产妇使用会阴侧切法进行分娩，为观察组产妇使用会阴保护法进行分娩。

然后，比较两组产妇会阴的长度、会阴的弹性、第二产程的时间及新生儿的Apgar评分。

结果：分娩结束后，观察组产妇会阴的长度明显优于对照组产妇，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

观察组产妇会阴弹性好的比率明显高于对照组产妇，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

观察组产妇第二产程的时间明显低于对照组产妇，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

观察组新生儿的Apgar评分明显高于对照组新生儿，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

结论：对初产妇用会阴保护法进行分娩，可有效保护其会阴体，减少其分娩的痛苦，降低其会阴感染的发生率。

此方法值得在临床上推广使用。

【总页数】2页(P287-288)【作者】赵金玉【作者单位】江苏省仪征市人民医院妇产科江苏仪征 211400【正文语种】中文【中图分类】R714.3【相关文献】1.对初产妇应用无保护会阴接生法进行接生对降低其会阴侧切率的效果分析 [J], 张文静2.限制性保护会阴法降低初产妇会阴侧切率的方法与效果观察 [J], 史丽丽3.无保护会阴接产法降低初产妇会阴侧切率的效果 [J], 张艳芳4.无保护会阴接生法降低初产妇会阴侧切率的效果观察 [J], 任素芳5.适度保护会阴技术对降低初产妇会阴侧切率的效果评价 [J], 李娟;黄瑶;刘颖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

聊一聊无保护会阴接生法在初产妇阴道分娩中的应用无保护会阴接生法是临床新兴的接生方法，需要在产妇会阴条件较好的情况下进行，助产士均匀用力控制好胎头的娩出速度，这个过程无需会阴侧切，也可降低会阴撕裂几率，保护会阴，降低产后痛苦。

无保护会阴接生法对产妇影响小，分娩后疼痛感也很轻，助产过程辅助胎儿顺利从产道娩出，避免生产太快撕裂会阴，减少出血问题，降低产后感染几率，更有利于产妇的分娩预后。

一、什么情况认定为会阴裂伤完整的会阴包含会阴部皮肤与阴道黏膜都是完整的，没有任何裂伤。

①1度裂伤：会阴部皮肤连同阴道入口处的黏膜发生撕裂伤，裂伤未累及到肌层，出血量较少；②2度裂伤：撕裂伤口已经达到会阴体肌层，累及到阴道后壁黏膜，可能阴道后壁两侧沟向上都已经撕裂，伤口情况几乎都不规则，出血量比较大；③3度裂伤：裂伤不断向下扩展累及到肛门括约肌也发生断裂。

二、什么是传统的会阴侧切术会阴侧切在产科非常多见，主要分为侧斜切开与会阴直切开，临床使用较多的方法是以外阴侧斜切。

会阴侧切的目的是使软产道更宽些，避免发生会阴裂伤，缩短第二产程的时间，避免对胎儿造成过度挤压引起窒息或颅内出血等危险，保护新生儿的健康。

其实会阴侧切属于一种裂伤，增加了会阴的损伤，也会损伤直肠括约肌，增加产后产妇的疼痛感，伤口愈合较慢，增加产妇产后的不适感。

会阴侧切的不良影响：分娩时造成侧切的因素有很多，比如产妇自身因素，或者助产士的接生技术与临床经验等，助产士原因都是可以人为改变的。

通过助产士正确指导产妇呼吸与用力，可以有效控制分娩过程胎头的娩出速度。

传统接生方法都会选择会阴侧切，担心若不侧切，产妇生产用力过大时会造成严重的会阴撕裂伤。

其实传统接生方式忽略了产妇自身条件与胎儿自身情况，也忽略了正确指导产妇呼吸与用力的关键作用。

会阴侧切属于有创的人为操作，属于临床1度裂伤。

会阴侧切对身体造成的创伤比较大，不仅加重产妇产后的疼痛感、焦虑感，也会延长产后身体恢复时间，增加产后感染几率。

新法接⽣——⽆保护会阴接⽣法新法接⽣——⽆保护会阴接⽣法我国的剖宫产率居⾼不下是这⼏年各助产机构⾯临的⼀⼤问题。

剖宫产对产妇和⼩⼉都存在较⼤风险，但是由于产妇怕痛及怕影响以后的⽣活质量或择⽇出⽣等因素，仍然有很多产妇在⽆任何剖宫产指征的情况下要求剖宫产。

传统的助产术⼀般会进⾏⼈⼯的会阴侧切，这样虽然避免了产妇⽣产时会阴⼤⾯积撕裂，但也同时为产妇留下了病理性的切⼝，不利于产后恢复。

'会阴⽆保护接产术”就是为了“降低剖宫产率，减轻产妇痛苦，使分娩回归⾃然'，从⽽改变传统助产术'⼀⼑切'的现状应运⽽⽣的新型技术。

⽆保护会阴接⽣的要点1'⽆保护会阴'接⽣技术的要点就是，在胎头娩出三分之⼀多时，我们要将右⼿五指分开置于胎头上，但并不⽤⼒，只是为了防⽌胎头过快窜出来。

在产妇宫缩期胎头娩出时，我们要指导产妇不要⽤⼒。

胎⼉在娩肩时也不保护会阴，⽽是慢慢地顺势旋转着胎⼉躯体直⾄背朝下娩出双脚，婴⼉出⽣后，我们会在不剪掉脐带的情况下，马上将婴⼉放在妈妈肚⼦上，进⾏母婴早接触，早吸吮。

此外，这种分娩⽅式我们接⽣⼈员站位就不能采取以前的侧位站位，⽽采取正位站位，接产时间明显缩短，减少了我们侧位接产时导致的腰椎、肌⾁慢性损伤的职业病的发⽣，可谓⼀举多得。

⽆保护会阴接⽣的优点21.最⼤限度地减轻产妇分娩过程中的痛苦，减少了出⾎和感染的机会。

2.使产妇的盆底功能很快恢复，减少了因盆底功能障碍⽽引起的许多后遗症。

3.更重要的是此⽅法充分体现了⼈性化分娩，使分娩回归⾃然。

4.运⽤先进的接⽣⽅法可以最⼤限度地减少会阴撕裂伤，甚⾄使会阴⽆裂伤，更有利于减少会阴切开率，还⼤⼤促进了⾃然分娩的成功率。

有学者认为，传统的接⽣⽅法有时不但没有充分的扩展会阴，反⽽会因⽤⼒托会阴⽽缩⼩了出⼝，阻碍胎头下降，也可能因会阴部按压时间长⽽致使局部组织缺⾎、⽔肿，造成会阴裂伤较深，致使缝合困难或愈合时间延长。