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妊娠期糖尿病的注意事项和管理措施妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）是指在怀孕期间出现的一种特殊类型的糖尿病。
它通常在妊娠中后期发生，并且会在分娩后自动消失。
然而，对于患有妊娠期糖尿病的孕妇来说，在控制血糖水平和保持良好胎儿及母体健康方面仍需一些额外的注意事项和管理措施。
本文将介绍几个重要的注意事项和管理措施，以帮助女性应对妊娠期糖尿病。
一、定时进行血糖监测对于患有妊娠期糖尿病的孕妇来说，及时监测血糖水平是至关重要的。
首先，需要学会正确使用血糖监测仪器，并根据医生的建议，在不同时间段进行血糖测试。
通常情况下，需要进行空腹、餐前和餐后2小时的血糖检测。
通过定期监测血糖水平，我们可以了解自己的饮食和运动对血糖的影响。
同时，及时调整饮食和运动量，可以保持血糖处于正常范围内，减少妊娠期糖尿病对母体和胎儿的不良影响。
二、合理控制饮食饮食是管理妊娠期糖尿病的重要环节之一。
合理控制饮食有助于维持血糖水平的稳定，减少高血糖的发生。
以下是几个在饮食方面需要注意的事项：1. 分食多餐：将三餐分为五到六小份均匀摄入，可以使血糖在一天内保持相对稳定。
2. 控制碳水化合物摄入量：选择优质碳水化合物，如全谷物、蔬菜和水果，并确保摄入量适度。
3. 控制脂肪摄入量：选择低脂肪食物来减少脂肪对胰岛素的抑制。
4. 增加纤维摄入量：增加膳食纤维的摄入可以延缓消化速度，降低血糖上升速度。
5. 避免高糖食物：尽量避免摄入高糖食品和饮料，以防止血糖快速上升。
三、合理运动适当的体力活动对于妊娠期糖尿病患者来说是非常重要的。
合理的运动可以帮助控制血糖水平，增加胰岛素敏感性，并促进新陈代谢的改善。
选择适合自己的轻度到中度身体活动，比如散步、游泳和瑜伽等。
每天进行约30分钟至1小时的运动可以有效降低血糖水平。
在进行运动前，请务必咨询医生并遵循其建议，以确保安全性和适宜度。
四、积极参与妊娠期糖尿病管理课程为了更好地处理妊娠期糖尿病，参加专门的健康管理课程是非常有帮助的。
糖尿病患者门诊管理规定
目的
本文档的目的是制定糖尿病患者门诊管理的规定，以提供指导和规范化糖尿病患者的诊疗过程，促进患者的健康管理和预防并发症的发生。
适用范围
本规定适用于所有门诊部门的糖尿病患者管理，包括初诊患者和随访患者。
门诊管理措施
1. 诊断和筛查
- 门诊医生应根据患者的临床症状和体征，结合实验室检查结果，进行糖尿病的诊断和分型，并进行相应的筛查工作。
- 针对高危人群，门诊应开展定期糖尿病筛查工作，以便早期发现和干预。
2. 个体化治疗方案
- 门诊医生应根据患者的病情、合并症和个体差异，制定个体化的治疗方案。
- 治疗方案应包括饮食控制、运动治疗、药物治疗和糖尿病教育等内容，以达到良好的血糖控制和患者的生活质量提升。
3. 随访管理
- 门诊应建立糖尿病患者的随访制度，定期对患者进行复诊和随访，以监测病情变化和调整治疗方案。
- 随访内容应包括血糖监测、合并症筛查、药物调整、饮食和运动指导等，以保证患者的治疗效果和健康管理。
4. 教育和宣传
- 门诊应积极开展糖尿病教育和宣传活动，提高患者对糖尿病的认识和自我管理能力。
- 教育内容应涵盖糖尿病的病因、病理生理、并发症预防、饮食控制、药物合理使用等方面，以提高患者对糖尿病的理解和自我管理水平。
总结
本文档旨在规范糖尿病患者的门诊管理工作，包括诊断和筛查、个体化治疗方案、随访管理以及教育和宣传等方面。
通过有效的门
诊管理措施，可以提高患者的治疗效果和生活质量，减少并发症的
发生。
妊娠期糖尿病管理制度
1. 简介
妊娠期糖尿病是指妊娠期间出现的血糖异常，对孕妇和胎儿健康有一定影响。
为了有效管理妊娠期糖尿病的风险，制定本管理制度，以确保孕妇和胎儿的健康。
2. 检测和诊断
- 孕妇在第24-28周进行口服糖耐量试验（OGTT）。
- 根据OGTT结果，诊断妊娠期糖尿病的阈值为......（请填写具体数值）。
3. 饮食控制
- 孕妇应根据医生或专业营养师的建议，合理控制饮食。
- 建议控制碳水化合物的摄入量，增加蔬菜和蛋白质的摄入。
- 分为三餐和两个小食间的合理分配，控制餐后血糖升高。
4. 运动建议
- 孕妇应适量参与适合孕妇的运动，如散步、瑜伽等。
- 避免剧烈运动和长时间久坐。
- 定期监测血糖变化，避免运动过程中低血糖发生。
5. 药物治疗
- 如果饮食和运动控制无法满足血糖目标，可能需要药物治疗。
- 孕妇在药物治疗期间需密切监测血糖和胎儿情况。
6. 孕期检查和随访
- 妊娠期糖尿病孕妇需要定期接受医生的检查和随访。
- 检查内容包括血糖监测、胎儿健康评估等。
- 根据情况，调整饮食、运动和药物治疗方案。
7. 分娩和产后管理
- 分娩方式由医生根据具体情况决定。
- 产后需继续监测血糖水平，并根据需要进行饮食和运动管理。
8. 教育和支持
- 提供相应的教育和支持，帮助孕妇了解妊娠期糖尿病的风险
和管理方法。
- 鼓励孕妇积极参与自我管理和健康促进。
以上是关于妊娠期糖尿病管理制度的简要介绍，具体实施细则和管理方案可根据医疗机构的实际情况进行制定。
妊娠期糖尿病的门诊筛查及管理妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间出现的糖代谢异常，但血糖未达到显性糖尿病的水平。
随着我国生育政策的调整和人们生活水平的提高，妊娠期糖尿病的发病率呈上升趋势，对孕妇和胎儿的健康安全构成一定威胁。
为了确保母婴健康，早期筛查、诊断和规范管理妊娠期糖尿病至关重要。
本文将从妊娠期糖尿病的门诊筛查、管理及产后注意事项等方面进行详细阐述。
一、妊娠期糖尿病的门诊筛查1.筛查时间：妊娠期糖尿病的筛查一般在孕24-28周进行。
2.筛查方法：主要采用75g葡萄糖耐量试验（OGTT）。
孕妇在筛查前1天晚上清淡饮食，8点以后尽量避免进食，可以少量喝几口水。
早晨空腹8点来医院抽一次空腹血糖，抽完空腹的血糖以后喝75g的葡萄糖粉300ml稀释以后喝，喝完以后喝第一口糖开始1小时测1次血糖，第二小时再测1次血糖，把3次血糖的监测结果进行分析。
若空腹的血糖5.1mmol/L，餐后第一个1小时的血糖10.0mmol/L，第2小时8.5mmol/L，任何一个指标超过正常值，就诊断妊娠期糖尿病，归到孕期糖尿病病人的范畴内，进行孕期糖尿病管理。
3.筛查人群：推荐所有首次产前检查的孕妇进行空腹血糖筛查。
对于妊娠期高危人群，如年龄大于35岁、家族史、肥胖、种族等，第一次产检时就应检查血糖。
二、妊娠期糖尿病的管理1.饮食管理：孕妇需在医师的指导下制定合理的饮食计划，控制每日的总能量摄入，保证营养需求的同时，维持血糖在正常范围。
建议孕妇适量增加膳食纤维摄入，减少高糖、高脂食物的摄入。
2.运动管理：适宜于患有2型糖尿病和妊娠期糖尿病的孕妇，主要包括步行、游泳、原地自行车等有氧运动。
运动时要注意安全，避免过度劳累。
3.药物治疗：对于胰岛素分泌受限的孕妇，血糖会升高，出现妊娠期糖尿病或使原有糖尿病加重。
此时，需要在医师的指导下进行胰岛素药物治疗。
4.血糖监测：孕妇应定期进行血糖监测，了解血糖水平，及时调整治疗方案。
三、妊娠期糖尿病的产后注意事项1.血糖检测：产后6周内，血糖一般可以恢复到正常水平，但需要进行血糖检测，以了解血糖恢复情况。
妊娠期糖病的筛查诊断与管理妊娠期糖尿病的筛查诊断与管理怀孕对于每个女性来说都是一段特殊而重要的时光，但在这个过程中，可能会面临各种各样的健康问题，妊娠期糖尿病就是其中之一。
今天，咱们就来好好说一说妊娠期糖尿病的筛查诊断与管理。
首先，咱们得明白为啥要重视妊娠期糖尿病。
这是因为它不仅会影响孕妈妈在孕期的健康，还可能对肚子里的宝宝产生一系列不良影响。
对于孕妈妈来说，妊娠期糖尿病可能会增加孕期感染的风险，比如阴道炎、泌尿系统感染等。
而且，还可能引发妊娠期高血压，让生产变得更加困难和危险。
对于宝宝而言，可能会导致胎儿过大，增加难产的几率；宝宝出生后，也可能出现低血糖、呼吸窘迫综合征等问题。
那什么时候进行妊娠期糖尿病的筛查呢？一般来说，会在怀孕的 24 28 周进行。
但如果孕妈妈本身就有肥胖、糖尿病家族史、之前生育过巨大儿等高危因素，可能会提前进行筛查。
筛查的方法常见的是口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。
检查前，孕妈妈需要先空腹 8 14 个小时。
然后，喝下含有 75 克葡萄糖的糖水，分别在喝糖水后的 1 小时、2 小时抽取静脉血，检测血糖值。
如果空腹血糖≥51mmol/L，1 小时血糖≥100mmol/L，2 小时血糖≥85mmol/L，只要其中一项达到或者超过这个标准，就可以诊断为妊娠期糖尿病。
一旦被诊断为妊娠期糖尿病，也别太慌张，管理好病情是关键。
饮食管理是第一步。
孕妈妈要注意控制总热量的摄入，保证营养均衡。
主食可以选择粗细搭配，比如糙米、燕麦搭配白米、白面。
多吃蔬菜，尤其是绿叶蔬菜，既能提供丰富的维生素和矿物质，又富含膳食纤维，有助于控制血糖。
蛋白质的来源可以选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
要少吃高糖、高脂肪的食物，比如蛋糕、油炸食品等。
除了饮食，适量的运动也很重要。
孕妈妈可以选择一些适合自己的运动方式，比如散步、孕妇瑜伽、游泳等。
运动的时间最好在饭后 1 2 小时进行，每次 30 分钟左右，注意运动强度要适中，以不感到疲劳为宜。
妊娠期糖尿病患者门诊及病房妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠合并症，对孕产妇和胎儿的健康产生严重的影响。
为了提高妊娠期糖尿病的诊疗水平，减轻患者负担，本文将介绍的设置、诊疗流程、护理措施及注意事项。
一、妊娠期糖尿病患者门诊设置1. 门诊专门设立妊娠期糖尿病诊疗区域，包括诊室、检查室、咨询室、教育室等。
2. 配备专业的医生、护士和营养师，为患者提供全面的诊疗和咨询服务。
3. 设立血糖监测室，方便患者随时监测血糖水平。
4. 提供血糖仪、尿糖试纸等检测工具，教会患者如何自我监测血糖和尿糖。
5. 定期举办妊娠期糖尿病知识讲座，提高患者的认知水平和自我管理能力。
二、妊娠期糖尿病患者诊疗流程1. 首次就诊时，医生会详细询问病史，了解患者的生活方式、饮食习惯和家族病史等。
2. 进行全面的体格检查，包括血压、体重、腰围等指标的测量。
3. 进行血糖、血脂、肝功能、肾功能等实验室检查。
4. 根据检查结果，诊断是否为妊娠期糖尿病，并评估病情严重程度。
5. 制定个性化的治疗方案，包括饮食、运动和药物治疗等。
6. 定期随访，监测血糖水平，调整治疗方案。
三、妊娠期糖尿病患者病房设置1. 病房设置专门用于妊娠期糖尿病患者的床位，确保患者得到充分的休息和观察。
2. 病房内配备必要的医疗设备，如血糖仪、血压计、心电图机等。
3. 病房内设有教育区域，提供有关妊娠期糖尿病的知识和指导。
4. 病房内的护理人员具备丰富的妊娠期糖尿病护理经验，能够及时发现并处理患者的病情变化。
四、妊娠期糖尿病患者护理措施1. 饮食护理：根据患者的病情和需求，制定个性化的饮食计划，保证营养均衡，控制血糖水平。
2. 运动护理：指导患者进行适当的运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于降低血糖水平，提高胰岛素敏感性。
3. 血糖监测：定期监测患者的血糖水平，及时发现并处理血糖异常情况。
4. 药物治疗：根据医生的指导，给予患者药物治疗，如胰岛素等，控制血糖水平。
5. 并发症观察：密切观察患者是否存在并发症，如妊娠期高血压、子痫前期等，并及时处理。
妊娠期糖尿病的诊断与管理指南妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是指在妊娠期间发生的血糖代谢异常，通常在孕妇未曾患有糖尿病之前就出现，并在分娩后自行消失。
这种情况在近年来逐渐增多，已经引起了世界卫生组织的重视。
以下是关于妊娠期糖尿病的诊断与管理指南。
一、妊娠期糖尿病的诊断标准1. 口服糖耐量试验（Oral Glucose Tolerance Test，OGTT）是诊断GDM的主要方法。
孕妇在饭前至少8小时禁食后，饮用75g葡萄糖溶液，分别在1小时和2小时后测量血糖水平。
根据血糖值来确定是否存在妊娠期糖尿病。
2. 根据美国糖尿病协会（ADA）的建议，OGTT中1小时血糖≥180mg/dl（10.0mmol/L）、2小时血糖≥153mg/dl（8.5mmol/L）即可诊断为GDM。
而根据世界卫生组织（WHO）的标准，OGTT中2小时血糖≥140mg/dl（7.8mmol/L）即可诊断。
二、妊娠期糖尿病的管理1.饮食控制：孕妇应遵循平衡饮食原则，增加蔬菜、水果和高纤维食物的摄入，并限制高糖和高脂食物的摄入。
定期监测血糖水平，根据结果调整饮食计划。
2.体育锻炼：适度的体育锻炼有助于控制血糖水平。
建议孕妇每天进行30分钟的轻度到中度的有氧运动，例如散步、游泳等。
在锻炼前后检测血糖水平，以确保在安全范围内。
3.药物治疗：如果饮食控制和体育锻炼无法有效控制血糖水平，医生可能会考虑使用胰岛素注射或口服降糖药物来管理妊娠期糖尿病。
使用药物治疗需要严密监测血糖水平。
4.定期随访：建议孕妇定期进行血糖监测和尿糖检测，以及胎儿的定期超声检查。
这有助于了解糖尿病对母婴的影响，并及时采取相应的干预措施。
5.分娩方式：妊娠期糖尿病存在一定风险，如巨大儿、临产困难、胎盘功能不全等。
医生会根据具体情况决定分娩方式，如选择剖宫产或采取其他干预措施。
总之，妊娠期糖尿病的诊断与管理需要多学科团队的合作，包括妇产科医生、内分泌学家、营养师等的参与。
妊娠期糖尿病门诊工作制度一、目的和背景妊娠期糖尿病（GDM）是一种常见的孕期并发症，对母婴健康造成严重威胁。
为了提高孕产妇的健康水平，降低妊娠期糖尿病对母婴的影响，特制定本工作制度，以规范妊娠期糖尿病门诊的工作流程和医疗服务质量。
二、组织架构1. 成立妊娠期糖尿病门诊管理小组，由产科医生、营养师、糖尿病专科医生、护士等相关人员组成。
2. 妊娠期糖尿病门诊设在中国医科大学附属第一医院产科门诊内。
三、工作流程1. 筛查和诊断a. 对所有孕期妇女进行常规血糖筛查。
b. 对筛查结果异常的孕妇进行进一步的口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。
c. 根据OGTT结果，确诊为妊娠期糖尿病的孕妇纳入门诊管理。
2. 健康教育a. 对确诊为妊娠期糖尿病的孕妇进行健康教育，包括糖尿病的危害、饮食控制、运动指导、血糖监测等。
b. 组织定期举办的妊娠期糖尿病知识讲座，提高孕妇对疾病的认识和自我管理能力。
3. 饮食和运动指导a. 根据孕妇的个体情况，制定个性化的饮食计划，保证母婴营养需求。
b. 指导孕妇进行适当的运动，提高胰岛素敏感性，控制血糖水平。
4. 血糖监测a. 指导孕妇使用血糖仪，学会自测血糖。
b. 定期监测孕妇的血糖水平，及时调整饮食和治疗方案。
5. 药物治疗a. 对于血糖控制不佳的孕妇，根据医生的指导，适时使用胰岛素进行治疗。
b. 密切观察孕妇的药物反应，确保母婴安全。
6. 定期随访a. 安排定期的产前随访，监测孕妇的血糖控制情况和胎儿发育情况。
b. 根据病情变化，调整治疗方案，确保母婴健康。
四、人员职责1. 产科医生a. 负责对孕妇进行初步筛查和诊断。
b. 制定和调整治疗方案，包括药物治疗。
c. 定期随访孕妇，监测病情进展。
2. 营养师a. 负责制定孕妇的饮食计划，提供营养指导。
b. 组织健康教育讲座，提高孕妇的营养知识水平。
3. 糖尿病专科医生a. 负责对孕妇进行糖尿病的诊断和治疗。
b. 指导药物治疗，监测药物疗效和副作用。
妊娠期糖尿病及营养门诊工作总结随着社会的发展和生活水平的提高，妊娠期糖尿病的发病率逐年上升，对孕妇和胎儿的健康产生严重威胁。
为了提高妊娠期糖尿病的诊疗水平，我们医院设立了妊娠期糖尿病及营养门诊，为孕妇提供专业的营养指导和血糖控制服务。
本文将对我们的妊娠期糖尿病及营养门诊工作进行总结。
一、工作目标我们的工作目标是提供全面的妊娠期糖尿病及营养门诊服务，帮助孕妇正确认识和应对妊娠期糖尿病，通过合理的饮食和运动干预，控制血糖水平，降低孕妇和胎儿并发症的风险，确保母婴健康。
二、工作内容1. 妊娠期糖尿病的诊断和筛查我们医院对所有孕期妇女进行常规的血糖筛查，对筛查结果异常的孕妇进行进一步的诊断和评估。
诊断标准为：空腹血糖≥5.1mmol/L，餐后1小时血糖≥10.0mmol/L，餐后2小时血糖≥8.5mmol/L。
确诊为妊娠期糖尿病的孕妇将被纳入营养门诊管理。
2. 营养门诊管理营养门诊为孕妇提供个性化的营养指导和饮食计划。
我们的营养师根据孕妇的年龄、体重、孕周和血糖水平等因素，制定合理的饮食计划，保证孕妇和胎儿所需的营养摄入。
营养师还会定期跟进孕妇的饮食情况，根据需要调整饮食计划。
3. 血糖控制和监测孕妇会被教导如何自我监测血糖水平，包括空腹血糖和餐后血糖。
她们会被建议使用血糖仪进行家庭自我监测，并根据监测结果调整饮食和运动。
我们的医生会定期检查孕妇的血糖水平，并根据需要调整治疗方案。
4. 运动指导我们会根据孕妇的身体状况和孕周，给予适当的运动建议。
运动可以降低妊娠期糖尿病的风险，改善孕妇的血糖控制，减少孕妇和胎儿的并发症。
我们鼓励孕妇进行适度的有氧运动，如快走、瑜伽、游泳等。
5. 健康教育我们会定期举办妊娠期糖尿病的健康教育活动，向孕妇及其家属传授相关的知识和技能。
教育内容包括妊娠期糖尿病的危害、饮食控制、运动指导、自我监测等。
通过健康教育，提高孕妇对妊娠期糖尿病的认识和自我管理能力。
三、工作成果通过我们的妊娠期糖尿病及营养门诊工作，孕妇对妊娠期糖尿病的认识得到了提高，她们能够更好地控制血糖水平，降低孕妇和胎儿并发症的风险。
妊娠期糖尿病的诊断和管理建议引言妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是指在妊娠期间发生的一种糖尿病。
它是由于孕妇在妊娠期间体内胰岛素分泌不足或胰岛素效应下降而导致的高血糖症状。
妊娠期糖尿病不仅对孕妇本身的健康造成风险，而且还会影响胎儿的发育和长期健康。
因此，对于可能患上妊娠期糖尿病的孕妇，及时的诊断和管理至关重要。
诊断标准根据国际糖尿病联合会（International Diabetes Federation，IDF）和中国糖尿病防治指南的建议，以下标准可用于诊断妊娠期糖尿病：1.空腹血糖：≥5.1 mmol/L（92 mg/dl）2.1小时后血糖：≥10.0 mmol/L（180 mg/dl）3.2小时后血糖：≥8.5 mmol/L（153 mg/dl）如果有两个以上的指标超过上述阈值，就可以诊断为妊娠期糖尿病。
管理建议1. 饮食控制妊娠期糖尿病的饮食管理是非常重要的一环。
这里给出以下建议：•均衡膳食：孕妇应保证摄入适量的蛋白质、脂肪和碳水化合物，并注意食物的多样性。
•控制碳水化合物的摄入：降低米面类、主食和糖类食物的摄入量，适量增加蔬菜和水果的摄入。
•分餐制：每日分为3餐和2次小食，保证餐与餐之间的时间间隔，避免饥饿状态下进食。
•控制食物的GI（血糖指数）：选择GI低的食物，如粗粮、豆类、蔬菜等。
•饮食纤维：增加膳食纤维的摄入，可以选择全麦食品、燕麦片等。
2. 锻炼适度的体力活动对妊娠期糖尿病患者来说是非常重要的。
以下是一些建议：•每周至少进行150分钟的有氧运动，可以选择散步、游泳等低强度的活动。
•避免剧烈运动，特别是在饭后。
•避免长时间久坐，可以每隔一段时间起身活动，或选择站立办公。
3. 胰岛素治疗对于无法通过饮食和锻炼控制血糖的孕妇，胰岛素治疗是必要的。
以下是一些注意事项：•胰岛素的治疗应由专业医师根据每个人的情况进行调整。
•孕妇应按医嘱进行胰岛素注射，每天的剂量和注射时间应根据血糖监测结果而定。
妊娠期糖尿病的门诊监测管理
糖尿病发病的非遗传性生理因素一般包括进食增多、运动减少、体重增加等因素。
许多孕妇都具有这些生理特征。
尤其是随着现代生活水平的提高，妊娠期糖尿病也大幅度的增加［1］。
妊娠期糖尿病的危害很多［2］：容易发生流产、早产和死胎等；羊水过多发生率增加，为10%～30%；巨大儿发生率增加，在分娩时出现难产和产伤的机会将增多等。
预防和控制妊娠期糖尿病的发生是保证孕妇健康的重要措施。
为了寻找有效的控制办法，我们对在我院进行产前检查的妊娠24 ～28w的孕妇，进行糖耐量实验，如果诊断为妊娠糖尿病(GDM)，进行综合性控制管理，目的探讨对妊娠期糖尿病门诊的管理方法及效果。
1资料和方法
1.1一般资料选择自2011年12月1日~2013年12月31日，我院产科门诊系统保健3125例产前检查的孕妇，并在葡萄糖耐量中诊断为GDM的孕妇524例，发生率占16.77%。
年龄23～40岁，平均28. 5岁，初产妇326例，经产妇198例；其中50例为高龄孕妇；进行新模式管理。
1.2测试方法
1.2.1产前检查于孕24～28w进行75g葡萄糖耐量实验(OGTT)。
我院GDM 诊断标准采用《中华人民共和国卫生行业标准》ws331-2011妊娠期糖尿病诊断标准(空腹血糖≥5.1 mmol/L或1h血糖≥10.0 mmol/L或2h血糖≥8.5 mmol/L)。
1.2.2 GDM列入管理对象记录所有患者的详细资料，包括：患者的一般情况，家族史，既往史，用药史。
患者的特征性评估包括与GDM有关的高危因素评估和妊娠合并症评估，通知患者定期进行血糖的测定．来获得可靠的血糖值。
在血糖控制不稳定状态下，3~7d需要对这些患者产前检查1次．测空腹血糖值和餐后2 h血糖，血糖控制稳定后1～2w检查1次。
2综合性控制措施
2.1食物多样性与糖类摄入控制在控制总热量的原则下，营养全面均衡，规律进餐，少量多餐，保证母婴需要，体重适当增长。
总热量按每公斤理想体重每日38Kcal计算。
碳水化合物以粮食及豆类为主，应注意粗细粮搭配。
水果不宜餐后立即食用，应于餐后2～3h左右食用。
食用量以200～400g/d为宜，并计算到总热量中。
水果中的草莓、猕猴桃等可首选，西红柿、黄瓜可替代水果食用；香蕉、荔枝、龙眼和葡萄等含热量较高，故不宜多吃。
食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应避免。
蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等也应适量摄入。
2.2合理运动运动疗法不仅有益于母子健康，而且可控制糖尿病。
运动宜在饭后1h左右，持续时间不宜过长，一般20～30min较合适。
运动项目应选择较舒缓不剧烈的，如散步、缓慢的游泳和太极拳等。
2.3药物使用经运动疗法及饮食控制后，定期检测血糖仍然异常者由内科内分泌专家会诊，并指导用药。
2.4围产期监护孕妇应按时做产前常规检查，孕28w后，1次/w，积极监测血糖水平，糖化血红蛋白，肝肾功能。
若血糖控制不理想，可使用胰岛素或入院治疗。
如无其他妊娠合并征，则根据胎儿大小、胎盘功能和血糖控制，指导孕妇适时住院分娩。
2.5健康教育及心理疏导对象为GDM病患者和家属，一旦查出血糖异常，孕妇及家属就会产生较重的心理负担，从产前检查开始进行系统的健康教育和服务指导及心理疏导。
倡导身心自护和家庭支持：针对不同孕妇，应给予相应的心理引导，强调情绪因素对血糖控制的影响，使患者保持乐观的心态。
GDM的治疗离不开家属的参与，通过家属对患者的心理支持，使患者得到心理上的最大安慰，从而增强战胜疾病的信心。
3结果
这2年多，在我院产科门诊做系统围产保健的共3222例孕妇，其中3125例产前检查的孕妇做了GDM的筛查，行GDM筛查率达97％，GDM 524例孕妇，发生率占16.77%，其中508例孕妇进行综合性控制管理没有使用药物治疗，血糖控制达到理想水平，只有16例应用了胰岛素治疗，饮食治疗、运动治疗、糖尿病健康教育、心理安慰等治疗，有97％GDM患者可以通过控制饮食达到维持血糖在正常范围，高危妊娠管理率为100％。
孕妇对GDM相关知识的认知情况掌握达到95 %，遵医嘱行为到达98%,分娩前空腹、餐后2h血糖及糖化血红蛋白满意者达到98%。
4讨论
4.1产前检查过程中的温馨护理我院围产保健门诊对孕24~28w的孕妇进行GDM的筛查，把温馨护理体现在进行GDM筛查过程中。
怎样围绕患者不断增长的服务需求，创新思维，推行更易于患者接受的服务模式，我们耐心给每位孕妇解释GDM筛查的意义、方式、方法，把每位孕妇的糖水浓度温度调配好，使GDM筛查率达到97%。
4.2GDM的发生原因主要与遗传、胰岛素敏感性改变及其分泌异常、饮食等有关，近年来，GDM发病率有逐渐增加的趋势［3］。
据报道GDM患者和胎儿的结局与糖尿病病情、血糖升高出现的时间以及孕期血糖控制水平密切相关。
饮食治疗、运动治疗、糖尿病健康教育、心理安慰等是治疗GDM的重要措施，有97％GDM患者可以通过控制饮食达到维持血糖在正常范围。
4.3 健康教育及心理疏导很多患者由于缺乏糖尿病妊娠相关知识，一旦确诊就会表现为情绪烦躁、焦虑、紧张、恐惧，担心预后及对胎儿的影响等，因此心理疏导，耐心交流沟通，宣教相关知识，通过减轻患者的压力，使其调整心态稳
定情绪［4］，达到良好的妊娠结局。
4.4新模式的系统管理门诊产前检查的孕妇进行GDM筛查，并进行系统的新模式管理。
对孕妇进行健康教育和服务指导，使更多的孕妇认识了解妊娠期糖尿病对母儿的危害，因而愿意接受糖尿病筛查和服务指导的孕妇明显增多，发现糖代谢异常的孕妇也随之增多。
加强孕期糖尿病管理，可改善GDM筛查、诊断状况，为进一步的处理治疗提供帮助，也有利于防治围生期疾病，提高母儿健康水平。
参考文献：
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