输血和血型(共35张)
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第五章血型和输血血型定义:早期指红细胞表面抗原的差异,现知,血小板和白细胞表面抗原也存在差异,因此,血型是抗原抗体系统的遗传特征。
血型研究的应用:治疗输血、器官移植、骨髓移植、法医鉴定、考古研究等。
第一节红细胞AB0血型系统本节考点:(1)ABO血型系统的抗原及抗体检查(2)ABO血型系统的亚型(3)ABO血型鉴定(4)交叉配血法(5)ABO血型鉴定及交叉配血中常见错误(6)ABO血型系统主要临床意义(一)AB0血型系统的抗原及抗体检查1996年,国际输血协会(ISBT)将红细胞表面抗原分为23个血型系统、5个血型关联和2个血型系列。
血型系统指由一个或数个基因所编码的数个相关联抗原的组成。
目前,国际输血协会对红细胞血型系统的命名,有2种方法:一种是6位数字法,如001001为AB0血型系统的A抗原;另一种是字母加数字法,如RH1为Rh血型系统D抗原。
1.AB0血型抗原(1)AB0抗原的遗传:AB0血型系统的产生及定位:由3个分离位点的基因所控制,即AB0、Hh、Sese 基因。
基因Hh和Sese紧密相连在第9对染色体上。
现在一般接受“三复等位基因”学说:认为在决定AB0血型遗传的基因座上,有A、B、O三个等位基因。
AB0遗传座位在第9号染色体的长臂3区4带。
A和B基因对于0基因而言为显性基因,0基因为隐性基因。
父母双方如各遗传给子代一个基因.则可组成6个基因型;O0、AA、A0、BB、BO、AB;4种表现型:A、B、O、AB。
(2)AB0抗原的发生:5~6周胎儿红细胞已可测出ABH抗原。
新生儿A、B抗原位点较成人少,一般在生后18个月时才能充分表现出抗原性,但抗原性也仅为成人的20%。
此外,ABH抗原频率亦随种族而不同。
(3)AB0分泌型:ABH抗原不仅存在于红细胞膜上,也可存在于白细胞、血小板及其他组织细胞上。
ABH 血型特异物质存在于唾液(含量最丰富)、尿、泪液、胃液、胆汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等体液中,但不存在于脑脊液。