国外压疮愈合评价量表的研究与展望
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但 未检 索 到对本 量表 信度 、 效度 报 道 的相 关 文献 。
小 组（ ａｉ ａ Ｐ ｅｓｒ Ｕ ｃｒＡ ｖｓｒ ａ ｅ ． Ｐ Ａ ） Ｎ ｔ ｎ ｌ ｒｓｕｅ ｌｅ ｄｉ ｙ ｎ １Ｎ Ｕ Ｐ ｏ ｏ Ｐ
压 疮 ４级 分期 标准 、 井基 成［的深度 压 疮治 愈过 福 ５ ］
４ ， 分 ４分表 示 坏 死 组 织 ， 表 示 腐 肉组 织 ， ３分 ２分 表
面有很 大 的作 用 ，但 是 除 了各 期 之 间压 疮 的表 现不 同能 体现 压疮 的进 程外 ，每 期 内压疮 的发 展过 程则
不 能 评价 。 且具 有一 定 的主观 性 。 了更好 地 掌握压 为 疮 的治愈 进程 ，寻找一 种评 价方 式能将 压 疮 的 ４分
压 疮发 生后 的发 展 过程一 般 以分期 或 分度来 进 行 定义 ，传 统 的压疮 发展 过程 评价 主要 是 以病 理改 变 、 肤组织 受 损及感 觉 障碍程 度 、 皮 创面 颜 色等 进行
分期 ． 如压 疮 的病 理 改变 Ⅳ级 分 期 、 国压 疮顾 问 美
个 项 目赋分 ０ ８分 ， 分为 ０ ４ — 总 ～ ４分 ， 值 越 高 表示 分 压 疮越 严重 ； 价频率 为 每周 １ 评 次 。 ０ ０年 ， ２０ 大浦 武 彦 等㈣又对 该量 表 的特 征 、 使用 方 法等 进 行介 绍 ，
示伤 Ｅ清 洁 、 ｌ 覆盖有 肉芽组织 ， 伤 口评估 为 １ 表皮 分， 闭合 伤 口评 估 为 ０分 。量表 总分 范 围 ０ ｌ ， ～ ７分 分值 越大 表示 压疮 越严 重 ， 用频 率 可达 每周 １次 以上 ， 使 如果 患者 创 面恶化 随 时进行 评估 【。９ ７年 ，ｈ ｍ ｓ １ １９ 】 ］ Ｔ ｏ ａ
陈 娟 综 述 ； 小玲 审校 吴
（ 四川 大 学 华 西 医 院 呼 吸 内科 ， 川 成 都 ６ ０ ４ ） 四 １０ １
【 关键词】 压疮；压疮愈合评价量表；护理工具；基础护理
【 中图分类号】 ４ １ 【 Ｒ ７ 文献标识码】 【 Ａ 文章编号】 ０８９６ （０１０Ａ ０ ３— ３ １０ —９９２１ ）９ 一０ ８０
具 分别 对 １ 手术 患者 的 ２ ０例 ０处压 疮进 行 ２次评 价 后 ， 出其 重 测 信 度 分 别 为 ０９ 、．６ 评 价 者 信 度 得 ． ０９ ， ９
分 别 为 ０９ ．１和 ０９ 。 ． ２
但难 免 性压疮 的发生仍 然存 在［ ］ 了帮 助 临床工 １ 。为 － ２
界 定 ，在定 义及 区分 压疮 的严 重程 度及 病理 发 展方
目。 压疮 范 围为创 面 的最长 长度 和最 宽宽 度 的乘积 ， 分值为 ０ １ ～ ０分 ： 出液 为 ０ ３分 ， 渗 ～ 评估 程 度 包 括无 渗液 、 量 、 小 中量 及 大量 渗液 ； 织类 型 赋予 分 值 ０ 组 —
２ １ 年 ９月 ０１
护
理
学
报
Ｓ ｐｅ ｅ ， ０ １ ｅ ｔｍｂ ｒ ２ １
Ｖ０ ． ８ Ｎｏ ９ １１ ． Ａ
第 １ ８卷 第 ９ 期 Ａ
Ｊ ｕ ａ Ｏ ｕ ｓ ｇ Ｃ ｉａ ｏ ｒ ｌ ｆ ｒｉ （ ｈｎ ） ｎ Ｎ ｎ
【 综 述 】
国外压疮愈合评价量表的研究与展望
作 者精 确地 了解 压疮 形成 后 的治疗 进程 ，有 关压 疮
发 生后 的愈合 评 价量 表逐 渐被研 发 。本研 究 综述 了 国外 压 疮愈 合评 价量 表 的研究进 展 ，并对 其 临床 应 用 及优 缺点 进行 比较 分析 ， 护理 人员参 考 。 供
１ 压 疮愈 合评 价 量表
等 对 压疮 愈合 评 价量表 的来 源及 有 效性进 行 分析 ，
期 联 系起来 ，以便选 择 更为有 效 的适合 患 者 的压疮 治疗 方案 ．逐 渐 发展 了 以量 化方 式 为主 的压疮 愈合
评价 量表 。 １１ 压疮 状 态评价 工具 （ ｒｓ ｒ Ｓ ｒ ｔ ｕ Ｔ ｏ， ． Ｐ ｅ ｕｅ ｏｅ ａ ｓ ｏ ｌ ｓ Ｓ ｔ
压 疮是 老年 人尤 其是 老年 长期 卧床 患 者面 临 的
一
总分范 围是 １— ５分 ， ３６ 分值越 高 表示压 疮越 严重 。 使
用 频率 为每 周 １次［］Ｂ ｔｓＪｎｅ 【 压疮状 态 ６ 。 ａ — ｅｓｎ等 ８ － ７ ｅ ］ 对 评 价工 具 的信度 、 效度 进行 测量 ， 出其 内容 效度 为 得
１ 压 疮 愈 合 评 价 量 表 （ ｒｓ ｒ Ｕｌ ｒ ｃ ｅｆｒ ． ３ Ｐｅｕｅ ｃ ａ ｏ ｓ ｅ Ｓｌ
Ｈｅｌ ｇ ＵＳ ） ａｎ ， Ｈ ｉ Ｐ １９ ９ ７年 由美 国压疮顾 问小组研究 形 成 ，包括 压疮 范 围 、渗 出液 量及 组织 类 型 ３个项
程 颜 色分期 等 。 以上 有关 压疮 的分 期标 准 均为 文字
１２ 压疮愈 合 过 程评 价 量表 （ ｓ ｓ ｎ ｆ ｒｓ ｒ ． Ａ ｓ ｓ ｔ ｅｓ ｅ ｅ ｍｅ ｏ Ｐ ｕ
Ｕ ｌｅ —Ｈ ｅ ｌ ｒ ｅ ｓｆｏｍ ｉ ｗ ｆｗ ｏ ｄ ｈ ａｉ ｇ， ｃｒ ａｉ Ｐ ｏｃ ｓ ｒ ｎｇ ａｖ ｅ ｏ ｕｎ ｅ ｌｎ
Ｐ ｕＨＰ） 由 大浦 武 彦 在 １ ９ ９ ９年研 制 ， 括 渗 出液 包 的量 、 染性 炎 症 、 死组 织 、 感 坏 深度 、 肉芽组 织 、 面 创 边 缘 、 皮形 成 、 上 水疱 及 溃 疡 的表 面 积 ９个 项 目， 每
０９ ；而在 由 ２位 造 口治疗 师 使用 压 疮 状态 评 价工 ．１
大难题 ， 疮 不仅增 加 患者 的痛 苦 ， 压 而且 因形成 后 素评估 得 以量 化并 予 以规范 ，临 床工作 者 能更 好地
难 以愈 合给 护理 工作 者带来 挑 战 ห้องสมุดไป่ตู้随着压 疮 危 险因
预 测 压疮 发 生 的危 险程 度并 采 取 相应 的预 防措施 ．
小 组（ ａｉ ａ Ｐ ｅｓｒ Ｕ ｃｒＡ ｖｓｒ ａ ｅ ． Ｐ Ａ ） Ｎ ｔ ｎ ｌ ｒｓｕｅ ｌｅ ｄｉ ｙ ｎ １Ｎ Ｕ Ｐ ｏ ｏ Ｐ
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压 疮发 生后 的发 展 过程一 般 以分期 或 分度来 进 行 定义 ，传 统 的压疮 发展 过程 评价 主要 是 以病 理改 变 、 肤组织 受 损及感 觉 障碍程 度 、 皮 创面 颜 色等 进行
分期 ． 如压 疮 的病 理 改变 Ⅳ级 分 期 、 国压 疮顾 问 美
个 项 目赋分 ０ ８分 ， 分为 ０ ４ — 总 ～ ４分 ， 值 越 高 表示 分 压 疮越 严重 ； 价频率 为 每周 １ 评 次 。 ０ ０年 ， ２０ 大浦 武 彦 等㈣又对 该量 表 的特 征 、 使用 方 法等 进 行介 绍 ，
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陈 娟 综 述 ； 小玲 审校 吴
（ 四川 大 学 华 西 医 院 呼 吸 内科 ， 川 成 都 ６ ０ ４ ） 四 １０ １
【 关键词】 压疮；压疮愈合评价量表；护理工具；基础护理
【 中图分类号】 ４ １ 【 Ｒ ７ 文献标识码】 【 Ａ 文章编号】 ０８９６ （０１０Ａ ０ ３— ３ １０ —９９２１ ）９ 一０ ８０
具 分别 对 １ 手术 患者 的 ２ ０例 ０处压 疮进 行 ２次评 价 后 ， 出其 重 测 信 度 分 别 为 ０９ 、．６ 评 价 者 信 度 得 ． ０９ ， ９
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但难 免 性压疮 的发生仍 然存 在［ ］ 了帮 助 临床工 １ 。为 － ２
界 定 ，在定 义及 区分 压疮 的严 重程 度及 病理 发 展方
目。 压疮 范 围为创 面 的最长 长度 和最 宽宽 度 的乘积 ， 分值为 ０ １ ～ ０分 ： 出液 为 ０ ３分 ， 渗 ～ 评估 程 度 包 括无 渗液 、 量 、 小 中量 及 大量 渗液 ； 织类 型 赋予 分 值 ０ 组 —
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Ｐ ｕＨＰ） 由 大浦 武 彦 在 １ ９ ９ ９年研 制 ， 括 渗 出液 包 的量 、 染性 炎 症 、 死组 织 、 感 坏 深度 、 肉芽组 织 、 面 创 边 缘 、 皮形 成 、 上 水疱 及 溃 疡 的表 面 积 ９个 项 目， 每
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