肿瘤患者的人文关怀

肿瘤患者的护理人文关怀发表时间：2018-12-12T15:50:19.993Z 来源：《心理医生》2018年34期作者：代水芬[导读] 国外人文关怀护理发展:起源于20世纪70年代，1975年，美国学者Leininger提出：人文关怀是护理的核心和本质。

（云南省肿瘤医院放疗科云南昆明 650118）【摘要】通过了解护理人文关怀的国内外研究现状及发展趋势，从而得出其重要和必要性，进一步提高护士对肿瘤患者的人文关怀意识和护理水平。

【关键词】人文关怀；护理人文关怀;肿瘤患者【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）34-0223-01 人文关怀护理是关注人、关心人、重视人的个性，满足人的需求，尊重人的权利。

护理人文关怀在20世纪70～80年代，由西方国家最早提出。

1975年美国第一位人文关怀护理理论专家Leininger提出：人文关怀是护理学的本质。

国外人文关怀护理发展:起源于20世纪70年代，1975年，美国学者Leininger提出：人文关怀是护理的核心和本质。

1979年美国Jean Watson在《护理：关怀的哲学与科学》中阐述护理专业是人文与科学的结合，是充满爱心的人性互动。

1989年美国护理学家Bevis and Watson设立了人文关怀课程，1998年美国高等护理学会将人文关怀列为护理专业人才培养的核心。

近年来，人文关怀逐渐由概念转化成护理实践。

国际上已经成立了两大关怀机构，并在全球范围内推广、应用、发展其理论。

Watson理论十大核心要素：利他主义价值观，灌输信任和希望，对自己及他人敏感，鼓励表达正向和负向的感受，满足个性需求等，无疑是给我们护理人员提出人文关怀要求和为实施护理人文关怀指明方向。

国内人文关怀护理发展：起源于20世纪90年代，2005年我国卫生部印发的《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）》将关怀融入到护理实践中，营造关心爱护、尊重帮助病人的氛围。

一、语言讲究艺术肿瘤患者由于对自己的疾病不了解，有恐惧感，常常会不由自主地过度夸大自己的病情，使自己陷入悲观失望的情绪之中，对外界亦容易产生不信任感、甚至敌对情绪，医者对待肿瘤患者应尽量使用温和、友善、易于理解的语言，不仅说服力强而且能够动之以情，有理有据，实在又诚恳。

医者对待肿瘤患者应更加耐心，深入浅出，用通俗的语言给患者讲清楚真实病情及其发病的机理、可能的转归，让病人看到希望，能与医生最好地配合。

二、举止优雅亲和肿瘤患者往往需要一个强者作为支柱，医者要通过自身的良好修养，逐步在患者心目中树立正面的形象，应保持良好的医德风貌，彬彬有礼，举止优雅，让患者感到有如亲朋好友。

肿瘤患者往往较为敏感，医者在行为上应更为谨慎，在小举动上体贴患者，从患者的感受角度多考虑，在行为上避免有可能让患者产生误解的举动，让患者从细微处感受到医者对他的关心和体贴。

三、有的放矢给予宽慰在导致患者发生疾病的诱发因素中，往往在家庭或工作中有一些不良事件的刺激，有的患者因为性格内向或过于好面子不愿向别人倾诉，自己又纠结抑郁难以寻求解脱，医者如果能机敏地发现这些症结，有的放矢地给予宽慰，为患者寻求排解的方法，使他卸下心理负担，看到退一步海阔天空。

宽慰患者应抓住主要症结，既不是大而化之地一带而过，也不是过度夸大地煽风点火，努力做到慢慢地潜移默化地说服患者，接受正确的意见。

四、平淡之中显真情对于患者生活细节的关心也是提高患者对医者信任感的一个重要途径，有些饮食、起居等小细节的交待虽然看起来是生活琐事，但往往是这些小细节的处理不当，造成了患者不良的行为习惯，日积月累造成了对身体的巨大伤害。

医者应耐心细致地讲解药物的煎煮、服用方法，针对该患者宜吃的食物及不宜吃的食物，应该如何选择锻炼的方法及强度，应该怎样调整作息时间等，从对患者日常小事的关心中，让患者感受到医者的真情相待。

人文关怀在肿瘤科护理工作中的应用癌症患者常因年龄、性别、职业、生活习惯、文化素养、社会环境、经济情况等不同而对肿瘤的诊治产生截然不同的心理反应。

对于肿瘤患者，虽然亲属的陪伴很重要，但医务人员的人文关怀也是至关重要的，不仅有利于提高患者在治疗过程中的依从性，也有利提高患者的生存质量，使患者在生理、社会、心理等各方面得到提升。

我科坚持“以病人为中心”，将人文关怀及优质护理服务相结合，从为患者提供舒适的环境、利用义工资源、创建肿瘤俱乐部、加强医护合作、加强护士人文关怀理念、建立回访制度等方面资源而实践人文关怀在护理工作中的应用，努力为患者提供良好的就诊和治疗环境，树立患者及家属战胜病魔的信心，建立和谐的护患关系，铸就肿瘤人文关怀护理品牌。

标签：人文关怀；肿瘤；护理目前，肿瘤的发病率呈上升趋势，而每年的死亡原因分析中，由恶性肿瘤引起的死亡率仅次于心脑血管疾病，高居第二位，且其比例逐年上升[1]。

肿瘤患者其心理状态一般要经过否认期、悔恨期、妥协期、抑郁期、接受期这五个阶段[2]。

他们是社会中的弱势群体，需要社会更多的关爱及理解[1]。

给予肿瘤患者人文关怀，不仅能提高肿瘤患者的生活质量，增加患者的生存信心，在一定程度上也能延长肿瘤患者的生存时间[3]。

对肿瘤患者如何进行人文关怀是现在护理的重点，也是我们应该共同探讨的难题。

以下是我科在人文关怀方面的实施和举措，我们予以总结和归纳，具体如下。

1 创建“如家”式病房，为患者提供舒适的环境为患者提供舒适的环境能够降低患者对于陌生环境的抵抗力，提高患者的舒适度，从而增加患者接受治疗时的依从性。

为此，病房里由单调的白色床单被套更换为彩色床单被套，从视觉上改变患者对医院的恐惧感，在住院初期，降低患者的心理抵抗，提高其治疗依从性。

在科室、走廊上摆放绿色植物，进一步改善病房色调结构，有利于患者感悟生命，提高其生存信念。

为患者提供微波炉、便民箱（便民箱中放置雨伞、针线、象棋、指甲剪等物品，并定期由专人根据患者的需求增添物品）等，方便患者在住院期间的生活。

肿瘤患者人文关怀(总2页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除【摘要】近年来，恶性肿瘤发病率呈上升趋势，对人类健康的威胁越来越大，患者在就医过程中，不仅对医疗水平有较高的要求，对护理人员的职业道德、技术水平以及服务质量方面也提出了较高的要求，护理如何满足患者的要求，是肿瘤科护理人员面临的新课题。

恶性肿瘤患者是一个特殊的群体，其心理上要承受的压力是常人难以理解的，很容易导致情绪低落、意志消沉，甚至悲观失望，丧失与疾病作斗争的信心，影响治疗和护理工作的进行，肿瘤专科护理具有一定的特殊性，对肿瘤患者及时有效治疗的同时，给予更多的精神呵护、心理安慰是人文关怀护理的重点。

因此，我们在临床护理工作中针对肿瘤患者不同的病情、不同的治疗阶段给予人文关怀护理，有效地解除了患者的紧张恐惧心理，使患者以积极的心理状态迎接治疗，改善临床症状，提高生存质量，促进病情好转，对于肿瘤患者的康复具有极其重要的意义。

【关键词】恶性肿瘤;人文关怀;生存质量人文关怀就是对人的生存状况的关怀、对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定，对人类的解放与自由的追求。

一句话，人文关怀就是关注人的生存与发展。

护理专业是人文与科学的结合，人文关怀是文化护理的核心，尽可能满足病人生理、心理和社会精神方面的需求是人文关怀的实质所在[1]。

肿瘤患者不同的病情、不同的治疗阶段，其心理状态不同，心理变化极其复杂多变，甚至在某一阶段同一病人有多种心态并存，人文关怀护理可解除患者的紧张恐惧心理，达到减轻疼痛的目的。

我们在临床护理工作中针对肿瘤患者不同的病情、不同的治疗阶段给予人文关怀护理，取得了较好的效果，现介绍如下。

1 疾病诊断初期的人为关怀护理恐惧是恶性肿瘤患者普遍存在的心理反应。

多数病人得知患癌症时会有一个震惊时期，称为“诊断休克”，处于震惊状态的病人极力否认癌症的诊断，如怀疑诊断报告有错误，这是一种保护性反应，为使自己经受得住癌症的打击。

肿瘤病人的人文关怀对住院肿瘤病人实行人文关怀，缓解病人的心理压力，减轻痛苦，提高患病者的生活质量，节约医疗经费，构建和谐医患关系。

标签：恶性肿瘤生活质量人文关怀心理需求恶性肿瘤对人类健康和生命危害严重。

疾病本身和各种治疗及其不良反应不仅给患者的生活方式带来了极大地改变，同事也严重影响了患者的生活质量。

人文关怀就是对人生存状况的关怀，一句话，就是关心人的生存与发展，是社会文明的标志，是人类自觉意识提高的反映。

通俗的说，人文关怀就是关注人，关心人，重视人的个性，满足人的需求，尊重人的权利，这也是生物—心理—社会医学模式发展的需要，更是以人为本构建和谐医患关系的具体方法。

1心理特点1.1 否认心理这是许多肿瘤患者明确诊断后最初的心理反应，为了验证内心的想法，他们不厌其烦的重复检查，从一家医院奔波到另一家医院。

不愿相信自己的病与肿瘤有关。

在人前若无其事，故意掩饰病情。

1.2 恐惧与反抗患者不得不承认自己的病以后，有些人万念俱灰，而一些年轻患者或者经济能力较好病人主动求医，希望找到神医或是灵丹妙药，又担心自己很快离开人世、离开亲人。

加之肿瘤患者聚集在一起，看到的是苍白晦暗消瘦的面庞，听到的是痛苦的呻吟，并且也在经济上陷入窘境。

在医院里还要做不喜欢的检查、治疗等等诸事都被涂上不顺眼的色彩，感觉所有的人都对他不公平，甚至对家人公司也有敌意，经常无故发脾气，以宣泄情绪。

1.3 悲观失望绝望大多肿瘤病人在治疗一段时间后都会出现这种心理。

感到自己给家人和社会带来了负担，长期被疾病折磨已经不堪重负，虽积极治疗病情仍然不断恶化，死亡的威胁逐渐逼近，希望慢慢破灭。

此时患者不再挣扎，兴趣与感受逐渐消失，希望不被外界打扰平静走完人生。

2人文关怀的方法2.1 营造温馨和谐的人文环境，给患者家的感觉恶性肿瘤患者情绪容易波动，因此温馨和谐的住院环境可以给患者带来家的感觉，增加患者的亲切感。

患者入院时，责任护士应上前主动迎接，为患者安排床位，并将留下良好第一印象，患者入院后，如其家属提出陪护要求，一般均予以同意，以增加患者与亲人的交流沟通，减轻心理压力。

肿瘤类护理案例全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肿瘤是一种严重的疾病，它可能影响到患者的身心健康。

针对肿瘤患者的护理工作至关重要，可以帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。

下面我们就来看一个关于肿瘤类护理的案例。

病例介绍：患者张女士，45岁，已婚，有两个孩子。

近期因体检发现乳腺肿块，并被确诊为乳腺癌。

张女士接受了手术切除肿瘤，但需要进一步进行放疗和化疗。

她在得知自己患上癌症的消息后情绪低落，精神状态差，常常焦虑和恐惧。

护理过程：1.心理护理张女士在得知患癌的消息后情绪低落，护士通过与她倾心交谈，帮助她排解负面情绪，鼓励她保持乐观的心态，增强战胜疾病的信心。

护士还定期与张女士进行心理护理，关注她的情绪变化，及时帮助她解决困扰和忧虑。

2.生活护理由于放疗和化疗的副作用，张女士很容易出现恶心、呕吐、脱发等不适症状。

护士根据她的实际情况，给予相应的护理措施，如调整饮食结构，控制食欲，缓解恶心的感觉。

护士还为张女士进行头部皮肤的护理，帮助她减少脱发的症状，提高生活质量。

3.营养护理在进行放疗和化疗期间，张女士需要增加营养，提高身体的抵抗力。

护士为她量身定制了合理的饮食方案，帮助她摄入充足的营养物质，保持身体的健康状态。

护士还定期评估张女士的营养状况，根据实际情况调整饮食方案，保证她获得足够的营养。

4.家庭护理张女士的家人是她最大的支持者，他们对她的疾病和治疗过程十分关心。

护士为张女士的家人提供相关的护理知识和技能培训，帮助他们理解疾病的发展和治疗过程，增强照顾患者的信心和能力。

护士还关注家庭成员的情绪变化，及时帮助他们解决困扰和压力。

总结：在对肿瘤患者进行护理过程中，心理护理是非常重要的一环，可以帮助患者缓解焦虑和恐惧，增强战胜疾病的信心。

生活护理和营养护理可以帮助患者减轻治疗的不适症状，提高生活质量。

家庭护理则可以增强家庭成员的支持力量，共同抗击疾病。

通过护理团队的共同努力，张女士顺利度过了肿瘤治疗的艰难时间，恢复了健康，重拾了生活的信心。

3中外医疗IN FOR IGN M DI L TR TM NT 中外医疗2008NO.23C HI NA FORE I GN ME DI C AL T REATME NT 现代护理“人文”是一个内涵极其丰富而又很难确切指陈的概念,人文关怀就是对人的生存状况的关怀、对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定。

在护理工作中,人文关怀的核心是人性化服务,它的基础是护理人员的良好心态和素质,通过营造关心病人氛围,创造激励人的机制,增强患者与病魔斗争的信心,有利于治疗的合理有效的开展。

1增强患者治疗信心,分阶段帮助患者恶性肿瘤是导致人类死亡的第二大疾病,人们往往“谈癌色变”,因此增强患者对治疗的信心显得尤为重要。

在护理过程中应多进行关怀性的沟通,使其树立战胜疾病的信心,激发生存的愿望,同时耐心地倾听病人的忧虑和恐惧,及时给予合理的帮助。

护理过程中主要分为三个阶段各有侧重的进行。

1.1肿瘤早期的焦虑当患者得知患上肿瘤后,最早期的表现就是精神紧张、焦虑,对未来充满恐惧,情绪上很不稳定,在此阶段,护士应做好解释、咨询的工作,耐心向患者讲解肿瘤相关知识,解除患者焦虑状态,让患者建立与肿瘤抗争的相关经验。

1.2肿瘤放、化疗阶段的痛苦当患者进行肿瘤放、化疗治疗阶段时,会出现各种不适反应,患者在治疗过程中感到痛苦、绝望,会出现悲观厌世的情绪,在这个阶段,护士应定时巡视病房,细心问候患者,通过握手、抚触等形式给予心理支持,注意观察有无消化道方面的不良反应,积极疏导患者的绝望、恐惧心理,增强战胜病魔的信心。

1.3肿瘤晚期的消极肿瘤晚期,患者已经过早期的了解和中期的放、化疗治疗,大体认识到患病的情况,容易出现消极、忧郁等情绪,护士适时使用鼓励性的语言,尊重患者的个人尊严,以正常健康人的心态对待患者,让患者感到自我的重要性,从而积极面对人生。

2加强健康宣讲工作,引导患者自我防护前面谈到的合理心理疏导固然重要,但也要加强健康宣讲,让患者自己保护自己。

肿瘤人文关怀案例记录
以下是一个关于肿瘤人文关怀的案例记录，通过这个案例，我们可以了解如何在医疗护理中融入人文关怀，以及如何更好地关注和支持肿瘤患者。

患者信息：患者张先生，62岁，因诊断为肺癌入院接受治疗。

人文关怀措施：
1. 心理支持：在张先生入院时，医护人员主动向他介绍了医院环境和治疗方案，缓解了他的紧张情绪。

医护人员还定期与他沟通，了解他的心理状态和需求，给予他鼓励和支持。

2. 疼痛管理：肿瘤患者的疼痛是一个常见问题，医护人员密切关注张先生的疼痛状况，根据他的疼痛程度进行评估和治疗。

在疼痛控制方面，医护人员采用了多种方法，如药物治疗、物理治疗和心理治疗等。

3. 家庭支持：医护人员与张先生的家人进行了沟通，向他们介绍了患者的病情和治疗方案。

医护人员还指导家人如何为患者提供支持和照顾，如协助患者完成日常生活、提供营养饮食和保持积极心态等。

4. 社会支持：医护人员向张先生介绍了相关的社会资源和支持机构，如癌症协会、志愿者组织等。

这些资源和机构可以为患者提供经济援助、心理辅导、康复训练等方面的支持。

结果：通过医护人员的人文关怀措施，张先生的心理状态得到了明显改善，疼痛得到了有效控制，生活质量也得到了提高。

同时，张先生的家人也得到了充分的支持和指导，能够更好地陪伴和照顾他。

总结：在肿瘤患者的护理中，人文关怀是非常重要的。

通过关注患者的心理、生理和社会需求，医护人员可以提供更加全面和个性化的护理服务。

同时，家庭和社会支持也是不可或缺的，它们可以为患者提供更多的帮助和支持。