新一代IUD吉妮放置时间的探索

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新一代１１３Ｄ吉妮放置时间的探索　

王　伟　

（徐州市计划生育指导所，江苏徐州２２１００３）　

吉妮宫内节育是一种具有无支架、固定式、可变性的新型　

ＩＵＤ，它的特点是一次性放置，多年有效，放置和取出方便，副　

作用小Ｉｌ１，是广大育龄妇女安全可靠的避孕方法。但由于它放　

置时间通常局限在月经干净后几天内（常规３　ｄ内），常使许　

多育龄妇女多次就诊才能如愿。为了探索在月经周期中的大　

部分时间都能放置吉妮ＩＵＤ，我们选择月经的３个时期放置　

吉妮，作对比性研究，现总结如下。　

１资料和方法　

我们妇科门诊于２００３年９月～２００７年９月对自愿要求　

放置吉妮ＩＵＤ而无放置吉妮ＩＵＤ禁忌证者，行扩大放置吉妮　ＩＵＤ时间的研究，选择月经期置吉妮为试验Ａ组，选择月经干　

净３　ｄ～２０　ｄ为试验Ｂ组，选择月经干净３　ｄ内为对照ｃ组，每　

组各２２０例。各组均由我所专职人员１人按放置吉妮ＩＵＤ常规　

操作，放置后给止血宝胶囊０．６　ｇ，每天３次口服，连续５　ｄ。　

并于术后１、３、６、１２个月随访，随访内容主要是询问月经情　

况及副作用，Ｂ超检查ＩＵＤ情况，并填入统一印制的表格，随　

访率为１００％。　１．１置入吉妮ＩＵＤ６个月、１２个月，月经、疼痛、白带、感染　

等情况，见表１。　

表１放置吉妮ＩＬＩＤ６个月１２个月月经疼痛白带感染等情况　

１．２　３组均无孕后置环的情况发生。试验Ａ组、试验Ｂ　

组均无带器妊娠妇女情况，对照Ｃ组１２个月共２例带器妊　

娠，Ｂ超提示子宫发育不良（１例双子宫，１例子宫腔旁有小侧　

腔）。　

２讨论　

目前，ＩＵＤ在我国避孕措施中占有重要地位，由于吉妮　

ＩＵＤ对子宫内膜刺激性小，不易脱落，避孕年限长，是广大育　

龄妇女喜爱选择的ＩＵＤ。扩大放置吉妮ＩＵＤ的时间，可以改　

变常规放置吉妮的时间局限性，减少广大育龄妇女因工作、时　

间等原因在此期间无法放置吉妮所带来的不便，减少往返医　

院的时间和次数，节省了时间和资金。在月经三个时期放置吉　

妮ＩＵＤ的结果表明：放置吉妮ＩＵＤ的月经、感染、白带等情况　

无明显差异，经期放置吉妮ＩＵＤ由于此时宫口松弛，更易于　

操作，损伤性小，疼痛轻，同时可避免和掩盖因置环而引起的　

另一次出血　，并不增加感染率。同时根据排卵着床时间推算，　

月经周期规律≥３０　ｄ的育龄妇女，排卵时间在下次月经的前　

１４　ｄ。卵子受精后，经过顶体反应，精子和卵子融合，２次减数　

分裂，两性原核形成，约在第３天分裂成桑椹胚，受精后　

６　ｄ－７　ｄ囊胚开始着床。由此可见，受精卵从发育到着床约需　７　ｄ时间，即孕卵着床应在月经周期的２０　ｄ后，由此说明在月经　

周期的２０　ｄ内置环是安全可靠的。另外，也有人担心在此期间子　

宫内膜增厚，放置的吉妮会随月经期子宫内膜剥脱而脱落，其实　

吉妮线结是扎入子宫底部肌层１　ｃｍ，并不会随子宫内膜周期性　

剥脱而剥脱（除非放置技术掌握不好）。国内也有人报道在月　

经周期的大部分时间均可置环［３１，还可起到紧急避孕的效果，　

吉妮ＩＵＤ更不例外，尤其是基层医疗单位，更值得进～步探索　

和推广。　

参考文献　１刘兴琴，王吉英，等．产后３５—３９天内放置吉妮ＩＵＤ效果的临床观察　叽中国计划生育学杂志，２００２，１１（８５）．－６９９　２冯睿，钱惠铃，等．宫内节育器放置时间的研究ｆＪ】．中国实用妇科与产　

科杂志，２００２，１８（８）：４８８　３　ＷＨＯ．Ｃｏｍｇａｒａｔｉｖｅｍｕｈｉ　ｃｅｔｅｒｔｒｉａｒ　ｏｆ　ｔｈｒｅｅ　ＩＶＤ　ｉｎｓｅｒｔｅｄ　ｉｍｍｅｄｉａｔｅｌｙ　ｆｏｌ　

ｌｏｗｉｎｇｄｅｌｉｖｅｒｙ　ｏｆｔｈｅ　ｇｌａｃｅｎｔａ【Ｊ】．Ｃｏｎｔｒａｃｅｇｔｉｏｎ，１９８０，２２（１０）：９　

作者简介：王伟，女，４３岁，本科学历，毕业于徐州医学院，副主任医　

（收稿日期：２００７—１２—１３）　

基层医学论坛２００８年第ｌ２卷２月上旬刊　

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