关于“纯阳”之体及其儿科临床意义

中医思维原创“纯阳之体”小儿病的特点深入透解小儿为“纯阳之体”，这是我们中医独有的理论，这也是我们中医和西医的核心区别，西医是断然不会有纯阳之说的，只有中医，从“纯阳”入手去论幼儿之体……既然是我们独有的“纯阳”理论，我们作为中医学子，可不要对“纯阳之体”一知半解，至少要明白，何谓“纯阳之体”？而小儿病又有什么样的特点？首先，我们来看什么叫“纯阳”……理解“纯阳之体”，就取决一个“纯”字，所谓“纯”，不是说完全是阳气的身体，而是指“纯粹”是指阳气的纯粹无杂质，也就是说小儿的体质还没有受到“七情六欲”的浸渍，没有成人复杂的情志，即是没有成人复杂的阳气变化。

“纯”就是因此而命名，小儿的阳气是纯粹的，也因为这种纯粹，才能让小儿的发育非常迅速，生机蓬勃而值得注意的是，为何叫“纯阳之体”而不叫“纯阴之体”？？为何以“阳”命名？阳，当然指的是阳气，那我们刚才说了，纯阳，是指纯粹，而不是说完全是阳气之体，而这个“纯阳之体”，另一个层面的意思，就是以阳为主导，所谓“阳主阴从”是也。

幼儿之出生，如太阳初升，万物得以苏醒，所谓万物生长靠太阳，我们人体也是一样的，出生之机，靠的就是阳气的运动，带动阴气，而有了“生机”，生机二字，全在于阳气之动，动则活，而有了生机蓬勃。

那么，还有一种叫法，叫“稚阳”，也就是稚嫩之阳气，也是因为这个“稚”字，而充分说明了小儿病的病理特点之一，稚者，易伤也。

稚者，易伤，或伤于阳，或伤于阴。

伤于阴者，如小儿肺脏之温热证多见，温邪犯肺，肺热则整个上焦都伤阴津，而有了咳嗽、咽喉，口腔等小儿常见的阴津被伤之证。

伤于阴者，相对来说不难治，热邪只要辨证得当，适当用补阴润燥之药是很容易痊愈的……难就难在伤于阳者，若是表面症状见一派寒证表现，如舌润，不欲食，呕吐，小便清长等，这些易见的寒证表现，则也不难治，难就难在当三阴之阳被伤，如现在很多的家长一见小儿得病，立即去输液，吃抗生素，而造成寒邪直入三阴，三阴之阳气被伤，外层之阳不得一气周流而郁堵于上，不得归，也就是常说的相火不归……这种相火不归，最麻烦的是，也会同样表现出伤阴的症状，如上火、发烧，咽喉等，表面上看同样是一片热象，然后当医者，用阴药治之，也同样可以把症状消除，看起来像治好了一样，殊不知，是因为“割地赔款”而有了“和平”。

《纯阳之体》
“纯阳之体”是中医中的一个名词，用于形容小儿生理病理特点之一。

根据《颅囟经》的记载，三岁以内的婴儿被称为“纯阳”。

在《小儿药证直诀》中，也有“小儿纯阳，无烦益火”的论述。

《医学源流论》则指出，小儿纯阳之体，最宜清凉。

从阴阳相对的角度来看，阳代表的是温暖、活跃、光明等阳性特质，而阴则代表的是寒凉、静止、黑暗等阴性特质。

因此，纯阳之体指的是小儿体内阳气较为旺盛，相对于阴气而言，处于相对优势的状态。

由于小儿生长发育旺盛，其阳气当发，生机蓬勃，因此在发病过程中，易患热病，阴津易伤。

在治疗上，因此不宜使用温阳药物。

此外，在小儿的日常保健中，也要注意保持阴阳平衡，避免过度温补。

阴阳相对的概念在修行中也有很好的体现。

修行的目的之一就是调整身体内部的阴阳平衡，提高身体的控制能力。

阳性的修行目标在于把体内物质的控制能力进一步提高，使得身体可以聚气成形，散气为气。

不过，这种理想状态需要在一定条件下才能实现。

总之，“纯阳之体”这一中医名词，为我们提供了一种理解小儿生理病理特点的角度。

同时，阴阳相对的概念也在修行中有着重要的应用。

小儿纯阳千古之谜小儿纯阳千古之谜自从开设了《小儿艾灸》的课程，经常被问及小孩的命门能不能艾灸，小孩的足三里能不能艾灸等等。

时间久了我也有些口干舌燥，心生无奈。

今日闲来无事，索性整理数言，将心中的无奈一吐为快，将诸位的疑惑一并开解。

其实无论是中医江湖还是民间坊传，我们经常都能听到关于“小孩为纯阳之体”的传说，所以在日常小儿调理中便有了种种关于疗法的禁忌，以至于很多的父母，甚至儿科的医生在实际临床运用中都被各种禁忌法则束缚牵绊，无所适从。

关于小儿的体质属于纯阳之体的论述由来已久，几千年来，我们人云亦云，口口相传，代代相承，早已真假难辨了……那么今天我们就来捋一捋。

追本溯源众说纷纭“纯阳之体”一词最早见于东汉时期的《颅囟经》：“孩子三岁以下，呼为纯阳，元气未散。

”此后历代医家对纯阳之论多有发挥，各有侧重。

在宋代钱乙《小儿药证直诀》中指出：“小儿纯阳，无烦益火。

”在明代虞抟编著《医学正传卷六·小儿科》说：“夫小儿八岁以前曰纯阳，盖其真水未旺，心火已炎。

”清代徐灵胎《医学源流论》：“小儿纯阳之体，最宜清凉。

”同在清代的叶天士《幼科要略》从小儿疾病的临床出发，认为：“襁褓小儿，体属纯阳，所患热病最多。

由此可见，小儿纯阳之论虽有出处，但并未具体阐述其深义，而后世医家虽传其文，却未承其意，有从生理功能论述者，有从病理特点论述者，也有从年龄发育论述者等等不一而举。

诚所谓真理是永恒的，而小儿纯阳之理却为何会百朝嬗变，千人千面？这个问题值得我们深思。

拨云见日昭然若揭既然是关于小儿是否是纯阳之争，那么我们有必要先来认识阴阳的概念。

阴阳是中国古代文明中对蕴藏在自然规律背后的、推动自然规律发展变化的基础因素的概念描述，是各种事物孕育、发展、成熟、衰退直至消亡的原动力，是奠定中华文明逻辑思维基础的核心要素。

概而言之，阴阳是中医学说的根基，也是中华文明的根源。

简单说来，从起源上讲，中华文明就是从阴阳这一基本要素出发并逐步建立和发展的，经过长期对阴阳的不断深入认识，形成了中国古代哲学的阴阳论，并从应用的角度出发，引申出一系列涵盖诸领域的阴阳知识，包括哲学、自然科学、社会科学、生命科学、精神科学等各种范畴。

小儿是“纯阳”之体吗？【免责声明】图文来源于网络，如有侵权，请联系删除!（来源：妙和博克）一到流感来劲儿的时节，不管是鸟流感还是猪流感，说到小孩子中招发烧，就必定有专家、权威站出来说小孩子感冒发烧与成年人不一样，因为“小儿是纯阳之体”。

记得2005年11月的某一天我在家看电视，见京城名医施小墨先生正就“补”的问题侃侃而谈，大意是说中国南方人很喜欢通过煲汤来“进补”，他到香港后某妇人向施先生诉说因儿子体质很弱，该妇人天天用人参水鱼之类的“滋补之品”煲汤给儿子喝，可是儿子却体弱依旧，总是生病，问施先生是何原因。

施先生答曰是因“选料不对”，他说因为儿童是“纯阳之体”，一补就把“内火”给补起来了，“内火”一起，免疫力就下降，于是这孩子反而容易生病。

本来有关儿童是“纯阳之体”之说被很多人说了千百年，鄙人也早已经麻木，充耳不闻，懒得论理，可施小墨先生的父亲施金墨先生乃当年京城“四大名医”之一，施小墨先生现如今在中医圈儿里亦非泛泛之辈，颇有影响，故在下不得不斗胆在名医面前说三道四，抛砖引玉：一、医者易也。

“易”者，一日一月，喻阴阳之道、变化之道也。

《黄帝内经》云：“生之本，本于阴阳。

”“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，……。

”这是初入医门必读的经典，也是包括施先生在内的业医者都应知晓的常识：就生命的现象而言，孤阴不生，独阳不长。

“纯阳”的生命根本不存在！请问，“纯阳之体”是什么样子？天下万物，只要是活物，又有哪个是“纯阳之体”？施先生不该把阴阳这个“生之本”丢了而津津乐道“纯阳之体”，没有天地之道、万物之纲纪、变化之父母和生杀之本始，中医从何谈起呀？二、中医对危重病人临终之前的那一刻称为“脱”，即“阴阳离决”。

阴阳一分开，生命就终止了，尸体是没有阴阳意义的，既不“纯阴”，也不“纯阳”。

换句话说，不管是生前还是死后，你就是想得一个“纯阳之体”，那也是不可能的。

所以，无论是儿童还是成人，只要是活着，就阴阳不离，须臾不可离也！三、小儿发育尚不成熟，生机幼稚，脏腑发育不成熟，元气不充盈，被形容为“稚阳之体”，故而感邪时容易表现出正气虚、邪气实。

孩子的“纯阳之体”是不是很厉害？中医是这样解释的大家好，我是雷师兄前几天呢给大家分享了，说这个孩子身体啊，是稚阴稚阳之体。

咱们所说的那个稚呢是稚嫩的稚是比较柔弱的意思。

那么很多网友就在私下里问我，我听说很多YS说了孩子是纯阳之体，你是不是弄错了。

其实这个针对小儿生理特性的两个概念，它们是不冲突的纯阳之体啊。

书面的解释是指小儿在生长的过程中表现为生机旺盛，发育迅速，犹如这个旭日出生，草木之方萌，蒸蒸日上欣欣向荣的一个生理现象啊。

这个有点长啊，那爱好ZY的人大部分都知道。

在ZY理论当中。

万事万物阴和阳是不可能单独存在的的，所谓的孤阴不生孤阳不长说的就是这样，这呢来给大家打个比方啊，大家都知道那个磁铁吸铁石这个大的磁铁呢，它有正负两极两个面，你就是把那个磁铁砸的在碎。

它任何一块小的磁铁还是有正负两极，这也是阴阳。

所以说，咱们孩子很多YS所说的这个纯阳之体是纯阳而不是孤阳。

那孩子为纯阳之体，说的到底是什么道理呢啊？其实他说的是，孩子是一个阴阳的平衡体，但是呢。

在这个平衡体当中，阳偏胜了那么一丢丢。

为什么阳会偏盛一点呢因为孩子是要生长发育的如果阴阳绝对平衡了，那么孩子就不会发育了。

那如果阴偏盛了？那孩子就可能会出现什么呢？发育迟缓就是我们所说的五迟五软啊。

五迟五软是什么呢就孩子在这个。

我们说三翻六爬，那么这个孩子就会比较晚啊。

好多该说话的时候，他不说话啊。

该走的时候他不走啊，这就出现五迟五软的问题，所以孩子的生理特性是在阴阳平衡的基础上偏于了阳。

这个阳气升的旺盛了那么一点那孩子的生长发育，这样呢才会好。

这个呢才是咱们所说的古代学者所说的，这个孩子为纯阳之体，大家一定不要把这个概念给弄错了，不要认为孩子就是非常的阳刚之体啊。

那是阳刚之体啊，咱们说的是纯阳之体啊，不要认为孩子就是非常厉害的啊，非常阳气非常盛的并不是那样，只是偏盛了那么一点点。

希望这个视频呢，让大家真正的理解啊。

到底孩子什么是纯阳之体，今天呢就给大家分享到这。

为什么说3岁内的小孩是纯阳之体
为什么说3岁内的小孩是纯阳之体
怀孕期间，孕妇是不怕冷的，民间有这样一个说法“产前一团火，产后一块冰”。

等生完宝宝就不一样了，怕风怕冷怕凉水。

可见，最大的原因是宝宝，一个纯阳之体暖气十足的宝宝。

“纯阳”这个词最早见于《易经》，古代医家用来形容小儿生机勃勃，发育迅速的生理特点。

《颅囟经》中述说：凡小儿3岁以下，呼为纯阳，乃元气未散。

这里的纯阳代表小儿先天禀赋的元阴元阳未曾耗散。

阳是指小儿的生命活力，犹如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。

还有，小儿所患，基本都是热病，所以像“三字经”这么大的流派，惯用清法的主要原因。

叶天士就曾说：襁褓小儿，体属纯阳，所患热病最多。

《宣明论方》中说：大概小儿病者纯阳，热多冷少也。

小儿患病，邪从热化。

小儿的生理特点综述为：脏腑娇嫩，形气未充；生机勃勃，发
育迅速。

即使染病，由于纯阳的生理特点，也是“脏气轻灵，
易觑康复。

国家中医药管理局中医药适宜技术“中医小儿推拿保健师”培训，感兴趣可咨询微信:x156********。

何为“纯阳之体”我们每个人来到人世间的最初阶段是没有疾病的（特殊先天疾病除外），也就是所谓的婴儿状态，古人称之为“纯阳之体”，为什么叫做纯阳呢？就是健康小孩子的身体一派阳气充足的表现：1、哭叫一整天嗓子都不会哑这说明元气足；而我们大人讲话一小时就感到口干舌燥，嗓子冒烟了。

2、心生欢喜小孩子一天平均笑170次，发自内心的喜悦，而成年人一天平均笑7次，有的时候还是皮笑肉不笑，甚至有的人一年也没有发自内心的喜悦过几次。

喜悦是一种体内阳气充足的外在表现，内心的喜悦可以制造出很多有益身心健康的化学物质，如内啡肽、免疫因子等，可以提高机体的免疫力和恢复能力。

一个人发自内心的喜悦可以感染别人，给人感觉很阳光，手脚温暖而乐于助人，这都是阳气充足的外在表现，相反，一个整天阴沉着脸，作苦大仇深状的人则个人感觉阴霾之气甚重，与之握手往往感到冰凉粘湿，这便是古人所说的阴气重的人。

内心温暖，乐于助人就能产生阳气，相反，内心冰冷，没有怜悯心甚至总是阻碍别人的人，往往手脚就比较凉，阳气就比较少。

3、手脚温暖小孩子的一个典型特点是不怕冷，全身就像一个小火炉一样，无论冬天多么大的雪，出去玩起雪来根本不在乎冰雪的温度，我每次过年回家看到小外甥在寒冷的天气在外面玩了一上午也不会感到怕冷，两个小孩红红的温暖有热力，这都是纯阳的表现了。

老家有一傻女子，经常在寒冷的冬天把孩子带到冰冷的水里面洗澡，一般人都觉得这个孩子非感冒不可，但是事实却恰恰相反，小孩子一直到成人都没有感冒几次。

古人说：“若得小儿安，三分饥与寒”，小孩子冻不出毛病，相反特别容易热出问题来，今年过年看的一个小孩子顽固性鼻炎就是他奶奶“捂出来的病”，本身阳气就重，再加上生怕感冒衣服捂得严严实实，经常出汗，皮毛不固伤了肺气，加之肺热内耗，伤了肺阴，进进出出难免被风寒所袭，肺经寒邪内留，这种小孩子就特别容易感冒、发烧、咳嗽、鼻塞，出现这种表现后再去医院输液，苦寒的抗生素一上，体温立刻下降，血象也不高了，把本来正气抗邪的气机一下子打下去，寒气闭在深层次的肺脏里面，这就埋下了将来得过敏性哮喘、过敏性鼻炎，湿疹等疾病的病根……好像有点跑题了，先不多说了4、不知疲倦阳气足的人，做事情不知疲倦，小儿是纯阳之体，精力体力充足，可以连续玩上一整天都不会感到疲劳，而陪同玩耍的大人往往就顶不住了。

何为“纯阳之体”我们每个人来到人世间的最初阶段是没有疾病的（特殊先天疾病除外），也就是所谓的婴儿状态，古人称之为“纯阳之体”，为什么叫做纯阳呢？就是健康小孩子的身体一派阳气充足的表现：1、哭叫一整天嗓子都不会哑这说明元气足；而我们大人讲话一小时就感到口干舌燥，嗓子冒烟了。

2、心生欢喜小孩子一天平均笑170次，发自内心的喜悦，而成年人一天平均笑7次，有的时候还是皮笑肉不笑，甚至有的人一年也没有发自内心的喜悦过几次。

喜悦是一种体内阳气充足的外在表现，内心的喜悦可以制造出很多有益身心健康的化学物质，如内啡肽、免疫因子等，可以提高机体的免疫力和恢复能力。

一个人发自内心的喜悦可以感染别人，给人感觉很阳光，手脚温暖而乐于助人，这都是阳气充足的外在表现，相反，一个整天阴沉着脸，作苦大仇深状的人则个人感觉阴霾之气甚重，与之握手往往感到冰凉粘湿，这便是古人所说的阴气重的人。

内心温暖，乐于助人就能产生阳气，相反，内心冰冷，没有怜悯心甚至总是阻碍别人的人，往往手脚就比较凉，阳气就比较少。

3、手脚温暖小孩子的一个典型特点是不怕冷，全身就像一个小火炉一样，无论冬天多么大的雪，出去玩起雪来根本不在乎冰雪的温度，我每次过年回家看到小外甥在寒冷的天气在外面玩了一上午也不会感到怕冷，两个小孩红红的温暖有热力，这都是纯阳的表现了。

老家有一傻女子，经常在寒冷的冬天把孩子带到冰冷的水里面洗澡，一般人都觉得这个孩子非感冒不可，但是事实却恰恰相反，小孩子一直到成人都没有感冒几次。

古人说：“若得小儿安，三分饥与寒”，小孩子冻不出毛病，相反特别容易热出问题来，今年过年看的一个小孩子顽固性鼻炎就是他奶奶“捂出来的病”，本身阳气就重，再加上生怕感冒衣服捂得严严实实，经常出汗，皮毛不固伤了肺气，加之肺热内耗，伤了肺阴，进进出出难免被风寒所袭，肺经寒邪内留，这种小孩子就特别容易感冒、发烧、咳嗽、鼻塞，出现这种表现后再去医院输液，苦寒的抗生素一上，体温立刻下降，血象也不高了，把本来正气抗邪的气机一下子打下去，寒气闭在深层次的肺脏里面，这就埋下了将来得过敏性哮喘、过敏性鼻炎，湿疹等疾病的病根……好像有点跑题了，先不多说了4、不知疲倦阳气足的人，做事情不知疲倦，小儿是纯阳之体，精力体力充足，可以连续玩上一整天都不会感到疲劳，而陪同玩耍的大人往往就顶不住了。

纯阳之体什么意思纯阳之体，并非是说身体中没有杂质或者元素少而精粹。

而在古代社会认为：男子以壮、女子以柔来形容一个人的强弱，“肾主气”。

所谓“内实”就是精神集聚、内藏不外泄，也可以理解成“纯阳之体”；与此同时还要做到“先天而生、后天而长”；只有这样才能健康快乐地度过一生。

其实现代医学研究证明了人类的祖先是经历了几十万年的演变和进化，随着漫长的岁月中，我们的身体已经拥有独特的自愈系统，对于平常出现的感冒发烧等小病症都会自动清除，即使大病那么痊愈期也能达到8周——10周左右！那些引起死亡率最高疾病，例如癌症则被称作不治之症。

因此在生活中我们无需担忧，健康的方式正是保持旺盛的性欲。

专家推荐每次交合坚持至少一小时以上。

但那些追求刺激、无节制消耗精力的男女青年往往得不到长久的乐趣回报。

专家建议应该积极参加体育运动，规律、适当的夫妻生活将决定你的房事寿命的长短。

纯阳之体，可增强性兴奋对增强新陈代谢水平具有重要影响。

心理学家认为：最好的药物莫过于吃饱喝足、谈情说爱和各种肉体接触；大脑是人类智慧器官，两者均能调剂身体状态（神经递质分泌）；而且动情的美妙阶段很容易培养二人感情。

房事让男女双方身体处于最佳状态，血液循环畅通无阻，有利精细胞再生；从科学角度看夫妻之间联络密切，彼此信任、忠诚，又增加感情渲染的机会；所以常有夫妇婚姻幸福美满白头偕老；况且淫荡也是吸引异性关注的手段；百试百灵，永远有效。

记住固肾功做完不应马上坐卧休息；无论多累多困都应坚持练习养生拳并使精神高度放松片刻后仍应站立半小时不坐下；腰痛明显减轻前提下，练习俯卧撑、仰卧起坐及深蹲运动；尽量避免用冷水洗澡冲凉；冬季早晨醒来时若觉得四肢冰冷，必须躺床上温暖一阵儿才行；睡眠充足，饮食营养丰富，劳逸结合，戒烟限酒，忌辛辣油腻食品，适当锻炼身体，控制体重，保持良好的卫生习惯，不断改善居室条件，预防传播疾病，保护性器官，保障优生优育。

纯阳之体，法当清热纯阳之体，感邪热化，苦能清热，临证谨记标签：食热；痰热；热极生风；清热；有效率98%婴幼儿乃“纯阳之体”，感邪易从热化，加之喂养不当，导致乳食积滞，积滞助热，这种情况在临床上前来就诊的患儿当中相当普遍，严重时“热极生风”这种情况贯穿在小儿生长发育的各个阶段，从而影响婴幼儿的正常生长发育，应当引起重视。

临床常见痰热和食热，但这两方面有时往往杂合而至，很难有严格的区别，只是偏重不同而已，临床上表现弄舌，口送涎沫、烦燥，甚者惊恐、哭闹不安，撮嘴、喉间痰鸣、手心干燥无汗、纳差，小便黄，大便干或者不畅，舌尖红，指纹青紫等症状。

一、婴幼儿食热郁积临床表现：患儿面黄肌瘦，发育迟缓，消化不良，手心干燥、纳差，小便黄，大便不畅，甚则不思饮食，厌食，食热郁积日久，出现午后及晚上阵发性高热不退。

在现代生活中由于人们生活节奏的加快和婴幼儿食品的增加，一部分女性为了保持形体美，过早断乳，母乳喂养意识淡化，而婴幼儿此时发育旺盛，对各种营养物质的需求相对较大，市场销售的婴幼食品与母乳相比，远远没有母乳全面，易于吸收，婴幼儿脾胃功能弱，由于食品添加剂的应用，使婴幼儿偏食，从而导致营养不均衡，使得一部分婴幼儿出现食热郁积而导致面黄肌瘦，发育迟缓，消化不良。

治疗宜清热消积。

二、婴幼儿痰热郁积随着社会的进步，人们生活质量的不断提高，人们的口味越来越重，辛辣炙博已经贯穿在我们生活的各个方面，孕妇也不例外，从而使本为纯阳之体的下一代的纯阳之性更为突出。

而人们对独生子女的溺爱心理和普遍的拒苦心理无疑会影响到下一代的健康生长。

岂不知，苦能泄火，苦能泄热，过去古人强调的婴儿泄热利脐屎的“开口茶”，已经被人们抛之脑后，从而使得素有“稚阴稚阳”之体的婴幼儿本身的郁热无从清理，湿热聚而成痰，痰热郁积。

临床表现患儿弄舌，口送涎沫、烦燥不安，甚者惊恐、哭闹不安，撮嘴、喉间痰鸣、小便黄，舌尖红，指纹青紫等热极生风的症状。

治疗宜清热化痰祛风。

小儿是纯阳之体（古语解读）
“小儿纯阳之体，最宜清凉。

”这句话出自清代名医徐大椿所著的《医学源流论》。

“纯阳之体”，指的是3岁以内的婴幼儿生长发育旺盛，生机蓬勃，体内阳气占据优势；易患热病，阴津易伤，在治疗上不宜使用温阳药物。

南京市中西医结合医院儿科副主任医师边逊介绍说，如今家长对孩子宠爱备至，但孩子的身体素质未必好，往往源于不知孩子的体质特点，导致喂养不当。

宋代著名儿科专家钱乙提出，“若要小儿安，常须三分饥与寒”。

让孩子耐寒与让孩子受寒是不同的概念，小儿纯阳最宜清凉的重点是“清凉”，即微微的凉，切忌用过多的衣服将孩子包裹得严严实实。

一年四季穿衣要注意“春天缓慢减，夏天少一点，秋季缓慢添，冬季暖则安”的要点。

想要知道孩子穿得合适不合适，最简便的方法是摸摸鼻尖和四肢，若感觉不凉，说明衣着适度。

1岁以内的宝宝运动量较少，穿衣的厚度与父母差不多即可；1岁以上的宝宝好动、易出汗，穿衣应比父母少一件。

边逊提醒，很多家长说自己的孩子夏季容易感冒，主要是因为孩子睡觉时爱踢被子。

其实家长的本意是怕孩子着凉，因此喜欢给他盖厚点，可孩子耐不住热，夜里会踢掉被子，反而容易受凉感冒。

如果孩子发烧了，家长第一时间应给他散热，实施物理降温，体温超过38.5摄氏度，要及时到医院就诊。

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浅谈小儿体质、生理病理特点与临床【摘要】小儿体质的争论由来已久，主要的学术观点有“纯阳”学说、“稚阴稚阳”学说、“阳有余而阴不足”学说和“少阳”学说，而其中以“纯阳”和“稚阴稚阳”最突出。

“纯阳”和“稚阴稚阳”理论概括了小儿生理特点的两个方面。

“纯阳”表现为小儿在发育过程中，生机蓬勃、发育迅速的；“稚阴稚阳”表现为小儿肌肤柔嫩，筋骨未坚，气血未充，脏腑娇嫩，阴阳二气均较不足。

【关键词】纯阳；稚阴稚阳；小儿生理病理特点；临床用药原则1、关于“纯阳”学说最早提及小儿乃纯阳之体的是《颅囟经·脉法》：“凡孩子三岁以下，呼为纯阳，元气未散。

”有诸多医家有相关观点：宋·钱乙《小儿药证直诀·四库全书目录提要》：“小儿纯阳，无烦益火。

”金·刘完素《黄帝素问宣明论方·小儿门》云：“大概小儿病者，纯阳，热多冷少。

”元·朱丹溪《格致余论·慈幼论》云：“小儿十六岁以前，禀纯阳气，为热多也。

”明·虞抟《医学正传·小儿科》：“夫小儿八岁以前纯阳，盖其真水未旺，心火已炎。

”明·万全《育婴秘诀·鞫养以慎其疾》：“小儿纯阳之气，嫌于无阴，故下体要露，使近地气，以养其阴也。

”清·徐灵胎《医学源流论·治法》：“小儿纯阳之体，最宜清凉。

”清·叶天士《幼科要略》：“襁褓小儿，体属纯阳，所患热病最多。

”综上所述，“纯阳”说主要从小儿的生长发育旺盛。

发病之后容易化热化火，以及治疗宜清凉来阐述小儿的体质特点。

所谓“纯阳”是指三岁以下小儿禀受父母先天之气，真元未耗，在生长发育过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，而言。

而不能把“纯阳”理解为“有阳无阴”，或“阳亢阴亏”。

从中医学基础理论来看，阳是人生命活动的动力，阳气旺盛则生命活动才能旺盛，小儿处于生长发育阶段，故阳气偏旺才能推动生长发育。

2、关于“稚阴稚阳”学说“稚阴稚阳”源于《内经》，《灵枢·逆顺肥瘦》：“婴儿者，其肉脆血少气弱。

小儿体质生理病理特点与临床The following text is amended on 12 November 2020.浅谈小儿体质、生理病理特点与临床【摘要】小儿体质的争论由来已久，主要的学术观点有“纯阳”学说、“稚阴稚阳”学说、“阳有余而阴不足”学说和“少阳”学说，而其中以“纯阳”和“稚阴稚阳”最突出。

“纯阳”和“稚阴稚阳”理论概括了小儿生理特点的两个方面。

“纯阳”表现为小儿在发育过程中，生机蓬勃、发育迅速的；“稚阴稚阳”表现为小儿肌肤柔嫩，筋骨未坚，气血未充，脏腑娇嫩，阴阳二气均较不足。

【关键词】纯阳；稚阴稚阳；小儿生理病理特点；临床用药原则1、关于“纯阳”学说最早提及小儿乃纯阳之体的是《颅囟经·脉法》：“凡孩子三岁以下，呼为纯阳，元气未散。

”有诸多医家有相关观点：宋·钱乙《小儿药证直诀·四库全书目录提要》：“小儿纯阳，无烦益火。

”金·刘完素《黄帝素问宣明论方·小儿门》云：“大概小儿病者，纯阳，热多冷少。

”元·朱丹溪《格致余论·慈幼论》云：“小儿十六岁以前，禀纯阳气，为热多也。

”明·虞抟《医学正传·小儿科》：“夫小儿八岁以前纯阳，盖其真水未旺，心火已炎。

”明·万全《育婴秘诀·鞫养以慎其疾》：“小儿纯阳之气，嫌于无阴，故下体要露，使近地气，以养其阴也。

”清·徐灵胎《医学源流论·治法》：“小儿纯阳之体，最宜清凉。

”清·叶天士《幼科要略》：“襁褓小儿，体属纯阳，所患热病最多。

”综上所述，“纯阳”说主要从小儿的生长发育旺盛。

发病之后容易化热化火，以及治疗宜清凉来阐述小儿的体质特点。

所谓“纯阳”是指三岁以下小儿禀受父母先天之气，真元未耗，在生长发育过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，而言。

而不能把“纯阳”理解为“有阳无阴”，或“阳亢阴亏”。

从中医学基础理论来看，阳是人生命活动的动力，阳气旺盛则生命活动才能旺盛，小儿处于生长发育阶段，故阳气偏旺才能推动生长发育。

【原创】儿科跟诊体会【原创】儿科跟诊体会榕城之蓝1 关于“纯阳之体”提到儿科，大多数人都会想到“小儿乃纯阳之体”。

这句话本身没错，但是很多人在理解这句话上出现了错误。

首先，稚阳之体是形容小儿生机蓬勃，发育迅速的生理特点，但是很多人往往理解为小儿属阳旺之体，阳常有餘，所以在治疗小儿疾病的时候用药都是偏于寒凉的，其实这种理解是错误的，片面了。

其实小儿的很多常见疾病入感冒咳嗽肺炎哮喘自汗盗汗遗尿等等，以虚寒者为多见，临床上来看病的小孩90％都是一个虚寒的表现。

小儿无病之时，总属一个阴平阳秘的状态，不可能所阳很旺。

我们还要记住另外一句话“小儿为稚隂稚阳之体”，这里说明了，小儿臟腑娇嫩，形体未充，隂气阳气都比较虚弱，气血未定，易寒易热，既容易受外邪侵袭，又容易受药物损伤。

而临床医生受“纯阳之体”影响，在小儿起病之初，用药过于寒凉，又加上西医药抗生素的滥用，以及饮食等因素，小儿阳气往往被损伤了，最后不是“纯阳之体”，而变成虚寒之体了。

所以临床用药宜平和，但取其平，补泻勿过，无病不可服药，宜饮食调养。

2 关于小儿喂养明代儿科名家万全（密斋）有言：小儿气血未定，易寒易热；肠胃软弱，易饥易饱；小儿肝常有余，脾常不足，心常有余，肺、肾常不足。

这是很有见地的。

小儿脾胃娇嫩，运化力量较弱，在饮食上非常应该注意节制，不能强迫小孩多吃。

很多家长认为吃的越多越好，这是不对的，很多小孩的病就是吃出来的。

饮食过饱，脾胃不能运化，停积于胃，消化未及家长又强食之，脾胃日渐衰败，导致小儿厌食纳呆，甚者导致疳証的形成。

若要小儿安，常受三分饥与寒，就是这个道理。

很多来看病的小孩，一眼就看到脸色恍白、苍黄或萎黄，山根、眼眶、太阳穴等处色青黑，神情憔悴，口唇暗淡，这种外观称之为“脾虚貌”，很大一部分都是因为喂养不当造成脾胃损伤所引起的。

当然山根、眼眶、太阳穴等处色青黑这个情况也有肾虚的因素在内。

可见，小儿的喂养是多么重要。

3治疗的一些方嚮上面说到，小儿为稚隂稚阳之体，臟腑娇嫩，形体未充，气血未定，易寒易热，易虚易实；肠胃软弱，易饥易饱。

纯阳学说在临床上的指导意义杨江霞甘肃省康复中心医院，甘肃兰州 730000摘要：纯阳学说是儿科的重要理论，对解释小儿生理、病理特点，指导临床治疗用药、转归预后及喂养调护等方面都具有十分重要的指导意义。

关键词：纯阳学说；临床意义纯阳学说正式运用于医学则始见于《颅囟经》。

《颅囟经》相传是最早的儿科专著，有人认为是与《内经》同时代的儿科专著。

《颅囟经·脉法》云:“凡孩子三岁以下，呼为纯阳，元气未散”。

首先提出小儿纯阳之说。

小儿属“纯阳”之体，但“纯阳”二字同时蕴含着“稚阳”的意思。

纯阳学说阐明小儿生机蓬勃、发育迅速，以及脏腑娇嫩、形气未充的生理特点及临床表现为阳热证多于阴寒证，且易化燥伤阴，化火生风，病情变化迅速的病理倾向。

所以，针对“纯阳”所包含的小儿生理病理特点，在临床上，作为儿科医师应注意以下几点。

首先，小儿时期能适应生理上的不断地向完善和成熟阶段发展，就是有赖于阳气的生发作用，即“小儿以阳气为本”。

而小儿脏腑娇嫩、形气未充、易受邪袭，若病中阳气受损，正不胜邪，则邪势嚣张，易传易变，且传入里，这是造成疾病向重危方面转化的内在因素。

近代徐小圃认为“阳气在生理状态下是全身的动力，在病理状态下又是抗病的主力。

”正是说明了阳气在小儿生长发育过程中的重要作用。

因此，在小儿疾病治疗中，应遵循余梦塘《保赤存真》所云：“真阴有虚，真阳亦有虚，……此不可徒执纯阳之论，……阳可统阴，阴不能统阳”。

所以，在临床上应处处以维护阳气为首要任务。

其次，由于小儿生机蓬勃，发育迅速以及脏腑娇嫩，形气未充的生理特点，决定了其发病容易出现阳、热、实证，故治疗多应选用清凉之剂，对苦寒攻伐之品应慎用。

《医学源流论》曰：“小儿纯阳之体，最宜清凉。

”选方多用清泻之辈，如银翘散、葛根芩连汤、泻肝丸等。

宋·钱乙也对小儿热证擅用甘寒柔润之品，如泻肺之泻白散、清心之导赤散之类，而慎用苦寒之芩、连。

对实热证，更忌投辛热有毒之品，如《儒门事亲》曰：“小儿阳热，复以热毒之药，留毒在内，久必变生……小儿号哭者，乃其所以泄气之热也”。

很多人把“纯阳之体”的概念理解错了“纯阳之体”说，首见于《颅囟经·脉法》：“凡孩子三岁以下，呼为纯阳，元气未散”。

小儿3岁以内是人之一生生长发育最为迅速的阶段，尤其是婴儿时期，在1年内体重比初生时增长2倍以上，身长增加一半，其脏腑功能、感情智慧亦有日新月异的变化，表现出一派生机蓬勃、发育迅速的旺盛生发之象。

故“纯阳”之阳，是狭义之阳，特指其生机、生命力；而不能与广义之“阳”（泛指机体脏腑的一切生理功能和活动）相混淆。

1钱乙《小儿药证直诀》的卷首，由纪昀等人在《四库全书提要》呈词中说：“小儿纯阳，无烦益火”，显然是把“纯阳”作为广义之阳，认为小儿所有脏腑的阳气都是旺盛有余的，不必去补益阳气。

这在理论上固然不妥，在临床上也是有百弊而无一利的。

正如罗整齐的《医论选》所言：“纯阳，原非阳气之有余也，特稚阳耳；稚阳之阳，其阳几何！”在临床中可以看到，小儿毕竟是稚阴稚阳之体，发病时阴液易耗，阳气易伤，阳气不足，既有先天不足，亦有后天喂养失调而成，更有外邪所伤或失治误治所致，此时若不益火扶阳，何能复其正而祛其邪？2至于“纯阳”之“纯”，是指“纯净”之意。

襁褓小儿，无七情六欲所扰，更无房欲劳倦之伤，其“阳”纯净旺盛，而非“纯粹”有阳气而无阴。

如吴鞠通《温病条辨·解儿难》所言：“古称小儿纯阳，……非盛阳之谓”。

因此，把“纯阳”看成有阳无阴，或阳亢阴亏，都是错误的。

3《中医儿科学》五版教材指出，对“纯阳”学说尚有另一种理解。

认为“所谓纯阳者，指的是阳气偏盛，小儿阳常有余，阴常不足，主要表现在所患热病最多的情况下，诸如小儿外感，化热最速，阳盛则热，热极生风，认为小儿无论外感六淫，内伤饮食，或感染时令疫毒，都易化热化火。

”此说大有商榷必要。

固然，小儿发病易于化热化火，所患热病最多，这是符合临床实际的，但究其原因，却不是“阳常有余”所致。

首倡小儿“阳常有余，阴常不足”者，是明代医家万全（万密斋），其在《育婴家秘·五脏证治总论》云：“水为阴，一水不胜二火，此阳常有余，阴常不足……”。

由小儿高烧看小儿体质之“纯阳”与“稚阳”由小儿高烧看小儿体质之“纯阳”与“稚阳”：陈博士按，这段时间我印象比较深的疾病之一是小儿高烧；中医典籍里谈到小儿体质，多认为是“纯阳”与“稚阳”；通过治疗，我对这个观点认识更加深刻；小儿发烧，经过所谓现代科学教育的老百姓不管三七二十一就去打针吃药，一般一周会好，但是很多人会感到小儿的体质变的很差；其实单纯的细菌和病毒感染导致的高烧单纯用中药效果非常好，这方面我研究了很多的案例，尤以50年代的天津市儿童医院首任院长蔡化理教授和60年代的广州中医学院第一附属医院的黎炳南教授治法尤为精到，针对小儿体质纯阳，采用寒凉药物，针对小儿体质稚阳，强调大剂量快速用药，一步到位，所谓稚阳之体，经不起药物的攻伐，用药时间一长，小孩体质就差了，这也是大家观察到的；我结合两位大家的思路，单纯用中药，对于病毒和细菌性的高烧，用药一般也就1-2天退烧；后期再用中药清理肺部的积痰就可以了。

读历代儿科医籍中，论及小儿体质特点时，有“纯阳之体”与“稚阴稚阳”两种主要论点，从表面看来，两者似乎矛盾，但细分析其精神实质，并结合临床实践体会，个人认为这两种论点都是符合实际情况的。

纯阳之体的论点，最早见于我国现存第一部儿科专书《颅囟经》，它指出:“三岁以内，呼为纯阳。

”盖三岁以内的小儿生长迅速，所以称为纯阳之休。

基于此，小儿容易受外感疾病的困扰，变化多端，常见高热、抽风、昏迷。

叶天士说:“襁褓小儿，体属纯阳，所患热病最多。

”(见《临证指南医案》)。

小儿为纯阳之体，罹患外感疾病，邪正相博，临床表现为实证居多，此其一。

稚阴稚阳的论点，余梦塘说:“真阴有虚，真阳岂有无虚……此又不可徒执纯阳之论也。

”(见《保赤存真》)。

盖小儿处于生长发育快速阶段，肾气未充实，真阴真阳不足，脾胃虚弱，脾肾不得互养，所以万密斋更认为“脾常不足肾常虚”(见《幼科发挥》)。

因此，小儿体质兼具“纯阳”与“稚阳”。

其特点古人多有阐述，吴鞠通说:“小儿稚阳未充，稚阴未长”(见《温病条辨》)。