三、血液透析滤过评分标准

血液透析质量控制规范（试行）第一章总则一、血液透析是慢性肾衰竭患者赖以生存的肾脏替代治疗手段之一，也为急性肾衰竭患者完全或部分恢复肾功能创造了条件。

血液透析时需要将患者血液引出体外，血液在透析器中与透析液进行物质交换，达到清除体内代谢废物、排出体内多余的水分和纠正电解质、酸碱平衡的目的。

近年来，也是中毒等急危重症抢救的重要手段。

二、设立省血液透析质量控制部，主要对全省血液透析诊疗活动进行全面质量控制，并受省卫生厅委托检查医疗机构血液透析工作开展情况。

开展技术培训，进行相关技术考评和考核。

三、开展血液透析技术的医疗机构应配备至少4台以上的透析机，并经省卫生行厅进行技术及人员准入。

四、医疗机构开展血液透析技术应符合本规范要求，建立健全质控制度，并严格遵守医院感染管理和消毒隔离规定，防止由此引发的医源性感染;透析器的重复使用应严格按照卫生部制定的《血液透析器复用操作规范》执行，确保患者安全。

五、从事血液透析治疗工作的医护人员，应接受省级卫生行政部门组织的培训，考核合格后方可上岗。

第二章医院资质基本要求一、内科工作基础具备较好的内科工作基础，能够独立完成基本诊疗项目，具有独立处理内科常见疾病的能力。

二、设置独立的肾脏内科（或者内科肾脏病组）具备较好的肾脏内科工作基础，能够独立完成基本诊疗项目。

肾脏内科病房（或者内科病房内设置肾脏病病床）：有肾脏内科专科医师队伍，具有独立处理肾脏内科常见疾病的能力。

三、血液透析室（中心）血液透析室（中心）（简称血透室）应具备透析区、水处理区、治疗室、候诊室等基本功能区域；应有符合规定的透析机、水处理装置及抢救的基本设备；建立并执行消毒隔离制度、透析液和透析用水及水处理设备的质量检测制度、技术操作规范、设备检查及维修制度；有完备的病历档案管理制度：包括透析治疗患者知情同意书、首次病程记录、透析治疗记录单、化验单等。

建立健全透析病人登记册，普通病人、隔离病人及急诊病人分别登记。

血液透析滤过操作流程及质控标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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血液透析滤过一、定义及概述血液透析滤过（hemodiafiltration，HDF）是血液透析和血液滤过的结合，具有两种治疗模式的优点，可通过弥散和对流两种机制清除溶质，在单位时间内比单独的血液透析或血液滤过清除更多的中小分子物质。

二、适应证及禁忌证（一）血液透析滤过适应证同血液滤过，下列情况更具优势：1.透析不充分。

2.透析相关的淀粉样变。

3.心血管功能不稳定。

4.神经系统并发症。

（二）血液透析滤过禁忌证同血液滤过，参照“第12章血液滤过”。

三、治疗前患者评估同血液透析，参照“第11章血液透析”。

四、治疗模式和处方（一）治疗模式包括前稀释置换法、后稀释置换法及混合稀释法。

（二）处方1.建议血流速度＞250ml/min，透析液流速500～800ml/min，以清除适量的溶质。

2.置换液补充量根据滤器的超滤系数及血流速度，前稀释置换液量为血流量的50%～60%，建议HDF治疗4h前稀释置换量30～50L；后稀释置换液量为血流量的25%～30%，建议HDF治疗4h后稀释置换量18～25L。

为防止跨膜压报警，置换量的设定需根据超滤系数及血流速度进行调整。

五、血管通路同血液透析和血液滤过，参照“第9章血管通路的建立与管理”。

六、抗凝方法（一）治疗前患者凝血状态评估和抗凝药物的选择参照“第10章血液净化的抗凝治疗”。

（二）抗凝方案同血液滤过，参照“第12章血液滤过”。

（三）抗凝治疗的监测和并发症处理参照“第10章血液净化的抗凝治疗”。

七、血滤器选择血液透析滤过使用的透析器与血液滤过使用的透析器/滤器类似，为高通量透析器或血滤器 [超滤系数≥50ml/(h·mmHg)]。

八、置换液同血液滤过，参照“第12章血液滤过”。

九、操作程序及监测（一）物品准备血液透析滤过器、血液透析滤过管路、安全导管（补液装置）、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、一次性使用冲洗管、消毒物品、止血带、一次性使用手套、透析液等。

（二）开机自检1.检查透析机电源线连接是否正常。

血液透析滤过操作与质量持续改进考核标准及考核办法血液透析操作考核标准标准实得考核内容扣分标准扣分原因分分1、用物准备:透析器、血路管、0.9,一项不符合Nacl000ml、肝素盐水500ml(4mg/100ml)、 10 要求扣1分治疗盘、弯盘、手套。

2、洗手，戴口罩，备齐用物至床旁，开机，一项不符合 10 自检。

要求扣1分一项不符合 3、核对床号、姓名，检查透析器、血路管、15 要求扣1分安装于透析机上，进行管路预冲。

一项不符合 4、遵医嘱设置机器参数(透析时间、温度、10 要求扣1分电导度、透析方式)，引血上机。

一项不符合 5、再次核对病人、机器参数，检查管路固10 要求扣1分定情况。

一项不符合 6、整理床单位，透析治疗单签名。

5 要求扣1分 7、透析中积极巡视患者，密切观察病情变一项不符合 10 化。

要求扣1分一项不符合 10 8、血液透析治疗结束，回血下机。

要求扣1分一项不符合 9、按院感要求清理用物，治疗单上架。

10 要求扣1分一项不符合 10、注意事项:a、严格无菌操作。

10 要求扣1分 b、各管道连接紧密防止空气进入透析器。

被考核人: 考核人: 得分: 日期:血液透析滤过操作考核标准标准扣分标准实得检查内容扣分原因分分1、用物准备:血液透析滤过器、血液透析滤过一项不符要求管路、补液装置、0.9,Nacl000ml、肝素盐水10 扣1分 500ml(4mg/100ml)、治疗盘、弯盘、手套。

5 一项不符要求 2、洗手，戴口罩，备齐用物至床旁。

扣1分10 一项不符要求 3、开机，自检，向病人解释，取得合作。

扣1分 4、核对床号、姓名，检查透析器、血路管、补10 一项不符要求液管，安装于透析机上，进行管路预冲。

扣1分 5、遵医嘱设置机器参数:(血液透析滤过方式、10 一项不符要求置换液量时间、温度、电导度、)，引血、上机。

扣1分 6、再次核对病人，核对面板参数，检查管路运10 一项不符要求行情况。

血液滤过与血液透析滤过技术指南2023版一、血液滤过与血液透析利用扩散原理清除溶质不同，血液滤过(hemofi1.tration,HF)利用对流方式清除溶质和水分。

HF对中分子尿毒症毒素的清除及血流动力学的影响方面优于血液透析(hemodia1.ysis,HD),但因超滤量限制,对小分子尿毒症毒素清除则逊于常规HDC【原理】HF模仿肾单位的滤过重吸收原理,将患者血液引入膜面积与肾小球滤过膜面积相当的血液滤过器中,在跨膜压力差作用下,血浆水分及其溶质经由滤过膜上侧孔大量滤出。

为补偿被滤出液体和电解质，在滤过器后或前同步输入与正常细胞外液成分相仿的等量或略少于超滤量的置换液。

由于模拟了肾小球滤过和肾小球重吸收过程,HF是一种更接近于生理状态的肾脏替代治疗。

HF溶质清除率取决于超滤量及滤过膜筛系数，分子体积小于滤过膜侧孔孔径的溶质均能被清除,清除量与溶质血浆浓度成正比，而与溶质分子量无关,即滤除液溶质浓度与血浆浓度相等，又称为等渗超滤;而HD则是通过扩散作用清除溶质，其溶质清除率与溶质分子量成反比，因此超滤液中小分子溶质浓度远高于血浆，又称为高渗超滤。

HF尤其适合于需要清除过多中分子毒素、心血管功能差不能耐受HD治疗的患者。

【方法】HF需要具有良好通透性和生物相容性的滤过膜及血液滤过器、无菌置换液及配备精确容量平衡控制系统的血液滤过机。

1.血液滤过器血液滤过器的构造主要为空心纤维型，滤过膜是由高分子聚合材料制成的非对称膜,即由微孔基础结构支持的超薄膜，膜材料包括聚枫、聚醵枫、聚丙烯睛、聚酰胺等。

血液滤过器及滤过膜应该具备以下要求:①水分通透性高，超滤系数(KUf)M50m1.∕(h・mmHg);②溶质转运面积系数(KoA)及溶质清除率高,尿素清除率＞600m1.∕min,p2微球蛋白清除率＞60mI∕min;③膜表面积大(1.5m?以上)；④截留分子量明确，使代谢产物(包括中分子物质)顺利通过,而白蛋白等仍留在血液内;⑤由无毒、无致热原,具有与血液生物相容性好的材料制成；⑥物理性能高度稳定。

血液透析充分性评估对终末期肾病患者进行充分的血液透析治疗，是提高患者生活质量，减少并发症，改善预后的重要保证。

对血液透析进行充分性评估是提高透析质量的重要保证。

(一)血液透析充分性评价指标及其标准广义的透析充分性指患者通过透析治疗达到并维持较好的临床状态，包括血压和容量状态、营养、心功能、贫血、食欲、体力、电解质和酸碱平衡、生活质量等。

狭义的透析充分性指标主要是指透析对小分子溶质的清除，常以尿素为代表，即尿素清除指数Kt/V[包括单室Kt/V(single-pool Kt/V，spKt/V) ，平衡Kt/V (equilibrium Kt/V，eKt/V) 和每周标准Kt/V(standard Kt/V，std-Kt/V)]和尿素下降率(urea reduction rate，URR)。

1.评价指标(1)临床综合指标：临床症状如食欲、体力等，体征如水肿、血压等，干体重的准确评价，血液生化指标如血肌酐、尿素氮、电解质、酸碱指标，营养指标包括血清白蛋白等，影像学检查如心脏超声检查等。

(2)尿素清除指标：URR、spKt/V、eKt/V和std-Kt/V。

2.充分性评估及其标准：达到如下要求即可认为患者得到了充分透析。

(1)患者自我感觉良好。

(2)透析并发症较少，程度较轻。

(3)患者血压和容量状态控制较好。

透析间期体重增长不超过干体重5%，透前血压＜160/90mmHg且＞120/70mmHg。

(4)血电解质和酸碱平衡指标基本维持于正常范围。

(5)营养状况良好。

(6)血液透析溶质清除较好。

具体标准见后。

小分子溶质清除指标单次血液透析URR达到65%，spKt/V达到1.2；目标值URR70%，spKt/V1.4。

(二)采取措施达到充分透析对于Kt/V不达标的血液透析患者，进行临床处置的工作流程如下。

附图-1 血液透析Kt/V 不达标处理流程1.加强患者教育，提高治疗依从性，以保证完成每次设定的透析时间及每周透析计划。

血液透析滤过操作流程透析机准备:开机自检，将AB液插头分别轻轻插入AB液桶内，并检查是否插好。

物品准备:透析机上备无菌包装的透析器和透析管路、血滤管路，治疗盘(治疗巾一块、穿刺针两根、输液贴两条、止血带一根、碘伏一瓶、棉签一包)抗凝剂,支，,条胶布放于床头。

操作流程:透析器及透析管路的冲洗透析机自检通过后，打开无菌包装的透析器和透析管路，依次安装透析器，动静脉管路，接好旁路，先用生理盐水再用肝素盐水预冲。

冲管结束后应进行查对，按回车键选好HDF模式，并按医嘱设定好各项治疗参数(血流量、脱水总量、透析时间、抗凝剂维持剂量、透析液温度、电导度)了解患者生命体征后建立血管通路。

建立血管通路在无菌操作规程下进行动静脉内瘘的穿刺动静脉穿刺成功后，给予首剂量肝素检查和整理管道与透析机是否正常，各管路之间是否连接紧密。

建立体外循环:连接动脉端，连接肝素于肝素泵上，连接静脉端将血流量调至160ml待血流稳定后连接血滤管按模式屏幕提示:Connect Sub(Tubing?连接血滤管，调节血流量按Enter 再按Start 开始 HDF检查和排除透析器内气泡，并颠倒透析器固定管道穿刺针近端于患者床旁嘱患者注意事项撤回治疗盘整理用物及环境HDF结束后下机同血液透析程序血液灌流操作流程透析机准备:开机自检，将将A、B液插头分别轻轻插入A、B液桶内，并检查是否插好。

物品准备:透析机上备无菌包装的透析器和透析管路、灌流器，废液袋，治疗盘(治疗巾一块、穿刺针两根、输液贴两条、止血带一根、碘伏一瓶、棉签一包)抗凝剂1支5条胶布防于床头。

生理盐水500ml、肝素盐水(肝素100mg+500ml)1瓶、肝素盐水(肝素?20mg+500ml)3瓶、50%葡萄糖500ml。

操作流程:灌流器与管路的预冲透析机自检通过后，打开无菌包装的透析器和透析管路，依次安装透析器，动静脉管路，接好旁路，先用生理盐水500ml再用肝素盐水250ml进行预冲。

血液透析检验指标解析
血液透析是一种治疗慢性肾脏疾病的方法，通过这种方法可以
帮助身体清除代谢废物和多余水分，以维持体内的化学平衡。

在进
行血液透析治疗时，医生会经常进行一系列的检验来监测患者的健
康状况和治疗效果。

以下是血液透析检验中常见的指标解析：
1. 血液尿素氮（BUN），血液中尿素氮的浓度可以反映肾脏的
滤过功能，BUN水平的升高可能表明肾脏功能受损，而在透析治疗后，BUN水平通常会下降，反映出治疗效果。

2. 肌酐，肌酐是由肌肉代谢产生的代谢物，其浓度可以反映肾
小球滤过功能。

在血液透析中，监测肌酐水平可以帮助评估肾脏功
能和透析治疗的效果。

3. 血红蛋白（Hb），血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质，其浓
度可以反映贫血的程度。

在血液透析治疗中，贫血是常见的并发症，因此监测血红蛋白水平可以帮助调整治疗方案。

4. 钙和磷，肾脏对钙磷代谢有重要影响，透析患者常常出现高
磷血症和低钙血症。

因此，监测血液中钙和磷的水平可以帮助调整
饮食和药物治疗，以维持骨骼健康。

5. 酸碱平衡和电解质，血液透析患者常常出现酸中毒和电解质
紊乱，如高钾血症和低钠血症。

因此，监测血液中的酸碱平衡和电
解质水平可以帮助调整透析治疗方案，以维持体内的化学平衡。

总的来说，血液透析检验指标的解析涉及到肾脏功能、贫血情况、钙磷代谢、酸碱平衡和电解质等多个方面。

通过监测这些指标，医生可以更好地评估患者的健康状况，调整治疗方案，以提高治疗
效果和减少并发症的发生。

希望这些信息能够帮助你更好地了解血
液透析检验指标的解析。

常用的透析疗法的标准化治疗参数（一）间歇性血液透析表 1 低通量透析、高通量透析、血液透析滤过的标准化治疗参数（二）连续性肾脏替代治疗2010 年颁发的《血液净化标准操作规程》推荐CRRT 时要求使用能够较高水平的清除目标溶质、具有足够的超滤系数（通常≥50mL/（h·mmHg）（1mmHg=0.133kPa）及血液相容性好的合成膜滤器，并根据患者体表面积选择合适的滤器膜面积。

建议定期更换滤器（12~24h）。

常用的CRRT 模式及治疗参数见表2。

表 2 常用的CRRT 模式及治疗参数量要高于治疗剂量，即25~30 mL/（kg·h）。

（三）腹膜透析标准化方案CAPD 是目前最常选择的维持性腹膜透析的透析方式，标准CAPD 模式操作如下：白天需要3-4 次手动交换腹透液，每次换液15-30min，换液完毕后，患者可自由活动，晚上有一袋腹透液留腹8-12h。

现有的腹透液种类均为葡萄糖腹膜透析液，根据患者容量、血压、超滤率情况选择 1.5%和 2.5%浓度。

腹透患者透析方案需根据患者临床表现、营养状况、实验室指标以及定期评估患者的透析充分性（Kt/V）和腹膜平衡试验（PET）来制定和调整。

表 3 腹膜透析方式选择总结其中，腹膜平衡试验（PET）※ 前一天常规行CAPD，2.5%腹透液2L 夜间存腹8-12h。

※ PET 当天早上，患者到腹透室将隔夜留腹的腹透液放出，放出时间不超过25min。

记录引流量。

※ 患者取仰卧位，10min 内放入2L 腹透液，记录灌入完毕的时间，并以此定为0h。

在透析液灌入每隔400mL 时，嘱患者左右翻身变换体位。

※ 设腹透液注入腹腔后的时间定为0h，腹透液保留2h从腹腔中放出200mL 腹透液，用注射器抽出其中10mL 腹透液，将剩余的190mL 灌回腹腔。

※ 腹腔保留2h 时，同时抽取血标本（血清）。

※ 腹腔保留4h 后，病人取坐位，在20min 内将腹腔内透析液全部引流出来。

三甲医院血液透析滤过技术规范【血液透析滤过(HDF)技术服务规范】一、工作目标血液透析滤过(HDF)综合了血液透析(HD)和血液滤过(HF)的优点，即通过弥散高效清除小分子物质和通过对流高效清除中分子物质。

HDF能有效清除中分子物质，减少透析并发症，提高患者的生活质量，延长生存期，降低死亡率。

二、工作规范要点1．遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。

2．评估（1）评估患者病情，意识，生命体征，体重，心理状态及患者合作情况，血生化检查报告，输血全套检查报告等。

（2）评估血管通路的状态，如动静脉内瘘局部的触诊和听诊，中心静脉置管的评估等，及时发现相关并发症，并确保通路的通畅。

（3）评估透析环境，血液透析机，水处理准备及运转情况，血液透析机参数，治疗模式。

（4）评估复用透析器消毒液的有效浓度及一次性透析器及管路的有效期。

3．正确连接血液透析机管路，按复用透析器和一次性透析器的冲洗弥散要求准备透析管路。

4．透析器及管路弥散达标并使用消毒液残余试纸测试合格。

5．严格执行查对制度，核对患者姓名，治疗模式，透析器消毒时间，管路连接是否正确。

正确连接透析管路及血路管并妥善固定。

6．透析过程中，认真巡视，检查机器的运转情况，血管通路的情况，观察体外循环管路有无折叠受压滑出体外等意外的发生，询问患者自我感觉，定时测量测血压、脉搏，观察穿刺部位有无渗血、穿刺针有无脱出移位，并记录。

及时发现血液透析相关并发症并及时处理，如出血、溶血、肌肉痉挛、心律失常、低血压等。

7．透析治疗结束后正确压迫血管穿刺点，注意松紧适度及压迫时间、临时性血管通路患者做好肝素封管并妥善固定。

根据患者情况做好健康宣教。

三、结果标准1．患者/家属能够知晓护士告知的事项，关爱患者，有效沟通。

2．患者透析治疗毒素清除达目标Kt/v，血生化检查达标，干体重控制理想。

3．动作规范，穿刺技术熟练，查对及无菌观念强。

4．患者及家属熟悉血管通路的居家护理技巧，以及饮食、用药、运动、并发症管理等自我管理的知识和技巧。

血液透析滤过操作程序及评分标准
简介
血液透析滤过是一种常见的治疗肾脏疾病的方法。

本文介绍了
血液透析滤过的操作程序和评分标准。

操作程序
1. 安放透析器。

选择适当位置，将透析器放置在透析床上，并
将透析床调整到适当位置。

2. 插入导管。

取下导管的保护套，将导管插入透析器中。

3. 连接仪器。

连接透析机和血液管道、透析器和脱盐水管道。

4. 准备血液。

根据透析机的设定，取出相应量的血液以及生理
盐水。

5. 开始透析。

在检查仪器无误后，开启透析机以开始透析过程。

评分标准
血液透析滤过操作的评分标准如下：
- 透析器的放置是否正确。

- 导管插入是否成功。

- 仪器连接是否稳定。

- 血液的准备是否符合标准。

- 透析过程中的反应和症状。

- 透析过程中的仪器警报是否正常。

以上评分标准可以帮助医师评估血液透析滤过的效果和可能存在的问题，确保治疗顺利进行。

本文介绍了血液透析滤过的操作程序和评分标准，希望对使用血液透析滤过进行治疗的医师有所帮助。

血液透析标准化操作规程〔HemodialysisStandardOperatingProcedure，SOP〕首都医科大学宣武医院肾内科贾强一、定义及概述血液透析采纳弥散、超滤和对流原理往除血液中有害物质和过多水分，是最常用的肾脏替代治疗方法之一，也可用于治疗药物或毒物中毒等。

二、患者血液透析治疗前预备〔一〕加强专科随访1、CKD4期〔估算肾小球滤过率eGFR＜2〕患者均应转至肾脏专科随访。

2、建议每3个月评估一次eGFR。

3、积极处理并发症和合并症。

〔1〕贫血：建议外周血Hb＜100g/L开始促红细胞生成素治疗。

〔2〕骨病和矿物质代谢障碍：应用钙剂和/或活性维生素D等治疗，建议维持血钙-、血磷-、血iPTH70-110pg/ml。

〔3〕血压：应用落压药治疗，建议操纵血压于130/80mmHg以下。

〔4〕其它：纠正脂代谢异常、糖代谢异常和高尿酸血症等。

〔二〕加强患者教育，为透析治疗做好思想预备。

1、教育患者纠正不良适应，包括戒烟、戒酒及饮食调控。

2、当eGFR＜20ml/min/1.73m2或估计6个月内需同意透析治疗时，对患者进行透析知识宣教，增强其对透析的了解，消除顾虑，为透析治疗做好思想预备。

〔三〕对患者进行系统检查及评估，决定透析模式及血管通路方式1、系统病史询咨询及体格检查。

2、进行心脏、肢体血管、肺、肝、腹腔等器官组织检查，了解其结构及功能。

3、在全面评估根底上，制定患者病历档案。

〔四〕择期建立血管通路1、关于eGFR＜2患者进行上肢血管保卫教育，以防止损伤血管，为以后建立血管通路制造好的血管条件。

2、血管通路应于透析前适宜的时机建立〔具体见血管通路章〕。

3、对患者加强血管通路的维护、保养、锻炼教育。

4、建立血管通路。

5、定期随访、评估及维护保养血管通路。

〔五〕患者eGFR＜2时，应更紧密随访。

1、建议每2-4周进行一次全面评估。

2、评估指标：包括病症、体征、肾功能、血电解质〔血钾、血钙、血磷等〕及酸碱平衡〔血HCO3-、或CO2CP、动脉血气等〕、Hb等指标，以决定透析时机。

贝朗血液透析滤过机上机流程评分标准
贝朗血液透析滤过机上的机流程评分标准可能包括以下几个方面：
1. 操作流程的规范性：评估操作人员按照操作手册进行操作的程度，包括各项步骤的正确顺序和注意事项的合理遵守。

2. 操作的准确性：评估操作人员进行操作时的准确性和稳定性，包括对设备的正确设置和调整，以及对患者信息的准确记录。

3. 操作的完整性：评估操作人员是否完成了整个操作流程，包括设备的开启和关闭，血液透析滤过的过程，以及对操作后设备和患者信息的处理。

4. 安全性：评估操作人员在操作过程中对设备和患者的安全保护措施的执行程度，包括使用消毒措施、佩戴防护装备和检查设备是否正常工作。

5. 故障处理的能力：评估操作人员对设备故障和突发情况的应急处理能力，包括设备的维修和替代，以及对患者的应对和协助。

根据以上标准，可以制定具体的评分细则，对每个方面进行细致的评估，并根据得分进行相应的积分和评级。

当然，具体的评分标准应根据实际操作流程的要求和相关的行业标准来确定。

三、血液透析滤过评分标准
目的：冲洗血路管和透析器，为上机做好机器及管路准备；提升透析器使用效能与减少透析合并症。

预期目标：1.患者血管通路建立
2.能有效清除大、中分子毒素
3.患者自我感觉舒适
用物：血液透析滤过器、血液透析滤过管路、安全导管（补液装置）、生理盐水、一次性冲洗管、消毒物品、止血带、一次性手套、治疗车、治疗盘、治疗穿刺包、棉签、碘伏、胶布、血管钳1把、20ml空针一付、普通肝素钠1支、内瘘针一盒、污物桶一个、生活垃圾袋一个、锐器盒一个、快速洗手液1瓶。

表3 考核评分标准。

血液透析机操作评分标准1. 引言本文档旨在制定血液透析机操作评分标准，以确保操作人员具备足够的技能和知识，正确、安全地使用血液透析机进行透析治疗。

此评分标准适用于透析科医护人员和相关专业人员。

2. 操作评分细则2.1 设备准备操作人员在开始透析治疗之前，应确保以下步骤都已正确完成：- 确认血液透析机正常运行，检查设备状态、供电及通风情况等。

- 确保 dialysate 浓度与需要透析的患者一致。

- 确保透析滤器与透析机连接正确，无泄漏现象。

- 准备好透析液，并保证透析液的温度适宜。

2.2 检查透析机参数在进行透析治疗之前，操作人员应检查透析机参数并进行正确设置：- 确认透析液流量和速度设置正确。

- 设置血液流量和速度适当。

- 校准血压传感器，确保计算血压的准确性。

2.3 监控透析过程操作人员应密切监控透析过程，确保透析治疗的安全有效：- 定期检查患者血压、体温、心率等生理指标，及时发现异常情况并采取相应措施。

- 监测透析液滤过率和超滤率，确保有效清除废物和液体。

- 观察患者的舒适度和体征，如出现呼吸困难、疼痛等不适症状应及时报告医生。

2.4 结束透析治疗操作人员需要按照规定的步骤和程序完成透析治疗的结束过程：- 逐步减少透析液流速，确保透析液充分排空。

- 关闭透析液流量，断开透析滤器和透析机的连接。

- 检查透析滤器是否有残留的血液，及时清洗。

- 关闭透析机电源，将透析机归位。

3. 操作评分标准为了对操作人员的操作技能进行评估和管理，根据以上操作评分细则，建议制定以下操作评分标准：- 优秀（90-100分）：操作人员熟练掌握透析机功能、参数设置和透析治疗过程，能够准确监控和管理透析过程，及时发现和解决问题。

- 良好（70-89分）：操作人员能够正确进行透析机的准备、参数设置以及透析过程的监控，能够应对大部分透析过程中出现的问题。

- 合格（60-69分）：操作人员具备基本的透析机操作知识和技能，但在一些特殊情况下可能无法处理。