临床检验腔镜检查各种功能检查的适应症与禁忌症

附件4：内镜科各检查项目的适应症及禁忌症一、上消化道内镜检查（一）适应证1、有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、烧心及反酸、吞咽不适、梗噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等。

2、上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。

3、原因不明的急（慢）性上消化道出血或须做内镜止血治疗者。

4、须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变等。

5、高危人群（食管癌、胃癌高发区）的普查。

6、须做内镜治疗者。

（二）禁忌证1、食管、胃、十二指肠急性穿孔。

2、严重心、肺、肾、脑功能不全及多脏器功能衰竭者。

3、精神病及意识明显障碍不能合作者。

二、结肠镜检查（一）适应证1、因不明的下消化道出血；2、原因不明的慢性腹泻、便秘、腹痛、腹胀；3、钡剂灌肠发现有异常；4、不能排除大肠或末端回肠的肿物；5、原因不明的低位肠梗阻；6、某些炎症性肠病须做鉴别和确定累及范围及程度；7、大肠某些良性病变为除外恶性变；8、大肠息肉和癌诊断已明确，为了除外其他部位有无伴发性病变；9、行结肠镜下治疗；10、大肠某些疾病药物治疗的随访；11、大肠癌手术后，大肠息肉摘除后随访；12、大肿肿瘤的普查。

（二）禁忌证1、疑有大肠穿孔、腹膜炎；2、严重心、肺、肾、肝及精神疾病；3、多次开腹手术或有肠粘连者，应慎行结肠镜检查；4、妊娠期可能会导致流产或早产；5、大肠炎症性疾病急性活动期为相对禁忌证；6、高热、衰弱、严重腹痛、低血压者，最好待病情稳定后再行结肠镜检查；7、不合作者及肠道准备不充分者为相对禁忌证。

三、内镜逆行胰胆管造影（ERCR）（一）适应证1、原因不明的梗阻性黄疸；2、怀疑为胰、胆及壶腹部恶性肿瘤者；3、疑为胆源性胰腺炎者；4、病因不肾的复发性胰腺炎；5、胰胆系先天性异常，如胆总管囊肿、胰腺分裂症、胆胰管汇合异常等；6、胆囊结石拟行腹腔镜切除术，须除外胆总管结石者；7、胆囊切除术后反复发作性右上腹痛者；8、胆道感染并胆管阻塞须行鼻胆管或内支架引流减黄者；9、胆管及胰腺疾病须行内镜下治疗者；10、不明原因上腹痛须除外胆管及胰腺疾病者；11、疑为Oddi括约肌及胆管功能障碍须测压者；12、因胆、胰病变须收集胆汁、胰液检查者；13、疑为胆道出血者；14、胰腺外伤后怀疑胰管破裂及胰漏者；15、胆管手术后怀疑有误伤及胆漏者；16、某些肝脏疾病及肝移植后须了解胆管情况者。

临床内科胸腔镜禁忌症、检查注意事项及
适应症
胸腔镜手术分为内科胸腔镜手术和外科胸腔镜手术。

内科胸腔镜是在胸壁打1个直径约1、5-2cm的小孔，以检查为主，将带有摄像头及操纵孔的小导管伸入人体胸腔内；外科胸腔镜需在胸壁打3个孔完成胸腔内复杂的手术。

禁忌症
1、胸腔闭锁。

比如胸膜广泛的粘连。

2、患者凝血功能障碍，有出血倾向。

3、患者心肺功能比较差，存在严重的低氧血症。

4、严重的心血管疾病，比如急性心肌梗死或者是存在严重的心律失常。

5、出现严重的肺动脉高压。

6、患者有持续的不能控制的咳嗽。

7、患者极度虚弱、体质差，不能耐受胸腔镜检查。

检查注意事项
1、患者诊断不清晰，需进行胸腔镜确诊者，符合检查指征；
2、患者同意并了解检查过程与操作基本步骤；
3、术前评估并进行精准定位，患者局麻情况下进行手术，于胸壁位置打开小孔，检查镜伸入胸腔后，发现病变位置并取出活检，再装入引流装置，放出体内胸水、气体，一般引流1天左右即可撤管，过程顺利者2-3天基本完成全部操作。

主要适应征
不明原因渗出性胸腔积液的鉴别诊断，肺癌或胸膜间皮瘤的分
期，对恶性积液或复发性良性积液患者行滑石粉胸膜固定术，难治性气胸的局部治疗，其他还包括膈肌、纵隔及心包活检等。

与外科胸腔镜相比，内科胸腔镜具有操作简单、方便，手术切口小、创伤少，患者耐受好，无需全身麻醉，操作时间短，病人痛苦少，手术风险小等优点。

因此，内科胸腔镜检查在减少患者病痛、缩短住院时间的同时，还可以大大降低相关疾病的诊疗费用。

检验科检查项目适应症与禁忌症1. 甲状腺功能检测适应症甲状腺功能检测一般用于以下情况：•怀疑甲状腺功能亢进或减退；•怀孕期间，甲状腺功能异常；•需要长期服用药物影响甲状腺功能；•受辐射污染。

禁忌症甲状腺功能检测一般无禁忌症。

2. 糖化血红蛋白检测适应症糖化血红蛋白检测一般用于以下情况：•糖尿病患者的血糖控制情况评估；•糖尿病患者的长期治疗效果评估；•糖尿病患者的二次发病风险评估。

禁忌症糖化血红蛋白检测一般无禁忌症。

3. 凝血功能检测适应症凝血功能检测一般用于以下情况：•风险较高的手术前的准备；•血管扩张药物的使用前后；•血友病等血液病例的诊断；•不明原因的出血或血栓问题。

禁忌症凝血功能检测一般无禁忌症。

4. 肝功能检测适应症肝功能检测一般用于以下情况：•发现肝脏问题，如肝病、肝炎等；•常规体检；•长期服用药物影响肝功能。

禁忌症肝功能检测一般无禁忌症。

5. 肾功能检测适应症肾功能检测一般用于以下情况：•怀疑肾功能异常；•长期服用药物影响肾功能；•肾脏移植前后。

禁忌症肾功能检测一般无禁忌症。

6. 血脂检测适应症血脂检测一般用于以下情况：•怀疑血脂异常；•被确诊为血脂异常者的背景监测。

禁忌症血脂检测一般无禁忌症。

7. 病原菌检测适应症病原菌检测一般用于以下情况：•发现有细菌、真菌、病毒感染症状；•常规体检；•住院患者的呼吸道、泌尿系统等的感染筛查。

禁忌症病原菌检测一般无禁忌症。

各项检测项目的适应症和禁忌症不同，需要根据样本采集、检测方法、临床病情等多种因素综合判断。

在进行任何检测前，应先咨询医生或专业人士，以避免误诊或漏诊。

临床常用检验的适应症及送检注意事项1.血常规检查-适应症：评估全身健康状况，检查红细胞、白细胞和血小板数量及形态，筛查贫血、感染、出血等情况。

-送检注意事项：采血时需遵循无菌操作，采集完后立即进行检测以避免结果的误差。

2.尿常规检查-适应症：评估肾功能、泌尿系统疾病的检查，在一定程度上反映全身健康状况。

-送检注意事项：首次早晨尿液为最佳样本，收集过程一般需要24小时，需要妥善保存。

3.肝功能检查-适应症：评估肝细胞功能，检查肝功能异常、黄疸、肝炎等肝脏疾病。

-送检注意事项：检测前一天不要进食高脂、高蛋白食物，避免酒精，空腹采血更佳。

4.肾功能检查-适应症：评估肾小球滤过和尿液浓缩功能，判断肾功能是否受损。

-送检注意事项：空腹采血更佳，避免饮水过多，采血前禁用利尿药。

5.血糖检查-适应症：评估糖尿病患者的血糖控制情况，筛查糖尿病。

-送检注意事项：需空腹采血，尽量保持正常的饮食和生活习惯，检测前不要过度运动。

6.血脂检查-适应症：评估心脑血管疾病的风险，检查血脂代谢异常。

-送检注意事项：需空腹采血，尽量保持正常的饮食和生活习惯，检测前不要过度运动。

7.甲状腺功能检查-适应症：评估甲状腺功能异常，检查甲状腺机能亢进或低下。

-送检注意事项：检测前避免碘摄入，空腹采血更佳。

8.心肌酶谱检查-适应症：评估心肌损伤情况，检查急性心肌梗死。

-送检注意事项：即刻采血，早期检测更准确。

总的说来，送检注意事项有几点需要注意：1.有些检查需要空腹采血，即检测前需空腹4-12小时。

2.采集血液或尿液时需遵循无菌操作，以避免检测结果的误差。

3.不同的检查项目可能有特殊的要求，送检前应详细了解检查项目的要求。

4.采集的样本需要妥善保存，不同的检测项目可能有不同的保存时间要求。

各项检查适应性与禁忌症各种检验检查适应症病理学检查适应症和禁忌症：一、常规病理学检查：适应症：使用于通过手术切取、钳夹等方法获取的人体组织；禁忌症：标本严重自溶、腐败、干枯的组织及标本过小，不能或难以制片的组织不宜进行常规病理学检查。

二、生化室检验项目及检查适应症生化全套检查【检查项目】包括肝功能、肾功能、心肌酶谱、血脂、电解质、血糖、肌钙蛋白三合一等。

【检查适应症】参照以下相关内容三、肝功能检查【检查项目】1.肝功能检查：总蛋白（TP）、白蛋白（ALB ）、球蛋白（GLB ）、白蛋白/球蛋白（A/G ）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST ）、AST/ALT、碱性磷酸酶（ALP ）、Y谷氨酰转肽酶（GGT）、胆碱酯酶（CHE ）、总胆汁酸（TBA ）【检查适应症】体检、各种肝胆疾患、急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝脏肿瘤、用药过程中监测肝脏功能、有机磷中毒以及相关疾病的治疗复查四、肾功能检查【检查项目】1•肾功能：尿素氮（BUN ）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）2•肾早期损伤指标：微量白蛋白（mALB ）【检查适应症】体检、各种肾脏疾患、急慢性肾炎、肾功能不全、肾移植监测、高血压、痛风以及相关疾病的治疗复查五、血脂检查【检查项目】血脂分析：甘油三酯（TG ）、总胆固醇（TC ）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C ）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）、载脂蛋白A（APOA）、载脂蛋白B（APOB ）、脂蛋白（a）（LPa）【检查适应症】体检、肥胖人群、心脑血管疾病、有高胆固醇、高甘油三酯家族史者，肾病、肝脏病变以及相关疾病的治疗复查六、心肌损伤相关指标检测【检查项目】心肌酶谱：谷草转氨酶（AST ）、乳酸脱氢酶（LDH ）、a-羟丁酸脱氢酶（a -HBDH ）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB ）肌酐蛋白三合一。

检验科检查项目适应症与禁忌症1.甲胎蛋白测定(AFP)甲胎蛋白测定适用于原发性肝癌的诊断、疗效预后监测，以及畸胎瘤和胎儿畸形的诊断。

此外，病毒性肝炎和肝硬化患者的AFP也会有不同程度的升高。

2.癌胚抗原测定(CEA)癌胚抗原测定是肺癌和肠癌的首选标志物。

它还用于肺癌、子宫、乳腺、消化系统肿瘤、肝转移癌等的诊断和治疗、复发检测、以及判断预后。

3.铁蛋白测定(Fer)铁蛋白测定是广谱肿瘤标志物，用于肝癌、肺癌等肿瘤的辅助诊断。

4.前列腺特异性抗原(T-PSA)和游离前列腺特异性抗原(FPSA)T-PSA和FPSA是前列腺癌的特异性标志物。

虽然前列腺肥大、前列腺炎或前列腺按摩后也可轻度增高，但仍可用于前列腺的鉴别诊断。

5.特异性β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）β-HCG用于早孕、异位妊娠、女性生殖系统肿瘤以及绒癌术后随访指标，还用于肿瘤等的诊断。

6.糖链抗原CA125测定、CA15-3测定和CA19-9测定CA125是乳腺癌的首选标志物，其他如转移性卵巢癌、结肠癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、肺癌等也有不同程度的增高。

CA15-3用于乳腺癌的诊断和治疗监测，CA19-9用于胰腺癌、胆囊癌、胃癌等肿瘤的辅助诊断及疗效观察。

7.β2微球蛋白测定（β2-MG）β2-MG用于肾功能评价和肿瘤的辅助诊断。

8.甲状腺功能检测系列甲状腺功能检测包括甲状腺素测定（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)测定、游离甲状腺素(FT4)测定、促甲状腺激素测定（TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体测定(TG-Ab)和抗甲状腺过氧化物酶抗体测定(TPO-Ab)。

它们分别用于甲状腺功能的评价和诊断，如甲亢、甲减、慢性淋巴性甲状腺炎等。

注意：在文章中，序号和检查项目名称之间应该有空格。

此外，有些段落中的标点符号和用词也有问题，需要进行修正。

甲状腺功能亢进、多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生症等。

降低：垂体功能减退、卵巢功能衰退、下丘脑性闭经、甲状腺功能减退等。

2024宫腔镜检查知识科普（全文）宫腔镜检查：经阴道自然腔道对子宫腔及子宫颈管各类病变进行诊断与微创整复手术的治疗方法，以其直视观察、定位准确、保留器官与保护功能等优势，被视为子宫腔疾病治疗的首选。

一、宫腔镜诊断与手术的适应症和禁忌症诊断适应症：(1)各类子宫腔病变所致异常子宫出血的评估；(2)评估不孕症的子宫、子宫颈因素；(3)子宫内膜损伤所致宫腔粘连的形态学评估；(4)子宫及下生殖道畸形的分类评估；(5)子宫腔异物及宫内节育器的定位评估；(6)各类子宫腔影像学异常的病因评估；(7)子宫内膜癌早期诊断、保留生育功能治疗及随访的评估；(8)各类子宫腔手术后的二次探查评估；(9)各类子宫颈及子宫颈管病变的协助诊断；(10)顽固性阴道排液的病因检查；(11)幼女阴道异常及占位病变的病因检查。

手术适应症：(1)子宫内膜息肉引起各类临床症状；(2)子宫肌瘤影响子宫腔形态并引起相应临床症状；(3)子宫内膜损伤所致宫腔粘连，患者有迫切生育愿望，或由千粘连导致经血流出受阻；(4)子宫及下生殖道畸形影响生育或生殖功能；(5)子宫腔异物，包括宫内节育器取出、既往子宫手术残留缝线取出、残留妊娠组织取出等；(6)特殊部位妊娠，如妊娠囊位千子宫颈、宫角、剖宫产术后子宫瘢痕部位及子宫肌壁等；(7)剖宫产术后子宫瘢痕憩室影响生育或生殖功能；(8)子宫内膜不典型增生及早期子宫内膜癌保留生育功能治疗；(9)局灶性或囊性子宫腺肌病病灶切除；(10)各类子宫颈管赘生性病变切除；(11)幼女阴道异物、阴道或子宫颈肿瘤活检。

手术禁忌症：(1)绝对禁忌症：严重内、外科合并症不能耐受手术操作者；(2)相对禁忌症：＠盆腔炎症及阴道炎症急性期、或体温＞37.5°(;＠子宫活跃性大量出血、重度贫血；＠正常妊娠状态；@3个月内有子宫穿孔史；＠浸润性子宫颈癌；＠生殖道结核未经抗结核治疗；＠子宫腔深度超过12cm。

二、宫腔镜术前准备与注意事项1、检查项目：为排除手术禁忌，术前至少应进行：1)血常规；2)阴道分泌物；3)心电图；4)传染病指标（包括乙型肝炎、艾滋病、梅毒等）；5)凝血功能；6)肝肾功等相关检查，根据病渭酌清进行盆腔超声等影像学检查。

宫腔镜检查的适应症及禁忌症第一篇：宫腔镜检查的适应症及禁忌症妇科宫腔镜的技术优势及治疗适应症来安县家宁医院妇产科一宫腔镜的技术优势？宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。

在完全无痛情况下，可直接清楚地观察患者宫腔内情况，不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，而且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，了解致病因素，同时对异常情况做手术治疗。

是目前国际上最先进的检查和治疗方法。

二、宫腔镜针对不孕患者的主要作用1、可以清楚的观察不孕患者宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，同时可对异常情况做必要的手术治疗，如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离等。

2、可以做宫腔镜下输卵管插管疏通术，检查输卵管的通畅性，如发现输卵管通而不畅或阻塞，可同时做疏通治疗，效果非常好。

三、宫腔镜检查适应症对疑有任何形式的宫腔内病变或需要对宫腔内病变做出诊断及治疗者，均为宫腔内检查的适应症。

1、异常子宫出血、生育期、围绝经期及经后出现的异常出血，月经过多、过频、经期延长，不规则流血，以及绝经前后子宫出血，是宫腔镜检查的主要适应症。

2、异常宫腔内声像学所见，宫腔镜检查可以对宫腔内病变进行确认、定位、对可疑之处还可定位活检进行组织细胞学检查。

不育症（不孕、习惯性流产）观察宫腔及输卵管开口的解剖学形态，是否存在子宫畸形、宫壁粘连、粘膜肌瘤等。

观察子宫内膜的发育情况，是否存在内膜增生或内膜息肉。

3、三苯氧胺或HRT等激素治疗引起的生理或特殊改变。

4、继发痛经、粘膜下肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连等宫内异常，宫腔镜应为首选检查方法。

5、子宫内膜癌的分期，观察有无侵犯颈管的粘连面。

6、子宫肌瘤，为多发性子宫肌瘤选择手术方式时，需进行宫腔镜检查，确定有无粘膜下肌瘤。

7、检查宫内节育器，观察节育器的位置是否正常。

8、阴道异常排液。

三、宫腔镜手术适应症1、子宫内膜切除术—久治无效的异常子宫出血，排出恶性疾患0子宫8-9周妊娠大小，子宫10-12CM2、子宫肌瘤切除术—粘膜下肌瘤4—5cm，月经过多或异常出血子宫限于10周妊娠大小，宫腔限于12cm。

临床检查适宜性专项监管分析评价（第一季度）为规范临床医务人员诊疗行为，严格遵循临床检验、影像学检查、腔镜检查、各种功能检查、电生理、病理等各种辅助检查项目的适应证，医务部监管组特制作了临床适宜性检查专项监管表单，对全院相关临床科室随机抽查第一季度出院病历2份，通过查看临床诊断、辅助检查医嘱、病程记录、会诊情况，确定除常规检查以外的其他辅助检查是否有适应证。

一、存在问题：1．共抽查13个临床科室108份病历，绝大多数（93.52%）病历医嘱中开具的辅助检查符合适应证。

2. 有7份病历中存在不适宜检查（病历记录中未体现有明确适应证），不适宜检查所占比率为6.48%。

3. 涉及CT、MRI等大型医疗设备的不适宜检查有4例，占3.70%。

二、原因分析：1.个别临床科室医师对诊疗指南掌握不透彻，特别对常规检查以外的其他辅助检查的适应证把握不到位，导致CT、MRI等大型医疗设备检查过度。

2.有的病例或许有检查适应证，但病历文书中未能体现针对此项检查的依据，同时对某些重要检查结果亦无分析记录。

三、整改建议：1．各临床科室在日常工作中应注重把握辅助检查尤其是大型医疗设备检查的适应证。

2．强调临床医师注意在病历文书中（病程记录及会诊记录）体现重要/特殊辅助检查的依据，同时应及时将检查结果及分析意见记录于病程记录中。

3. 医务部加强监管，定期对临床检查适宜性进行督导检查，及时反馈给临床科室，督促其积极整改，避免无适应证的过度检查。

四、效果评价：1. 我院临床检查适宜性总体情况较好，过度检查、滥用大型医疗设备进行检查的现象占极少数；临床科主任及各级医师对此项工作的重视程度有所增强。

2. 经过针对临床检查适宜性的专项监管，促进了各临床科室在实际工作中注意严格掌握检查适应证，进一步规范了医务人员诊疗行为。

临床检查适宜性专项监管分析评价（第二季度）为规范临床医务人员诊疗行为，严格遵循临床检验、影像学检查、腔镜检查、各种功能检查、电生理、病理等各种辅助检查项目的适应证，医务部监管组特制作了临床适宜性检查专项监管表单，对全院相关临床科室随机抽查二季度出院病历各2份，通过查看临床诊断、辅助检查医嘱、病程记录、会诊情况，确定除常规检查以外的其他辅助检查是否有适应证。

各种影像学检查适应症一、X线1、颅脑及四肢摄影适应症：骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、多种骨和关节病的检查。

软组织内的钙化和金属异物也可在平片上显示清晰的影像。

2、胸部摄影适应症：以胸腔内的肺、胸膜、胸壁、横膈、纵膈、膈上肋骨、气管、心脏和大血管为主要检查内容。

临床应用于疾病检查、随访复查、健康普查。

（1）胸部后前位：用于观察胸部的主要病变情况和体检（2）胸部侧位：用于观察胸部的病变情况，确定病变部位（3）胸部前后位（站立或仰卧）：用于观察病变位于背部，被检者为脊柱弯曲和驼背者或病重不能站立者的胸部情况。

（4）心脏后前位（正位）：用于观察心脏大血管和形态和相互关系，进行心脏测量（5）心脏左侧位：用于左、右心室、主动脉、肺动脉的情况。

（6）心脏右前斜位：用于观察左心房、肺动脉干、右心房和右心室漏斗部的增大扩张情况。

（7）心脏左前斜位：用于观察心脏及大血管的相互关系。

胸部摄影时的注意事项：因卧位时膈上移，为避免心脏变形和遮蔽肺脏，常规应采取站立位3、腹部摄影适应症：主要用以观察尿路的病变，如有无不透光结石或异常钙化阴影。

也可作为造影检查的对比照片，同时可检查急腹症等病变。

（1）腹部仰卧前后位（正位）：用于观察尿路或腹腔脏器有无结石、钙化及腹部包块和异物存留等情况（2）腹部站立前后位：用于观察肠梗阻、消化道穿孔及肾下垂等疾患的情况。

（3）腹部侧卧水平前后位：用于观察被检者病重不能站立而有肠梗阻或腹内游离气体的情况。

（4）先天性锁肛腹部倒立位：用于观察先天性肛门闭锁，预测直肠距肛门的距离。

（5）膀胱区后前位：用于观察膀胱结石的情况。

腹部摄影时的注意事项：除急腹症外，腹部摄片均应先做好清洁肠道的准备，以消除肠内气体的干扰。

若观察肠腔内液平面或腹腔内游离气体时，一般应采用立位水平投照二、X线造影检查1、食管造影（1）常规食管造影适应症：食管肿瘤、憩室、静脉曲张、异物、炎症；食客临近器官病变如心脏、主动脉、纵膈等。

胸腔镜检术的适应证和禁忌证（一）适应证1、诊断性胸腔镜检术（1）原因不明胸腔积液的病因诊断，以确定是否为转移性病变、间皮瘤、肺癌伴胸膜累及、结核病等。

（2）胸膜肿块。

（3）弥漫性肺病变或周围型局限性肺病变的病因诊断，如结节病、特发性肺纤维化、肺肉芽肿病、组织细胞病、卡氏肺囊虫病、肺肿瘤等。

（4）气胸和血胸。

（5）膈肌病变（炎症、肿瘤、损伤等）。

（6）纵隔肿块。

（7）心包疾病（炎症、肿瘤、结核等）。

（8）急性胸部创伤。

（9）纵隔或胸骨旁乳内淋巴结活检。

（10）激素受体测定：乳腺癌胸内转移的患者取胸膜活组织作雌激素受体的测定，胸腔镜检术是活检的最好方法。

（11）胸膜形态学和支气管胸膜瘘的检查。

2、治疗性胸腔镜检术（1）粘连松解术：治疗肺结核、肺萎陷性肺不张（慢性包裹性气胸中由于胸膜肺粘连阻止了邻近的肺膨胀）等。

（2）胸膜固定术：治疗持续性或复发性气胸；良性、慢性或复发性胸腔积液；恶性胸腔积液等。

（3）支气管胸膜瘘的治疗。

（4）清除胸膜腔内异物。

（二）禁忌证1、脏层和壁层胸膜融合者，使得任何类型的胸腔镜无法插入胸膜腔。

2、广泛的胸膜粘连，胸膜腔消失者。

3、血液凝固障碍伴血小板少于40×109/L，或凝血酶原时间>16秒（40%）以上者。

4、严重的器质性心脏病，无法纠正的心律失常和心功能不全，6个月内的心肌梗塞者。

5、严重的肺功能不全伴呼吸困难，不能平卧者。

6、严重的肺动脉高压[平均肺动脉压>35mmHg(4.67kPa)]，肺动、静脉瘤或其他血管肿瘤。

7、肺包虫囊肿病。

8、剧烈咳嗽或极度衰弱不能承受手术者。

9、急性胸膜腔感染者为相对禁忌证，在感染控制后仍可行胸腔镜检查。

胸腔镜检查术前准备1、查血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图及肺功能、血气分析等。

2、胸部正侧位片及胸部CT扫描；人工气胸后胸透或摄片。

3、有胸腔积液者，术前作胸液常规、生化、微生物及病理细胞检查，经皮闭式胸膜活检。