恶性脑胶质瘤术后放化疗与单纯放疗的治疗效果对比分析

脑胶质瘤晚期通常会出现颅内压增高、头痛呕吐及精神症状等，另一方面由于脑组织受肿瘤压迫浸润会出现局部症状，引起神经功能损伤。

在脑胶质瘤的治疗中，手术一直占据着重要的地位，可以直接切除肿块，短期内控制病情发展，但手术并不能全部清除癌细胞，术后易复发转移，需要联合其他方法进行巩固治疗，如化疗，不过有很多患者对化疗次数并不明确，那脑胶质瘤病人手术后一般做几次化疗呢？化疗是一种全身性治疗手段，在术后使用可以抑杀患者体内残存的癌细胞，尽可能降低复发转移的风险，延长生存时间。

不过对于脑胶质瘤术后需要做几次化疗并不是固定的，与患者的体质、耐受力、手术切除的效果、病情等有关，一般需要进行4-6个疗效的化疗，需要注意的是，化疗缺乏选择性，在杀死癌细胞时，也会损伤人体正常细胞和组织，产生一系列的副作用，而且随着化疗时间的增长其毒性也会累积，使患者出现恶心呕吐、食欲减退、骨髓抑制、肝肾损伤等症状，降低患者生存质量，影响患者生存时间，因此一定要严格控制化疗的剂量和次数，适可而止。

针对化疗的副作用，有的患者会联合中医药的治疗，通过补气益血、健脾和胃、滋肝补肾等中药，扶正元气，调节机体，缓解化疗引起的消化道反应和骨髓抑制等副作用，增强患者的免疫功能，提高患者的耐受能力，使治疗顺利完成，还能增强机体对化疗的敏感性，提高化疗的疗效，预防病情反复，进一步延长生存时间。

对于无法耐受化疗副作用的患者，可以以中医为主进行巩固治疗，中医能够扶正患者元气，调理气血、阴阳、脏腑平衡，逐步稳定癌环境，从而预防病情反复。

一方面，抑制了病情，控制了复发与转移，另一方面，又调理患者的体质、免疫机能，防治术后并发症，提高生存质量，延长生存时间。

中医治疗与阴阳、五行相结合，在治疗时有较强的整体意识，注重对患者的气血、脉络、脏腑机能的调节，作为一家以“救死扶伤，关爱生命”为宗旨，以“愿天下苍生无癌痛”为理想，以“厚德、有道、自助、自强”为院训，以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自成立以来，严格按照袁希福提出的三联平衡理论指导用药，在辩证与辨病的基础上，通过扶正、通淤、祛毒，改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚，使患者病情得到一定程度控制的同时，机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡，有助于减轻痛苦，延长患者生命，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。

肿瘤治疗方法优劣比较分析肿瘤是一种严重的疾病，对患者的身心健康都带来了很大的影响。

目前，科学家和医生们已经研发出了多种肿瘤治疗方法，包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。

每种治疗方法都有其优劣之处，本文将对它们进行比较分析。

首先是手术切除。

手术切除是一种传统的治疗方法，适用于肿瘤早期和局部病灶较大的情况。

手术切除可以通过直接切除肿瘤组织来达到治愈的目的，但对于病灶较大或已经扩散到其他部位的患者，手术切除往往难以彻底清除所有肿瘤细胞，容易导致复发或转移。

其次是放疗。

放疗利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，以抑制肿瘤生长和扩散。

放疗可以局部针对性地作用于肿瘤病灶，有效地减小肿瘤体积，控制疾病进展。

然而，放射治疗也会对健康组织产生一定的损伤，可能导致一些副作用，如恶心、呕吐、疲劳等。

此外，对于某些肿瘤类型，放疗的疗效可能不如其他治疗方法。

化疗是使用化学药物来杀死肿瘤细胞的治疗方法，广泛用于肿瘤的治疗。

化疗的优点在于可以针对全身的肿瘤细胞进行杀灭，有效控制疾病的进展。

然而，化疗药物不仅对肿瘤细胞有毒性，也会伤害正常细胞，导致一系列副作用，如恶心、呕吐、脱发、免疫抑制等。

此外，由于肿瘤细胞的易变性，往往会出现化疗药物耐药的情况。

靶向治疗是利用特定的药物或抗体，针对肿瘤细胞的特定表面分子或信号通路进行干预，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

相比传统化疗，靶向治疗更加精准，副作用较小。

但靶向治疗仅适用于特定的肿瘤类型，且对肿瘤细胞的变异性较为敏感，容易导致耐药的情况。

最后是免疫治疗，它是利用患者自身免疫系统来抗击肿瘤细胞的治疗方法。

免疫治疗通过激活或加强人体免疫系统的功能，增强对肿瘤细胞的识别和消灭能力。

免疫治疗的优点在于它可以持久地激活免疫反应，从而对肿瘤形成记忆性免疫，进而达到治愈的目的。

然而，免疫治疗并不适用于所有的肿瘤患者，并且在一些患者中会出现严重的免疫相关副作用。

通过以上分析，我们可以看出，每种肿瘤治疗方法都有其优势和劣势。

您知道放疗和化疗的区别吗
佚名
【期刊名称】《农村百事通》
【年(卷),期】2016(0)7
【摘要】很多人可能搞不清楚为什么有的肿瘤病人要进行化疗,有的却要进行放疗,有的又是要进行化疗与放疗。

下面就为大家讲讲化疗与放疗到底有什么区别,它们分别适合应用在什么疾病上的问题。

一、它们使用的＂武器＂不同放疗,即放射治疗,它是一名出色的＂物理学家＂,能够利用各种不同能量的射线来对付肿瘤君,以抑制和杀灭肿瘤细胞的一种治疗方法。

它的武器就是能够产生各类射线的机器,常见的是电子直线加速器。

【总页数】2页(P58-59)
【正文语种】中文
【相关文献】
1.调强放疗与三维适形放疗联合腔内放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌的对比 [J], 王晓婓;陈玉丙;韩志龙;王铁君
2.调强放疗模式下局部晚期鼻咽癌诱导化疗后同期化疗与单纯放疗疗效比较 [J], 张晓军;楚建军;王明智;张福正;王震吾;周乐源
3.中晚期宫颈癌调强放疗联合同步化疗与常规放疗联合同步化疗临床疗效及不良反应对比观察 [J], 叶玲
4.调强放疗联合同步化疗与常规放疗联合同步化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效对比 [J], 林远雄
5.紫杉醇同期放疗化疗与PF方案诱导化疗加局部放疗治疗晚期鼻咽癌近期疗效比较 [J], 曾子君;李伟雄;陈应瑞
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放疗和化疗的区别放疗和化疗怎么区分放疗和化疗都是一种治疗疾病的手段，一般用于恶性肿瘤或者是血液疾病，但放疗和化疗两者的作用有所不同，但是想达到的目的是有些相似的，都是抑制癌细胞的扩散和生长。

那么放疗和化疗的区别是怎样的呢？一起来看看吧。

放疗和化疗的区别1.治疗方式不同放疗，就是放射治疗的简称，具体方式是通过放射线（如X射线、γ射线等）对肿瘤或内照射或外照射，达到使肿瘤体积缩小从而能为手术提供机会的目的，或者是达到杀伤肿瘤组织的目的。

化疗，是化学药物治疗的简称，具体方式是癌症患者通过口服化学治疗药物或者静脉、体腔给药等，使药物进入血液，运输到身体各个部位，达到杀灭癌细胞、抑制癌细胞转移的治疗目的。

2.治疗周期不同放疗时间的长短，是根据总放射剂量和不同部位、不同肿瘤放射生物效应的不同，由医生决定的。

一般需要6-8周的时间，每天照射一次，每周照射5次，休息2天。

化疗周期从给化疗药的第1天算起，至第21天或28天，即3-4周称之为一周期。

在一个周期中不是每天都用化疗药，通常是前1-2周用药，后期休息。

个别方案需6周为一周期。

而一个疗程是指连续化2-3个周期，有的肿瘤需化疗4-6个周期才算一个疗程。

3.治疗范围不同放疗多用于局部治疗，对局部的攻击力度较大、较强。

在做放疗时，技师或者医生会根据影像学及其他临床检查结果，确定了肿瘤大小及其侵犯部位后，就会在患者身体局部设定“靶区”，然后放射线会在集中于该“靶区”，而“靶区”以外的地方则通常不会有放射线。

化疗则多为全身性的治疗，化疗药物进入体内后，就会随着血液被分布到全身各处，可用于全身范围控制癌细胞的转移。

4.治疗后反应不同由于放疗是区域性治疗，所以根据治疗范围反应是不尽相同的。

比如说头颈部放疗会出现口干、咽喉肿痛、颈部纤维化、味觉功能减退等等。

胸部放疗可能会出现放射性肺改变、放射性食管炎等等。

化疗是全身性的治疗，化疗药物游走全身，因此化疗患者的反应大致是相同的，比如说胃肠道反应恶心干呕，食欲不振，腹泻等，还有就是腹泻，血象异常，心肝肾的损伤等等的二次伤害。

１ 统 计学 方 法 ３
采 用 Ｓ Ｓ １０统 计 软 件 ， 组 发 生 率 的 比较 用 卡方 检 验 ， Ｐ Ｓ１． 两 按 ｄ＝ ．５检 验 标准 ， 验统 计 量 Ｐ＜００ ００ 检 ． ５表 示有 统 计 学 意义 。
２ 结果 ２ 近 期 疗 效 １
率 高 ， 物 学 行 为呈 浸 润 性 生 长 ， 明确 边 界 ， 术 难 以 完 全 切 除 。 生 无 手
Ｋ ｍｏｓｙ生 活 质 量 评 分 （ Ｐ ） 于 ７ ａ ｆ ｋ ＫＳ大 ０分 …。 次 治 疗 前 后 均 木 接 本
受 过 任 何 化 学 治 疗 和 放 射 治 疗 ， 液 检 查 要 求 血 红 蛋 白不 低 于 血
８ ／ ， ０ｇ Ｌ 白细 胞 计 数 不 低 于 ４ ０×１ Ｌ 血 小 板 计 数 不 低 于 ８ ． ０／ ， ０× ｌ’ Ｌ 肝 肾 功 能 无 严 重 损 害 。 患 者 随 机 分 为 Ａ 组 ２ ０／ ， 将 ３例 和 Ｂ组
临床 医药
２１ 年第 ２ 卷第 ５ ０１ Ｏ 期
三维适形 放射 治疗联 合替 莫 唑胺 治疗 恶性 脑胶 质瘤 ２ ５例
陈运强
（ 西 医科 大 学第九 附属 医院 ・ 海市人 民 医院放疗科 ， 西 北海 ５ ６ ０ ） 广 北 广 ３ ０ ０
摘要 ： 目的 比较 三 维 适 形放 射 治疗 联 合替 莫 唑 胺 化 学 治疗 与 单 纯 放射 治疗 对 脑 胶 质 瘤部 分切 除 术 后 患 者 的 疗效 。 法 选取 ４ 例 患者 并 方 ８ 随机 分 为 两 组 。 组 ２ Ａ ３例 仅 行 三 维适 形放 射 治 疗 ， 次 局 部 照 射 ， 次 ２ ０Ｇ ， 目 １ ， 周 ５ｄ 共 ６～７周 ， 剂 量 ６ 分 每 ． ｙ每 次 每 ， 总 ４～７ ｙ Ｂ组 ＯＧ ；

癌症患者放疗和化疗有什么区别
放射治疗，简称放疗，化学治疗，简称化疗。

放疗和化疗都是癌症治疗的主要方法，其区别在于：
1、治疗原理不同。

放疗是利用射线，例如x射线、伽马射线等来杀死肿瘤细胞，而化疗则是采用有毒化学物质来杀死癌症细胞。

2、持续时间不同。

放疗的杀瘤效应是即时性的，也就是，放射治疗时有杀伤效应，治疗停止后效果就中止，而化疗的杀瘤效应，一般可持续好几天。

这是因为化学物质在人体内的存在时间一般都持续好几天。

3、作用范围不同。

放疗只能杀死射线照射范围内的癌症细胞。

而化疗，由于化学药物是进入血液循环，并随之循环全身，因此理论上讲，只要是血液能够到达的地方，一般都能发挥杀瘤作用。

4、治疗方法不同。

放疗是一种物理疗法，只要每天接受射线照射几分钟就行，一般持续十几天到几十天不等，而化疗则需要口服或静脉注射药物，一个周期是3-4周。

恶性胶质瘤术后治疗疗效及预后因素分析邹燕梅;熊华;于世英【摘要】目的观察恶性胶质瘤术后治疗的疗效,并分析其预后影响因素.方法恶性胶质瘤59例,其中Ⅲ级24例,Ⅳ级35例,术后给予三维适形放疗,肿瘤剂量50～60 Gy/5～6 周.13例患者行同步化疗,替莫唑胺75 mg/m2*d.按照WHO实体瘤疗效评价标准评估疗效.采用Kaplan-Meier法计算生存率,Cox模型进行多因素分析.结果近期有效率(CR+PR)为75.5%.全组病例1 、3 、5 年生存率分别为52.5%(31/59)、27.1%(16/59)、10.1%(6/59).单因素分析显示预后相关因素有年龄、病理分级、病变个数、手术切除程度、放疗前ECOG评分、手术至放疗开始的时间、同步化疗(P＜0.05).多因素分析显示手术切除程度、同步化疗是独立预后因素(P＜0.05).放疗期间23.7%的患者脑水肿加重.结论恶性胶质瘤术后放化疗疗效较好,手术切除程度和同步化疗是重要的预后影响因素.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2009(024)002【总页数】4页(P184-187)【关键词】恶性胶质瘤;放疗;化疗;预后【作者】邹燕梅;熊华;于世英【作者单位】430030,华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心;430030,华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心;430030,华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心【正文语种】中文【中图分类】R739.41恶性胶质瘤是颅内最常见的肿瘤，以手术治疗为主，但由于侵袭性生长的特性以及生长位置的特殊性，为了保护脑重要功能区，病灶不易彻底切除，容易造成术后残留。

目前，国内外学者大多认为术后放疗能降低恶性胶质瘤的复发率，尤其是合并同步化疗后，能更显著提高局部控制率和生存率。

本文回顾性分析了59例恶性胶质瘤，对其术后治疗的疗效和预后影响因素进行分析。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2003年1月～2007年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心治疗的59例恶性胶质瘤患者，有完整病案记录并有完整随访资料，均行手术治疗，均经组织病理学检查确诊，其中Ⅲ级24例，Ⅳ级35例。

为 １４级 如 表 ２ ３ ～ 、。 １ ． 随 访 ５
根据 Ｙａ ｓｉ － 实 际体 积 计 算法 ， 比手 ｍａｈｔｚ 瘤 ｅ 对
术 后放 疗 前及 放 疗 结 束后 ３ ６个 月 时 头 颅 ＭＲ ， 、 Ｉ 以
肿瘤 长径 乘 以与长 径垂 直 的最 大宽径 ，计 算 出肿瘤 组 织 多层 面体 积 。计 算 肿 瘤体 积 缩 小率 ：缩 小 率＝ （ — ） （ — ） （ — ） ……／ ＋ ＋ ＋ …ｘ ０ ％（ Ａ ａ＋ Ｂ ｂ＋ Ｃ ｃ ＋ Ａ ＢＣ … １ ０ 其 中 Ａ、 Ｃ等 为治 疗 前 肿瘤 体 积 ， 、 、 Ｂ、 ａ ｂ Ｃ为治 疗 后 肿 瘤 体积 ） 疗效评 定标 准 分为 完全缓 解 （ Ｒ） 肿瘤 病 。 Ｃ ： 灶 消 失 ： 分 缓 解 （ Ｒ） 肿 瘤 缩 小 ＞ Ｏ ； 变 化 部 Ｐ ： ５％ 无
两组 资料 如 表 １ 。 所 有患 者经手 术 后病理 证 实均 为高 分级脑 胶 质
放疗 期间 每周 监测 血象 ，放疗 结 束后 每月 监测 血 常规 、 肾功 能 。 肝 治疗 结束 时 及治疗 后 每 ３个 月查
头 颅 ＭＲ 。 观察 肿瘤 变 化 、 发 时 间 、 存率 、 疗 Ｉ 复 生 治 负 反应等 。
后 开 始计算 ． 后一 次 随访 或死 亡为终 检值 。 最
表 ２维普资讯
．
１６ ３． ５
，
中 国 肿 瘤 临 床
表 ３ Ｒ Ｇ／ ＯＲ Ｃ 晚期 放 射 损 伤 分 级 方 案 ＯＴ Ｅ Ｔ
例
表 １ 患者临床资料
观 察 组
对 照 组
３ ２
３ ２
ｌ ８
２ ０
ｌ ４ １ ２
４８ ３ ． ４５ ２ ．

１２ 治 疗 方 法 ．
徐 冰清 ． ． 胶 质 瘤 术后 放 射 治 疗 疗 效 及 预 后７ 等 脑 ５例 分 析
１ 材 料 和 方 法
１１ 一 般 资 料 ． 中 １ 行诱 导＋ 例 同期＋ 助 化疗 分 别 为 １ 程 ， 辅 疗 ３疗 程 ， 程 ， 于放 疗 同 时行 同期 化疗 ，２例 于 放 ２疗 ２例 １
服 ，１ ５ ｄ～ 。
１３ 统计 学方 法 ．
计 算 总 生存 时 间 以 手术 第 一 天 开 始 至 死亡 或
标 准分 为 ： Ⅱ级 ２ Ｉ、 ８例 ， 、 级 ４ Ⅲ Ⅳ ０例， 未分 级 ７ 例 ： 形 细 胞瘤 ６ 星 ６例 ， 突胶 质 细 胞瘤 ２例 ， 他 少 其 病 理 类 型 ７例 手 术 切 除 肿 瘤 最 小 ２ｍ ×２ ｍ × ｃ ｃ ２ｍ ． 大 １ ｃ ×８ｍ ×９ ｍ ． 瘤 绝 大 多 数 位 于 ｃ 最 Ｏｍ ｃ ｃ 肿 大脑 半 球， 少数 位于 脑干 、 鞍上 池 等部位 。
修 回 日期 ： ０ ０ １— ０ ２ １ — ２ ２
３ ％～ ５ ” ５ ４ ％ｔ 。手 术 切 除是 首 选 的治 疗 方 法 ， 由于 手 术 难 以 真正 彻 底切 除，术 后放 射 治 疗 已成 为 常规 。 本 研究 回顾 性分 析 了 ７ ５例胶 质瘤 患 者术后 放 射 治 疗 的疗 效 ， 讨影 响胶 质瘤 放射 治 疗预后 的因素 。 探
疗 后 行 １ ５疗 程 的辅 助化 疗 化疗 方 案 为 ＶＭ一６ ～ ２
本 中心 放 射 治 疗 科 自 ２ ０ ０ ０年 ８月 至 ２ ０ ０ ６年 ４月 间 收治 资料 完整 的胶 质瘤 患 者共 ７ ５例 。男 性 ４ ４例 ． 女性 ３ １例 ． 女 比 １ ２１ 男 ．： ４ 年龄 ５ ７ ～ ３岁 ， 中位 年龄 ３ ７岁 所 有 患者 均行 手术 治 疗 ：肿瘤 全切 除 ６ ５例， 次全 切 除 ５例。 纯活 检 ５例 。术 后 病理 类 单

放疗配合化疗应用于恶性胶质瘤术后治疗的临床效果研究【摘要】目的：探讨放疗配合化疗应用于恶性胶质瘤术后治疗的临床效果。

方法：入选2009年2月-2012年11月在本院进行住院治疗的恶性胶质瘤患者79例，根据患者在住院期间选择治疗方式的不同，将所有患者分为对照组（单纯采用化疗治疗，n=37）和观察组（采用化疗联合放疗治疗，n=42），比较两组患者临床效果。

结果：观察组无进展生存时间、平均总生存时间分别为（10.9±6.27）周、（57.32±8.36）周均显著高于对照组（4.78±1.42）周、（44.79±5.72）周，差异均具有统计学意义（p<0.05）；观察组随访结束时生存率为14.3%显著高于对照组5.4%，差异具有统计学意义（p<0.05）；两组患者在治疗过程中均未出现严重的不良反应。

结论：在放疗的基础上采用化疗治疗，临床效果显著，能显著改善患者生活质量，改善预后。

【关键词】放疗；化疗；恶性胶质瘤；临床效果胶质瘤是常见的脑神经瘤，源自神经上皮的肿瘤，恶性胶质瘤是分级在iii～iv级的胶质瘤，占颅脑肿瘤的40%～50%，是最常见的颅内恶性肿瘤[1-2]，主要包括间变性星形细胞瘤及多形性胶质母细胞瘤。

其主要的临床表现是患者出现逐渐加重的头痛，早期主要表现为间歇性头痛，而随着肿瘤的增大，患者逐渐出现持续性头痛，其恶性程度高，对患者的生命造成严重的危险[3]。

这类患者预后相对较差，手术是常用的治疗手段之一，但是手术存在术后生长较快，复发率高，患者生存率低。

近年来，随着放化疗技术在临床上广泛应用，恶性肿瘤的预后得到显著的改善[4]，目前对于恶性胶质细胞瘤术后采用放化疗治疗效果并不明确，本研究旨在探讨放疗配合化疗应用于恶性胶质瘤术后治疗的临床效果，为临床上合理治疗提供相应的指导。

1 资料与方法1.1 一般资料入选2009年2月-2012年11月在本院进行住院治疗的恶性胶质瘤患者79例，其中男46例，女33例，年龄24～59岁，所有患者入院后经明确诊断后行手术治疗，病理证实为恶性胶质瘤；患者术后各脏器功能基本正常，均未出现严重的并发症。

中位年龄 （ ５ ７ ． ２± ２ ． ９ ） 岁； 原发肿瘤位于幕上 ２ ５例 ， 幕下 ８例 。
２组 患 者 在 性 别 、 年龄 、 肿瘤分期 、 肿 瘤 部 位 方 面 比较 差 异 无 统
计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 治疗 方法 对 照组给予术后单 纯放疗 ， 观察组术后给予
・
１ ０ ０・
合理用药 ２ ０ １ ３年 ９月第 ６卷第 ９期中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｍ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３． Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ Ｕ ． ９ Ｂ
年生存率一般不超 过 １ ０ ％， 而化学 治疗是 治疗恶 性肿 瘤 的有
效 方 法 之 一 。本 组 资 料 显 示 ， 观 察 组 短 期 有 效 率 显 著 高 于对 照
１ ． ３ 疗效判定
有效 ： 完全缓 解 ＋部分缓解 ； 无效 ： 稳定 ＋
组； 观察组患者 １ 、 ２ 、 ３年生存 率显著 高于对照组 ， 说 明手术 切 除结合 术后放化疗联 合治疗疗效确切 ， 不 良反应 少 ， 具有 良好 的耐受性和低毒性反应 ， 可延长患者 的生命 ， 提 高生活质量 ， 值
【 关键词 】 恶性胶质瘤 ； 放射治疗 ； 化学治疗 ； 疗效
【 中图分类号 】 Ｒ ７ ３ ０ ． ２ ６ ４ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ Ｂ 一 ０ １ ０ ０ — ０ １
脑 部原 发性 肿瘤 中约 ６ ０ ％ 为胶质瘤 ， 其 中恶性 胶质瘤 是 指病理分级 为Ⅲ ～ Ⅳ级 的胶质 瘤 ， 具 有浸 润性 生长迅 速 、 局部 扩散 、 手术完全切除率低 、 高复发率和高病死率等特点 ， 总的预 后 较差 。 ｌ 。术后 往 往要 采取 放 、 化 疗 等常 规治 疗 以改善 预

dR
鸟嘌呤
(N Engl J Med 2000; 343:1350-4.)
NH2
NH HS CH2 CH
CO COOH
修复
MGMT
CH3
NH2
NH S CH2 CH
CO
COOH
• 失活不可逆转 • 降解
MGMT：预后及预测标志物
MGMT启动子甲基化的患者，其中位生存时间明显长于无启动子甲基化 的患者（Ⅰ级证据） [1]
多形性胶质母细胞瘤的同步化放疗与巩固化疗
R Stupp, WP Mason, MJ van den Bent, et al. N Engl J Med. 2005;352:987-996.
Stupp R, et al. Lancet Oncol. 2009;10(5):459-66.
EORTC-NCIC 试验:试验设计
1.Stupp R, et al. N Engl J Med 2005;352:987-96. 2.翟小明, 等.中华放射医学与防护杂志 2007;27:152-154. 3.Wen PY, et al. N Engl J Med 2008;359:492-507.
新诊断多形性胶质母细胞瘤治疗
替莫唑胺（泰道 ®）治疗新诊断GBM
主要研究终点: GBM患者的6个月无进展生存率、 总体人群的毒性
Wick A, et al. J Clin Oncol 2007;25:3357-61.
替莫唑胺120mg d 1-7, d 15-21,q28 研究结果:GBM患者的6个月无进展生存
64名GBM患者的6个月无进展生存率达43.8%，优于 TMZ注册临床试验的6个月无进展生存率（21%）
0
风险患者例数

肿瘤放疗和化疗的区别在哪众所周知，手术、放疗和化疗是治疗癌症的三驾马车，手术类似于一个剑客，擅长近身搏斗，能够直接切除肿瘤，且能够扩大切除范围，在切除肿块的同时可一并切除周围的可疑组织以及淋巴结。

放疗类似于一个射箭手，擅长与癌细胞远距离作战，能够利用不同能量的射线照射肿瘤，达到抑制或杀灭肿瘤细胞的作用。

化疗类似于药剂师，擅长利用各种药物与肿瘤细胞作斗争，常用形式有口服、静脉注射、动脉灌注和胸腹腔关注等，药物进入人体之后即可产生杀灭肿瘤的效果。

这三种方式是治疗肿瘤的经典手段，具有不可替代的作用，即便免疫治疗、靶向治疗等方式近年来如雨后春笋般冒出，但仍然无法撼动“三驾马车”的核心地位，可是于老百姓来讲，我们无法言说究竟什么是放疗，什么是化疗，常常把两者混为一谈，甚至有些医护人员也没有完全弄清两者之间的区别，所以本文想针对这一问题进行科普。

1.什么是放疗？放疗全称为放射治疗，主要是利用各种放射线照射肿瘤细胞，产生杀灭肿瘤细胞或抑制肿瘤细胞生长的目的。

医生常说的质子重离子治疗、光子刀治疗等，从本质上来讲就是放疗手段，比普通的放疗更为精确。

放疗属于局部治疗方式，只能够针对局部的癌症病灶进行治疗，可以作为根治性手段单独使用，也可作为核心治疗手段与化疗同用，也可作为手术后的辅助治疗手段。

1.什么是化疗？化疗全称为化学药物治疗，主要是利用口服、肌注、静脉注射、皮下注射等方式将化学药物输送至患者体内，通过血液循环将药物运送至各个组织器官中，从而产生治疗作用。

根据化疗的价值可分为不同的层次，可作为根治性手段，甚至是唯一的根治性手段，也可作为手术前的新辅助治疗或手术后的辅助治疗，而对于晚期转移性的实体肿瘤来讲，化疗是最为重要的姑息性治疗手段。

近年来，随着医疗技术的不断发展，化疗越来越多的被应用于靶向治疗或是免疫治疗。

1.它们的区别是什么？1.治疗方法不同放射治疗指的是利用不同能量的射线照射肿瘤细胞，从而产生抑制或是杀灭肿瘤细胞的治疗方式，它与肿瘤对抗的武器为高能射线的辐射。

ａｔｒ ｆ ｓ ｕ ｇｃ ｌｔｅ ａ ｙ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗ ｔ ｈ ｍｏ ａ ｉｔ ｅ ａ ｙ Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｔ ｅ ｉ ｔｇ ａｅ ｌ ｉａ ａａ ｏ ８ ｐ ｔ ｎ ｓ ｆ ｒ ｔ ｒ ｉａ ｈ ｒ ｐ ｏ ｉ ｅ ｉ ｃ ｅ ｒ ｄｏ ｈ ｒｐ ． ｅ ｉ ｓ ｈ ｔｏ ｓ ｈ ｎｅ ｒ ｔｄ ｃｉ ｃ ｌｄ ｔ ｆ４ ａ ｅ ｔ ｎ ｉ
ｗ ｏｔ ａ ｄｗｔ ｒ ｃ ｓｃｉ ｌｓ ａｉｔｎａｄ ｏ ｈ ｍ ｔ ｒｐ ｆｍ ｌ ｎ ｔ ｒ ｒ ｌｍａ ａｄｕ ｄｒ ｅｔ ｈ ｅｔ ｉ ｓ ｇ ａ ｒ ｅｔ ｎｐｕ ｄａｏ ｎ／ ｒｃｅ ｏ ｅａｙｏ ａｇ ａ ｉ ｙｇｏ ｓｎ ｎｅｗ ｎ ｒ ｅ ｈ ｕｉ ｌ ｅ ｏ ｒ ｉ ｈ ｉ ｎ ｐ ｍａ ｉ
步星耀 郭 晓鹤 丁 玉超
张建 国 郭锁 成
【 摘要】 目的
程 培训 闰兆 月 周伟 马春 晓
邢 亚洲
探讨 脑恶性胶质瘤术后放化疗 复发肿瘤再 手术治疗 的临床 意义。方法 选 取有完整
临床资料 的原发恶性胶质瘤术后及其复发再手术治疗 患者 ４ 例 ， ８ 术后 同步放和 （ ） 或 化疗 。采用免疫荧光 双
Ｈ ｎ ｎ Ｐ ｏ ｉｃａ ｅ ｐｅ ＳＨｏｐ ｔ ｌ Ｚ ｅ ｇ ｈ ｕ ４ ０ ０ Ｃ ｉａ ｅ ａ ｒ ｖｎ ｉｌＰ ｏ ｌ ｓ ｉ ， ｈ ｎ ｚ ｏ ５ ０ ３， ｈ ｎ ａ
Ｃｏ ｒｓ ｎ ｎ ａ ｔ ｏ ： ｒｅｐｏ ｄｉｇ ｕ ｈ ｒ ＢＵ 一ａｏ， ｙ Ｅｍａｉ： ｕ ｉ ｇ ａｏ １ ｌ ｂ ｘ ｎ ｙ ＠ ２６． ｏ ｃｒ ｎ
ｒ — ｐ ｒ ｔ ｎ ｏ ｅ ｕ ｒ ｎ ｍｏ ｓｗｅｅ ｃ ｌ ｃ ｅ ． ｈ Ｏ ｅ ｐ ｅ ｓｏ ｆＣ ３ ｎ ｅ ｔ ｍａｋ ｒ ｆｇｉｍａ ｓｅ ｌ ｅ ｅ ｏ ｅ ａｉ ｆ ｃ ｒｅ ｔｔ ｏ ｒ ｕ ｒ ｒ ｏｌ ｔ ｄ Ｔ ｅ Ｃ ．ｘ ｒ ｓｉ ｎ ｏ Ｄ１ ３ ａ ｄ Ｎ ｓｉ ｅ ｎ。 ｒ 后 因素 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论

吉非替尼联合放化疗与单纯放化疗治疗肺癌脑转移的疗效比较袁章安;罗丽华;熊忠林;郑晓光;张娟【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2017(034)008【摘要】[目的]比较吉非替尼联合放化疗与单纯放化疗治疗肺癌脑转移的疗效及安全性.[方法]本院收治的肺癌脑转移患者106例,随机分为两组,每组53例,对照组给予单纯放化疗治疗,观察组在放化疗的基础上给予吉非替尼治疗,比较两组近远期疗效、生活质量及毒副反应发生率.[结果]观察组与对照组比较,脑转移病灶治疗有效率(603.8%v s 377.4%)、全身治疗有效率(622.6%v s 358.5%)、生活质量提高率(735.8%v s 396.2%)、无进展生存期[(72.6±18.2)vs(45.1±20.3)个月]、总生存期[(131.4±22.7)vs(84.2±21.5)个月]、骨髓抑制发生率(75.5%vs 358.5%)观察组均优于对照组,且差异有显著性(P<00.5);两组血液毒性反应、消化道反应、肝功能损伤等毒副反应的发生率比较差异无显著性(P>00.5).[结论]吉非替尼联合放化疗治疗肺癌脑转移可提高临床治疗效果、延长生存期、提高生活质量、降低骨髓抑制的发生率.【总页数】3页(P1653-1655)【作者】袁章安;罗丽华;熊忠林;郑晓光;张娟【作者单位】陕西省安康市人民医院呼吸内科,陕西安康 725000;河北省秦皇岛市第三医院肿瘤科,河北秦皇岛 066000;陕西省安康市人民医院呼吸内科,陕西安康725000;陕西省安康市人民医院呼吸内科,陕西安康 725000;陕西省安康市人民医院呼吸内科,陕西安康 725000【正文语种】中文【中图分类】R739.41【相关文献】1.吉非替尼联合放化疗与单纯放化疗治疗肺癌脑转移疗效比较2.胃及胃食管连接部腺癌单纯手术治疗与术后联合放化疗的疗效比较3.吉非替尼联合放化疗治疗肺癌脑转移的临床疗效观察4.吉非替尼联合放化疗治疗肺癌脑转移的效果5.吉非替尼联合放化疗与单纯放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的效果比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

效 包 括 ＮＣ（ 瘤 缩 小 在 ２ 以 下 ， 续 增 大 在 肿 ５ 继
１ １ 人组 条件 （） ． １经手术 切 除后 病理 组织 学确 诊 为脑 恶 性 胶 质 瘤 ； ２ Ｋａｎ ｆｋ （ ） ｒｏｓｙ评 分 ６ ０分 以 上 ； （） 龄 １￣７ ３年 ８ ＋０岁 ；４无 明显放 化 疗禁 忌证 ；５ 同 （） （）
２２ 计算 方 法 ．
肿 瘤 的长 径 乘 以与长 径 垂 直 的最
大宽 径 ， 算 出 肿 瘤组 织 多 层 面 的体 积 。对 于 多 病 计 灶 者 ， 计算 其 体 积 总 和 。治疗 后 肿 瘤 体积 缩 小 率 要
计算公式为： 缩小率 一［ Ａ ） Ｂ ） Ｃ ） （ —ａ ＋（ —ｂ ＋（ —ｃ ＋……／ Ａ＋Ｂ ＋……］ ０ （ 中 Ａ、 、 ＋Ｃ ×１０／ 其 ９ ６ Ｂ Ｃ等 为治疗 前肿 瘤体 积 ，、 、 等为 治疗 后 肿瘤 体积 ） ａｂ Ｃ 。
２ ３ 近期 效果 ． 考 虑 到放 化 疗后 肿 瘤 缩 小 有 一 定 延 时 性 ， 有 患 者 在 化 疗 联 合 同 步 放 疗 或 放 射 治 所 疗 前 及 结 束 后 １个 月 、 年 、 半 １年 时 问 行 Ｃ 增 强 Ｔ
体表面积计算 １０ｒ ／ ２６ １ ｇ ｍ ， 周为 １ ａ 个周期 ， 共服药 ４ ～６周期 。单 纯放 疗 组 （ Ｂ组 ） 者 术 后 单 纯 放 射 患 治疗 。两组放疗方法及剂量均相 同： 每周放射 ５ ， 次 每次放 射 ２Ｇ ， ｙ 治疗时 间 ６周 ， 总放射 剂量 约 ６ ０ Ｇｙ 靶体 积超 过肿 瘤边 界 限 ２－ ｍ。 同步 放 射 化 ， ＂３ｃ － ． 学治疗过程 中， 定期检查血象和肝功能 ， 必要时给予 升血象和保肝药物 。如出现急性脑水肿 ， 采用大剂 量地塞米松 （０ ０ｍｇｄ ， ３ ￣６ ／ ） 配合脱水利尿药 （０／ ２ ９ ６ 甘 露 醇 ２０ｍｌ ０ｍｇ速尿 ） 能 在 短期 内得 以控 ５ ＋２ 多 制， 使放射 、 化学治疗继续进行 。 １４ 统计学处理 ． 采用 Ｓ ｓ ． 统计软件 ， Ｐ Ｓ１ ０ ０ 统计 分析有效率 比较用卡方检 验 ， 累计 生存率用 Ｋ ｐ ａ—

则分为 ３ ： 组 替莫唑胺胶囊联合外放射治疗组 ２ 例 、 Ｉ 内放疗组 １ 例和单纯替莫唑胺胶囊 化疗组 １ １ 或”Ｉ ５ ９ 例 。观察病人的无进展 生存 时间 、 总生存 时 间以及药物 的安全性 。结果 实验组 的平均 无进展 生存 时间 为 （６３ ± ．６ 周 ， ５．３ ３３ ） 对照组分别为 （４８ ± ．５ 周和 （１５± ．５ 周 （ ４．３ ４５ ） ４ ． ３９ ） Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。实验组 的平均总生存 时
ｐ ｔｅ ｔ ｒ ｏｌｗｅ ｐ ｉ ｏ ｇ ｔｒ ｆ ｒ ｏ ｓ ｒ ａ ｉｎ ｔ ｅ ｔ ｏ ｐ ｏ ｒ ｓｉ ｎ ， ｖ ｒ ａｌ ｓ ｒ ｉ ａ ｔ ｎ ａｅｙ ａｉｎ ｓｗｅ ｅｆ ｌ ｏ ｄ ｕ ｎ ｌｎ ｅ ｍ ｏ ｂ ｅｖ ｔ ｈ ｉ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｇ ｅ ｓｏ ｏ ｅ ｌ ｕ ｖ ｖ ｌ ｉ ａ ｄ ｓ ｆ ｔ． ｍｅ
【 中图分类号】Ｒ３ ．６ ７０２４
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】１７— ７ （０７０ － ５－ ６２７ ０ ２０ ）４ １７ ３ ７ ０ ０
Ｅｆｅ ｔ ｆ ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｐ ｕ ａ ｉ ｔ ｅ ａ ｙ ｉ ｈ ｒ ａ ｍ ｅ ｔ ｏ ｏ ｔｏ ｅ ａ ｉ ｅ ｍａ ｉ ｎ ｎ ｌ ｍａ Ｚ ｆ ｃ ｓ ｏ ｈ ｍｏ ｈ ｒ ｐ ｌ ｓ ｒ ｄ ｏ ｈ ｒ ｐ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆｐ ｓ— ｐ ｒ ｔ ｌ ａ ｔ ｇｉ ｖ ｇ ｏ ＨＵ
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盎 『 床神经外科杂志 ２ ０ 年第 ４卷第 ４ ０７
１７ ５
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论 著 ・
脑恶性胶质瘤术后联合放化疗 的疗效 观察
朱海峰 ，耿晓增，尤永平，程刚 ，陈海峰 ，傅震
【 摘要】 目的 通过对比观察脑恶性胶质瘤术后替莫唑胺胶囊联合外放射治疗的疗效及安全性。方法 选择 ２０ ７ 至 ２０ ０４年 月 ０６年 １ 月收治的 ５ 例术后病理证实 为脑恶性胶 质瘤 的病 人 ， ５ 按照完 全随机分 组 的原