脑胶质瘤放疗靶区勾画

胶质瘤放疗靶区勾画一、低级别胶质瘤低级别胶质瘤影像上一般无增强，其肿瘤具体位置一般在MRI的T2 FLAIR像上表现为异常信号，因此术后GTV瘤床的勾画原则是将T2 FLAIR显示的异常部分作为GTVtb对待（图2-27、图2-28）。

增强CT仅见左侧颞叶术后低密度区FLAIR显示的异常信号大于术腔图2-27 Ⅱ级星形细胞瘤术后GTVtb（红线）以包括FLAIR 显示的异常信号为原则图2-28 少突胶质瘤（Ⅱ级）术后GTVtb（红线）的勾画以T2 FLAIR显示的异常信号为原则，黄线为外扩1.5cm的CTV而CTV一般根据分化程度而有所不同：病理分化为Ⅰ级者，CTV=GTV+1cm（即在GTV基础上外放1.0cm）。

病理分化为Ⅱ级者，CTV=GTV+1～2cm（即在GTV基础上外放1～2cm）。

二、恶性胶质瘤恶性胶质瘤，即高级别胶质瘤Ⅲ、Ⅳ级者，GTV、CTV的设计目前仍有争议，争议的主要焦点如下。

（一）GTVtb的设计术后往往在瘤床周围会有强化带的存在，多数主张以此为GTVtb，并以此外扩作为CTV的依据，但也有学者将强化带周围的T2 FLAR异常信号作为GTVtb对待（图2-29）。

T1强化病灶作为GTVtbT2 FLAIR异常信号作为GTVtb 图2-29 GTVtb的两种勾画方法（二）CTV的设计CTV的靶区设计主要涉及下面两个问题。

1.CTV是否需要包括瘤周的水肿区？RTOG推荐CTV1需包括全部瘤周水肿及水肿区外2cm区域，给予46Gy，缩野后CTV2需在大体肿瘤靶区（GTV）外扩2cm，剂量增至60Gy。

EORTC推荐的CTV设计并不强调一定要包括所有瘤周水肿区，而是以术后瘤床强化带外放2～3cm为准（图2-30）。

图2-30 胶质母细胞瘤术后GTV包括增强MRI所显示的范围，外放3cm并适当修正为CTV欧洲EORTC（European Organisation for Research andTreatment of Cancer）和美国RTOG（Radiation Therapy Oncology Group）的靶区勾画原则见表2-1。

The guideline of Target V olume ContourBrain Tumor高分级胶质瘤GTV1=T1增强+T2/FLAIR；CTV1=GTV1+2cm；GTV2=T1增强（boost）CTV2=GTV2+2cm；PTV=CTV+0.3-0.5cm；低分级胶质瘤GTV=T1增强，或FLAIR；CTV=GTV+1-2cm外放；PTV=CTV+0.3-0.5cm；Head and Neck Tumors鼻咽癌IMRTCTV70=GTV（原发肿瘤与>1cm的淋巴结）+5mm；CTV59.4=整个鼻咽，蝶窦，海绵窦，颅底，鼻腔后1/2，上颌窦后1/3，筛窦后壁，翼颚窝，咽侧、后壁（至中扁桃体窝水平），咽后淋巴结，双侧颈淋巴结包括V区与锁骨上淋巴结；CTV54=低风险淋巴结区；PTV=CTV+计划边界外放；鼻腔鼻窦癌GTV=临床或影像学可见的肿瘤；CTV1=GTV+1cm外放；CTV2=高危复发区域及淋巴结区；CTV3=选择性颈淋巴结；口咽癌IMRTGTV=临床或影像可见肿瘤；CTV1=原发肿瘤外放0.5-2cm，淋巴结GTV外放3-5mm（依赖于相邻正常组织情况）；CTV2=选择性淋巴结照射；喉与下咽癌IMRTGTV=临床或影像可见病变；CTV1=原发肿瘤与淋巴结GTV+0.5-2cm外放；CTV2=选择性颈淋巴结；颈部淋巴结分区IA区（颏下淋巴结）前界：下颌骨；后界：舌骨体；上界：下颌骨下缘；下界：舌骨中线；侧界：二腹肌前腹内侧缘IB区（颌下淋巴结）前界：下颌骨；后界：颌下腺后缘；上界：颌下腺上缘；下界：舌骨中线；外侧界：下颌骨内侧内侧界：二腹肌前腹内侧缘；I I区（上颈淋巴结）上界：C1横突下缘；下界：舌骨下缘；外侧界：胸锁乳突肌内侧缘内侧界：颈动脉与脊柱旁肌肉内侧缘；IIA前界：颌下腺后缘与颈动脉前；后界：颈内静脉后缘；IIB前界：颈内静脉后缘；后界：胸锁乳突肌后缘；I II区（中颈淋巴结）上界：舌骨下缘；下界：环状软骨下缘；前界：胸锁乳突肌前缘；后界：胸锁乳突肌后缘；外侧界：胸锁乳突肌内侧缘内侧界：颈动脉与脊柱旁肌肉内侧缘；IV区（下颈淋巴结）上界：环状软骨下缘；下界：胸锁关节之上2cm平面；前界：胸锁乳突肌前内侧缘；后界：胸锁乳突肌后缘；外侧界：胸锁乳突肌内侧缘内侧界：颈动脉与脊柱旁肌肉内侧缘；V区（颈后三角及脊柱附件淋巴结）上界：舌骨上缘；下界：颈血管横断面；前界：胸锁乳突肌后缘；后界：斜方肌前缘；外侧界：颈阔肌与皮肤；内侧界：脊柱旁肌肉；V区（颈前淋巴结，包括气管旁、气管前、喉前、气管食管淋巴结）上界：甲状软骨下缘；下界：胸骨柄；前界：颈阔肌与皮肤；后界：气管与食管之间；侧界：甲状腺内侧缘与胸锁乳突肌前内侧；咽后淋巴结（Retropharyngeal）上界：颅底；下界：舌骨下缘；后界：脊柱前肌肉；外侧界：颈动脉内缘；内侧界：中线；茎突后间隙（Retrostyloid Space）上界：颅底（颈静脉孔）；下界：C1横突下缘；前界：咽旁间隙；后界：椎体与颅底；外侧界：腮腺间隙；内侧界：颈动脉内侧缘；锁骨上窝（Supraclavicular Fossa）上界：胸锁关节上2cm平面（IV区下缘）与经血管横断面CT层面（V区下缘）；下界：胸锁关节；前界：胸锁乳突肌与锁骨；后界：后斜角肌前缘；外侧界：腮腺间隙；内侧界：后斜角肌侧缘；VII区：上纵膈淋巴结NSCLCGTV：包括可见的原发病灶与直径大于1cm，或PET/CT提示的高代谢区域，或纵膈镜检查提示转移的淋巴结；CTV：GTV+1-1.5cm边界（一般鳞癌6mm，腺癌8mm）；PTV：CTV+0.5-1.5cm边界SBRTCTV=GTVPTV=CTV+0.5cm（轴向）、1cm（上下方向）Esophagus CancerGTV=原发肿瘤+累及淋巴结；CTV=GTV+亚临床病变（区域淋巴结和粘膜下病变），近、远端外放4cm，横向外放1cm；PTV=CTV+1-2cm。

常见肿瘤靶区勾画常见肿瘤靶区勾画指引2011版（仅供参考）脑胶质瘤1、体位固定：仰卧位，三框面罩固定。

2、CT扫描范围：头顶到C2下缘，层厚3mm。

3、靶区勾画3.1 CTV1 定义为GTV及其周围潜在的浸润组织或亚临床病灶。

在MRI图像上，CTV1应完全包括肿瘤周围的水肿区（T2或FLAIR异常高信号），通常在GTV外加1～2cm（对低分级）或2～3cm（对高分级）边缘。

原发性淋巴瘤、生殖细胞瘤（局限型）、颅内转移瘤，其CTV为全脑；髓母细胞瘤、松果体母细胞瘤、生殖细胞瘤（播散型）、间变型室管膜瘤以及白血病，其CTV为全脑全脊髓。

遇解剖屏障时做适当调整。

3.2 CTV2 当CTV1体积较大或包含敏感器官时，可于45～50Gy 后另设CTV2予以缩野照射，CTV2定义为GTV+1cm。

4、剂量GTV 54～60Gy；低分级：CTV总剂量45～54Gy；CTV 总剂量54～60Gy；全中枢照射36Gy；脊髓播散灶45Gy。

鼻咽癌1、体位固定：仰卧位，三框/头颈肩面罩固定。

2、CT扫描范围：头顶至锁骨下3cm，层厚3mm。

3、靶区勾画3.1 CTV1：（1）包括全部鼻咽粘膜及粘膜下0.5mm；（2）上下均在GTVnx外两层；（3）咽旁侵犯需包括舟状窝、卵圆孔；（4）颈动脉鞘区无直接侵犯或淋巴结转移，视咽颅底筋膜有无侵犯而定，如有侵犯，则需包括颈动脉鞘区；（5）仅有同侧咽后淋巴结转移，包括同侧颈内静脉后缘，对侧颈内动脉后缘；（6）咽后淋巴结转移并咽颅底筋膜受侵，则咽旁、翼内肌、舟状窝、颈动脉鞘区应完整包括；（7）需包括双侧破裂孔软组织、蝶骨基底部；（8）仅鼻咽粘膜侵犯，勿需斜坡皮质及髓腔；（9）头长肌侵犯而无斜坡侵犯，仅需包括斜坡皮质。

3.2 CTV2：（1）仅鼻咽粘膜侵犯，包斜坡骨皮质，侵犯头长肌明显，包斜坡髓腔；（2）常规需包括蝶窦下1/3～1/2、后组筛窦、颅底诸孔、翼腭窝、鼻腔后份、上颌窦后壁；（3）乳突尖出现平面，二腹肌出现，二区淋巴结出现，双侧均向后伸展包括胸锁乳突肌下间隙；（4）在舌骨水平，咽后淋巴结消失平面，左右分开而且后界后延至斜方肌前缘包括Ⅴa区淋巴结；（5）常规包括双侧Ⅳ、Ⅲ、Ⅴa区淋巴结，若Ⅱ、Ⅲ、Ⅴa区淋巴结其中一区阳性，则扩大至同侧Ⅳ、Ⅴb区淋巴结；（6）不常规包Ⅰa、Ⅰb和Ⅳ区淋巴结，若Ⅱa区淋巴结巨大，侵犯颌下腺或全颈淋巴结转移，需包Ⅰb区淋巴结；（7）一般包括胸锁乳突肌厚度1/3～1/2，如有明确浸润则需包括其厚度1/2～全部。

肿瘤放疗中心靶区勾画参考标准1.头颈部肿瘤靶区勾画标准IA区芜湖市第二人民医院放疗科王银华上界：颏舌骨肌或下颌骨下缘切线水平下界：舌骨体切线水平前界：颏联合或颈阔肌后界：舌骨体内侧界：与对侧IA区相连外侧界：二腹肌前腹内缘IB区上界：下颌舌骨肌和下颌下腺上缘下界：舌骨体中平面前界：下颌骨前缘后界：下颌下腺后缘内侧界：二腹肌前腹外侧缘外侧界：下颌骨下缘或内缘II区上界：寰椎侧突的下缘下界：舌骨体下缘前界：下颌下腺后缘、颈部血管鞘前缘后界：胸锁乳突肌后缘内侧界：颈部血管鞘内缘和肩胛提肌外侧界：胸锁乳突肌内缘采用颈内静脉后缘为界，前为IIA区，后为IIB区III区上界：舌骨体下缘下界：环状软骨下缘前界：胸锁乳突肌前内缘后界：胸锁乳突肌后缘内侧界：颈部血管鞘内缘和棘旁肌（斜角肌）外侧界：胸锁乳突肌内缘IV区上界：环状软骨下缘下界：胸锁关节上2cm前界：胸锁乳突肌前内缘后界：胸锁乳突肌后缘内侧界：颈部血管鞘内缘和棘旁肌（斜角肌）外侧界：胸锁乳突肌内缘V区上界：舌骨体上缘下界：包含颈横血管的CT层面前界：胸锁乳突肌后缘后界：斜方肌前侧缘内侧界：棘旁肌（肩胛提肌和头夹肌）外侧界：颈阔肌和皮肤以环状软骨为界，上为VA区，下位VB区VI区（颈前间隙）上界：甲状软骨体下缘下界：胸骨颈静脉切迹前界：颈阔肌和皮肤后界：气管和食管分界处内侧界：与对侧的VI区相连外侧界：胸锁乳突肌前外缘、皮肤和甲状腺内缘咽后淋巴结上界：颅底下界：舌骨体上缘前界：腭帆提肌后界：头长肌和颈长肌内侧界：体中线外侧界：颈内动脉内缘上纵隔淋巴结上界：胸骨上窝下界：主动脉弓水平两侧界：颈总动脉茎突后间隙上界：颅底/颈静脉孔下界：II区上界前界：咽旁间隙后界：椎体/颅底内侧界： RPN外界外侧界：腮腺间隙锁骨上窝上界：IV区/ V区下界下界：胸锁关节前界：胸乳肌/皮肤/锁骨后界：后斜角肌前缘内侧界：甲状腺/气管外侧界：后斜角肌外缘2.乳腺癌相关靶区勾画标准：芜湖市第二人民医院放疗科王银华锁骨上野锁骨上和锁骨下淋巴结（第III组腋淋巴结）上界：环甲切迹下界：锁骨头下缘1cm，相当于第一肋间水平，内界：体中线外侧：与肱骨头相切腋窝淋巴结Ⅰ组上界：背阔肌肌腱下界：胸大肌游离缘、肩胛下肌前界：皮肤后界：背侧腋静脉、肩胛下肌、前锯肌内界：肱二头肌、喙肱肌、胸小肌和乳腺外肌外界：背阔肌、大圆肌、肩胛下肌腋窝淋巴结Ⅱ组上界：腋血管下界：胸小肌游离缘前界：胸小肌背面后界：腋静脉后界、肋骨、前锯肌内界：胸小肌内界外界：胸小肌外界腋窝淋巴结Ⅲ组上界：喙突下界：腋静脉前界：胸大肌背面后界：锁骨下肌腹界、锁骨下静脉背界、腋静脉、肋骨内界：胸小肌内界外界：锁骨、肋骨、颈锁联合外界腋后野上界：平锁骨下缘内界：位于肋缘内1.5cm下界：同腋-锁骨联合野的下界外界：与前野肱骨头铅挡相接，可以包括约1cm 肱骨头胸壁野勾画;上界: 胸锁关节水平或上街锁骨上野下界下界：乳房皱褶下2cm后界：肋骨外缘内界：胸骨中线外界：腋中线或腋后线核实手术疤痕在射野覆盖范围内内乳靶区勾画上界：胸廓入口平面下界：第4前肋上缘前界：胸骨后缘，或内乳血管前5mm后界：胸膜，或内乳血管后缘5mm内界：内乳静脉内5mm外界：内乳动脉外侧5mm3.胸部放疗相关靶区勾画标准Ⅰ区：最高位纵隔气管前淋巴结Ⅱ区：左、右上气管旁淋巴结Ⅰ-Ⅱ区:上界：胸骨颈静脉切迹下界：主动脉弓左右界：为纵隔胸膜前界：左头臂动脉、右锁骨下动脉、右颈总动脉等大血管.后界：气管的后壁注: 在Mountain的淋巴结分区里,1R的下界定义为无名静脉横跨气管前,使得2区位于其下至主动脉弓的上缘的距离非常的短,故将Ⅰ区-Ⅱ区合并为Ⅰ-Ⅱ区Ⅲ区：3区气管前、后或后纵隔（3P）和前纵隔（3A）淋巴结3A 为气管前胸骨后淋巴结上界：同1～2区 (胸骨颈静脉切迹)下界：左：与Ⅵ区相连右：上腔静脉前缘两侧界：左右纵隔胸膜前界：胸骨，锁骨头和肋骨后界： 1~2区前缘除外左锁骨下动脉左颈总动脉，头臂(动脉)干3P：气管后淋巴结：气管后隆突上淋巴结上界：同1～2区 (胸骨颈静脉切迹)下界: 气管隆突前界：气管后壁后界: 椎体的前壁及外侧壁Ⅳ区：左右下气管旁淋巴结4R:上界：主动脉弓上缘层面下界：右上叶支气管开口后界：气管后壁前界: 左颈总动脉和升主动脉、主动脉弓前份后缘4L:上界：主动脉弓上缘层面下界：左上叶支气管开口前界: 左颈总动脉和升主动脉、主动脉弓前份后缘外界:主肺动脉窗层面以上位于主动脉内侧主肺动脉窗层面位于动脉韧带内侧(左肺动脉干以上于升主动脉和降主动脉圆心连线内侧左肺动脉干以下在左肺动脉干和左肺动脉内侧Ⅴ区: 主动脉下淋巴结(又叫主肺动脉窗淋巴结)上界: 主动脉弓最大横截面以下下界：右肺动脉横跨纵隔的最大横截面内侧: 左主支气管开口层面以上与4L组淋巴结交界外界: 纵隔胸膜内前界:出现右肺动脉前位于: 升主动脉冠状面中平面延长线后出现右肺动脉后局限于: 肺动脉前缘后界:出现肺动脉前位于降主动脉冠状面中平面延长线前出现肺动脉后则位于降主动脉前和肺动脉前出现右上肺静脉层面后界延续到右上肺静脉前缘Ⅵ区主动脉旁淋巴结上界: 主动脉弓上缘层面下界:与5区淋巴结同一水平前界和侧界: 主动脉和主动脉弓外25cm后界:在主动脉弓和升主动脉前1 /2肺动脉干前缘Ⅶ区隆突下淋巴结上界 :在隆突下层面下界 :到隆突下约3 cm前界:到左右主支气管前壁水平线或右肺动脉后缘后界:椎体前缘左外界:在奇静脉外缘右外界:在右主支气管和右中间段支气管内侧Ⅷ区食管旁淋巴结上界:同7区,是3P向下的延续下界:沿食管至膈肌食管裂孔Ⅸ区下肺韧带淋巴结未提Ⅹ区、Ⅺ区统称肺门淋巴结上界：上叶支气管开口层面下界：下叶段支气管开口以上4.盆腔放疗相关靶区勾画标准髂总淋巴引流区边界：解剖结构上界：腹主动脉分叉下缘水平下界：髂总动脉分叉下缘水平前界：血管前7mm后界：血管后7mm内侧界：血管内侧7mm外侧界：在血管外侧7mm，直到腰大肌髂外淋巴引流区边界：解剖结构上界：髂总动脉分叉下缘水平下界：股骨头上缘水平前界：血管前7mm后界：血管后7mm内侧界：血管内侧7mm，以子宫、卵巢、肠、输尿管、膀胱为界外侧界：血管外侧7mm，抠除到髂腰肌和髂肌髂内淋巴引流区边界：解剖结构上界：髂总动脉分叉水平下界：尾骨肌上份、坐骨棘或子宫动/静脉的上端前界——后界：上份后界：以骶骨翼为准中下部分后界：梨状肌前缘、或臀下动静脉内侧界——外侧界：头侧水平：髂腰肌、髂肌或者骶髂关节外侧界中间水平：髂骨、髂腰肌或髂肌的内侧缘尾侧水平：闭孔内肌或梨状肌内侧闭孔淋巴引流区边界：解剖结构上界：骶髂关节的下缘(连接到髂内区域)下界：闭孔上缘前界：上、中部分：连接到髂外下部分：耻骨后缘后界：上、中部分：连接到髂内下部分：闭孔内肌后缘内侧界：膀胱、子宫或肠外侧界：闭孔内肌，髂肌、髂腰肌或髂骨骶前淋巴引流区边界：解剖结构上界：腹主动脉分叉处下1.5-50cm （大概位于髂总分叉水平）前界：骶骨前10mm后界： L5—骶骨前内侧界：没有内侧界（左右相连）外侧界：连接髂内或髂外区域下界：梨状肌上端。

勾画靶区的四大原则
勾画靶区的四大原则包括：
1.靶区的准确性：在勾画靶区时，应确保CTV的准确性，这需要结合矢状
位、冠状位图像上的靶区形态来进行。

2.考虑邻近器官：在勾画靶区的同时，需要勾画邻近可能受照射损伤的正
常器官，包括直肠、膀胱、股骨头、邻近CTV的小肠、结肠、盆骨等重要器官或结构。

3.依据影像资料：在勾画靶区前，应仔细复习术前术后影像资料、手术记
录和病理报告。

4.人工智能的应用：人工智能在放疗各阶段、各方面都有广泛应用，包括
靶区勾画，可以更精准地确定肿瘤靶区及周围正常组织。

遵循以上原则有助于确保放疗的效果和安全性。

CT-MRI图像融合技术在脑胶质瘤术后放疗靶区勾画中的应用陈意标;张汉雄;蒋振东;马天斌;张坚;朱文标【摘要】目的探讨CT-MRI图像融合技术在脑胶质瘤术后调强适形放疗靶区勾画中的临床应用价值.方法由2位不同资历的肿瘤放疗专科医师分别在10例脑胶质瘤患者术后的CT定位图像、CT-MRI融合图像上勾画临床靶区(clinicaltarget volume,CTV),并比较组间勾画体积差异.结果住院医师组与副主任医师组勾画的CTVCT体积均比CTVCT+MRI体积大,差异有统计学意义(P＜0.05),住院医师组勾画的CTVCT体积大于副主任医师组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组医师勾画的CTVCT+MRI体积差异无统计学意义(p＞0.05).结论 CT-MRI图像融合技术能够明显提高脑胶质瘤术后放疗靶区勾画的准确性,减少主观因素差异性.【期刊名称】《中国癌症防治杂志》【年(卷),期】2017(009)001【总页数】4页(P61-64)【关键词】颅内肿瘤;脑胶质瘤;术后放疗;临床靶区;图像融合【作者】陈意标;张汉雄;蒋振东;马天斌;张坚;朱文标【作者单位】514032梅州广东省梅州市人民医院放疗科;514032梅州广东省梅州市人民医院放疗科;514032梅州广东省梅州市人民医院放疗科;514032梅州广东省梅州市人民医院放疗科;514032梅州广东省梅州市人民医院放疗科;2514032梅州广东省梅州市人民医院病理科【正文语种】中文【中图分类】R739.4脑胶质瘤是最常见的颅内原发肿瘤，占颅内肿瘤的32.6%～60.9%［1-2］。

手术是脑胶质瘤最重要的治疗手段，但脑胶质瘤呈浸润性生长，手术很难彻底切除，术后需常规放疗［3］。

由于水肿区的存在以及术后正常解剖结构的改变，脑胶质瘤术后放疗的靶区确定普遍存在较大误差。

目前，靶区勾画主要依赖于电子计算机断层扫描（c omputed t omography，CT）和磁共振成像（m agnetic r esonance i mage，MRI）。

基于人工智能与深度学习在脑胶质瘤精准放疗肿瘤靶区及正常器官自动勾画的研究王盛蕾;房中华;王磊;李国庆;泮卫红【期刊名称】《中外医药研究》【年(卷),期】2022(1)11【摘要】目的:人工智能与深度学习在脑胶质瘤精准放疗肿瘤靶区及正常器官自动勾画的研究。

方法:选取2019年1月-2021年6月淄博世博高新医院收治的行脑胶质瘤术后放射治疗的患者48例为研究组,将48例脑胶质瘤患者数据分别导入50例和80例数据库中进行靶区及危及器官自动勾画,比较影像诊断医师与放疗医师勾画在数据库数量的增多情况下,肿瘤区(GTV)和肿瘤临床靶区(CTV)肿瘤靶区及正常器官勾画的精度及重复性是否产生影响,比较模型相似度、准确度,勾画效率、勾画误差,对此模型库数据进行理论验证和模型修正。

结果:影像医师勾画GTV边缘相似度较放疗医师CTV边缘相似度好,80例数据较50例数据更稳定,均>90%。

正常器官分割效果较为稳定,GTV和CTV比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:两个模型的预测效能和不同表现的数据显示,最终确定,更准确、更高效地提高勾画效率、减少勾画误差的潜在优势。

有助于减少照射体积,提高靶区准确性并对放射性脑坏死发生率评定,可为脑胶质瘤放疗的靶区勾画提供临床研究基础。

【总页数】4页(P66-68)【作者】王盛蕾;房中华;王磊;李国庆;泮卫红【作者单位】淄博世博高新医院射波刀放疗中心;淄博市第一医院CT室;淄博市第一医院信息科;淄博岜山万杰医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.不同MRI 与CT图像融合对脑胶质瘤术后放疗靶区勾画的稳定性研究2.基于深度学习和图谱库方法自动勾画肿瘤放疗中危及器官的比较3.训练集病例数对基于深度学习宫颈癌临床靶区及危及器官自动勾画的影响4.基于深度学习的宫颈癌放疗靶区及危及器官自动勾画研究5.前列腺癌自适应放疗中基于深度学习的CBCT 临床靶区及危及器官自动勾画因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。