血清降钙素原测定在呼吸系统感染性疾病中的应用
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降钙素原在呼吸道感染性疾病诊疗中的应用价值目的探讨降钙素原(serum procalcitonin,PCT)对呼吸道感染性疾病的诊疗价值。
方法选取我院收治的呼吸道感染性疾病患者47例和同期健康体检人群41例进行PCT水平测定,比较两组间PCT值的变化,并分析感染性疾病组PCT水平的分布情况。
结果感染组中血清PCT水平高于健康体检人群,差异具有统计学意义(P<0.05);在健康对照组中,41例体检者PCT值均波动于0.01~0.25ng/mL;感染性疾病组中,PCT值高于0.25mg/mL的比例约为57.45%,高于参考值1.0ng/mL的比例为34.04%。
结论定量检测血清PCT水平对常见呼吸道感染性疾病的诊断及治疗具有一定的指导意义,但单独应用该指标敏感性低,需结合其他指标综合判断。
标签:血清降钙素原;肺部感染性疾病;诊断价值;临床应用感染性疾病已成为威胁人类健康的重要因素,全球每年因感染导致死亡的病例已占到所有疾病总体死亡率的1/4以上,而呼吸道感染性疾病因其高发病率及致死率,早期的诊断及治疗显得尤为重要。
近年来,越来越多的国内外研究发现,PCT的检测对鉴别细菌或病毒感染,评价感染的严重程度及治疗等具有一定的临床预警作用。
本研究通过检测呼吸道感染性疾病患者与健康体检人群血清PCT 的表达水平,探讨血清PCT对呼吸道感染性疾病早期诊断及治疗的临床判定价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年5~12月期间山西医科大学第二医院呼吸科收治入院的患者47例,包括肺部感染(10例)、急性支气管炎(2例)、慢性阻塞性肺病合并感染(16例)、哮喘合并感染(11例)及肺间质纤维化合并感染(8例)的患者,设为感染性疾病组,其中男24例,女23例,年龄24~87岁,平均(58.4±17.8)岁;各类疾病诊断均符合内科学第7版诊断标准。
健康对照组41例均为本院同期的健康体检者,其中男21例,女20例,年龄23~76岁,平均(58.4±15.6)岁。
血清降钙素原测定在呼吸道感染中的应用价值彭瑶,江叶舟°(湖南省胸科医院呼吸內科,湖南长沙410000)[摘要]目的探讨血清降钙素原(PCT)测定在呼吸道感染治疗中的临床价值”方法对我院2718年3月~2719年3月收治的85例呼吸道感染患者为研究对象,根据最终抗生素治疗效果分为甲组(治疗无效)23例,乙组(治疗有效)62例”比较两组患者入院确诊后的体温、炎症指标及不同时期的PCT水平结果两组患者入院确诊后的体温、超敏C反应蛋白(hwCRP)、白细胞计数(WBC)1中性粒细胞分类计数 (N)、危重症感染患者感染可能性评分(IBS)比较,差异均无统计学意义(P>7.73)”两组患者的PCT水平比较,治疗第1天,两组的PCT水平比较差异无统计学(P>7.73);治疗后第3、5、天时,乙组的PCT水平均显著低于甲组,差异均有统计学意义(均P<7.75)”结论在呼吸道感染治疗中,血清PCT能客观反映抗生素临床治疗效果,对抗生素治疗方案优化具有重要作用”[关键词]血清降钙素原;呼吸道感染;治疗效果[中图分类号]R56;R446.72[文献标识码]A[文章编号]107)-5639(2727)74-7449-73dol:19.3969/j.iov.1071-5636.2725.74.73Application vvlue of serum9(01111x)110in restiratora traci infectionPENG Yao,JIANG Ye-zhou A(Respiramp mePici/v UepaEweoW Chest hospiml of Huwv province,ChahgsPa Ci0,Huwv Province, 410004,China)[AbsOact]Objechw To ivves/gam the clinical vvlue of serum procaOiOnio(PCT)io the treatmeot of respiratop tract infectiox.Methodt85patiexts with respiratop tract infection a/miOeP to our hospioi from Novembes2418to Novembes2019were stuUieP. According to the final10/6x19effect of antibiotics Jpep were divibeP into gpup A of53paUents(ineffective treatmeot)and gpup B o)65patiexts(effective Weatmext)•Tempepture,inVammatop markers and PCT levels at dikerext stages were compareP betweeo the two groups.Restltt The tempeptup,hypersexs/ive c-reactive proteio(hs CRP)and white blood cell count(WBC),nepWophii count(N)infection,infectiox of cEOcally ill patiexts likely to score((PS)io two groups of patiexts a/miOeP to hospioi Wtec diagnosis,there were no statis/ca/y significant/kereoce(P>4.45).1Ugy of Weatmext,there was no statistical dikereoce compareP two groups of PCT level(P>4.05);3,5,and7Uays Wtec Weatmext,the PCT levels of B group were significanPy Owes than the A group (P<4.05).Conclusion(/the respiratop tract infecPox;serum PCT can objectively reOect the clinical theppeuPc effect of antibiotics and plgy an importa/t role io the scheme opPoizaPox of a/tibioXc treatmeot.[Key wordt]Serum ppcaOitoni/;Respiratop infection;Treatmeot effect呼吸道感染是由病毒或部分非典型病原体、细菌等引起的肺部、支气管、气管、咽喉部等感染性疾病,临床上多采用抗菌药物治疗⑴”以往临床医生在制定抗生素治疗方案时,主要依据个人工作经验,缺乏一定客观性,无法有效确保临床治疗效果”血清降钙素原(PCT)是无激素活性降钙素前肽物质,选择性地对系统性寄生虫、真菌、细菌感染有反应,而对病毒感染、无菌性炎症仅有轻度反应或无反应”诸多临床研究发现,当出现全身性寄生虫、真菌、细菌感染后,PCT水平异常升高,升高程度和感染严重程度、预后有关,在脓毒症、全身性细菌感染辅助诊断、疗效评估、预后判断等方面均有较高临床价值”本研究为探讨PCT监测在呼吸道感染中的应用价值,对我院85例呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性研究,现将结果报告如下”1资料与方法1.1一般资料选择2218年11月~243年11月我院收治的85例呼吸道感染患者为研究对象,按照最终抗生素治疗效果,将患者分为甲组(治疗无效)和乙组(治疗有效)”甲组53例患者中,男3例,女9例;年龄22-79岁,平均(5534±5.35)岁;患者体温呈持续性升高(>37.5t),危重症感染患者感染可能性评分(PS)>3分,超敏C反应蛋白(hs-CRP)维持在63mg-L-以上,复查病原学检测结果阳性”乙组65例患者中,男34例,女28例;年龄22~84岁,平均(5556±5.3)岁;患者体温恢复至正常(<37.5t),SPS <14分,hs-CRP恢复正常(<14mg•L-),复查病原学检测结果阴性”1.7纳入及排除标准(1)纳入标准:①经微生物检测、实验室检查确诊为呼吸道感染;②临床资料完整;③能积极配合本次研究;④本研究经本院医学理论委员会批准,且患者△通讯作者:E-mail:yezhou8414@及其家属均知情同意参加本研究。
东南大学学报(医学版)J Southeast Univ(Med Sci Edi) 2011,Aug;30(4):643⁃648 [收稿日期]2011⁃02⁃20 [修回日期]2011⁃03⁃21[作者简介]张立(1981),女,江苏南京人,住院医师,在职在读硕士研究生。
E⁃mail:zl9983@ [通信作者]林勇 E⁃mail:linyong63@ ·综 述·降钙素原在呼吸系统感染性疾病诊断及治疗中的应用张立,林勇(东南大学附属中大医院呼吸科,江苏南京 210009)[摘要]降钙素原(PCT)是20世纪90年代发现的一种新型炎性标志物,目前已经在临床的许多领域得到应用。
现就PCT的生物特性以及在呼吸系统感染性疾病诊断、治疗中的应用作一综述。
[关键词]降钙素原;呼吸系统感染性疾病;抗生素;文献综述[中图分类号]R563 [文献标识码]A [文章编号]1671⁃6264(2011)04⁃0643⁃06doi:10.3969/j.issn.1671⁃6264.2011.04.030 降钙素原(procalcitonin,PCT)是20世纪90年代由Assicot等[1]发现的一种新型炎性标志物。
最初PCT应用于辅助诊断脓毒症引起的全身系统性感染以及病情严重程度的判断,但随着研究的不断深入,目前PCT已经在临床的许多领域得到应用。
现就PCT的结构、来源以及在呼吸系统感染性疾病诊断、治疗中的应用综述如下。
1 PCT的生物特性PCT是由PCT前体转变而来的。
它由116个氨基酸组成,分子质量约13kD。
它在蛋白酶的作用下除了生成成熟的降钙素(calcitonin,CT)以外,仍可裂解成为氨基PCT(NProCT)、未成熟降钙素(immature CT)和降钙蛋白(CCP⁃Ⅰ)[2]。
正常人的血清中含有完整的PCT、游离的NProCT、游离的CCP⁃Ⅰ以及游离的CT⁃CCP⁃Ⅰ复合体。
PCT本身是一种没有激素活性的糖蛋白。