六分钟步行试验在慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能检测中的应用

六分钟步行试验与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的关系李娜;邱晨;魏永丽【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2008(012)011【摘要】目的:六分钟步行试验是一种简单易行且目前已被公认的评价受试者心肺功能、运动能力、生活质量最霞要的研究方法之一.试验旨在评价其在慢性阻塞性肺疾病患者中应用的价值.方法:①对象及分组:选择2001-01/2006-12在暨南人学第二临床医学院呼吸内科就诊慢性阻塞性肺疾病患者50例,男34例,女16例,平均年龄(70.1±8.9)岁;另选同一时期呼吸科其他病种患者62例做对照,男30例,女32例,平均年龄(66.5±10.1)岁.两组患者对试验知情同意.②实验过程及评估:两组均进行六分钟步行试验、肺功能检查及MRC呼吸困难评分,并对结果进行t检验、ROC曲线分析、相关性分析和多元逐步回1月分析,计算Pearson相关系数.结果:两组受试者试验数据全部进入结果分析,实验中无脱落者.①六分钟步行试验结果:与对照组比较,慢性阻塞性肺疾病组步行距离更短,血氧饱和度下降分数更高,差异有显著性(P＜0.05).②ROC曲线分析和直线相关分析:显示六分钟步行试验中血氧饱和度下降分数比步行距离更能有效反映肺功能状态;且与第1秒钟用力呼气量、第1秒钟用力呼气量/用力肺活量存在相关(P＜0.01).③多元逐步回归分析:第1秒钟用力呼气量/用力肺活量是六分钟步行试验最有意义的预测指标.结论:六分钟步行试验与第1秒钟用力呼气量、第1秒钟用力呼气量/用力肺活量存在良好的相关性,可较好的反映患者的肺功能,并有操作简单、方便实用等特点,可以作为慢性阻塞性肺疾病患者日常肺功能的监测手段.【总页数】4页(P2116-2119)【作者】李娜;邱晨;魏永丽【作者单位】暨南大学第二临床医学院呼吸科,广东省深圳市,518020;暨南大学第二临床医学院呼吸科,广东省深圳市,518020;暨南大学第二临床医学院呼吸科,广东省深圳市,518020【正文语种】中文【中图分类】R563【相关文献】1.六分钟步行试验在老年慢性阻塞性肺疾病心肺功能监测中的应用价值 [J], 文亚兰2.六分钟步行试验在慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能检测中的应用 [J], 冯慧萍3.六分钟步行试验在慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能检测中的应用 [J], 冯慧萍4.六分钟步行试验评判慢性阻塞性肺疾病肺功能影响因素分析 [J], 崔冬清;王虹5.六分钟步行试验与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能相关性研究 [J], 王静;陈张琴;李瑛;费春丽;刘小荔因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者六分钟步行实验距离与肺功能的相关性分析发布时间：2021-03-23T02:44:05.518Z 来源：《医药前沿》2020年32期作者：任君清[导读] 探究稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者六分钟步行实验距离（6MWT）与肺功能的相关性，为临床提供一定的理论参考。

（宣城市人民医院安徽宣城 242000）【摘要】目的：探究稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者六分钟步行实验距离（6MWT）与肺功能的相关性，为临床提供一定的理论参考。

方法：选取我院呼吸与危重症医学科2020年1月—8月收治的稳定期COPD患者30例视为研究对象，均进行6MWT测定和肺功能指标检测，分析二者之间的相关性。

结果：6MWT与FVC%、FEV1%、FVE1/FVC各肺功能指标水平均呈正相关（P＜0.05）。

轻、中、重度COPD患者6MWT与FVC%、FEV1%、FVE1/FVC基本（除中度患者FEV1%外）呈显著正相关（P＜0.05），但极重度COPD患者6MWT与FVC%、FEV1%、FVE1/FVC均无显著相关性（P＞0.05）。

结论：稳定期COPD患者6MWT与各肺功能指标有明显的相关性，可用于评估轻中重度患者的肺功能变化。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；稳定期；六分钟步行实验距离；肺功能；关系【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）32-0059-03慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于呼吸系统疾病中的常见病，其主要特征为气流的不完全可逆性限制，以咳嗽、咳痰、喘息等主要表现，呈进行性发展[1]。

根据疾病的发展，COPD可以分为稳定期和急性加重期，若未及时给予有效的治疗，极有可能引发相关并发症，如肺心病、肺动脉高压、肺性脑病等，严重降低患者的健康水平，影响预后的同时甚至威胁生命安全[2]。

肺功能检查是稳定期COPD检查过程中非常重要的一项内容，也是不可缺少的项目之一，通过该检查可掌握病情的发展，为治疗的进行提供参考。

6分钟步行试验在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用价值研究谭燕;李其皓【期刊名称】《昆明医科大学学报》【年(卷),期】2009(030)011【摘要】目的探讨6 min步行试验在慢性阻塞性肺疾病患者诊疗中的应用价值.方法 (1)选择慢性阻塞件肺疾病组70例,同一时期呼吸科其他病种患者30例作为对照组.(2)两组患者均进行6 min步行试验,血氧饱和度变化分数、心率变化分数计算.此外,COPD患者还进行呼吸困难分级评分和分级,肺功能分级,6min步行距离分级.结果(1)COPD组患者6 min步行距离、血氧饱和度变化分数[SpO2(c)]和心率变化分数[P(c)]与对照组比较有统计学意义(P<0.05). (2)血氧饱和度变化分数[ROC 曲线下面积(0.79 ±0.05)]和心率变化分数[ROC曲线下面积(0.80 ±0.06)]对慢性阻塞性肺疾病诊断价值中等. (3)6 min步行距离分级和肺功能分级在中度(44%)、重度(37.5%)COPD患者中符合率较高;6 min步行距离分级和MMRC分级在中度(60.7%)、重度(66.7%)、极重度(75%)COPD患者中符合率较高.结论 (1)6 min步行血氧饱和度变化分数对COPD具有一定诊断价值.(2)6 min步行距离、MMRC 分级方法适用于评价中度、重度COPD患者.【总页数】4页(P76-79)【作者】谭燕;李其皓【作者单位】昆明医学院第二临床医学院呼吸内科,云南昆明,650101;昆明医学院第二临床医学院呼吸内科,云南昆明,650101【正文语种】中文【中图分类】R563【相关文献】1.六分钟步行试验在慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能检测中的应用 [J], 冯慧萍2.六分钟步行试验在慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能检测中的应用 [J], 冯慧萍3.慢性阻塞性肺疾病患者六分钟步行试验中的心肺不良事件 [J], 于书雨;张冬睿;李月川4.六分钟步行试验及圣·乔治呼吸问卷与慢性阻塞性肺疾病患者运动能力的相关性研究 [J], 张新静;沈威;高蔚5.六分钟步行试验与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能相关性研究 [J], 王静;陈张琴;李瑛;费春丽;刘小荔因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

6 min行走试验在慢性阻塞性肺疾病中的评估作用
陈庆芸;黄奕江
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2013(024)017
【摘要】目的探讨6min行走试验在慢性阻塞性肺疾病病情评估中的作用.方法
在稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者及健康对照组中进行肺通气功能及6 min行走试验,分析两者的相关性.结果 6min行走距离与FEV1的相关系数为0.765,6min
行走试验与肺通气功能存在良好的相关性.结论 6min行走试验简单易行,可以作为评估慢性阻塞性肺疾病病情的客观指标.
【总页数】2页(P2604-2605)
【作者】陈庆芸;黄奕江
【作者单位】海南省人民医院呼吸内科,海南海口 570311;海南省人民医院呼吸内科,海南海口 570311
【正文语种】中文
【中图分类】R563
【相关文献】
1.百令片联合羧甲司坦片对老年慢性阻塞性肺疾病患者6 min步行试验的影响 [J], 陈永新;王晓红;马海霞;马建林;谢德霞;胡琼
2.6 min行走试验在慢性阻塞性肺疾病患者中应用的安全性评价 [J], 陈庆芸;吴海洪;黄奕江;石湘琳
3.慢阻肺评估测试、6 min步行试验和肺功能检测在老年中重度慢性阻塞性肺疾病
稳定期患者病情诊断中的意义 [J], 李丽;任朝凤;和瑾
4.代谢术前肥胖患者6min步行试验行走距离与身体成分的关系研究 [J], 任子淇; 杨宁琍; 梁辉; 许勤
5.补益宗气法联合呼吸康复训练操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者6min步行试验的影响 [J], 贺丹萍;陈章生;王丽华;甘桃梅;郭贵川;兰智慧
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

⼼功能强度⾃测⽅法——6分钟步⾏试验“6分钟步⾏试验（6 minute walking test，6MWT）主要是通过测量个体⽤最快的速度步⾏6分钟所通过的距离长短来判断其⼼功能强度的⼀种临床检测⼿段，常⽤于⼼脏病患者的临床诊断和康复指导。

相对于其他步⾏试验⽽⾔，6分钟步⾏试验操作简便、安全性好且易于管理，很适合评价个体⽇常⽣活中的⾝体活动能⼒。

⽬前已成为临床⼯作中评估慢性阻塞性肺病（COPD）患者的运动能⼒、⼼⼒衰竭患者的⼼脏功能、治疗效果和预后的便利⼯具。

该诊断试验的使⽤指南由美国胸科学会（ATS）发布并屡次更新。

其适⽤条件、环境要求和结果判断⽅法如下：1适⽤条件尤其适⽤于中、重度⼼功能不全的患者、年⽼体质较弱、肥胖患者、安装永久起搏器的患者。

2环境要求温度适宜、安静、空⽓流通的30⽶长廊，需要硬质地⾯。

如果天⽓适宜，试验可以在室外进⾏。

每3⽶处要有标记，折返处应有锥形标志。

出发线为出发点和每个60⽶的终点，应该⽤明亮的颜⾊条带标于地⾯上。

3基本⽅法在30⽶平直⾛廊⾥尽可能快的⾏⾛，测定6分钟的步⾏距离。

4进⾏步⾏试验前个体的准备主要包括：* 穿着舒适* 穿适于步⾏的鞋⼦* 试验中使⽤平时步⾏时使⽤的辅助物（如拐杖等）* 平时的治疗⽅案不变* 步⾏前不进⾏热⾝活动* 患者应在试验开始位置附近坐在椅⼦上休息⾄少10分钟5结果判断正常值的差异⼤、重叠多、影响因素多，健康⼈⼀般可以6分钟步⾏400~700⽶，⼼功能判断简表如下：6分钟步⾏距离⼼功能⽔平<150⽶重度⼼功能不全150~425⽶中度⼼功能不全426~550⽶轻度⼼功能不全。

六分钟步行试验在COPD患者中的临床应用自1982年butland等对COPD（慢性阻塞性肺部疾病）患者进行了2、6、12分的步行试验。

发现6分钟步行试验对肺功能的评价可达到12分钟步行的效果性的方法。

本文旨在此方面做一定的探讨。

1 6分钟步行试验的机制六分钟步行试验是一种运动试验，方法简单易行：在平坦的地面划出一段长达30.5米的直线距离，两端各置一椅作为标志。

患者在其间往返走动，步履缓急由患者根据自己的体能决定。

在旁监测的人员每2分钟报时一次，并记录患者可能发生的气促、胸痛等不适。

如患者体力难支可暂时休息或中止试验。

6分钟后试验结束，监护人员统计患者步行距离进行结果评估。

美国较早进行这项试验的专家将患者步行的距离划为4个等级：1级少于300 米，2级为300～374.9米，3 级为375～449.5米，4级超过450米。

级别越低心肺功能越差。

达到3级与4级者，可说心肺功能接近或已达到正常。

2 6MWT在慢性阻塞性肺疾病患者（COPD）中的应用及效果昆明医学院第二临床医学院呼吸内科曾选择慢性阻塞件肺疾病组70例。

同一时期呼吸科其他病种患者30例作为对照组。

两组患者均进行6 min步行试验，血氧饱和度变化分数、心率变化分数计算.此外，COPD患者还进行呼吸困难分级评分和分级，肺功能分级，6rain步行距离分级。

结果显示：6MWT血氧饱和度变化分数对COPD具有一定诊断价值；6MWT、MMRC分级方法适用于评价中度、重度COPD患者。

另外北京市第六医院呼吸内科崔冬清等曾选择94例COPD患者，进行6MWT并测定肺通气功能，用于探讨肺功能分级、年龄、性别、体质指数是否影响6MWT评价COPD患者肺功能变化。

其结论显示6MWT 适用于评估中重度肺功能、年龄< 65岁的COPD患者肺功能变化，能否用于评估极重度肺功能、高龄患者的肺功能变化值得商榷。

徐州医学院附属淮安医院呼吸科刘淑等对COPD严重程度分级与6分钟步行试验距离的关系进行了研究，其选择了46例COPD患者测定肺功能及行6分钟步行试验，研究两者的相关性，并选择肺功能正常的43例其他患者作为对照组。

6分钟步行测验及其临床应用作者：何权瀛来源：《中国社区医师》2013年第10期准确客观定量地测试心肺功能，通常需要昂贵的设备和复杂的试验。

临床上普遍开展、广泛普及是不现实的，尤其是在基层医疗机构。

1976年McGavin等首先将12分钟步行测验用于评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者功能障碍情况，其后不久Guyatt等和Lipkin等将这种方法加以改进，变为6分钟步行测验，即最后测验结果是在规定的6分钟内的步行距离。

行走是所有人每天都需要进行的活动，同时也是每一位慢性病患者生活能力最容易受到损害的一个方面。

故6分钟步行测验测试可以更好地反映患者日常生活状况，与日常生活质量测试结果具有良好的相关性。

应用对象6分钟步行测验主要用于各种慢性疾病患者运动能力的综合评估，可作为生活质量评估的一项内容，包括慢性肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病COPD、支气管哮喘、肺间质纤维化、支气管扩张、慢性纤维空洞型肺结核、胸廓畸形等；心脑血管疾病：高血压、冠心病、心肌病、外周血管疾病、肺动脉高压、慢性心力衰竭；骨骼肌肉疾患；其次还可用于评估各种治疗干预措施的疗效，如COPD患者长期氧疗、肺切除、肺减容手术、肺移植康复锻炼效果、骨关节置换术后评估；以及用于观测病情进展及预后。

绝对禁忌6分钟步行测验的绝对禁忌证包括1个月不稳定性心绞痛、心肌梗死。

稳定性劳力型心绞痛并非进行6分钟步行测验的绝对禁忌证，但是有症状的稳定性心绞痛患者进行6分钟步行测验前应予抗心绞痛治疗，同时应准备急救用药，如硝酸盐类药物。

实验前应当综合分析患者6个月内心电图检查结果。

相对禁忌静息状态下心率持续>120次份，平时需要持续吸氧者，如无法做到测试过程中暂停吸氧者不宜进行6分钟步行测验；高血压（收缩压>180mmHg，舒张压>100mmHg）。

测试场地最好在室内，测试场地可选择一个长30～50m，平坦、空气流通、温度适宜、地表坚硬、无外人干扰的走廊，起点应有鲜明的标记，地面或走廊墙面上每隔3米作一标记，折返点应设一个圆桶作为标记，如果天气允许，试验也可在室外进行（图1）。

慢性阻塞性肺疾病患者6min步行试验对病情的评估价值研究目的探讨6min步行距离与COPD患者的肺功能、症状严重程度、生活质量的相关性，对患者病情的评估价值。

方法对纳入COPD稳定期患者60例患者进行6min步行试验，收集患者的基本资料、第1s用力呼气量（FEV1）占预计值的百分比、mMRCD评分、CAT评分、圣乔治呼吸问卷和SF-36生活质量量表评分，分别进行单因素及多因素的相关性分析。

结果单因素分析显示COPD 患者的6min步行距离分别与FEV1占预计值的百分比、mMRCD评分、CAT评分、SGRQ评分、SF-36生活质量量表评分之间有相关性（P＜0.05）。

经多重线性逐步回归分析，mMRCD评分、SGRQ评分与患者的6min步行距离仍具有显著的相关性（P＜0.001）。

合并肺动脉高压的COPD患者，6min步行距离显著低于未合并肺动脉高压的患者（P＜0.05）。

结论6min步行试验与COPD患者的肺功能、症状严重程度、生活质量具有显著相关性，且操作简便、安全、实用，可作为一种长期的日常监测手段。

Abstract：Objective To explore the associations between six-minute walk test and lung function，severity of dyspnea，quality of life in patients with COPD.Methods All patients were tested with six-minute walk test.The basic information，FEV1%predicted，mMRCD score，CAT score，SGRQ score and SF-36 scale were recorded.The univariate analysis and multivariate analysis were performed.Results The univariate analysis showed that in patients with COPD there was a significant correlation of the six-minute walk distance with FEV1%predicted，mMRCD score，CAT score，SGRQ score and SF-36 scale.The multivariate analysis revealed the associations between the six-minute walk distance and mMRCD and SGRQ score.The COPD patients with pulmonary arterial hypertension had shorter six-minute walk distance（P＜0.05）.Conclusion The six-minute walk test can help to evaluate the illness severity of patients with COPD，which is a practical tool for patients to monitor the disease in daily life.Key words：Chronic obstructive pulmonary disease；Six-minute walk test；Lung function；Quality of life；Illness evaluation慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是以进行性、不完全可逆性气流受限为特征的慢性肺部疾病，患病率及死亡率高，社会负担重[1]。

・专题笔谈・六分钟步行试验及在心功能评价中的作用张萍 ６ｍｉｎ步行试验主要是检测个体运动耐量的一项指标，现已成为评价慢性心力衰竭（简称心衰）患者心功能的常用指标，因而了解６ｍｉｎ步行试验的研究方法和临床意义对于临床医生十分重要，本文将就６ｍｉｎ步行试验做一概述。

一、６ｍｉｎ步行试验产生的背景早在１９６８年Ｃｏｏｐｅｒ观察到美国男性军人在运动平板试验中的最大耗氧量与１２ｍｉｎ跑的距离高度相关，由此提出应用１２ｍｉｎ跑评价肺功能的建议。

１９７６年ＭｃＧａｖｉｎ又提出１２ｍｉｎ步行试验可以替代１２ｍｉｎ跑。

１９８２年Ｂｕｔｌａｎｄ对慢性肺部疾病的患者进行了２、６、１２ｍｉｎ的步行试验，发现６ｍｉｎ步行试验对肺功能的评价可达到１２ｍｉｎ步行的效果。

而１９８５年Ｇｕｙａｔｔ的研究发现６ｍｉｎ步行试验在评价慢性心衰患者的心功能时稳定性好、重复性好，此后多项有关慢性心衰的临床研究均采用６ｍｉｎ步行试验评价心功能。

２００２年和２００５年由ＡＣＣ／ＡＨＡ颁布的慢性心衰诊断和治疗指南中均明确将６ｍｉｎ步行试验作为心功能评定的一项指标。

二、６ｍｉｎ步行试验评价心功能的原理评价慢性心衰患者最客观的指标是运动峰耗氧量（ＭＶＯ２），运动峰耗氧量是慢性心衰患者长期无事件生存最好的预测因子。

运动峰耗氧量在肺功能正常、无贫血、周围组织摄氧能力正常情况下，与患者的运动耐量、心输出量呈良好的线性相关。

但检测运动峰耗氧量的心肺功能监测仪费用昂贵、方法复杂，临床应用有局限性，目前很多临床试验证实６ｍｉｎ步行试验与运动峰耗氧量具有良好的相关性。

因而众多学者认为６ｍｉｎ步行试验可以间接反映心功能的变化。

三、６ｍｉｎ步行试验的研究方法Ｂｉｔｔｎｅｒ等提出的方法是在平坦的地面划一１００英尺（３０畅５ｍ）直线，两端各置一座椅，受试者沿直线尽可能快速行走，直到６ｍｉｎ停止，测量步行距离（图１）。

目前全世界基本按照这一方法进行６ｍｉｎ作者单位：１０００４４　北京大学人民医院心内科步行试验。