催产素不同给药方法对剖宫产患者血流动力学的影响分析

缩宫素不同途径给药对产妇血流动力学的影响摘要：目的探讨缩宫素不同途径给药对产妇围术期血气指标的影响。

方法以4000例剖宫产产妇为对象，分为对照组（静脉推注缩宫素）与观察组（静脉输注缩宫素）。

对比两组血流动力学指标水平。

结果缩宫素用药30 s后两组收缩压、舒张压与基础值比较差异显著（P<0.05），在用药90 s及120 s时观察组收缩压及舒张压恢复至分娩前水平，均高于对照组（P<0.05）。

观察组恶心呕吐、头痛、呼吸困难、面部潮红、心肌缺血发生率高于对照组（P<0.05）。

结论术中应用5 IU缩宫素缓慢静脉滴注，可保持剖宫产产妇术中血流动力学的稳定，且不良反应少。

关键词：缩宫素；产妇围术期；血流动力学剖宫产是产妇分娩常选用的方式，数据显示，全世界范围内剖宫产后产妇出血导致的孕产妇死亡率约27%[1]。

因此临床应重视剖宫产后出血，缩宫素是一种预防子宫收缩乏力及治疗产后出血的重要措施，已成为降低产后出血及改善产妇预后转归的首选药物。

然而临床对于缩宫素的给药途径及用药剂量仍存在争议，缩宫素注射速度过快或剂量过大可引起产妇的血流动力学急剧变化，造成心肌缺血、心律失常等，影响产妇的生命安全。

本实验探索缩宫素不同途径给药对产妇血流动力学指标的影响，以其为为临床用药提供参考。

1 资料与方法1.1 一般资料以2016年12月-2021年12月我院收治的4000例剖宫产产妇为对象。

分为对照组与观察组。

对照组2000例，年龄23~33岁，平均年龄（28.78±4.11）岁，体质量指数（25.98±2.63）kg/m2。

观察组2000例，年龄23~34岁，平均年龄（27.91±4.06）岁，体质量指数（25.87±2.65）kg/m2。

两组一般资料比较无差异（P>0.05）1.2 方法产妇均在术前禁食8 h，入室后开放外周静脉并吸氧2 L/min，30 min内输注5~7 mL/kg电解液扩容，监护患者血压、心电图、血氧饱和度。

欣母沛和缩宫素对剖宫产产妇血流动力学影响的比较汪胜友;朱海娟;金文然;林武;方向东【摘要】目的:观察欣母沛宫体注射对产妇术中血流动力学的影响.方法:选取剖官产产妇40例,分为A组和B组,A组宫体注射缩宫素20 U,B组宫体注射欣母沛250 μg,术中记录基础值(T0)、胎儿取出后1 min(T1)、给药后1 min(T2)、给药后5min(T3)、给药后10 min(T4)、给药后15 min(T5)的血流动力学指标.对给药前(0 min),给药后1、2.5、5 min的子宫收缩力进行评分.记录产妇不良反应发生情况.结果:A组和B组T0～T5数据显示SBP、DBP、HR、SpO2、CO(心输出量)、SV、SVR各时间点变化差异有统计学意义(P=0.000).与To时比较,A组在T1～T5时CO升高,SVR降低;B组在T1～T4时CO升高,T1、T3～ T5时SVR降低,T2、T3时HR升高,T4、T5时DBP降低,T2～T5时Sp02降低.与T1时比较,A组只在T4、T5时HR、DBP、SVR降低;B组产妇在T2、T3时SBP、DBP、HR、SVR升高,T4、T5时SBP、DBP降低,T2～T4时CO升高、T5时降低,T3～L时SV升高,T2～T5时Sp02均降低.两组间比较显示,Sp02、CO、SVR差异有统计学意义.与同时点A组比较,B组Sp02在T3～T5时降低,CO在L时降低,SVR在T2、T3时升高.B组胸闷发生率高于A组,两组恶心呕吐、胃部不适、面部潮红等发生率差异无统计学意义.结论:欣母沛在治疗子宫收缩乏力所致的产后出血方面有明显疗效,但SpO2、CO、SVR血流动力学波动和胸闷的不良反应高于缩宫素.【期刊名称】《皖南医学院学报》【年(卷),期】2019(038)002【总页数】5页(P165-169)【关键词】欣母沛;产后出血;剖宫产;血流动力学【作者】汪胜友;朱海娟;金文然;林武;方向东【作者单位】合肥市妇幼保健院麻醉科,安徽合肥230001;合肥市妇幼保健院麻醉科,安徽合肥230001;合肥市妇幼保健院麻醉科,安徽合肥230001;合肥市妇幼保健院麻醉科,安徽合肥230001;合肥市妇幼保健院麻醉科,安徽合肥230001【正文语种】中文【中图分类】R614;R719.8产后出血是导致产妇围生期伤残率和致死率的主要原因，首要原因是宫缩乏力[1]。

催产素两种给药途径对第三产程和产后出血的影响银萍【摘要】目的：观察不同给药途径对第三产程和产后出血的影响。

方法：将62例正常分娩的产妇随机分为两组，各31例。

观察组在胎儿双肩娩出后即刻予催产素20U经腹部宫体注射，对照组在胎儿双肩娩出后即刻予催产素20U臀部肌注射，观察两组第三产程时间和产后2h出血量。

结果：观察组较对照组相比，第三产程明显缩短（P<0.01），产后2h出血量少于对照组（P<0.05）。

结论：当胎儿娩出后，立即予催产素宫体注射，可明显缩短第三产程及减少产后2h出血量。

%Objiective:To investigate the effects of different routes of administration on the third stage of labor and postpartum hemorrhage. Methods:62 patients with normal birth mothers were randomly divided into two groups of 31 patients each. To the observation group ,fetus who are delivered shoulders are injected oxytocin of 20U immediately by the way Of Palace abdominal injection when to the control group by the way of hip muscle injection,time of the third stage labor and postpartum bleeding 2h are observed. Results:compared with the observation group than in the control group, the third stage of labor was significantly shorter ( P<0.01), postpartum hemorrhage 2h less than the con-trol group(P<0.05).Conclusion:When the baby is delivered immediately to the Palace oxytocin injection, can signifi-cantly shorten the third stage of labor and reduce postpartum bleeding 2h.【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2014(000)003【总页数】2页(P78-79)【关键词】催产素;给药途径;第三产程【作者】银萍【作者单位】安徽省第二人民医院妇产科合肥 230041【正文语种】中文【中图分类】R714.461产后出血是分娩期严重的并发症，目前居我国产妇死亡原因的首位。

剖宫产时催产素给药方式对产妇血液动力学的影响房宁宁;张兆平;顾美蓉;高宏;孙国华【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2011(24)5【摘要】目的:观察和比较剖宫产时催产素不同方式静脉给药对产妇血液动力学的影响.方法:全组30例ASAⅠ或Ⅱ级、年龄22～35岁、择期手术病人,随机分为催产素静脉推注组(静推组)和催产素静脉输注组(静输组),每组15例.静推组以55～60s内静脉单次推注5%葡萄糖溶液5ml含5IU催产素;静输组以≥5min静脉匀速输注5%葡萄糖溶液20ml含5IU催产素.比较两组给药后血液动力学变化和产妇失血量.结果:静推组在给催产素后60s时HR快速平均增长(10.5±5.2)次/min,90s时HR恢复到基础线水平,随后在180s时明显出现反弹HR下降10次/min左右.而静输组HR平均缓慢增加4次/min左右;静推组在给催产素后30s时MAP减少(14.5±4.9)mmHg(1mmHg=0.133kPa),在110s时恢复到基线水平.静输组在整个观察期间MAP平均缓慢下降(3.2±2.6)mmHg,上述两组的心血管变化比较具有统计学意义(P＜0.01).两组失血量无统计学差异.结论:对于心血管不稳定伴有心肌缺血或有心脏疾患的产妇剖宫产时,催产素给药方式值得慎重考虑,建议稀释慢注,以策安全.【总页数】3页(P511-513)【作者】房宁宁;张兆平;顾美蓉;高宏;孙国华【作者单位】南京医科大学附属无锡市人民医院体检中心,江苏省无锡市,214023;南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科,江苏省无锡市,214023;南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科,江苏省无锡市,214023;南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科,江苏省无锡市,214023;南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科,江苏省无锡市,214023【正文语种】中文【中图分类】R719.8【相关文献】1.催产素不同剂量及给药方式对自然分娩产妇子宫复旧效果影响的比较 [J], 陈清青;陈珊珊;周燕;张梦思;陈诗菁;许芳芳2.剖宫产时缩宫素给药方式对产妇血流动力学的影响 [J], 张兆平;顾美蓉;房宁宁;高宏;孙国华3.催产素不同给药方式对剖宫产患者血流动力学的影响 [J], 叶波林;林艳芬;胡艳辉4.布比卡因蛛网膜下腔阻滞不同给药方式对于瘢痕子宫剖宫产产妇麻醉效果的影响[J], 胡宇;丁兆霞;宋彦5.布比卡因蛛网膜下腔阻滞不同给药方式对瘢痕子宫剖宫产产妇生理状态不良反应及新生儿的影响 [J], 朱振华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

缩宫素对不同麻醉方法剖宫产病人血流动力学影响的临床研究杨世奇
【期刊名称】《医学信息（中旬刊）》
【年(卷),期】2010(005)007
【摘要】目的:探讨缩宫素对不同麻醉方法剖宫产病人血流动力学的影响.方法:选
择同期剖宫产手术60例,随机分为两组:静脉全麻组(n=30),采用咪达唑仑、氯胺酮、丙泊酚静脉复合麻醉;硬膜外麻醉组(n=30),选择L1-3穿刺置管,分次注入2%利多
卡因10～14ml.观察记录麻醉前、麻醉后、注射缩宫素后的生命体征:心率(HR)、
无创血压(NIBP)、脉氧饱和度(SpO2)及升压药使用情况.结果:两组缩宫素注射后血压出现不同程度下降、心率增快,两组相比硬膜外组血压下降显著(p<0.01);使用升压药病例显著高于全麻组(P<0.01).结论:缩宫素对静脉全麻剖宫产病人血流动力学
影响小于硬膜外麻醉.
【总页数】2页(P1705-1706)
【作者】杨世奇
【作者单位】宜宾县白花镇中心卫生院,四川,宜宾,644603
【正文语种】中文
【相关文献】
1.不同麻醉方法对老年病人上腹部手术血流动力学的影响及氧耗变化 [J], 刘燕洁;张学刚;黄中华;叶凤青
2.缩宫素对不同麻醉方法剖宫产病人血流动力学影响的临床研究 [J], 杨世奇
3.氨甲环酸联合卡贝缩宫素对中央性前置胎盘剖宫产妇产后出血的预防效果及对血
流动力学的影响 [J], 王晓林;李凤梅;张国梅;尤小燕
4.氨甲环酸联合卡贝缩宫素对中央性前置胎盘剖宫产妇产后出血的预防效果及对血流动力学的影响 [J], 王晓林;李凤梅;张国梅;尤小燕
5.不同剂量缩宫素对剖宫产产妇血流动力学、子宫张力及产后出血的影响 [J], 薛丽丽
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- 130 -*基金项目：福建省卫健委科技计划项目（2020CXB41）①厦门大学附属第一医院杏林分院　福建　厦门　361000②厦门大学附属第一医院缩宫素不同给药方式对剖宫产产妇的影响*盛雅倩①　魏乔②　谢育娣②【摘要】　目的：观察缩宫素不同给药方式对剖宫产产妇的影响。

方法：选取2021年2月—2023年2月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的216例剖宫产产妇为研究对象。

随机将其分为A 组、B 组和C 组，各72例。

三组均进行剖宫产，A 组子宫肌内注射缩宫素，B 组静脉滴注缩宫素，C 组静脉滴注+莫非氏滴管注射缩宫素。

比较三组产后出血情况，用药前及用药后10 min 血流动力学指标，术前及术后24 h 炎症因子及不良反应。

结果：C 组产后出血发生率和产后出血量均低于A 组和B 组，差异有统计学意义（P<0.05）。

用药后10 min，C 组收缩压、舒张压、心率、心排出量（cardiac output，CO）、心脏指数（cardiac index，CI）、平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）均高于A 组及B 组，差异有统计学意义（P <0.05）。

术后24 h，C 组肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）水平均低于A 组及B 组，白细胞介素-4（interleukin-4，IL-4）、白细胞介素-10（interleukin-10，IL-10）均高于A 组及B 组，差异有统计学意义（P <0.05）。

三组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

结论：静脉滴注+莫非氏滴管注射缩宫素式可降低剖宫产患者产后出血量与产后出血率，改善产妇血流动力学。

【关键词】　缩宫素　给药方式　产后出血　血流动力学 doi：10.14033/ki.cfmr.2024.06.033 文献标识码　B 文章编号　1674-6805（2024）06-0130-05 Effects of Different Administration Method of Oxytocin on Parturients in Cesarean Section/SHENG Yaqian, WEI Qiao, XIE Yudi. //Chinese and Foreign Medical Research, 2024, 22(6): 130-134 [Abstract]　Objective: To observe the effects of different administration method of Oxytocin on parturients undergoing cesarean section. Method: A total of 216 parturients undergoing cesarean section in Xinglin Branch of the First Affiliated Hospital of Xiamen University from February 2021 to February 2023 were selected as the study objects. They were randomly divided into group A, group B and group C, with 72 cases in each group. Cesarean section was performed in all three groups, group A was given uterus intramuscular injection of Oxytocin, group B was given intravenous infusion of Oxytocin, and group C was given intravenous infusion+Murphy's dropper uterus of Oxytocin. Postpartum hemorrhage condition, hemodynamic indexes before and 10 min after medication, inflammatory factors before and 24 h after surgery, and adverse reactions were compared among the three groups. Result: The incidence of postpartum hemorrhage and amount of postpartum hemorrhage in group C were lower than those in group A and group B, and the differences were statistically significant (P <0.05). At 10 min after medication, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, heart rate, cardiac output (CO) and cardiac index (CI), and mean arterial pressure (MAP) of the C group were higher than those of group A and group B, and the differences were statistically significant (P <0.05). At 24 h after surgery, the levels of tumor necrosis factor-α (TNF-α) and interleukin-6 (IL-6) in group C were lower than those in group A and group B, and the levels of interleukin-4 (interleukin-4) and interleukin-10 (IL-10) were higher than those in group A and group B, and the differences were statistically significant (P <0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions among the three groups (P >0.05). Conclusion: Intravenous infusion+Murphy's dropper uterus of Oxytocin can reduce the amount of postpartum bleeding and the rate of postpartum bleeding in parturients with cesarean section, improve the hemodynamics. [Key words]　Oxytocin　Administration method　Postpartum hemorrhage　Hemodynamics First-author's address: Xinglin Branch of the First Affiliated Hospital of Xiamen University, Xiamen 361000, China 目前产后出血是产妇最严重的并发症，其发生率为4%~6%，同时也是国内外孕产妇致死的首要原因，致死率约（1.2~3.2）/万[1-2]。

催产素不同给药方式对剖宫产患者血流动力学的影响作者：叶波林林艳芬胡艳辉来源：《中外医学研究》2014年第01期【摘要】目的：探讨催产素不同给药方式对剖宫产患者血流动力学的影响。

方法：选取笔者所在医院收治的80例硬膜外阻滞行剖宫术患者，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组，各40例。

对照组采用催产素20 IU及生理盐水500 ml静脉滴注，滴速20 ml/min；试验组采用催产素10 IU及生理盐水100ml静脉滴注，滴速10 ml/min，后改为催产素10 IU及生理盐水500 ml静脉滴注，滴速150 ml/h。

记录患者麻醉前、使用催产素前、使用催产素后10 min和手术结束时心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。

结果：两组各时间点收缩压和舒张压均较麻醉前降低，差异有统计学意义（P【关键词】催产素；给药方式；血流动力学中图分类号 R713.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）1-0130-02催产素又名缩宫素，是脑垂体后叶激素的一个主要成分，可诱发子宫的节律性收缩，广泛用于引产、催产和减少剖宫产产妇失血。

催产素有一定的心血管副作用，表现为静脉快速单次注射时可引起低血压和心动过速，并与剂量呈正相关[1]。

本文拟采用两种不同给药方式对剖宫产患者硬膜外阻滞麻醉中血流动力学的影响进行探讨，寻找剖宫产患者硬膜外阻滞麻醉中合理的催产素使用方法。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院收治的80例择期行剖宫产患者，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄22～36岁，中位年龄28岁。

排除前置胎盘、妊娠期高血压或原发性高血压、妊娠期糖尿病或糖尿病、子痫等可能导致剖宫产期血流动力学不稳定的患者。

本研究经东莞市黄江医院伦理委员会同意，患者或患者家属均签署知情同意书。

采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，各40例。

两组产妇一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

不同剂量缩宫素对剖宫产术中产妇血流动力学的影响沈恩光;马玉华;阮菊意【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2014(23)11【摘要】目的：探讨不同剂量缩宫素在剖宫产术中对产妇血流动力学的影响。

方法选择2011年9月至2012年9月医院诊治的足月子宫下段剖宫产产妇80例，随机均分为两组。

对照组胎儿娩出后，肌肉注射缩宫素10 U，同时静脉滴注缩宫素10 U；观察组胎儿娩出后，肌肉注射缩宫素20 U，同时静脉滴注缩宫素20 U。

对两组术中血压[收缩压（SBP）和舒张压（BDP）]、心率（HR）变化情况以及药品不良反应进行观察和比较。

结果用药后5 min，两组SBP及BDP均下降，HR升高，但与对照组相比，观察组SBP和BDP下降幅度更明显（ P<0.05）；用药后10 min，两组SBP，DBP，HR均升高，与对照组相比，观察组的各指标升高幅度更显著（ P<0.05）；与对照组相比，观察组的不良反应发生率明显增加（ P<0.05）。

结论小剂量缩宫素应用于剖宫产术，对产妇更有利。

【总页数】2页(P21-21,22)【作者】沈恩光;马玉华;阮菊意【作者单位】浙江省余姚市第四人民医院妇产科，浙江宁波 315470;浙江省余姚市第四人民医院妇产科，浙江宁波 315470;浙江省余姚市第四人民医院妇产科，浙江宁波 315470【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R979.2+2【相关文献】1.剖宫产术中胎盘剥离方式以及不同剂量缩宫素对产妇的影响研究 [J], 陈小尼2.不同剂量缩宫素对剖宫产术中产妇血流动力学的影响 [J], 沈恩光;马玉华;阮菊意3.无创实时动脉血压监测系统监测剖宫产术中缩宫素对产妇血流动力学的影响 [J], 金珈汐;李巨;陈震宇4.剖宫产术中不同剂量缩宫素及胎盘剥离方式对产妇的影响 [J], 武玉洁5.不同剂量缩宫素对剖宫产产妇血流动力学、子宫张力及产后出血的影响 [J], 薛丽丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中国科技期刊数据库 医药2015年19期 205缩宫素应用于剖宫产术中对产妇血流动力学的影响观察徐桂花宣汉县第三人民医院，四川 达州 636150摘要：目的：观察剖宫产术中采用不同剂量缩宫素对产妇血流动力学产生的影响。

方法：抽取我院2013年12月～2014年12到我院进行剖宫产分娩的产妇58例，分成观察组与对照组，观察组采用10U 缩宫素静脉注射，且采用10U 缩宫素给予肌肉注射；对照组采用20U 缩宫素静脉注射，20U 缩宫素给予肌肉注射，观察产妇血流动力学改变以及不良反应。

结果 观察组与对照组研究对象的HR 、BDP 、SBP 等临床指标在注射药物5min 后，均有所改善，相对于观察组来说，对照组的各项指标改善情况较为明显（P ＜0.05）；对照组不良反应发生率明显高于观察组，组间数据对比差异明显（P ＜0.05）。

结论：剖宫产手术中采用小剂量缩宫素进行治疗，对产妇血流动力学产生的影响较小，可降低产妇不良反应发生率，安全性高，值得临床推广应用。

关键词：缩宫素；剖宫产；血流动力学 中图分类号：R719.8205 文献标识码：A 文章编号：1671-5837（2015）19-0205-01临床终止妊娠方法中剖宫产是较为常见的一种，产妇在剖宫产分娩时以及分娩后容易出现大出血并发症，严重威胁产妇的生命安全以及健康[1]。

据分析相关研究资料表明，导致剖宫产产妇发生大出血并发症主要是由于宫缩乏力造成的，通过针对性的对策预防剖宫产大出血对保障孕产妇生命安全具有非常重要的作用。

临床常用缩宫素防止剖宫产手术出现大出血并发症，但其会在一定程度上影响产妇的血流动力学指标。

本文对我院剖宫产术中的58例产妇应用缩宫素，分析不同剂量的缩宫素对产妇血流动力学产生的影响，现总结如下。

1 资料与方法 1.1 临床资料 本组研究数据的临床资料均来自2013年12月～2014年12在我院接受剖宫产分娩的产妇58例，最小年龄21岁，最大年龄42岁，平均年龄（31.6±2.8）岁；怀孕周数为38～41周，平均怀孕周数为（39.2±3.1）周；本组研究对象均属于足月分娩，与剖宫产手术指征互相符合，排除合并肝疾病、肺疾病、肾疾病、凝血功能异常、妊娠高血压综合征、心脏病等患者。

缩宫素不同给药途径对剖宫产患者血流动力学的影响目的：研究缩宫素不同给药途径对剖宫产患者血流动力学的影响。

方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级子宫下段剖宫产产妇80例，随机分为两组，每组40例。

A 组产妇胎儿娩出后即刻子宫体注射缩宫素5 U并持续静脉滴注缩宫素10 U/h，共2 h；B组产妇胎儿娩出后即刻静脉注射缩宫素5 U并持续静脉滴注缩宫素10 U/h，共2 h。

同时监测心电图（ECG）、无创血压（NBP）、脉搏氧饱和度（SPO2），记录术中出现恶心呕吐、寒战等不良反应的次数，观察并记录术中加用缩宫素后即刻、30 s、2 min、5 min的平均动脉压（MAP）及心率（Pulse）变化。

结果：与A组比较，B组产妇平均动脉压（MAP）下降、心率（Pulse）增快明显，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；B组恶心呕吐、寒战等不良反应发生率较A组高（P＜0.05）。

结论：剖宫产手术中，子宫体注射缩宫素加持续静脉输入对剖宫产产妇血流动力学影响小且不良反应发生率低。

标签：缩宫素；给药途径；剖宫产；血流动力学；不良反应在中国，大约50%～60%的孕妇是通过剖宫产的方式产下新生儿，而孕产妇死亡的首位原因是产后出血。

临床上常用缩宫素促进子宫收缩、减少手术失血以及产后出血。

缩宫素又名催产素，其主要作用是选择性兴奋子宫平滑肌，增强子宫收缩力及收缩频率，但缩宫素常会引起心律失常、低血压、心动过速等不良反应，严重时可导致心跳骤停并危及生命，且和剂量呈正相关。

临床上通常有两种途径给予缩宫素，子宫体肌注和静脉给予，本文拟通过研究缩宫素两种不同给药途径对剖宫产患者血流动力学的影响，探讨一种更加安全有效的给药途径，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2013年12月-2014年12月收治的80例择期剖宫产产妇，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，均为单胎足月妊娠，无药物过敏史，术前无胎儿宫内窘迫，排除患有高血压、糖尿病、心脏病产妇，排除出现严重仰卧位低血压产妇。

剖宫产术中不同子宫处置方式对血流动力学的影响摘要】目的：剖宫产术中不同子宫处置方式对血流动力学的影响，探寻在常规腰硬联合麻醉下对产妇更优的麻醉方式。

方法：60例择期剖宫产随机分成A、B组（n=30），在胎儿娩出后，A组将子宫暴露在腹腔外娩出胎盘、缝合子宫、清洗腹腔，B组在腹腔内完成操作。

观察二组产妇在术前、胎盘娩出期、子宫缝合期、腹腔清洗期四个时间段内心动过缓及低血压发生率和产妇舒适度以及辅助药物治疗率。

结果：舒适度(优)A组9例（30%），B 组22例（75.8%）；心动过缓A组10例（33.3%），B组5例（17.2%）；低血压A组8例（26.7%），B组4例（13.8%）；其中需辅助镇静镇痛完成手术的A组10例（33.3%），B组3例（10.3%）；用阿托品治疗心动过缓的A组5例（16.7%），B组3例（10.3%）；用麻黄碱治疗低血压的A组4例（13.3%），B组2例（6.9%）。

两组在舒适度、心动过缓、低血压上均有显著差异性（P<0.05）。

结论：A组手术方式对产妇生理扰乱更大，对麻醉管理要求更高，麻醉应适时辅助镇静镇痛治疗以消除产妇痛苦方能获满意麻醉效果。

【关键词】剖宫产；处置方式；血流动力学【中图分类号】R719.8+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）16-0137-02剖宫产手术要求麻醉镇痛完善，对母儿生理扰乱更小，确保安全[1]，为此本文于2015年1月至7月对60例剖宫产术中不同子宫处置方式对血流动力学的影响进行观察分析，探寻在常规腰硬联合麻醉下对产妇更优的麻醉方式。

1.资料与方法1.1 一般资料本研究经院伦理委员会批准，所有产妇均签署麻醉知情同意书，选择2015年1月至7月因社会因素行剖宫产手术的产妇60例随机分成A、B组，每组30人。

纳入标准：初产妇，年龄19～31岁，单胎头位，妊周37～42周，ASAⅠ或Ⅱ级。

排除标准：有病理妊娠和病理产科及术中出血量≥1000mL的。

剖宫产术中不同缩宫素用法的临床疗效对比摘要】目的：对比剖宫产术中应用不同缩宫素路径所具有的临床效果。

方法：选取我院2012年2月～2014年6月期间所收治的82例剖宫产产妇作为临床研究对象，采用随机分组法分为观察组与对照组两组，对照组患者单纯采用20U缩宫素作宫体肌注。

观察组于对照组基础上，将20U缩宫素混合0.9%氯化钠注射液，作静脉中缓慢匀速滴注，对比两组临床治疗效果差异。

结果：两组产妇24小时出血量、胎盘剥离时间等指标对比，观察组明显优于对照组，组间对比P＜0.05，差异存在统计学意义。

结论：剖宫产术中通过宫体注射+静脉匀速缓慢滴注缩宫素可有效抑制产妇出血情况，提高胎盘剥离时间，值得临床推广应用。

【关键词】缩宫素；应用方式；剖宫产；效果【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）26-0122-02为深入分析缩宫素不同应用方法所具有的剖宫产产妇临床疗效，本研究针对性选取了我院2012年2月～2014年6月期间所收治的82例剖宫产产妇作为研究对象，以随机分组形式分为了观察组与对照组两组，定向给予了两种缩宫素不同应用路径，对两类应用路径所具有的治疗效果给予了对比分析，报道如下。

1. 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年2月～2014年6月期间所收治的82例剖宫产产妇作为临床研究对象，所有产妇均为选择性剖宫产，产妇年龄跨度为23～31岁，平均年龄（25.7±3.8）岁。

孕周36～41周，平均孕周（38.9±5.1）周，所纳入82例产妇均为初产妇，不存在血液系统病症及严重肝肾脏器质性并发症，无胎盘早剥及前置胎盘症状。

采用随机分组法将82例患者均分为观察组与对照组两组，每组41例产妇，两组产妇年龄、孕周等一般资料对比，无明显差异，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法对照组患者于胎儿娩出后，单纯采用20U缩宫素作子宫注射，除此之外不再作缩宫素应用。

剖宫产术中缩宫素的不同应用方式对产妇出血量及血流动力学的影响目的:探索剖宫产术中缩宫素的最佳应用方式,在有效控制出血量的同时减轻对血流动力学的影响。

方法:选择2016年3月至2017年3月苏州大学附属第一医院产科择期剖宫产产妇97例,其中A组(38例):术中胎儿娩出后给予子宫肌层注射缩宫素20U,并联合缩宫素20U静脉滴注(速度0.3U/min)。

B组(29例):胎儿娩出后给予子宫肌层注射缩宫素20U。

C组(30例):胎儿娩出后仅给予子宫肌层注射缩宫素10U。

三组术后2小时内均予缩宫素20U缓慢静脉滴注。

比较三组产妇术中血流动力学状况(低血压及心动过速发生率,收缩压、舒张压及心率改变)、出血量(术中、术后2小时及24小时内)、其他宫缩剂使用情况、手术前后血红蛋白差值及术中不良反应(恶心呕吐、胸闷、头痛等)的发生率。

采用SPSS19.0统计软件分析数据。

结果:三组的一般状况(产妇的年龄、身体质量指数、孕周、孕次及产次,新生儿的性别、出生体重、Apgar评分)均无统计学差异。

三组间术中低血压发生率存在统计学差异(P=0.035),A组明显增高(P=0.011),心动过速发生率无统计学差异。

排除麻醉干预的影响,三组产妇心率增加值存在统计学差异(1min:P=0.037,6min:P=0.025,12min:P=0.045),A组心率增加明显(6min:P=0.021,12min:P=0.039),三组产妇收缩压、舒张压的下降值无统计学差异。

C组术中出血量增多(P=0.039),而术后出血量(2h、24h)、总计出血量、血红蛋白差值、不良反应、产后出血发生率、额外宫缩剂的使用和术后血流动力学改变三组间均无统计学差异。

结论:剖宫产术中,相对于使用子宫肌层注射20U 联合静脉滴注20U缩宫素而言,单纯子宫肌层注射缩宫素20U在不增加出血的同时,对血流动力学影响较小,可以安全使用。

剖宫术中应用缩宫素对产妇血流动力学的影响发表时间：2016-10-10T10:56:18.627Z 来源：《医药前沿》2016年10月第28期作者：陈红[导读] 剖宫产产后出血是造成产妇死亡的首要原因，临床上需加强对产妇的宫缩干预，避免由于宫缩乏力造成出大血量[1]。

（甘孜州甘孜县妇幼保健院四川甘孜 626700）【摘要】目的：研究对剖宫产产妇应用缩宫素对其血流动力学的影响。

方法：选取我院近年收治的62例剖宫产产妇，随机分为两组，分别使用10U与20U缩宫素行肌肉注射与静脉滴注。

对比两组产妇用药前、用药5分钟与用药后10分钟血流动力学情况。

结果：用药前两组产妇血流动力学并无明显差异（P＞0.05），从用药5分钟开始，应用缩宫素较多剂量的对照组产妇血流动力学变化程度更大，用药后组间差异显著（P＜0.05）。

结论：缩宫素会对产妇血流动力学产生影响，因此临床上在达到缩宫效果时应采用小剂量用药，在安全性上更高。

【关键词】剖宫产；血流动力学；缩宫素【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0069-02剖宫产产后出血是造成产妇死亡的首要原因，临床上需加强对产妇的宫缩干预，避免由于宫缩乏力造成出大血量[1]。

缩宫素可明显减少剖宫产产后出血量，但可能造成患者血压、心率的明显变化，影响生产安全性[2]。

本文采用对比方式研究了不同剂量缩宫素对产妇血流动力学的影响，现将研究结果报道如下。

1.资料和方法1.1 一般资料选取我院在2013年3月～2015年9月期间收治的剖宫产产妇共62例，所有产妇均符合剖宫产指证，按照随机原则将研究对象分为对照组及观察组，各组31例。

对照组产妇年龄在22～38岁之间，平均年龄（29.3±4.2）岁；孕周在38～42周之间，平均孕周（40.6±0.6）周；术中出血量在210ml～270ml之间；手术时间在50min～65min之间。