手术室护理质量考核评分表

手术室护理工作质量检查评价表
日期：检查人：总分：
产房质量考核评分标准
日期：检查人：得分：
护士定岗定职实行弹性排班避免忙闲不均。

床单位物品齐全摆放整齐。

床头柜清洁整齐床底无杂物。

产妇离开待产室后床单位行终末消毒待产室环境安静、安全、
整洁、温馨待产室空气清新、无异味。

掌握产程进展及病情变化熟知产妇床号、姓名、诊断、症状、
体征，了解产妇主要检查结果包括胎心监护、HIV、血型等，
知道产程观察要点并做好详细记录，产妇用药目的及其副作用
了解产妇心理状态。

供应室护理质量考核表。

手术护理安全管理质量考核评分表（2014-09修订）科室：检查者：陪检人：检查日期：201 年月日项目标准与要求标准分（分）评价方法扣分标准扣分（分）扣分原因手术患者交接术前确认患者身份，交接病历、生命体征及胎心率、药敏结果、带入药物、携带物品。

查手术部位标记，查术前准备、规定检验是否完成、皮肤完整性，查管道是否通畅、标识是否完整。

5 一项未做到扣0.5分术后确认患者身份，交接术中情况、病历、生命体征、带回药物、携带物品、皮肤完整性，查管道是否通畅、标识是否完整。

交接新生儿情况。

5 一项未做到扣0.5分手术病人转运平车运送，护栏保护，避免肢体伸出护栏外，妥善固定管道。

护士不得离开病人，运送设备定期维护。

5 一项未做到扣1分无菌物品查对清点查对无菌物品包装、灭菌指示胶条、指示卡合格。

手术物品四次唱点符合要求。

15无菌物品一项未查对扣1分。

手术物品唱点缺一次扣4分。

手术体位管理根据手术要求摆放体位。

体位摆放固定、舒适，不影响呼吸。

无神经、大血管压迫，无牵拉，无体表接触金属。

5体位摆放不符合手术要求扣2分。

体位摆放有压迫、牵拉、接触金属或过紧各扣1分。

手卫生按手卫生规范要求执行洗手。

护士遭受职业暴露后的处理正确 5 外科洗手不规范、暴露后处理不规范各扣3分。

术中用药、用血按规定执行口头医嘱，执行前后需复述得到确认后执行，及时补录并签名。

术中输血严格查对无误后方可输入10用药、输血查对未落实扣5分。

用药未确认扣2分，未及时签名扣1分。

手术安全核查手术医生、麻师、手术室护士共同按照手术病人核查单内容进行逐项核查，并签名。

15 查对缺一人或缺一次查对扣5分。

无菌技术严格执行无菌技术，保持手术台面不被污染。

10 手术台面潮湿、手术器械未及时清理血迹扣2-5分。

医护互相监督医护共同监督执行手术病人安全核查、器械物品清点、无菌操作、用药用血查对、标本查对。

5 一项未落实扣1分。

急救管理急救车按管理常规（四定）管理，吸引器、氧气瓶、呼吸机、呼吸气囊、心电监护仪、除颤仪有操作流程，定时检查，处于功能状态。

手术室护理质量检查表
1. 检查目的
本检查表旨在评估手术室护理质量，确保手术室操作符合标准，并提供改进建议。

2. 检查内容
3. 检查方法
1. 随机选取若干手术室进行检查。

2. 观察手术室的整体环境和设备是否符合卫生要求。

3. 观察手术室操作人员的行为是否规范。

4. 与手术室操作人员进行简要交流，了解其对手术室护理的理
解和操作情况。

4. 检查结果评价
- 如果所有检查项目均符合评价标准，则手术室护理质量良好。

- 如果有少数检查项目不符合评价标准，则手术室护理质量一般，需要改进。

- 如果多个检查项目不符合评价标准，则手术室护理质量不达标，需要立即采取措施进行改进。

5. 改进建议
- 加强手术室操作人员的培训，提高其对手术室护理的理解和执行能力。

- 定期进行手术室护理质量的检查和评估，及时发现问题并解决。

- 强调团队协作和沟通，提高手术室内工作人员之间的配合效率。

6. 结论
手术室护理质量检查表是评估手术室护理质量的有效工具，通过定期检查和评估，可以及时发现问题并进行改进，提高手术室护理质量，确保手术室操作的安全和顺利进行。

护理质量单项考核评分标准护理组织管理及制度职责落实考核评分标准（ICU）总分1∞分标准I（X）分项目考核内容分值考核方法扣分标准1、有护理管理目标，年工作计划，季安排、月重点及年工作总结。

30 查护士长工一项不符合组织管理2、科室成立护理质量管理小组，由护士长与业务骨干作手册及登记要求扣2分构成本3、有质量管理方案，质控细则，定期开展检查，每月一次，有检查及考核记录4、有奖惩措施并付诸实施。

5、陪捡、陪送及化验标本按规范作好登记。

1、落实交接班制度：患者的治疗、护理、皮肤等床头交接，各项工作按交接班制度落实。

询问病人、现一项不符合…2、查对制度：严格“三查、七对”，带针药治疗卡到40场抽考护士、要求扣2分制度落实床边核对，做各类治疗护理前核对腕带，输血二人查资料核对并签名，每天查对医嘱，护士长参与每周很多于2次，抢救病人时口头医嘱复述一遍再执行。

1、科室每月组织护理业务查房与业务学习各一次，每季组织一次疑难危重病人护理讨论与安全学习并记录。

2、有安全防范管理制度、科室财产管理制度、仪器设备的保养制度等相应制度并执行。

职责落实1、科室有各级各类人员及各班职责与工作标准。

30 查资料、抽考一项不合要2、护理人员知晓工作职责及标准。

护士求扣2分护理单元管理质量考核评分标准(ICU)总分100分标准分】00分护理组织管理及制度职责落实考核评分标准(小儿输液室)总分100分标准100分项目考核内容分值考核方法扣分标准1、有护理管理目标，年工作计划，季安排、月重点及年工作总结。

30 查护土长工一项不符合组织管理2、科室成立护理质量管理小组，由护士长与业务骨干作手册及登记要求扣2分构成本3、有质量管理方案，质控细则，定期开展检查，每月一次，有检查及考核记录4、有奖惩措施并付诸实施。

5、陪检、陪送按规范作好登记。

1、落实交接班制度：科室常备急救药械，每天进行清点交接，17：0()输液未完的患儿由护士陪送到急诊询问病人、现.项人符合一』心* 科，与晚班护士交接，各项工作按交接班制度落40场抽考护士、要求扣2分制度落实实。

护士护理管理质量评分标准表(一)病区管理质量分值： 100 分标准值： 95 分评价标准： 1、病区医疗环境清洁、整齐、肃静、安全，做到五不许。

2、病区办公用品、仪器等放置有序。

3、病房内床旁桌、床旁椅、病床要各成一条线，摆放整齐。

4、病房内清洁整齐，物品放置有序。

5、患者着装符合要求，遵守医院的规章制度。

评价方法： 1、病区秩序有专人管理，做到五不许： (1)不许在病区吸烟； (2) 不许在上班时间聊天、会客； (3)不许在上班时间做私事、看小说； (4)不许在上班时间吃零食； (5)不许在工作场所及冰箱内存放私人物品；2、病区肃静，做到四轻：走路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻。

3、病区陈设做到四固定、三条线、三不放： (1)四固定：一切物品、办公用具、仪器，固定房间、固定位置、固定数量、定人管理。

(2)病床单位三条线：床旁桌一条线、床旁椅一条线、病床一条线。

(3)三不放：床头、床下、窗台上不放杂物。

4、病区卫生做到四无、三分开、二定期 (1)四无：地面无痰迹、果皮、纸屑；病区无吸烟；洗手间无臭味、阻塞、漏水；墙壁无蜘蛛网、灰尘。

(2)三分开：治疗室、换药室、洗手间、病房的拖把及抹布分开使用。

(3)二定期：走廊及病房，非一次使用大小便器定期消毒、清洁。

5、病区安全做到三专管、二有： (1)水、火、电专人管理； (2)毒、麻、限、剧药品专人管理并加锁； (3) 贵重仪器专人管理。

(4) 有突发事件的应急处理预案； (5) 有危重患者抢救护理预案。

6、患者做到二遵守、一整齐 (1)二遵守：遵守住院规则、探视陪护制度； (2)一整齐：住院患者应着患者服。

7、护理人员着装整齐、仪表端庄，佩带胸牌。

检查及评价方法(见表 2.5) 各级质控组按计划或者随时检查，按标准进行评分，≥95 分为合格。

(二)护理文书书写质量评价标准： 1、各种记录字迹工整，页面清洁整齐；内容客观真实、准确，及时完整。

正确使用医学术语。

10 楣栏缺一项扣 2 分。

10 普通病人每周记录 1-—2 次，但病情发生变化时应随时记 录，危重病人应一日数记或者随 时记录。

15 酌情扣分。

15 酌情扣分。

5 无出院护理小结和出院指导扣 5 分。

10 浮现一处应用不当扣 5 分. 15 浮现一个错字及漏字扣 3 分。

10 浮现一处不符合要求扣 3 分。

5 浮现一处不签全名求扣5 分。

5 调乱颜色全扣 5 分。

红墨水记录。

1、楣栏填写完整、准确(包括科 20 漏一项扣 5 分。

别、年、月、日，现有病员总数、3、交班顺序符合要求(含入院 格式，班次顺序) .4、记录内容简明扼要，重点突 出，连续，能及时准确地反映 病情。

5、出院护理小结和出院指导.6、应用医学术语.7 、无错别字及漏字。

8、字迹清晰，整洁、不涂改, 无非格,不贴纸。

9、签全名(含带教) 10、日班用蓝墨水、夜班用1 、楣栏填写完整、准确。

2、护理级别要求及病情需要记 录。

入院、出院、转出、转入手术、分 娩、病危、死亡病员数). 2、交班顺序符合要求,用钢笔书 写姓名、 床号、 诊断,并用红墨水笔 注明“新”、“转入”、“手术" 、“分 娩”，病危病人用“*”符号表示， 要求记录顺序按离病区病号—— 进入病区病员——本班重点护理 病员。

3、交班内容简明扼要,重点记录,病 人的病情变化和本班执行的特殊 检查、治疗、特殊用药情况，以及 请下一班注意的事项等。

4、应用医学术语，无错别字及漏 字。

5、字迹清晰，整洁、不涂改，不 过格,不贴纸。

6 、日班用蓝墨水、夜班用红墨水， 记录者签全名。

15 1)单上姓名、入院日期、科别、床号、住院号漏一项扣 1 分。

2)单上日期、住院日 数、手术或者产后日数，任一 项不符合要求扣 3 分。

15 漏填一页或者一项填写不规 范扣 5 分 发现一处扣 5 分。

发现一处不符合要求 扣 3 分。

调错颜色全扣漏签或者没有签全名扣 5 2 、40-420 C 之间，相应时间按 要求填写正确(用红墨水纵行漏一项扣 3 分.顺序不符合要求扣 5 分。

手术室护士绩效考核评分表1. 背景介绍作为手术室护士，其工作的质量和效率直接影响着患者的手术结果和术后康复。

为了更好地评估手术室护士的工作表现，制定一套科学合理的绩效考核评分表，是非常必要的。

2. 绩效考核评分表结构维度说明分数专业知识护理专业知识的掌握程度，包括手术室操作规程、手术器械使用、危急状况处理等技术操作手术操作的规范性和熟练程度，包括消毒操作、手术过程配合、术后护理等沟通协作与医生、患者及其他工作人员的沟通和协作能力，包括信息传递、工作配合等问题解决在工作中遇到问题时的应变能力和解决方案，包括突发状况处理、团队合作等服务质量对患者的关心和照顾程度，包括咨询解答、术前术后关怀等个人素质包括仪容仪表、工作纪律、职业道德等综合评价综合考虑以上维度，给出综合评价分数3. 评分标准说明•分数由1-10分，10分为最高分，1分为最低分。

•每个维度的分数由考核人员根据实际工作表现进行评定，可以是定性评价，也可以是定量评价。

•考核人员可以根据不同的工作性质和岗位职责，对不同维度设置不同的权重。

•评分表应定期进行评估，以检查和改进手术室护士的工作表现。

4. 绩效考核评分表的应用绩效考核评分表的应用可以有以下几个方面：4.1 个人成长指导根据评分表的结果，手术室护士可以了解自己在各个维度上的表现情况，找到自己的不足之处并进行改进。

同时，可以针对不同维度设定个人成长目标，不断提高自身的专业能力。

4.2 人事管理决策绩效考核评分表可以作为人事管理决策的重要依据。

根据每个护士的评分结果，可以确定晋升、奖励或者培训的人选，提高人事管理的科学性和公正性。

4.3 院内交流和分享手术室护士可以根据评分表的结果进行经验交流和分享，借鉴他人的成功经验和方法，提高整个团队的综合素质。

5. 结语制定一套科学合理的绩效考核评分表，对于手术室护士的工作表现评估和提升都具有重要意义。

通过绩效考核评分表的应用，可以实现个人成长、人事管理决策以及团队的交流与分享，促进手术室工作水平的提升，从而为患者提供更好的医疗服务。