BiPAP Harmony 呼吸机1
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医疗设备信息B IPA P 无创呼吸机操作原理及使用章曙光(云和县人民医院,浙江云和323600)[摘要]本文着重介绍了B IPA P 无创呼吸机操作原理及基本使用原则。
为了防止概念混淆,特别对英文缩写同为B IPA P 的双相气道正压通气作了简要的对比说明。
[关键词]双水平气道正压无创呼吸机;操作原理[中图分类号]T H789[文献标识码]C[文章编号]1007-7510(2005)01-0032-02The o p era tion p r inc i p le an d usa g e of BIPAP ventila torZHA N G Shu -g ua n gAbstract :This p a p er p rese nt s t he o p eratio n p ri nci p le a nd usa g e of B IPA P ve ntilato r.A co m p ariso n bet wee n B IPA P a nd co nve ntio nal ve ntilatio n mo dalities is also i ncluded.Ke y words :bi -level p o sitive airw a y p ressure (B IPA P )ve ntit ato r ;o p eratio n p ri nici p le[收稿日期]2004-06-14在非典流行期间,根据上级非典防治部署要求,大部分非典防治定点医院都配备了无创呼吸机。
无创呼吸机在非典治疗过程中主要用于A RD S (呼吸窘迫综合症)的早期治疗以及预防非典早期患者发展至A RD S 。
当病人出现呼吸频率上升、血氧饱和度下降等临床指征时,即可考虑运用无创呼吸机进行治疗。
但对相当一部分基层医院来说,由于以往缺少使用无创呼吸机的经验、加之非典期间很多公司根本派不出装机工程师导致设备使用培训不到位、以及参与抗非典的医护人员临时调集等原因,在开展无创呼吸机临床运用时产生了一系列的困难。
机械通气之常用无创呼吸机通气模式介绍常用无创呼吸机通气模式分为两种,一种是单水平正压通气(CPAP),一种是是双水平正压通气(BiPAP)。
双水平正压通气在无创呼吸机模式选择界面上称作S模式、S/T 模式、T模式(或PCV模式)。
另外包括AVAPS 在内的智能无创通气模式也是属于双水平正压通气。
1、关于BiPAP和BIPAP。
BiPAP意思是“双水平正压通气”,BIPAP 意思是“双相正压通气”。
单从字面上是很难看出两者的区别的。
BIPAP是德尔格呼吸机的专利机械通气模式,其参数设置、呼吸波形与P-SIMV基本类似。
在早期的德尔格呼吸机上是没有P-SIMV模式的,而在别的品牌呼吸机上则是有P-SIMV模式,却看不到BIPAP模式。
BiPAP则是伟康(现为飞利浦伟康)的无创呼吸机商标,意即双水平正压通气无创呼吸机,与其对应的是CPAP呼吸机,即单水平正压通气无创呼吸机。
BiPAP缩写只会出现在呼吸机商标的位置上,而不会出现在参数设置中模式选择界面,取而代之的是是“S”或“S/T”两个缩写,从法理上讲也不应该出现在不是飞利浦伟康的无创呼吸机上。
2、CPAP模式医院最常用的无创呼吸机是双水平呼吸机,与之对应的就是单水平呼吸机,在无创通气领域,其称为CPAP,与BiPAP对应。
无创呼吸机的CPAP模式只需要设定一个参数CPAP(持续气道正压),即无论在吸气还是呼气,呼吸机均保持气道压力在恒定的设定值CPAP,此时呼吸机是没有做功的。
无创呼吸机的CPAP和有创呼吸机的CPAP 是不一样的,有创呼吸机的CPAP模式除了需要设定PEEP和氧浓度以外,还需要设定支持压力(PSV)。
如下图所示:当PSV设置为0时,患者吸气和呼气时,气道内的压力都是一致的,即PEEP值,此时呼吸机是没有做功的。
这时的自主通气模式就等于是无创呼吸机上的单水平通气CPAP。
不同于有创呼吸机的CPAP模式,无创呼吸机CPAP设置参数如下,主要参数仅有CPAP 一项。
BIPAP工作原理
BIPAP全称为双水平正压通气,是一种辅助呼吸治疗设备。
BIPAP的工作原理是利用一台设备,通过面罩或鼻罩等通气
接口向患者提供高于环境空气压力的正压气体,使患者呼出时能够保持气道的通畅性,同时降低呼吸肌的负荷,从而减轻呼吸困难症状。
具体来说,BIPAP通过调节呼吸机的两个压力
设置值:呼气压力(EPAP)和吸气压力(IPAP),来辅助患
者完成呼吸。
BIPAP的工作原理主要包括以下几个方面:
1. IPAP(吸气正压):当患者吸气的时候,BIPAP会提供一
个相对高的正压气体,以顶住患者的呼吸道阻力,提供充足的氧气供应。
2. EPAP(呼气正压):当患者呼气的时候,BIPAP会提供一
个相对高的正压气体,维持肺泡的开放性,避免肺泡坍塌,提供通畅的气道。
3. 呼吸机联动睡眠检测:BIPAP能够联动睡眠检测技术。
当
患者在睡眠状态中发生呼吸暂停时,BIPAP感应到后自动调
整呼吸支持水平,确保患者正常呼吸。
综上所述,BIPAP的工作原理是通过提供两个不同的正压气体,以辅助患者进行呼吸,维持通畅的气道,减轻呼吸困难症状,提供充足的氧气供应。
同时,在睡眠状态中发生呼吸暂停时,BIPAP能够自动调节呼吸支持水平,确保患者正常呼吸。
十大呼吸机品牌排行榜吸机品牌排行榜。
顾名思义,呼吸机就是用来辅助呼吸的一种机器。
对于一些呼吸存在困难或者异常的人们,可以借助呼吸机来进行辅助呼吸,减轻不适感。
一般来说,现在都是买家用的呼吸机,很小巧很实用而且不会有什么副作用。
正因为如此,在呼吸机品牌的选择和购买上,更应该慎重以及选择优质的呼吸机。
这里列举出全世界呼吸机比较好的品牌,以及全球呼吸机品牌排行榜,一般这些品牌的呼吸机都是有一定保证的,需要购买呼吸机的人们可以借助参考一下。
一、呼吸机品牌排行榜:澳大利亚瑞思迈瑞思迈呼吸机在美国、日本、澳大利亚、英国、德国、新西兰、瑞典、新加坡等18个国家设有分公司,在全球超过65个国家和地区设有代理及售后服务机构。
瑞思迈(ResMed)集团是世界著名的睡眠呼吸设备专业制造公司,其业务主要集中于睡眠、呼吸疾患的诊断及治疗产品领域,全球首台睡眠呼吸机的发明者沙利文教授正是本公司最早的创始人之一。
产品包括无创呼吸机、急救转运呼吸机、多功能呼吸机和梦幻系列面罩、沙利文系列单水平CPAP呼吸机、VPAP 思必锐AUTOSET系列变压双水平呼吸机、CS系列双水平呼吸机、.全自动调压呼吸机、Apnealink初筛诊断仪,北京经销商:北京康迈思科技有限公司。
全国需要订购的朋友可以登陆北京康迈思科技有限公司旗下的康迈思呼吸机商城。
瑞思迈S9呼吸机顶级配置:呼吸机主机、一体湿化器、电源线、电源稳压器、呼吸机管路2根(加热管、普通管)、过滤棉(包括备用的)、简单操作说明、中英文说明书、智能数据卡、便携背包、鼻罩二、呼吸机品牌排行榜:美国伟康伟康是一家为全球睡眠紊乱和呼吸系统医疗设备市场提供创新型解决方案的供应商领军企业。
伟康公司创立于70年代初,总部位于美国宾西法尼亚的匹兹堡。
伟康双水平无创、有创多功能呼吸机,BIPAP是美国伟康医疗公司最早推出的智能高级家用呼吸机,伟康.Synchrony ST呼吸机,结合了伟康医疗公司的专利Bi-Flex吸气呼气压力释放修饰技术和Digital Auto-Trak?Sensitivity数字式自动追综灵敏度技术,引领当今无创通气最新潮流。
机械通气之常用无创呼吸机通气模式介绍常用无创呼吸机通气模式分为两种,一种是单水平正压通气(CPAP),一种是是双水平正压通气(BiPAP)。
双水平正压通气在无创呼吸机模式选择界面上称作S模式、S/T 模式、T模式(或PCV模式)。
另外包括AVAPS 在内的智能无创通气模式也是属于双水平正压通气。
1、关于BiPAP和BIPAP。
BiPAP意思是“双水平正压通气”,BIPAP 意思是“双相正压通气”。
单从字面上是很难看出两者的区别的。
BIPAP是德尔格呼吸机的专利机械通气模式,其参数设置、呼吸波形与P-SIMV基本类似。
在早期的德尔格呼吸机上是没有P-SIMV模式的,而在别的品牌呼吸机上则是有P-SIMV模式,却看不到BIPAP模式。
BiPAP则是伟康(现为飞利浦伟康)的无创呼吸机商标,意即双水平正压通气无创呼吸机,与其对应的是CPAP呼吸机,即单水平正压通气无创呼吸机。
BiPAP缩写只会出现在呼吸机商标的位置上,而不会出现在参数设置中模式选择界面,取而代之的是是“S”或“S/T”两个缩写,从法理上讲也不应该出现在不是飞利浦伟康的无创呼吸机上。
2、CPAP模式医院最常用的无创呼吸机是双水平呼吸机,与之对应的就是单水平呼吸机,在无创通气领域,其称为CPAP,与BiPAP对应。
无创呼吸机的CPAP模式只需要设定一个参数CPAP(持续气道正压),即无论在吸气还是呼气,呼吸机均保持气道压力在恒定的设定值CPAP,此时呼吸机是没有做功的。
无创呼吸机的CPAP和有创呼吸机的CPAP 是不一样的,有创呼吸机的CPAP模式除了需要设定PEEP和氧浓度以外,还需要设定支持压力(PSV)。
如下图所示:当PSV设置为0时,患者吸气和呼气时,气道内的压力都是一致的,即PEEP值,此时呼吸机是没有做功的。
这时的自主通气模式就等于是无创呼吸机上的单水平通气CPAP。
不同于有创呼吸机的CPAP模式,无创呼吸机CPAP设置参数如下,主要参数仅有CPAP 一项。
物品准BiPAP呼吸机及管道,漏气阀,头套,口鼻面罩/鼻罩,吸氧装置,输出氧气的连接管,吸痰设备、插线板;评估,检查机器性能,评估病人情况选择通气模式。
只要病情允许,进行NIPPV(无创正压通气)前要与患者进行充分的交流,减轻患者心理上的不安,交流的主要内容有:1)NIPPV的必要性。
2)NIPPV后可能出现的问题及相应措施,如口/鼻面罩可能使面部有不适感,使用面罩时尽量不用口吸气以减少腹胀,使用鼻罩时要闭口呼吸等。
3)强调在治疗的开始阶段要尽可能长时间连续行NIPPV,但不能因佩带面罩而影响排痰。
4)教会患者和家属如何在紧急情况下(如呕吐)迅速摘下面罩。
备病人准备提醒病人排便,饮少量水预防口干,半卧位或坐位,重病人平卧(应抬高床头30°)。
检查病人鼻腔是否通畅,清除鼻腔分泌物,舌根后坠者取侧卧位或抬高下颌,以保持上气道通畅。
选择适合患者脸型的鼻/面罩(插胃管者用面罩),使之佩戴舒适,漏气量最小;将鼻/面罩正确置于患者面部,鼓励患者扶持鼻/面罩;用头带将鼻/面罩固定,避免头带张力过高,要求头带下可插入1或2个手指。
将呼吸机管路与面罩相连,另一端连接在BiPAP呼吸机送气/湿化器接口→面罩连管道连接好氧管→调节氧流量,如5升/分→连接呼吸机电源。
开机后屏幕上显示机器总的治疗时间→按“设置”键→按“右用户键”调节呼吸机模式→按“加温湿化按钮”键“增加”或按“斜坡按钮”键“减少”来调节各参数(IPAP、EPAP、BPM、Ti、压力上升时间、窒息报警时间、低分钟通气量报警、管道脱落报警时间)→按右用户键“确认”并返回监测屏幕(型号不同的机器参数调节方法有所不同)。
调整呼吸机参数的原则是由低到高、逐步调节,如初始参数为呼气压(EPAP)4cmH2O,吸气压(IPAP)8-12 cmH2O,在5-20分钟内逐步增加至合适的水平。
接调节参数上机后需定时观察病人有无人机对抗,及时调整面罩及头带防止漏气量过大;根据经皮氧饱和度(SpO2)和血气分析等指标综合判断通气效果,确定最佳参数水平。
呼吸机使用全解 81:高级功能解析在医疗领域中,呼吸机是一种重要的治疗设备,可帮助患者维持呼吸功能。
除了基本的呼吸支持功能外,现代呼吸机还配备了许多高级功能,旨在进一步提高治疗效果和患者的舒适度。
本文将重点介绍呼吸机的高级功能,并对其解析做出详细说明。
1. 呼气末正压(PEEP)呼气末正压是呼吸机的一个重要功能,通过在呼气末期维持一定的正压,可以防止肺泡塌陷,改善氧合情况。
PEEP的合理设置可以提高患者的通气和血氧饱和度,有效改善患者的呼吸功能。
2. 压力支持模式(PSV)压力支持模式是一种主动辅助呼吸模式,患者在吸气时,呼吸机会提供一定的支持压力,提供给患者更多的主动呼吸空间。
PSV模式可以减轻患者的呼吸负担,促进患者的自主呼吸,适应性强,被广泛应用于临床。
3. 双水平正压通气(BiPAP)双水平正压通气是一种特殊的呼吸模式,在吸气和呼气阶段均可以设置不同的压力水平,适用于某些特殊疾病需要不同压力的治疗情况。
BiPAP模式专为呼吸肌无力患者设计,通过提供不同的压力来协助患者完成吸气和呼气,辅助治疗效果显著。
4. 主动通气(AV)主动通气即主动辅助通气模式,患者在吸气时,呼吸机可以主动提供预设的气流,以辅助患者的吸气动作,使通气更为顺畅。
这种模式适用于需要提供更高气流速度的患者,例如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。
5. 气道压力释放通气(APRV)气道压力释放通气是一种特殊的通气模式,通过设定高压时间(phigh)和低压时间(Plow),即可提供一种“呼吸停顿”的状态,以改善气体交换效果,适用于需要更高的内源性呼气末正压时。
6. 自动气道管理系统(AMS)自动气道管理系统是呼吸机的一种高级功能,通过实时监测患者的呼吸参数,根据设定的参数自动调整呼吸机的工作模式和参数,以最大限度地适应患者的需求。
AMS系统可以减少医生对呼吸机设置的依赖性,提高治疗的准确性和安全性。
以上介绍了一些常见的呼吸机高级功能,每种功能都有其特定的适应症和治疗效果。
十大呼吸机品牌排行榜吸机品牌排行榜。
顾名思义,呼吸机就是用来辅助呼吸的一种机器。
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瑞思迈(ResMed集团是世界著名的睡眠呼吸设备专业制造公司,其业务主要集中于睡眠、呼吸疾患的诊断及治疗产品领域,全球首台睡眠呼吸机的发明者沙利文教授正是本公司最早的创始人之一。
产品包括无创呼吸机、急救转运呼吸机、多功能呼吸机和梦幻系列面罩、沙利文系列单水平CPAP乎吸机、VPAP系列双水平呼吸机、CS系列变压双水平呼吸机、AUTOSE思必锐全自动调压呼吸机、Apnealink 初筛诊断仪,北京经销商:北京康迈思科技有限公司。
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伟康公司创立于70年代初,总部位于美国宾西法尼亚的匹兹堡。
伟康双水平无创、有创多功能呼吸机,是美国伟康医疗公司最早推出的智能高级家用呼吸机,伟康BIPAP Synchrony ST呼吸机,结合了伟康医疗公司的专利Bi-Flex吸气呼气压力释放修饰技术和Digital Auto-Trak ?Sensitivity 数字式自动追综灵敏度技术,引领当今无创通气最新潮流。
无创呼吸机工作原理无创呼吸机是一种用于治疗呼吸系统疾病的医疗设备。
它通过提供正压气流来帮助患者进行呼吸,而无需插入气管插管或气管切开手术。
无创呼吸机的工作原理是基于以下几个方面:1. 压力支持模式:无创呼吸机通过压力支持模式为患者提供辅助呼吸。
在这种模式下,呼吸机会根据患者的呼吸努力提供一定的正压气流。
当患者进行吸气时,呼吸机会提供一定的正压气流以帮助扩张患者的肺部,促进气体交换。
当患者进行呼气时,呼吸机会降低压力以减少对患者的干扰。
2. 双水平正压通气(BiPAP)模式:这是一种常用的无创呼吸机模式。
在BiPAP模式下,呼吸机会提供两个不同的压力水平:一个较高的吸气压力和一个较低的呼气压力。
这种模式可以根据患者的需要提供更加个性化的呼吸支持。
3. 呼气末正压(PEEP):呼气末正压是无创呼吸机中的一个重要参数。
它指的是在患者呼气结束时保持在呼吸道内的正压。
PEEP的存在可以维持呼吸道的通畅性,防止肺泡塌陷,并提高氧气的吸收。
4. 液晶显示屏和控制面板:无创呼吸机通常配备有液晶显示屏和控制面板,用于显示和调整各种参数。
医护人员可以根据患者的情况进行调整,如吸气压力、呼气压力、呼气末正压等。
5. 气体供应和湿化系统:无创呼吸机需要连接到氧气和空气供应系统。
氧气和空气会被加热和湿化,以确保患者在呼吸过程中获得适当的温度和湿度。
6. 患者接口:无创呼吸机使用不同类型的患者接口,如鼻罩、面罩或鼻咽通气管。
这些接口与呼吸机连接,将正压气流传递给患者的呼吸道。
除了以上的工作原理,无创呼吸机还具有一些附加功能和安全措施。
例如,呼吸机通常配备有报警系统,用于监测患者的呼吸状态和设备的正常运行。
当出现异常情况时,如气道阻塞、漏气等,呼吸机会发出声音或显示警报,以提醒医护人员采取相应的措施。
总结起来,无创呼吸机通过提供正压气流来辅助患者进行呼吸,帮助扩张肺部,促进气体交换。
它的工作原理包括压力支持模式、双水平正压通气模式、呼气末正压等。
各品牌呼吸机比较首先要说明你买呼吸机的用途,常规来讲按连接方式的不同,呼吸机分为有创和无创两大类。
有创一般都是医院ICU病房用的比较多,需要通过插管与患者连接。
无创呼吸机则通过面罩与患者连接。
无创呼吸机最好的品牌应当是美国伟康公司的,伟康呼吸机的技术一直处于全球领先地位,其独有的灵敏度自动追踪技术使得呼吸机与患者之间能够达到非常理想的同步,而不需调整灵敏度。
具体型号有Vision,Synchrony,Harmony的双水平ST模式治疗呼吸衰竭的呼吸机及M系列的治疗睡眠呼吸暂停的睡眠呼吸机,价格从十几万到一万多都有。
而售后服务则视当地经销商的水平来定,最好的办法就是多去几家当地大医院的呼吸科问问就知道了。
有创正压呼吸机调研自20世纪50年代现代有创呼吸机问世以来,随着现代电磁学、电子学、微处理器、传感器等行业的快速发展,有创正压呼吸机进入了一个飞速发展的时代.目前市场上的呼吸机大致分为使用空压机供气方式的高档、中档呼吸机和使用涡轮供气方式的底档呼吸机。
高档主要代表有:MAQUET Servo-i、HAMILTON GALILEO、PB-840、DRAGERD Evita XL/4等,市场售价35-40万。
中档主要代表有:MAQUET Servo-S、VIASYS-AVEA HAMILTON- Raphael、DRAGERD-Evita 2 Dura等市场售价在20-25万,极端的可以到20万以下。
低档的有:BP-760 DRAGERD-Savina、VIASYS-Vela等售价一般在15万以下等。
从功能上来说,现在很多呼吸机除了传统的模式以外都增加了一些高端的通气模式如:BIPAP(DUPAP)、APRV、PRVC 等,另外部分厂家开发了全智能化的闭环通气模式,使使用呼吸机变的简单易用,大大增加了病人使用的安全性和有效的减低了医护人员的工作强度和压力,使呼吸机的使用进入一个全新的时代.以下主要介绍国内市场销售的主流有创呼吸机。
引言概述BIPAP,全称为双相空气压力呼吸机,是一种医疗设备,用于治疗呼吸系统相关疾病。
BIPAP呼吸机采用双相空气压力技术,具有更高的灵活性和适应性,与传统的常规气道正压通气相比具有更好的疗效。
本文将详细介绍BIPAP呼吸机的工作原理。
正文内容1.双相空气压力原理1.1基本原理BIPAP呼吸机采用双相空气压力原理,将峰值(Inspiratory Positive Airway Pressure,IPAP)和基准(Expiratory Positive Airway Pressure,EPAP)两个压力进行切换,以提供更好的通气效果。
IPAP提供了气道内的正压力,增加了患者的通气量,而EPAP 则提供了一定的支持压力,保持气道通畅。
1.2工作原理当患者呼吸时,BIPAP呼吸机根据预设参数,通过气管插管或鼻面罩向呼吸道输送气流。
在吸气期间,呼吸机通过提供IPAP,在患者肺部内建立正压力,促使气体进入肺部。
在呼气期间,呼吸机切换到EPAP,维持一定的支持压力,保持气道的通畅,避免阻塞和崩塌。
2.自动调节与同步功能2.1自动调节BIPAP呼吸机配备了自动调节功能,可以根据患者的需求进行动态的调整。
自动调节功能包括调整IPAP和EPAP的压力水平,调整呼吸频率和流量等,以确保患者得到最佳的通气效果。
2.2同步功能BIPAP呼吸机还具备同步功能,能够与患者的呼吸同步。
通过使用敏感的传感器,BIPAP呼吸机能够感知到患者的呼吸信号,并在合适的时机提供支持性压力,确保与患者的呼吸协调一致,提高舒适度和治疗效果。
3.压力调整和参数设置3.1压力调整BIPAP呼吸机的压力调整是根据患者的需要进行个性化设置的。
IPAP和EPAP的压力水平可以根据患者的病情、症状和治疗要求进行调整,以达到最佳的治疗效果。
3.2参数设置除了压力调整外,BIPAP呼吸机还有其他参数可以设置,以满足各种治疗需求。
例如,呼吸频率、流量和呼气末正压等参数可以根据患者的病情进行调整,以实现个性化的治疗效果。
BiPAP和BIPAP的区别BiPAP & BIPAP先哲曾经说过:世界就是由矛盾组成的统一体,不得不承认,这个论断,在机械通气领域基本也是靠谱的。
复张--过度膨胀,PEEP--血流动力学,纠正缺氧--氧中毒......似乎呼吸治疗就是在种种的矛盾之中寻找平衡。
而其中最根本、最重要的矛盾,个人认为应该就是机械辅助与自主呼吸之间的矛盾了。
病人的自主呼吸不能维持了,才需要机械通气的辅助支持;但在机械通气的时候,最好又能尽可能保留和促进患者的自主呼吸能力。
你说,这不是强人所难、吹毛求疵么?没办法,谁让咱干这一行呢?有困难要上,没有困难创造困难也要上那到底有没有办法让这一对矛盾和谐共存呢?现在看来,似乎是有的,它就是双水平气道正压通气--BIPAP。
话说得好象缺乏点底气,不着急,我们共同来认识一下这位“善变”的人物......一、万变不离其宗----BIPAP的工作原理初次接触BIPAP的人,往往会感到一种疑惑:这究竟是一种什么模式?为什么有时候看起来像是一个吹风机,可实际上却是刮胡刀呢?确实,BIPAP给我的第一印象就是“变”,根据不同的设置、不同的病情,可以表现出不同的结果。
但是只要搞清楚它的工作原理,就会发现其实还是万变不离其宗。
先看看老前辈给BIPAP的定义,Benzer等的描述是:让病人的自主呼吸在双压力水平的基础上进行,气道压力周期性的在高压力和低压力两个水平之间转换,每个压力水平均可以独立调节,以两个压力水平之间转换时引起的呼吸容量改变来达到机械通气辅助的作用。
这话容易理解吗?老实说我第一次看到这段话的时候颇有种把书扔出窗口去的冲动,完全处于晕菜状态,所以还是试着用我的方式来解读这个定义。
其实我们可以拿最基础的压力控制通气作为对比,在PCV模式下,只要我们设置了PEEP,那么整个通气过程中就存在两个压力水平(PC和PEEP),而且气道压力周期性的在高压力(吸气时的PC)和低压力(呼气时的PEEP)之间转换,病人能够得到多少潮气量或者说通气辅助是由这两个压力转换时的差值(PC above PEEP)产生的。