9第九章作业
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外科护理学课后复习题
第九章:
1、伤口清创的最佳时机(C)
A伤后12小时内 B伤后12-24小时内 C伤后6-8小时内
D伤后10小时内 E伤后18小时内
2、严重挤压伤患者,特别注意观察(E)
A神志 B局部肿胀 C局部温度 D体温 E尿量、尿色3、小儿躯干面积占全身面积(C)
A9% B18% C27% D40% E46%
4、大面积烧伤病人的护理诊断:体液不足,其最主要相关因素(B)
A创面脓毒症 B创面渗出 C疼痛 D饮水不足 E高热
5、烧伤后易发生低血容量性休克的时间是(B)
A伤后6-8小时内B伤后48小时内C伤后3-5天内
D伤后72小时内E伤后2周内
6、烧伤创面暴露疗法多用于(ABCE)
A头面部烧伤 B严重感染创面 C大面积烧伤
D四肢部位烧伤 E会阴部位烧伤
7、应激性溃疡:指继发于严重烧伤、休克、多器官功能衰竭等严重应激反应的
胃十二指肠黏膜激性溃疡和黏膜糜烂出血。
8、挤压综合征:凡肢体受到重物长时间挤压致局部肌缺血、缺氧改变,继而引
起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾衰竭为特点的全身性改变。
9、烧伤病人液体疗法的护理要点有哪些?
答案:迅速建立2-3条静脉通道,恢复有效循环血量,遵循“先晶后胶、先盐后糖、先快后慢”的输液原则,液体治疗时观察指标是:尿量、心率、末梢循环、精神状态及中心静脉压,并根据这些指标调节补液的量和速度。
[外科护理学第九章P131]
病例分析
1、病人女,55岁,6小时前因交通事故致双下肢受到重物挤压,解除压力后,见左大腿部分皮肤片状撕脱,肌暴露,部分肌组织碾挫坏死,在当地医院急诊抢
救,输库血300ml,现30小时无尿,急诊来院。
体格检查:体温36.20C,脉搏56次/分,呼吸18次/分,血压100/80mmHg,神志不清,贫血貌,心音弱,心律不齐,四肢发冷,皮肤青紫。
血钾6.0mmol/L
分析(1)该病人最可能的诊断是什么?
(2)应采取哪些护理措施?
(3)双下肢受到重物挤压后为什么会出现高血钾?
答案:(1)挤压综合征
(2)护理措施:协助医生进行清创术,伤后早期患肢禁止抬高,禁止对患肢进行按摩和热敷,遵医嘱使用抗生素、碳酸氢钠及利尿剂,对肾功能衰竭的患者行腹膜透析或血液透析治疗。
(3)出现高血钾原因:大面积肌组织受到严重挤压后,大量细胞被破坏,细胞内钾离子释放到细胞外,进入血液循环;细胞破坏使大量肌红蛋白释放,可阻塞肾小管而并发急性肾功能衰竭导致肾排钾减少;输库血。
患者女,35岁,体重50kg,双下肢及躯干烧伤,有水泡,水泡较小,创面基底红白相间。
分析(1)该病人烧伤面积和深度诊断?
(2)第一个24小时补液量是多少?
(3)补液首选的晶体液是什么液体?
答案:(1)72%深II度
(2)7500ml
(3)平衡盐溶液。