学生心理辅导记录表

中小学生心理支持记录表介绍本记录表旨在为中小学生提供心理支持，记录他们的心理状态和提供的支持措施。

这有助于教育工作人员了解学生的需求，并提供相应的支持和帮助。

学生信息- 姓名：- 年级：- 学校：- 日期：心理状态请在以下每个项目中选择合适的选项来描述学生的心理状态。

如果需要，可以选择多个选项。

- [ ] 焦虑- [ ] 抑郁- [ ] 紧张- [ ] 孤独- [ ] 自卑- [ ] 愤怒- [ ] 自责- [ ] 不安- [ ] 难过- [ ] 其他（请注明）：支持措施请在以下每个项目中选择适合的选项，以记录为学生提供的心理支持措施。

- [ ] 心理咨询- [ ] 学业辅导- [ ] 情感支持- [ ] 社交支持- [ ] 健康指导- [ ] 研究技巧培训- [ ] 其他（请注明）：进展记录请在下方记录学生的进展情况和他们接受的支持效果。

可以记录学生的反应、表现和改进情况等。

（记录进展情况）下一步行动请在下方提供下一步的行动计划，包括任何需要采取的进一步支持措施。

（下一步行动计划）评估请在下次评估时填写以下内容。

- 评估日期：- 学生心理状态：- 支持措施效果：- 是否需要进一步支持：- 其他备注：以上是中小学生心理支持记录表的完整版。

希望这份记录表能够帮助您了解学生的心理状态，并提供有效的支持和帮助。

如果有任何问题或需要进一步的信息，请随时与我们联系。

注意：本记录表中的信息将严格保密，仅供教育工作人员参考和使用。

中学生心理辅导记录表
1、辅导对象情况：
姓名：张小明
性别：男
年级：初一
籍贯：浙江省杭州市
家庭情况：母亲在外打工，父亲在家经商，家中有妹妹。

2、心理问题情况：
张小明是个性格比较内向的孩子，容易紧张，表现出强迫症的心理特点，对学习的压力有点吃不消，学习基础不太衔接，缺乏信心。

3、辅导经过：
（1）了解和取得信任：初次和张小明进行辅导时，首先要让他了解我的角色，取得他的信任；
（2）分析心理原因：帮助他分析自身的原因，自觉地想出办法改变问题；
（3）增强自尊：增加孩子自尊，鼓励他对未来保持乐观；
（4）积极心理暗示：积极暗示他迎难而上去勇担起学习重担；
（5）合理安排课程：与家长开展沟通，重新安排学习课程，根据孩子兴趣爱好做好调整；
（6）给予正面评价：正确和客观地评价孩子的学习表现，给予正面的
表扬与鼓励。

4、效果评估：
经过几次辅导，张小明的情绪状态相对安定，学习质量和效率有了很
大改善，形象自信，参加学校活动更多，有了更好的自我表现。

5、后续建议：
（1）建立良好的学习习惯：定期充电，学习分类整理，重要知识重点
复习，合理安排时间；
（2）培养兴趣爱好：拓宽视野，参与各类社会活动，培养良好的兴趣；（3）调节情绪：学习生活压力大的时候，及时进行心理调节，学会保
持乐观，思想上放松；
（4）家庭环境：注意与家长的交流沟通，加强家庭教育，创造良好的
孩子成长环境。

小学生心理健康咨询个案辅导记录表经过与___的交流，我了解到她的自卑感来自于对自己外貌的不满和对自己能力的怀疑。

我通过与她谈话，让她意识到每个人都有自己的优点和缺点，而且外貌并不是衡量一个人价值的唯一标准。

同时，我也鼓励她多参加集体活动，多与同学交流，增强自信心和社交能力。

辅导效果经过一段时间的辅导，___的性格逐渐开朗，不再像过去那样胆小、自卑。

她开始主动与同学交流，参加集体活动，做作业的速度和质量也有了明显的提高。

同时，她的研究成绩也有了显著的提高。

班级三（2）辅导时间2016.05.23咨询老师___问题研究成绩下降，缺乏自信心，情绪波动大___是一个成绩一直很好的学生，但在最近几个月，他的成绩开始下降，缺乏自信心，情绪波动大。

在辅导过程中，我发现他在家中受到了一些影响，家长对他的期望值很高，经常批评他的研究成绩不够好，这让他感到很沮丧。

同时，他还受到了同学的排挤和欺负，导致他对自己的价值产生了怀疑。

辅导过程1、倾听和理解在辅导过程中，我首先倾听了他的心声，理解他的感受，让他感到被关注和尊重。

我和他一起分析问题，找到问题的症结所在，并和他一起制定解决方案。

2、树立自信心通过与他的交流，我发现他的自信心需要得到提高。

我鼓励他，肯定他的优点和长处，让他感到被认可和肯定。

同时，我也帮助他找到自己的研究方法和技巧，让他在研究上更加自信和有效率。

3、建立良好的人际关系我和他一起探讨如何处理同学之间的关系，让他学会与人相处的技巧。

我也和他的家长进行了交流，让他的家庭环境更加和谐，让他感到被爱和支持。

辅导效果经过一段时间的辅导，___的研究成绩逐渐提高，自信心也得到了提高，情绪波动也逐渐减少。

他学会了与人相处的技巧，与同学之间的关系也得到了改善。

他的家庭环境也变得更加和谐。

在未来的研究和生活中，我相信他会更加自信和成功。

该生可能存在注意力缺陷和过度活跃障碍（ADHD）的问题，同时也可能受到家庭环境的影响，缺乏正确的家庭教育和关爱。

心理健康教育辅导记录表对象：XXX班级：四年级性别：男年龄：10岁日期：8月15日辅导主题：研究困难情况：XXX是一个非常聪明的孩子，但在研究方面却遇到了困难。

他在数学和语文方面的成绩一直不太理想，经常考不及格。

问题：研究成绩不理想，考试经常不及格。

原因分析：经过与XXX交流，我了解到他的研究惯不好，经常放学后玩耍，不愿意认真做作业。

同时，他的注意力也不够集中，容易分心。

对策及过程：一）制定研究计划：我与XXX商量，一起制定了一个详细的研究计划，包括每天的作业和复内容。

并鼓励他每天按时完成任务。

二）提高研究兴趣：通过与XXX的交流，我了解到他对历史和地理比较感兴趣。

我建议他可以多看一些相关的书籍，以此提高他的研究兴趣。

三）注意力训练：我让XXX进行一些注意力训练的游戏，比如数数游戏和找茬游戏，帮助他提高注意力和集中精力的能力。

四）家校合作：我与XXX的家长进行了沟通，让他们在家里给予XXX更多的关注和鼓励。

同时，他们也会在家里帮助XXX完成作业和复。

辅导追踪：在接下来的几周里，我与XXX进行了多次交流和辅导。

他也认真地按照研究计划进行研究，并且注意力和研究兴趣都有所提高。

最近一次考试，他的成绩也有了明显的提高。

我会继续关注他的研究情况，帮助他克服研究困难。

找同学聊天。

她的研究成绩也有了明显的提高，从班级中下游逐渐上升到中上游。

同时，她的性格也有了明显的改变，不再胆小自卑，更加开朗自信。

在观察和分析该学生的问题后，我们采取了多种措施来帮助她。

首先，在课堂上有意识地鼓励她发言，让她感受到自己的价值和能力。

其次，开展形式多样的评比活动，用激励的方式使其扬长避短，让她从评价中得到满足和自信。

最后，进行了一段时间的心理辅导，帮助她克服自卑和焦虑，提高自信心和交往能力。

经过这些措施的帮助和支持，该生的问题得到了有效的解决，研究成绩和性格都有了明显的改变。

这也告诉我们，对于一些有心理问题的学生，我们需要采取针对性的措施，帮助他们克服问题，走向健康成长。

小学生心理健康教育个案辅导记录表姓名：XXX 性别：男年级：三年级日期：XXXX年XX月XX日教育工作者：XXX问题描述：小学生心理健康是学校教育中一项至关重要的任务。

本记录表记录了XXX同学在心理健康教育辅导过程中的个案情况，以及相关教育工作的实施和效果评估。

个案背景：XXX同学是本校三年级学生，性格开朗活泼，但在最近的学习中表现出了明显的焦虑和自卑情绪，学习成绩也有所下降。

该个案教育工作者意识到有必要进行个案辅导，帮助XXX同学重建自信，提高学习动力。

辅导目标：1. 帮助XXX同学了解自己的情绪和需求；2. 提供情绪管理技巧，帮助XXX同学减轻焦虑情绪；3. 培养XXX同学的自尊心和自信心；4. 促进XXX同学积极参与学习，提高学习成绩。

辅导过程：1. 第一次会谈（XXXX年XX月XX日）：- 教育工作者与XXX同学建立了互信关系，营造了轻松愉快的辅导氛围。

- 询问XXX同学对学习的感受和困扰，鼓励其坦诚表达内心。

- 倾听XXX同学的抱怨和忧虑，让其感到被理解并给予支持。

- 向XXX同学讲解情绪管理的重要性，并提供简单的放松和自我调节技巧。

2. 第二次会谈（XXXX年XX月XX日）：- 教育工作者进一步与XXX同学交流，关注其心理变化及学习情况。

- 探讨XXX同学在学习中可能面临的困难，分析解决方法，激发学习兴趣。

- 引导XXX同学认识到自己的优势和潜力，提高自尊心和自信心。

- 提供学习技巧，督促XXX同学制定学习计划，培养良好的学习习惯。

3. 第三次会谈（XXXX年XX月XX日）：- 教育工作者与XXX同学一起回顾过去的辅导过程，了解其情绪和学习的变化。

- 鼓励XXX同学向他人寻求帮助，并提供必要的支持和鼓励。

- 强化积极行为和成绩，给予奖励和肯定，增强XXX同学的自信心和动力。

- 提醒XXX同学继续关注自己的情绪和需求，并随时与教育工作者进行交流。

效果评估：经过三次会谈的个案辅导，XXX同学的焦虑情绪明显减轻，学习成绩也有所提升。

小学生心理健康教育辅导记录表 心理辅导员 辅导对象班级性别年龄辅导日期基本情况问题表现原因分析小学生心理健康教育辅导记录表 心理辅导员 李海燕辅导对象陈俊格班级三年级性别女年龄12辅导日期3月 5日—7月10 日基本情况该生在刚进入小学学习开始,就表现的反应比其他同学慢，开智比较晚,家长认为她比较笨,她的学习也一直处于班级中下。

问题表现性格上，胆小、自卑、不爱动。

在交往方面的主要问题有：这个学生很腼腆，不太合群，平时不愿意跟别人打交道。

上课也是闭口不言，即使你提问她也声音小得几乎像蚊子声。

做作业速度很慢，质量不高，学习成绩也一直停滞不前。

原因分析通过观察，该女生长期受自卑、羞怯、焦虑和恐惧等负面影响，过重的心理负担使她不能正确评价自己的能力，一直怀疑自己的优点。

即使在成功面前也难以体验成功的喜悦，从而陷入失败的恶性循环之中。

这样就严重影响她的身心健康发展小学生心理健康教育辅导记录表 心理辅导员　李海燕 辅导对象陈庚班级三年级性别男年龄12辅导日期3月5 日—7月 10日基本情况他以前的班主任对他的评语是很不好的问题表现这个学生成绩一般，上课纪律非常差，多话，还故意对老师讲课内容进行反嘲，以此引起大家都注意。

点他回答问题时，他即使懂得回答问题也不愿意站起来回答，赌气般地沉默以对、一声不吭。

对这样的学生，老师们都感到非常棘手。

原因分析通过和小武家长的联系、交谈，我分析了小武这些问题的形成原因，是因为他从小受到长辈们的百般呵护，听惯了好话，习惯了别人让步，不良的家庭教育环境使他养成了“以自我为中心”的心理和惟我独尊、自由散漫的个性。

进入小学后，他还是像以前一样任意妄为，随便在课堂上说笑，一旦受到老师的批评，就产生了逆反心理，并形成了心理障碍。

他感情容易冲动，自控能力差，只要有一件不如意的事就会使他忘记场合，忘记对象大闹一番，以发泄心中的不满。

另一方面他思维方式偏激，心胸狭隘，敏感多疑，不能正视自己的缺点，总认为是别人和他过不去，对老师、同学与家长的批评极为反感，老是怀疑人家说他的坏话。

中学生心理辅导记录表
辅导对象：某某
年龄：15岁
性别：男
学校：某某中学
辅导目标：
帮助某某建立自信心，提高社交能力，减少焦虑情绪。

辅导内容与过程：
1. 建立信任关系：通过轻松的聊天，了解某某的兴趣和日常习惯，建立良好的信任关系。

2. 自信心培养：通过一系列的认知行为疗法，帮助某某认识到自己的优点和长处，提高自信心。

3. 社交能力训练：通过角色扮演和小组活动，让某某学习如何与人交往，提高社交能力。

4. 情绪管理辅导：教授某某一些情绪管理的技巧，如深呼吸、冥想等，以帮助他减少焦虑情绪。

辅导效果评估：
在经过X个月的辅导后，某某的自信心明显增强，社交能力有所提高，焦虑情绪得到了较好的控制。

辅导效果较为显著。

备注：建议在今后的辅导中，加强与家长的合作，共同关注某某的成长。

学生心理健康辅导记录表
学生姓名:
性别:
年级:
辅导时间:
辅导地点:
主要问题:
1. 学习压力:
2. 情绪困扰:
3. 家庭关系:
4. 人际关系:
5. 自尊心:
6. 心理健康问题:
7. 其他问题:
辅导过程:
1. 学生描述了他/她的问题是什么:
2. 辅导师给予了什么建议:
3. 学生对建议有何反应:
4. 学生是否愿意采纳建议:
5. 如何评估学生的心理健康进展:
6. 是否需要转介给其他专业人士:
7. 其他备注:
辅导结果:
1. 学生是否展现改变:
2. 学生是否有效应对问题:
3. 学生在学业和生活方面的表现是否有所改善:
4. 学生对心理辅导的满意度:
5. 学生是否需要进一步的心理辅导:
6. 其他备注:
辅导师签名:
日期:。

心理辅导记录表该生研究成绩一直不太理想，缺乏研究动力，经常感到无助和焦虑。

同时，他的人际交往能力也有待提高，容易与同学发生矛盾。

在辅导过程中，我与他进行了情感倾听和积极引导，帮助他找到研究的兴趣点和方法，同时也教他如何与同学相处。

通过与家长的配合，他的研究成绩得到了一定的提高，人际关系也有所改善，心理状态也更加稳定和积极。

学生心理辅导记录表姓名：未提供咨询时间：未提供性别年龄：未提供未提供辅导老师：未提供年级：未提供辅导简要记录：该生在上课时不遵守纪律，注意力不集中，比较好动。

平时用词粗俗，甚至因此得罪了班里一位家长，让老师很苦恼。

纪律比较散漫，需要细心、耐心的管理。

师生反映，该生的研究自觉性有所提高，作业基本能按时完成，上课也能坚持听讲，只是喜欢插嘴。

课后能与同学友好相处，研究惯明显好转。

辅导效果：家长反映，该生在家比以前懂事了，有时也能帮父母做家务，而且当家长不在家时能坚持先写作业后玩耍。

精品资料学生心理辅导记录表姓名：未提供咨询时间：未提供性别年龄：未提供未提供辅导老师：未提供年级：未提供辅导简要记录：该生老有一种难以言状的苦闷与抑郁，总感觉不到研究的乐趣，上课时总是无精打采，研究成绩不大理想。

存在畏难心理问题，情绪较大。

平时热心参加集体活动，但会分散研究注意力，容易受外界影响。

辅导方法：在课堂上，我随时观察该生的研究情况，有意无意地让她知道自己是被关心和被注意着的。

课余时间，鼓励她结交益友，利用同伴的力量，让她感受到集体的温暖。

辅导效果：通过一个阶段的耐心帮助，该生现在在研究上树立了自信心，能按时完成每天的研究任务，作业的质量也有所提高。

精品资料学生心理辅导记录表姓名：未提供咨询时间：未提供性别年龄：未提供未提供辅导老师：未提供年级：未提供辅导简要记录：该生不适应学校规章制度的约束，纪律较差，心理问题和老师、同学都很少沟通，不愿意交流，想找同学玩时经常玩。

上课听讲不专心，课堂效果不理想。

小学生心理健康教育辅导记录表一、基本信息学生姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____所在班级：＿____二、辅导背景小学生正处于身心发展的关键时期，他们在学习、生活和人际交往中可能会遇到各种各样的心理困惑和问题。

为了帮助小学生更好地适应学校生活，促进他们的心理健康发展，我们对学生姓名进行了心理健康教育辅导。

三、辅导目标1、帮助学生正确认识自己的情绪和心理状态，提高自我认知能力。

2、引导学生学会应对学习和生活中的压力与挫折，培养坚韧的意志品质。

3、协助学生改善人际关系，增强社会适应能力。

4、促进学生形成积极向上的心态，培养乐观、自信的心理品质。

四、辅导过程（一）初次接触在第一次与学生姓名交流时，我发现他/她显得有些拘谨和紧张。

通过轻松的聊天，我逐渐了解到他/她最近在学习上遇到了一些困难，导致情绪比较低落。

具体表现为上课注意力不集中，作业完成质量不高，对学习失去了兴趣。

（二）深入沟通为了更深入地了解学生姓名的内心想法，我与他/她进行了多次单独的谈话。

在交流中，我发现他/她对自己的学习能力缺乏信心，认为自己无论怎么努力都无法取得好成绩。

这种消极的自我评价让他/她陷入了自我否定的漩涡，进一步影响了学习的积极性。

（三）制定方案针对学生姓名的情况，我制定了个性化的辅导方案。

首先，帮助他/她分析学习中存在的问题，找出具体的薄弱环节，并制定相应的学习计划。

其次，鼓励他/她每天记录自己的学习进步，及时给予肯定和表扬，增强自信心。

此外，还引导他/她学会正确对待考试成绩，不要过分看重分数，而是注重学习过程中的收获。

（四）心理疏导在辅导过程中，我注重对学生姓名进行心理疏导。

通过讲述一些励志的故事和成功的案例，让他/她明白挫折是成长的必经之路，只要坚持不懈，就一定能够克服困难。

同时，教给他/她一些放松的技巧，如深呼吸、冥想等，帮助他/她缓解学习带来的压力。

（五）团体活动为了提高学生姓名的人际交往能力和社会适应能力，我组织了一些团体活动，让他/她有机会与同学们合作交流。