新癀片酒调外敷联合激光照射治疗丹毒疗效观察
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107会阴侧切是产科助产的常用方法之一,其目的是为避免严重的会阴裂伤及克服分娩阻滞[1]。
诸多因素可引起会阴切口感染,如肥胖、胎膜早破、阴道检查、产妇原患有阴道炎等[2]。
临床上会阴切口感染常表现为产后2~3天,伤口局部出现红、肿、热、痛等症状,有时伴有硬结,挤压时有脓性分泌物或切口裂开。
给产妇带来不适及极大痛苦。
本科自2006年2月—2009年3月采用蜂蜜调和中药局部外敷联合TDP 灯照射治疗产后会阴切口感染5例,效果好,介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料5例产妇中,年龄最小22岁,最大41岁,平均25.5岁。
初产妇4例,经产妇1例。
其中分娩过程中行胎头吸引术1例,早破水超12h1例。
分娩时正患阴道炎2例,肥胖并患有糖尿病者1例。
5例分娩过程均行会阴侧切术。
会阴切开及缝合按照教科书《妇产科护理学》中方法执行,侧切伤口长3~5cm。
5例产妇产后2~3天,伤口局部均出现不同程度的红、肿、热、痛症状。
其中1例伤口一缝针眼处还出现1.0cm×1.2cm 的硬结,1例挤压时还挤出少许脓性分泌物。
5例产妇中,生命体征均正常,都未用抗生素。
1.2 方法1.2.1 自制中药方法及材料 自制中药为本院自制配方中药,原治疗妇科一些疾病用,现引申用在会阴感染性伤口治疗。
组方为:三七10g,丹参10g,白芷10g,全当归10g,土鳖虫10g,红花10g,大黄10g,琥珀10g,川续断15g,生薏仁15g,白术15g,淫羊藿10g,冰片2g。
将13种中药材洗净后烘干,水分控制在6%~7%,混合粉碎成细末(过7号筛120筛目[3])。
1.2.2 护理作法 取上述30g 药粉末放入无菌治疗杯内,兑入10mL 蜂蜜,再兑适量温热开水,用一压舌板调研成黏稠膏状备用。
让产妇行戴石位,常规行会阴清洁抹洗后,取一块无菌医用纱布展开成一层覆盖会阴部,用压舌板将调好的药膏涂布伤口处,厚度约1.0~1.5cm,四周超过伤口红肿范围2~3cm。
新癀片治验4例[奇效]新癀片治验4例[奇效]3患者。
男12岁,右边腮部肿胀疼痛。
无发热,不敢吃东西,在他处治疗三天,用过,头孢,阿昔洛苇,来我处,用了一组头孢,一组清开灵,本来还想加一组丹参,也是在论坛里面看到的,儿童没用过,怕量拿不准,就没用,内服,外用新癀片,第二天来我处肿胀消退明显,继续用药,4.患者男62岁,不小心被锈钉子,刺伤,伤口局部红肿,注射破伤风,吊了几天水仍是一样,来我处,嘱新癀片,口服外用,好转,过了几天碰到他己痊愈,在这论坛让我学到很多东西,总想自己也写点经验,但本人刚出道不久,经验不足,还希望同道多多验证,不足之处还请多多指点,请版主点加分2.患者,男,60岁,电工,被据钢筋的那东西在右膝关节上一点划出一个一伤口,里面有很多细砂样东西,局部清创缝合,吊五天,伤口红肿疼痛难受,晚上睡不着,伤口有少量的分泌物,没办法,,试试新癀片,口服,外用一起上,第二天红肿消退,继续用药三天,痊愈1.患者。
女,80岁,左手背不小心被猫抓伤一条状伤口.致局部肿胀,但不是很红,在当地卫生院注射狂疫苗,打了五天消炎吊针,局部仍肿胀,疼痛,但不是很红,到我那里,我也跟它打了一天吊针,用新癀片,内服,跟外用,第二天,局部肿用消退,继续用药,两天后痊愈,新癀片外用6则丹毒:取药片适量研细末,凉开水调涂,每日2~3次。
新癀片具有清热解毒,活血化瘀、消肿止痛作用,主要用于疮疖的治疗。
还可用于以下疾病。
痄腮:取新癀片3~5片,研细末凉开水调糊贴于患处,敷料胶布固定,一日换药一次。
结节性红斑:取药片适量研细末,凉开水贴敷患处,每日换药1次。
痤疮:取药片适量研细末凉开水调涂,日3次。
带状疱疹:依据皮损面积,取药片适量研细末,凉开水调糊外涂日3~5次。
风湿、类风湿性关节炎:中医辨证为热痹,痛点固定者,取药片适量研细末,陈醋调糊,贴敷患处,每日换药1次。
新癀片临床新用途首席医学网2008年01月20日14:45:53 Sunday作者:杨熙东作者单位:133000延边大学医院药剂科(吉林省延吉)【关键词】新癀片临床新用途新癀片是含有肿节风、三七、人工牛黄等多种中药成分的口服药。
具有清热解毒,活血化瘀,消肿止痛等功效。
用于热毒瘀血所致的咽喉肿痛、牙痛、痹痛、黄疸、无名肿等症。
现发现其在临床上有很多新用途值得推广,现简述如下。
外敷治疗化疗性静脉炎随机将130例化疗性静脉炎患者分为实验组69例和对照组61例。
实验组将新癀片研成粉末,加少许75%酒精调成糊状,涂抹患处皮肤,4次/日;对照组:采用常规法,即用喜疗妥霜剂涂抹患处皮肤,4次/日。
结果,实验组治愈64例(92.75%),总有效率100%;对照组治愈20例(32.79%),总有效率59.01%。
两组比较差异有显著性(P<0.01)。
结论:采用新癀片外敷治疗化疗性静脉炎效果显著、安全[1]。
外敷治疗丹毒治疗组44例,用新癀片糊外敷法:取新癀片2~10片,捣碎,加入蛋清,为稀糊状备用,患处用生理盐水冲洗。
用竹签调新癀片糊敷患处,每日外敷2次。
对照组12例,性别、年龄均与治疗组无显著性差异,具有可比性。
对照组外敷如意金黄膏:患处先用生理盐水清洗后,外用如意金黄膏适量,涂抹,每日2次。
两组均以7天为1个疗程,两组内服药相同。
疗效:两组全部痊愈,治疗组止红热、止痛、消肿及痊愈时间均比对照组短,两组疗效均经过t检验,P<0.001有显著性差异。
结论:丹毒是风毒湿邪入侵肌肤造成,以热毒、血瘀为主证,新癀片具有清热解毒、活血化痰、消肿止痛功能,故用于热毒瘀血所致的疼痛有较好疗效。
该方法方便、经济、效果良好,值得推广和使用[2]。
治疗炎性外痔新癀片、马应龙麝香痔疮膏联合外用治疗炎性外痔疮疗效显著。
方法:将新癀片研成细末与马应龙麝香痔疮膏调成糊状涂于患处。
结果:治疗组128例,治愈8例,好转41例,无效7例,总有效率94.5%。
磺脲类药物是临床上治疗2型糖尿病的常用药。
《中国2型糖尿病防治指南(2013版)》[1]中推荐将磺脲类药物作为治疗2型糖尿病的一线备选药物和二线降糖药物。
该药的作用部位是胰岛β细胞膜上对腺苷三磷酸敏感的钾离子通道(钾离子通道是钾离子进出细胞的调节通道),可促进2型糖尿病患者体内胰岛素的分泌。
磺脲类药物具有降低糖化血红蛋白水平的功效。
有研究结果显示,用磺脲类药物对新诊断的非肥胖型2型糖尿病患者进行治疗可取得显著的效果。
2 二甲双胍在治疗2型糖尿病方面的作用机制国际上公认在对2型糖尿病患者进行降糖治疗时应首选二甲双胍。
很多糖尿病研究机构的医务人员在对2型糖尿病患者进行治疗时,排除该病患者存在用药的禁忌证后,会首选二甲双胍对其进行治疗。
二甲双胍多被用于治疗单纯饮食控制不佳、患有高胰岛素血症的2型糖尿病患者。
对于单独采用磺脲类药物进行治疗效果不佳的患者,临床上常加用二甲双胍对其进行治疗。
二甲双胍是一种蛋白激酶激动剂。
该药可激活2型糖尿病患者体内的蛋白激酶,使蛋白激酶产生多种生理活性,从而控制其机体的代谢行为。
有研究结果显示,二甲双胍能够有效地抑制2型糖尿病患者肝糖原的异生,减少肠壁细胞对葡萄糖的摄取量,进而可起到降糖的作用。
3 糖原合酶激酶-3β抑制剂在治疗2型糖尿病方面的作用机制糖原合酶激酶-3β是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,同时也是人体内糖原合成的限速酶。
有研究结果显示,糖原合酶激酶-3β可经过胰岛素通路抑制糖原的合成,并可干扰胰岛素受下游信号的传导,以葡萄糖作为载体,通过蛋白异位来控制骨骼肌的糖转化反应。
因此,糖原合酶激酶-3β抑制剂具有抑制糖原合成的作用。
这种抑制作用为研发治疗2型糖尿病的新型药物提供了思路[2]。
4 蛋白酪氨酸磷酸酶抑制剂在治疗2型糖尿病方面的作用机制蛋白酪氨酸磷酸酶在人体内广泛存在,主要是通过磷酸酶的催化活性来正向调控胰岛素信号的转导通路。
有研究结果显示,蛋白酪氨酸磷酸酶能有效地阻断酪氨酸磷出现酸化反应,从而可对胰岛素信号的转导通路起到负向调控的作用。
新癀片外敷加特定电磁波治疗输液渗漏致静脉炎的疗效观察目的探讨新癀片外敷联合特定电磁波(Thermal Design Power,TDP)治疗静脉输液渗漏导致静脉炎的效果。
方法应用随机对照的方法,将68例静脉输液渗漏致静脉炎的病人分为观察组与对照组,观察组用TDP照射30 min后将新癀片碾碎用茶水、白醋、蜂蜜调和成糊状外敷;对照组TDP照射后用50%硫酸镁湿敷治疗。
结果观察组总有效率93.3%,对照组总有效率60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论新癀片外敷加TDP照射治疗静脉输液渗漏性静脉炎临床效果满意,简便易行,病人痛苦少,药物价格便宜,值得临床推广应用。
标签:新癀片;特定电磁波;静脉输液;静脉炎;外敷静脉输液渗漏导致静脉炎是临床上输液过程中常见的护理问题,静脉输液药液外渗于血管周围组织时,轻者引起局部组织红肿、疼痛、血管痉挛,静脉弹性减低;严重者局部发紫、剧痛、静脉呈条索状,有硬结产生,甚至组织坏死[1]。
不仅增加护士穿刺静脉的难度,也增加了病人的痛苦,影响进一步的治疗。
目前,为防止输液渗漏致静脉炎,临床护理工作者进行了大量的临床研究和实践,但由于反复静脉给药所引起的静脉炎和药物外渗仍不可避免,静脉炎的发生率依然很高。
因此,在循证护理的指导下,不断求证和探索对静脉炎治疗和护理的新理论、新方法依然必要。
现选自2008年9月—2010年7月间在该院心内科住院输液发生静脉炎的患者68例,采用特定电磁波联合新癀片外敷治疗输液渗漏,取得较好临床效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料患者68例,年龄45~86岁,男39例,女29例。
所选病例均符合静脉炎的诊断标准[2],并排除肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、皮肤知觉迟钝、装有心脏起搏器、除颤器或其他电子植入器的患者。
观察组34例,Ⅰ级静脉炎10例;Ⅱ级15例;Ⅲ级9例。
对照组34例,Ⅰ级静脉炎11例;Ⅱ级15例;Ⅲ级8例。
1.2 静脉炎的临床分级标准根据美国静脉输液协会(Intravenous Nurses Society,INS)分级标准(2006版)将静脉炎临床标准分为4级[3]:0级:没有症状;1级:输液部位发红伴有或不伴有疼痛;2级:输液部位疼痛伴有发红和/或水肿;3级:输液部位疼痛伴有发红和/或水肿,条索状物形成,可触摸到条索状的静脉;4级:输液部位疼痛伴有发红和/或水肿,条索状物形成,可触的条索状物长度>1 in,有脓液流出。
新癀片外敷治疗丹毒44例
李元红
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2006(021)008
【摘要】近年来,我们在临床上外用国药准字Z35020063新癀片研碎加水成糊状,外敷治疗丹毒44例,取得了较满意的结果,现总结如下。
【总页数】1页(P83-83)
【作者】李元红
【作者单位】河南中医学院第一附属医院,450000
【正文语种】中文
【中图分类】R753.5
【相关文献】
1.加味四妙汤配合新癀片外敷治疗急性痛风性关节炎34例临床观察 [J], 吴生云
2.四妙散内服合芙蓉膏加新癀片外敷治疗急性痛风性关节炎30例 [J], 刘林;谌曦;
3.四妙散内服合芙蓉膏加新癀片外敷治疗急性痛风性关节炎30例 [J], 刘林;谌曦
4.纸捻灸结合新癀片外敷治疗急性期带状疱疹的临床观察 [J], 蔡守良;陈有平
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新癀片酒调外敷联合激光照射治疗丹毒疗效观察
摘要:目的:观察新癀片酒调外敷联合激光照射治疗丹毒的临床疗效。
方法:将丹毒患者72例随机分为治疗组36例和对照组36例,均予常规治疗,治疗组予以新癀片酒调外敷联合激光照射治疗,对照组以50%硫酸镁外敷治疗,比较两组相关指标情况。
结果:治疗组疗效优于对照组(p0.05),具有可比性。
受试者青霉素皮试阴性,未系统应用抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素药物治疗,未接受局部治疗。
排除有重要脏器疾病,药敏史、无法配合治疗的患者以及孕期或哺乳期妇女。
1.2治疗方法。
常规治疗:嘱患者患肢抬高位卧床休息,饮食清淡,足藓患者抗足藓治疗;青霉素治疗,10天每疗程。
对照组予以30%硫酸镁外敷(30min/次,2次/日);治疗组去硫酸镁外敷,改用新癀片酒调外敷:取新癀片2-10片(据面积大小调整用量),捣碎,加入适量45°白酒,搅拌成糊状备用,患处用生理盐水冲洗,将酒调新癀片外敷于患处,厚度稀薄适中,纱布覆盖(30min/次,2次/日),配合半导体激光机照射,据病灶范围选取照射点,功率约250-350mw,波长810nm,照射距离2-3cm,光斑直径10cm(10min/次,1次/日)。
1.3疗效观察。
患者自治疗之日起每天记录1次症状(恶寒发热,头痛及周身不适的程度)、体征(体温,局部皮温,局部肿胀、红斑、表面紧张灼热的程度),实验室检查(3天复查一次白细胞计数
等炎症指标)。
记录各项指标恢复正常的时间。
1.4疗效评价。
10天为一个疗程,疗程后对2组进行疗效评价。
疗效判定标准,痊愈:症状、体征完全消失;显效:症状消失,体征中发热、肿胀、水疱/脓疱、表面紧张灼热情况消失,红斑消退80%以上;有效:症状消失,发热消退,肿胀、水疱/脓疱、表面紧张灼热情况消退,红斑消退60%以上;无效:症状、体征无好转或症状、体征加重;痊愈与显效例数的百分比为总有效率。
1.5统计学方法。
采用spss13.0统计软件进行统计分析,等级资料采用ridder检验,计量资料采用t检验。
2结果
治疗组和对照组有效率分别为90%和68%,治疗组有效率明显高于对照组。
2.2两组症状改善及指标恢复正常的时间比较。
两组比较,发热消退的时间比较有非常显著性差异(p<0.01),红肿疼痛消退时间及wbc恢复正常的比较在差异有显著意义
(p<0.05)。
3讨论
中医认为丹毒多因风湿热诸邪化火而致,火邪侵犯,瘀阻于血分,血分热毒,郁于肌肤而发;或因肌肤破损,感染毒邪,毒邪乘隙而入,郁蒸血分所致[2]。
丹毒迁延加重,可引起持续性局部淋巴水肿,导致永久性肥厚性纤维化,即慢性链球菌性淋巴水肿,给患者造成极大痛苦。
早期诊断,尽快控制炎症,积极对症治疗是丹毒诊
治的关键。
新癀片,气香,味苦,具有清热解毒,活血化瘀,消肿止痛的功效。
酒乃水谷之气,味辛甘,性大热,气味香醇,外敷有止血生肌,活血祛瘀之功效。
故新癀片酒调外敷具有清热解毒、活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌的作用,二者结合经济实用,疗效显著[3]。
此外激光能有效改善局部血液循环,调节机体免疫功能,促进炎症吸收和受损细胞再生及组织修复,从而达到消炎、止痛的作用[4]。
故新癀片酒调外敷结合物理治疗丹毒相互协同,可明显加快炎症消除,改善临床症状。
参考文献
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[2]张怀镱,李星婵,陈露琪,浅谈温病学指导丹毒论治[j].四川中医,2009,27(3):34-35
[3]王瑞麟.王旭.中医外科学[m].郑州:河南科技出版社,1994.12
[4]南登昆.康复医学[m].北京人民卫生出版社,2004:143。