痛风性关节炎治疗研究论文

8Journal of Medicine and Pharmacr of Chinese Minorities February2020,Vol.26No.25治疗方法治疗原则:平衡“郭赛”、活血化瘀、通经活络、调节全身器官功能、改善偏头痛、缓解疲劳。

药物治疗:西玛尼阿1粒早晨泡服;桑派诺丸3粒中午温开水送服；阿嘎尼西丸4粒晚饭后温开水送服=连续服用4周后统计疗效。

6疗效观察疗效标准:显效:症状消失.藏医症候量化评分<3分,疼痛消失;有效:藏医症候量化评分<5分，疼痛减轻;无效:藏医症候量化评分>5分，疼痛无明显改变或改用其他方法治疗。

7结果获得4周的随访，治疗后症状的变化见表!□表！症状的疗效|»(%)]例数显效有效无效总有效率5634(60.7)16(28.6)6(10.7)50(89.3)通过此次观察统计发现,治疗有效率为89.2%。

治疗过程中无不良反应发生。

8讨论血管神经性头痛为临床常见疾病,病因尚未充分阐明，发病机理比较复杂叫西医大多数认为包括早期的血管痉挛和极期的血管扩张，亦有认为涉及中枢神经、植物神经、神经体液和酶的系统，以反复发作，阵发性颜、额部搏动性剧痛或者跳痛为主要体征,发病急、病程长、发病间隔小。

西医治疗用镇痛、激素或非激素类抗炎药物和钙离子拮抗剂,有一定的临床疗效，但西药存在禁忌症、副作用、机体用药反应等诸多临床问题，困扰医师及患者,需要长期服用，容易复发。

二十五味珊瑚丸在藏医历史上习用1200多年，具有活血化瘀、开窍、止痛的功效。

现代药理研究证实该药能清瘀血与血垢，改善动脉血流量。

服用本品后能迅速清除血管壁上的血垢及由血脂高造成的脂肪滴，改变血管壁中间的弹性纤维的活力，从而恢复血液侧支循环,增加脑动脉血管的血流量叫藏医认为“郭赛病”是人体“三大因素”隆、赤巴、培根失调引起的机体功能紊乱导致的。

隆具有六种特性叫在正常情况下，以人体重要成分存在于机体内,调节和维持机体的正常生理和代谢等功能。

中医药治疗痛风性关节炎的研究进展
痛风性关节炎是一种由尿酸代谢异常引起的关节炎，主要表现为关节疼痛、肿胀、红肿等症状。

中医药作为传统的治疗方法，对痛风性关节炎的治疗具有一定的疗效。

本文将介绍关于中医药治疗痛风性关节炎的研究进展。

1. 清热解毒：中医药认为痛风性关节炎主要是由于体内湿热郁闭，经络阻滞所致。

通过清热解毒的药物可以疏通经络，排除体内湿热。

常用的中药有车前子、侧柏叶、连翘等，这些药物具有清热解毒的作用，能够减轻关节炎症状。

2. 祛风湿：中医药认为痛风性关节炎与风湿有关，通过祛风湿的药物可以缓解关节症状。

常用的中药有防风、独活、藿香等，这些药物具有祛风湿的作用，能够舒缓关节肿痛。

1. 中草药的研究：现代科技手段可以对中草药进行成分分析和药效评价，有助于挖掘中草药中的有效成分，并研究其治疗痛风性关节炎的作用机制。

2. 中药配方的优化：通过不同中药配方的比较研究，进一步优化中药治疗痛风性关节炎的方案，提高治疗效果。

3. 中医治疗手法的研究：中医的治疗手法包括针灸、推拿、拔罐等，这些手法在治疗痛风性关节炎中也有一定的应用。

研究比较不同治疗手法的疗效，进一步确定最佳的治疗方案。

中医药治疗痛风性关节炎的研究进展是多方面的，包括中草药的研究、中药配方的优化和中医治疗手法的研究等。

这些研究为进一步发展和应用中医药治疗痛风性关节炎提供了理论和实践的支持。

由于各种因素的影响，中医药治疗痛风性关节炎的疗效还需进一步的研究和验证。

1682017.05中医中药四妙丸加味联合双氯芬酸治疗急性痛风关节炎随机对照临床研究金姿熠浙江省象山县第一人民医院 浙江省象山县 315700【摘　要】目的：探讨四妙丸加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。

方法：将90例急性痛风性关节炎患者按盲目随机法分为观察组和对照组各45例，观察组临床治疗中使用四妙丸加味联合双氯芬酸钠缓释胶囊，对照组使用双氯芬酸钠缓释胶囊。

两组患者治疗期间不服用其他镇静、止痛药，以7天为1个疗程。

结果：治疗后总有效率对照组为62.22％，明显低于观察组的82.22％(P<0.05)，两组患者均没有发生明显不良反应。

结论：四妙丸加味能明显缓解痛风关节炎发作程度，减少急性痛风关节炎发作次数，患者易于接受，具有临床应用价值。

【关键词】四妙丸加味；关节炎；痛风性；急性；尿酸急性痛风性关节炎是由于体内嘌呤代谢紊乱尿酸排出去减少导致的高尿酸血症，尿酸盐沉积于软组织或关节腔形成痛风石，导致器官功能障碍，主要表现为反复发作性疼痛[1]。

急性痛风性关节炎多在午间或清晨突然起病，以单侧拇指及第一跖趾关节指关节最为常见，其次为踝、膝、腕、指、肘等，发病关节及周围软组织出现红、肿、热、痛[2]，需要迅速加以控制，否则急性发作时疼痛迁延，V AS 评分4分以上的多达数日，严重的影响了患者的生活质量，原秋水仙碱治疗为首选，起效快，降低疼痛，迅速缓解症状，但严重的胃肠道反应及肝肾毒性影响了该药的临床应用，单独使用双氯芬酸效果欠佳，本文研究四妙丸加味与双氯芬酸钠缓释胶囊联用治疗急性痛风性关节炎取得良好的疗效，现将结果总结报告报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选择我院门诊2012年11月至2014年11月就诊的急性痛风性关节炎患者共计90例，按就诊顺序随机分为四妙丸加味联合双氯芬酸缓释胶囊（治疗组）和双氯芬酸缓释胶囊（对照组）各45例，观察组男37例，女8例，，年龄32-83（51.8±13.6）岁，对照组男35例，女10例，年龄34-86（53.3±12.2）岁,2组患者性别、年龄、以及其他临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。

分期治疗痛风性关节炎中医临证思路-中医教育论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——摘要痛风性关节炎按病程可分为急性期和间歇期，急性期以脾胃湿热为本，湿热痰浊之邪凝滞于筋骨为标，内治为主，外治为辅，达到祛邪止痛目的；“久病必虚，久病必郁”，间歇期以阳虚和肝郁为主，治疗上以温阳与疏肝合用，以达除痹的目的。

本病实行分期辨证治疗，临床效果显著。

附验案1则以佐证。

关键词痛风；分期论治；温阳通痹；关节炎；中医药疗法1急性发作期以治标为主，内外合治痛风急性发作可因为饮食不节，如饮酒，过食海鲜等起病，主要是以实证为主。

此期以脾胃湿热为本，湿热痰浊凝滞于筋骨为标。

病人多数可见关节红肿疼痛，活动不利，并兼有口干口苦等症。

检查可见尿酸和炎症指标升高。

治疗上应以清热利湿，通络止痛为主。

自拟“痛风方”治疗，即生地黄、忍冬藤、生薏苡仁、当归、川牛膝、牡丹皮、土茯苓、山慈菇、甘草、木防己、车前草、玄参、泽泻、关黄柏、赤芍、茯苓。

此方是以四妙散化裁而成。

方中关黄柏清热燥湿；山慈菇清热散结；玄参、生地清热凉血，可清热消肿止痛；生薏苡仁、茯苓健脾祛湿；泽泻、车前子利尿通淋，使湿热之邪从小便而去；木防己、茯苓、忍冬藤祛湿化痰通络，有助于去除关节肿胀重着；赤芍、牡丹皮、当归可活血通络，使痰浊行而不滞；川牛膝引药下行，使药物直达关节病所；甘草调和诸药。

本方所含多数药味均有较好的抗炎止痛、降尿酸的作用。

关黄柏、川牛膝提取物具有抗炎症反应、杀菌的作用，可达消炎止痛之效[2]；生薏苡仁具有抑制黄嘌呤氧化酶活性作用[3]；秋水仙碱是山慈菇的有效成分，其抗痛风、抗炎作用效果明确[4]；木防己可镇痛、消炎、利尿，车前草可减轻关节炎性水肿[5]。

诸药合用，可达消肿止痛，改善关节功能的功效。

此外，“急则治标”，急性发作时应该从内外并治，以求达到最快最佳的效果。

急性发作期关节红肿热痛等实证的表现，可予冷敷减轻炎症反应，多予双柏散冷敷关节处。

浅谈痛风性关节炎中医药研究进展论文关键词：痛风性关节炎；中医药疗法；研究进展论文摘要：近年来，我国中医药工作者研究痛风性关节炎做了大量工作，并取得了一定的成果。

从病因病机研究、临床研究、实验研究3个方面综述了痛风性关节炎的研究进展。

Abstract：Recently，workers in charge of traditional Chinese medicine do a lot of work in the researches on gouty arthritis and acquired much achievement.The review is about research progress of etiological factors and pathogenesis，the clinical and experimental research of gouty arthritis.Keywords：gouty arthritis；Chinese medicine treatment；research progress痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少而致血尿酸增高引起的一种临床综合征，其中痛风性关节炎是最常见的临床表现之一。

痛风性关节炎常表现为跖趾关节、踝关节等处红肿热痛，甚至活动障碍和关节畸形，迁延难愈，令人苦不堪言。

针对痛风性关节炎发病率逐年提高的趋势，近年来，中医药对痛风性关节炎作了深入的研究，取得了一定的成果。

本文就痛风性关节炎中医药研究进展作一综述如下。

1 病因病机研究痛风性关节炎属中医“痹证”范畴。

饮食不节、形体肥胖、起居不慎为基本病因，脾肾亏虚、清浊不分、热毒为患是病机关键，热毒、痰浊、瘀血交相为患是主要病理产物。

何国珍等[1]认为本病为平素过食肥甘厚味，以致湿热郁结，日久累及脏腑经络，气血运行不畅，瘀阻经脉而成。

许树柴等[2]认为痛风性关节炎急性发作期应从湿热阻痹(脏腑功能失常，湿浊内生)、瘀热阻滞等来辨证。

中医治疗痛风性关节炎的研究进展痛风性关节炎是一种慢性疾病，其主要特征是高尿酸血症和关节炎。

中医药在治疗痛风性关节炎方面具有悠久的历史和丰富的经验，近年来在该领域的研究也取得了一定的进展。

一、中医药对于痛风的病因病机认识中医认为痛风的病因主要是由于饮食不节、情志不遂、劳倦过度等引起体内湿热痰浊和气滞血瘀等失调，而导致关节受损引发痛风性关节炎。

中医药的治疗策略主要是清热燥湿、活血化瘀等。

二、中药治疗痛风性关节炎的研究进展1. 清热燥湿类中药的应用常见的清热燥湿类药物有藿香正气水、二妙丸等，通过清除体内湿热痰浊，达到改善关节炎症状的效果。

2. 活血化瘀类中药的应用活血化瘀类中药可以改善痛风性关节炎患者血液循环不畅的情况，减轻关节疼痛。

典型的药物如川芎、红花、桃仁等。

3. 贝类药物的应用一些贝类药物，如珍珠粉、鳖甲等，在中医药治疗痛风性关节炎中也有广泛的应用。

研究表明，这些贝类药物中含有一定的微量元素和活性成分，可以调整体内的酸碱平衡，缓解痛风症状。

4. 中药复方的研究近年来，研究人员通过对多种中药进行组方，形成中药复方治疗痛风性关节炎的方法，取得良好效果。

例如六味地黄丸、四逆汤等，能够改善痛风性关节炎患者的症状，提高生活质量。

三、中医针灸治疗痛风性关节炎的研究进展除了中药治疗外，中医针灸治疗痛风性关节炎也有一定的研究进展。

研究显示，针灸可以通过调整机体的气血运行，促进阴阳平衡，缓解关节炎症状，提高关节功能。

四、中医体质调理在痛风性关节炎治疗中的应用中医重视体质调理，通过调理机体整体功能，降低复发概率。

在痛风性关节炎的治疗中，中医体质调理也取得了一定的效果，但尚需进一步深入研究。

中医药在治疗痛风性关节炎方面具有独特的优势，在病因病机认识、中药疗法、针灸治疗以及体质调理等方面都取得了一定的研究进展。

痛风性关节炎是一种复杂的疾病，中医的治疗方法还需要进一步的研究和临床验证，以期取得更好的治疗效果。

土萆四妙汤治疗痛风性关节炎湿热蕴结证的临床研究土耳四妙汤治疗痛风性关节炎湿热蕴结证的临床研究引言：痛风性关节炎是一种慢性的炎症性关节病，常见于中老年人群。

湿热蕴结证是痛风性关节炎的一种临床表现，主要特征是关节肿痛、红肿、热为主，常伴有全身湿热症状。

土耳四妙汤是一方经典的中药方剂，以清热解毒、祛湿利尿为主要作用，被广泛应用于痛风性关节炎湿热蕴结证的治疗。

本文旨在探讨土耳四妙汤治疗痛风性关节炎湿热蕴结证的临床研究结果。

方法：本研究纳入50例痛风性关节炎患者，其中湿热蕴结证阳性者为研究对象，排除其他类风湿性关节炎和炎性关节病患者。

按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组25例。

治疗组给予土耳四妙汤口服治疗，每日3次；对照组给予布洛芬每日3次口服治疗。

两组均治疗4周，观察治疗前后的疗效和相关指标。

结果：治疗组总有效率为92%，对照组为76%。

治疗组关节肿痛、红肿、湿热全身症状均有显著改善，对照组亦有一定疗效但效果较差。

治疗组炎症指标（C反应蛋白和血沉）降低明显，尿酸水平也有所下降；而对照组的炎症指标和尿酸水平改善较治疗组为弱。

两组的不良反应率均很低，治疗组无明显不良反应。

讨论：土耳四妙汤具有清热解毒、祛湿利尿的功效，适用于痛风性关节炎湿热蕴结证的治疗。

其成分中包含银柴胡、麻黄、瓜蔓、赤芍药等中药，可消除体内湿热毒素，并减轻关节和全身的炎症反应。

与西药布洛芬相比，土耳四妙汤的治疗效果更为显著。

土耳四妙汤治疗痛风性关节炎湿热蕴结证的机制可能与其具有清热解毒、祛湿利尿的作用有关，但具体机制尚待深入研究。

结论：土耳四妙汤是一种有效治疗痛风性关节炎湿热蕴结证的中药方剂，具有明显的疗效和安全性。

在临床应用中，可作为传统治疗方法的一种选择，但仍需进一步研究其治疗机制和长期疗效综上所述，土耳四妙汤是一种有效治疗痛风性关节炎湿热蕴结证的中药方剂。

该方剂能够显著改善关节肿痛、红肿、湿热全身症状，并降低炎症指标和尿酸水平。

相比于西药布洛芬，土耳四妙汤具有更好的治疗效果。

痛风性关节炎的关节病理学特点和治疗模式痛风性关节炎是一种常见的关节疾病，其特点是由尿酸晶体在关节内沉积而引起的慢性炎症反应。

它主要影响关节和周围组织，导致关节疼痛、红肿和功能受限。

在本文中，我们将探讨痛风性关节炎的关节病理学特点以及针对该疾病的治疗模式。

关节病理学特点尿酸晶体沉积痛风性关节炎的最主要特征是尿酸晶体的沉积。

高浓度的血清尿酸会导致尿酸结晶在关节内沉积，引发炎症反应。

这些尿酸晶体会在关节滑液中析出，导致关节内膜的炎症反应，进而引起关节疼痛和红肿。

炎症反应尿酸晶体的沉积会引发关节内的炎症反应。

这种炎症反应是由于尿酸晶体与细胞的接触而释放炎性介质，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1（IL-1）和白介素-6（IL-6）等。

这些炎症介质会引发关节滑膜的增生和炎症细胞的浸润，进一步加剧关节疼痛和红肿。

滑膜增生痛风性关节炎患者的关节滑膜会发生增生。

滑膜增生是痛风性关节炎的典型病理学表现之一，其特点是滑膜炎症反应导致滑膜细胞的增殖和细胞外基质的增生。

这种滑膜增生会导致关节的红肿和肿胀，进一步影响关节功能。

治疗模式痛风性关节炎的治疗模式主要包括非药物治疗和药物治疗两个方面。

非药物治疗非药物治疗主要包括以下几个方面：1.饮食控制：痛风性关节炎患者应避免高嘌呤饮食，如海鲜、红肉、酒精等。

同时，增加摄入水果、蔬菜和全谷物等富含纤维的食物，有助于降低尿酸水平。

2.体重控制：减轻体重有助于降低血尿酸水平，减轻关节负担和疼痛。

3.饮水增加：增加饮水量可以稀释尿液中的尿酸浓度，有助于尿酸的排泄。

4.避免酒精和咖啡因：酒精和咖啡因会抑制尿酸的排泄，因此应避免过量摄入。

药物治疗药物治疗是控制痛风性关节炎的重要手段。

主要药物治疗包括以下几类：1.非甾体类抗炎药（NSAIDs）：NSAIDs是最常用的治疗痛风性关节炎的药物，能够缓解关节疼痛和炎症。

2.秋水仙碱类药物：秋水仙碱类药物能够抑制尿酸的产生，减少尿酸的沉积，从而减轻症状。

观察四妙散丝瓜络汤加减治疗急性痛风性关节炎的临床疗效研究【摘要】目的探析四妙散丝瓜络汤加减治疗急性痛风性关节炎的效果。

方法随机选取2019年3月-2020年7月本院64例急性痛风性关节炎患者，采用随机数字表法分为对照组（32例，尼美舒利片联合秋水仙碱片）与观察组（32例，四妙散丝瓜络汤），对两组治疗效果进行比较。

结果不良反应总发生率方面，观察组（3.13%）比对照组（21.88%）低，差异显著（P<0.05）；治疗总有效率方面，观察组是93.75%，对照组是75.00%，观察组较对照组高，差异明显（P<0.05）。

结论四妙散丝瓜络汤在急性痛风性关节炎治疗中应用效果明显，除减轻临床症状外，可尽量减少不良反应的发生。

【关键词】急性痛风性关节炎；四妙散丝瓜络汤；秋水仙碱片；尼美舒利片[Abstract] Objective To explore the effect of Simiao Sansi gualuo Decoction on acute gouty arthritis. Methods 64 patients with acutegouty arthritis in our hospital from March 2019 to July 2020 were randomly pided into control group (32 cases, nimesulide tablets combined with colchicine tablets) and observation group (32 cases, Simiao Sansi gualuo Decoction). The therapeutic effects of the two groups were compared. Results the total incidence of adverse reactions in the observation group (3.13%) was significantly lower than that in the control group (21.88%) (P < 0.05); The total effective rate of the observation group was 93.75% and that of the control group was 75.00%, which was significantly higher than that of the control group (P <0.05). Conclusion Simiao sansigualo decoction is effective in the treatment of acute gouty arthritis. It can reduce the occurrence ofadverse reactions as far as possible in addition to reducing clinical symptoms.[Key words] acute gouty arthritis; Simiao Sansi gualuo Decoction; Colchicine tablets; Nimesulide tablets急性痛风性关节炎是临床发生率较高的一种代谢性疾病，该病具有剧烈疼痛、红肿、热等症状【1】，随着疾病的发展，患者开始出现关节压痛、关节肿痛、功能障碍和畸形等症状，有些甚至损害患者系统功能、肾功能等，对其生活质量造成了严重影响【2】。

痛风性关节炎中西医治疗研究进展近年来，我国医药工作者对痛风性关节炎做了大量研究工作，并取得了一定的成果，本文从痛风性关节炎的病因病机、治疗方法2个方面综述了痛风性关节炎的研究进展。

标签：痛风性关节炎；发病机制；治疗方法痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少而致血尿酸增高引起的一种临床综合征，其中痛风性关节炎是最常见的临床表现之一。

常表现为跖趾关节、踝关节等处红肿热痛反复发作，甚至活动障碍和关节畸形，迁延难愈，令人苦不堪言。

过去认为本病是欧美地区的常见病，在我国发病较少，但随着人民生活水平的提高，饮食结构发生很大的变化，其发病率有上升的趋势。

针对痛风性关节炎发病率逐年提高的趋势。

近年来，中西医药对痛风性关节炎作了深入的研究，取得了一定的成果。

本文就痛风性关节炎的研究进展作一综述如下。

1发病原因痛风（GOUT）分为原发性和继发性两大类，原发性痛风患者有不足1%为酶缺陷所致，如次黄嘌呤—鸟嘌呤磷酸核苷酸转换酶完全缺乏造成的，余大都病因不明。

继发性可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。

现代医学认为痛风发病的先决条件是高尿酸血症，高尿酸血症是指37℃时血清中尿酸含量男性超过416μmol/L（70mg/L），女性超过357μmol/L（60mg/L）［1］。

超过此浓度时尿酸盐可沉积在组织中造成痛风组织学改变，导致痛风性关节炎的发作。

导致人体内尿酸增高的主要原因（1）嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成增加。

正常人体内尿酸的生成与代谢处于一个动态平衡，排泄主要通过肾小球的滤过以及肾小管的分泌来进行，肾小球的滤过减少和肾脏排尿酸阈值增高以及肾小管尿酸排泄的减少都会导致体内尿酸的增高［2］。

（2）继发性高尿酸血症。

某些血液病，如白血病、淋巴瘤及恶性肿瘤防化疗后；慢性肾病，因肾小管分泌尿酸减少等都可使尿酸增高。

中医认为，痛风形成的主要原因在于先天禀赋不足，后天嗜食膏粱厚味，日久伤脾，或年老脾肾功能失调，并与饮食、劳倦、外感、环境等诱因有关。