美托洛尔治疗慢性肺源性心脏病的疗效分析

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用酒石酸美托洛尔辅助治疗慢性心力衰竭的疗效分析

作者：高霞

来源：《医学与法学·综合版》2013年第01期

【摘 要】目的 探讨酒石酸美托洛尔辅助治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 选取心内科2006年5月～2010年3月收治的120例心力衰竭患者的临床资料，随机分为治疗组（60例）和对照组（60例），对照组患者采取吸氧、抗感染、利尿、强心、控制心律失常等常规治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔，起始剂量6.25mg，2次/d，口服，根据患者的临床反应，在一周之内药物剂量加至12.5mg，2次/d，连续治疗3个月。观察两组患者左室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）、左室舒张末内径（LVDD）、每分心排血量（CO）的改变情况，以及治疗前后两组患者的心功能改善情况。结果 在经过3个月的治疗后，治疗组患者的左室舒张末内径（LVDD）减小（P

【关键词】酒石酸美托洛尔；慢性充血性心力衰竭；临床疗效

慢性充血性心力衰竭是心脏疾病患者发展的较严重的表现，严重影响患者的生活质量，是大多数心血管患者的最终归宿，其治疗过程比较复杂，吸氧、抗感染、利尿、强心、控制心律失常等常规治疗[1]，临床上现在主张使用β受体阻断剂。酒石酸美托洛尔属于β受体阻断剂，可以治疗扩张性心肌病还能够降低患者的住院率、致残率并能够提高患者的运动能量。现选取我院利用酒石酸美托洛尔辅助治疗60例慢性充血性心力衰竭患者的临床资料，并与常规治疗的患者组进行比较，临床疗效满意，现将治疗报道总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院心内科2006年5月～2010年3月收治的120例心力衰竭患者的临床资料，随机分为治疗组（60例）和对照组（60例），患者病情按照美国纽约心脏学会心功能分级[2]，所有患者均排除β受体阻滞剂禁忌患者。治疗组患者男性35例，女性25例，年龄45～78岁，平均年龄（61±13.2）岁，心功能Ⅱ级26例，Ⅲ级34例；对照组患者男性37例，女性23例，年龄47～81岁，平均年龄在（63±15.2）岁，患者均排除急性心肌梗死、严重的慢性阻塞性肺气肿、慢性肾衰等疾病，两组患者在年龄、性别构成、病情严重程度无明显的差异（P>0.05）。

沙库巴曲缬沙坦钠联合酒石酸美托洛尔片治疗慢性心衰的疗效

【摘要】目的：研究分析沙库巴曲缬沙坦钠联合酒石酸美托洛尔片治疗慢性心衰的疗效。方法：研究对象共计慢性心衰120例患者，研究年限在2020年2月至2021年2月，全部患者被均分为研究组和对照组，分别接受沙库巴曲缬沙坦钠联合酒石酸美托洛尔片治疗和单纯酒石酸美托洛尔片治疗，对两组患者的治疗情况进行观察比较。结果：相较于对照组，研究组患者的治疗有效率，治疗后心功能指标改善程度均明显更好。组间对比差异显著（p<0.05）。结论：对慢性心衰患者实施沙库巴曲缬沙坦钠联合酒石酸美托洛尔片治疗的临床效果更加显著，可以有效改善患者心功能，临床可以考虑加以推广应用。

【关键词】沙库巴曲缬沙坦钠；酒石酸美托洛尔片；慢性心衰；疗效

慢性心衰的发生原因主要是因为各种心脏疾病导致功能性心室充盈、损伤射血功能，心排血量减少，机体正常的组织代谢功能无法被有效满足，患病后患者的生命安全受到严重威胁。目前临床上主要通过口服药物治疗该疾病[1]。本文的研究内容即为沙库巴曲缬沙坦钠联合酒石酸美托洛尔片治疗慢性心衰的疗效。现将结果报告如下；

1资料与方法

1.1一般资料 在这项研究中，我院选择了慢性心衰120例患者，全部患者中的男女比例为4：6，平均年龄为（61.9±5.2）岁。将其随机均分为2组，这样两组患者就不存在年龄和性别上的差异，所得到的研究结论才能具有可比性。本次研究在医院伦理委员会许可后才正式开始进行。

1.2纳入及排除标准 全部入组患者疾病确诊，对本次研究知情并自愿参与其中，为免后续出现纠纷，双方签署知情同意书；患者没有伴发严重的肝肾等重要脏器的疾病，意识和精神状态均处于正常，对研究人员提出的研究相关问题可以给出准确的回答，排除的患者标准为：伴发严重肝肾等重要脏器的疾病，存在意识障碍或陷入昏迷，家属对研究的抵触情绪十分严重，在研究中途转院或退出[2]。

1.3治疗方法 全部患者接受相同的基础治疗，包括扩血管、强心利尿、吸氧等。同时，对照组接受单纯酒石酸美托洛尔片，口服酒石酸美托洛尔片（国药准字J20100098），初始剂量为6.25mg/次，bid，后续根据患者病情恢复情况逐渐增加用药剂量，最大剂量不能超过100mg/次。研究组在上述基础上加以沙库巴曲缬沙坦钠，口服沙库巴曲缬沙坦钠（国药准字J20190002），初始剂量为25mg/次，bid，后续根据患者的病情变化逐渐增加用药剂量，最多不能超过200mg/d。全部患者在接受2个月的治疗后比较治疗效果。

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美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性

作者：千里

来源：《心脑血管病防治》2011年第04期

［关键词］ 美托洛尔；慢性充血性心力衰竭；疗效

中图分类号：R541.6；R972

文献标识码：B

文章编号：1009_816X(2011)04_0 316_02

DOI:10.3969/j.issn.1009_816X.2011.04.30

慢性充血性心力衰竭（CHF）是各种心脏疾病发展的一个终末阶段，也是最主要的死亡原因 。美托洛尔是选择性β肾上腺素能受体阻滞剂，近年来已广泛应用于心血管疾病的治疗。因 其能直接或间接降低RAS系统的活性，显著改善CHF患者的心肌收缩功能，提高运动耐力，降 低住院率，提高生存质量并减少死亡率［1］，现已成为慢性充血性心力衰竭的基础 治疗之一。笔者在常规治疗的基础上，加用美托洛尔治疗CHF 98例，疗效满意，现报道如下 。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2009年1月至2010年1月在我院住院及门诊随访的各种心脏病所致CHF 患者98例，均符合慢性心衰诊断标准。将98例患者分成两组，治疗组50例，男38例，女12 例，年龄46～87（66.04±19.45)岁。其中冠心病26例，高血压心脏病18例，扩张型心肌

病6例，按纽约心脏病协会(NYHA)分级，心功能Ⅳ级12例，心功能Ⅲ级30例，心功能Ⅱ级8 例；对照组48例，男29例，女19例，年龄45～86（66.18±17.76)岁，冠心病25例，高血

压心脏病17例，扩张型心肌病6例，其中心功能Ⅳ级8例，心功能Ⅲ级29例，心功能Ⅱ级11例 。以上两组左心室舒张期末内径(LVDd)≥60mm。左室射血分数（LVEF）≤40％，基础心率>6 0次／分，Bp>90／60mmHg。两组患者在临床资料方面，差异无统计学意义（P>0.05） 。剔除标准：(1)高钾血症、严重肝、肾功能不全、妊娠、ACEI禁忌症；(2)严重感染；(3)静息状态下心率低于60次／分，收缩压低于90mmHg；(4)病态窦房结综合征或Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞；(5)慢性阻塞性肺疾病：(6)瓣膜性心脏病、限制性或肥厚性心肌病；(7)活动性心肌炎；(8)不稳定型心绞痛或急性心肌梗死2个月内；(9)药物或置入除颤器无法控制的症状性心律失常或同时合并使用异搏定、胺碘酮等对心肌有抑制作用药物的患者；(10)糖尿病；(11)老年瓣膜退行性变；(12)贫血性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病。 龙源期刊网

酒石酸美托洛尔片

发布时间: 2007-04-18 访问计数: 274

【商 品 名】倍他乐克

【英 文 名】Metoprolol Tartrate Tablets

【性 状】本品为白色片。

【药理毒理】1、药理：本药属于2A类即无部分激动活性的β1－受体阻断药（心脏选择性β－受体阻断药）。它对β1－受体有选择性阻滞作用，无部分激动活性，无膜稳定作用。

对于高血压患者，本品能显著降低血压，但并不引起直立性低血压和电解质紊乱；对心绞痛患者，本品可减少发作次数并提高运动耐量，长期服用可减少心肌梗死的发生率，用作心肌梗死后治疗可减少再梗死的发生率，降低心肌梗死后的死亡率。

本品由于阻滞心脏异位起搏点肾上腺素能受体的兴奋而可用于治疗室上性快速心律失常、室性心率失常，对高血压、冠心病和儿茶酚胺增多所致的快速性心律失常更有效。本品能拮抗儿茶酚胺效应，可治疗甲状腺功能亢进引起的心律失常。

在治疗剂量时，本品对收缩支气管和周围血管的作用不明显。个别病例用药后气道阻力可增高，但加用β2受体激动剂可纠正。

2、毒理：本品无致突变作用；对胎儿无影响。大鼠服用本品2年，一日800mg未发现良性及恶性新生物。

【药代动力学】口服吸收迅速完全（＞95%），生物利用度约为50%。吸收后迅速进入细胞外组织，并能通过血－脑脊屏障及胎盘屏障。蛋白结合率低，约10%。口服1.5小时血药浓度达峰值，最大作用时间为1～2小时。血压的降低与血药浓度不平行，而心率的降低则与血药浓度呈直线关系。t1/2为3～5小时，肾功能不全时无明显改变。在肝内代谢，经肾排泄，尿内以代谢物为主，仅少量（3%～10%）为原形物。

【适 应 症】用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。

【用法用量】口服。治疗高血压100～200mg/次，一日2次。