传出神经系统药理概论
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第六章传出神经系统药理概论【重点与难点解析】传出神经按递质分类可分为胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经两大类。
前者包括全部交感和副交感神经节前纤维;全部副交感神经节后纤维;极少数交感神经节后纤维,如骨骼肌舒张神经;运动神经和支配肾上腺体质的内脏大神经。
后者包括绝大多数交感神经节后纤维。
传出神经系统的受体主要包括胆碱受体与肾上腺素受体。
其中,胆碱受体又可分为M受体、N受体。
M受体兴奋效应表现为心脏抑制、血管扩张、胃肠和支气管平滑肌收缩、腺体分泌增加、缩瞳等;N受体兴奋效应表现为植物神经节兴奋、肾上腺髓质分泌、骨骼肌收缩。
肾上腺素受体可分为α受体、β受体,α型作用表现为皮肤、粘膜、内脏血管平滑肌收缩、瞳孔散大等;β型作用表现为心脏兴奋、支气管及胃肠平滑肌松弛、骨骼肌血管和冠状血管扩张、代谢增强等。
传出神经递质主要包括乙酰胆碱和去甲肾上腺素。
乙酰胆碱在胆碱酯酶作用下水解灭活。
去甲肾上腺素主要以再摄取方式消除。
传出神经系统药物的作用方式有直接作用于受体和影响递质两种。
作用于传出神经系统的药物按其拟似或拮抗神经递质,分为拟胆碱药、抗胆碱药、拟肾上腺素药和抗肾上腺素药四大类。
【试题】一、选择题(一)单选题1.当人体注射某一药物后,临床上出现流涎、瞳孔缩小、腹痛、血压下降,最有可能的药物是A.α受体激动剂B.β受体激动剂C.M受体激动剂D.N受体激动剂2.Ach的主要代谢方式是被A.儿茶酚胺氧位甲基转移酶破坏B.单胺氧化酶破化C.胆碱酯酶破坏D.突触前膜再摄取3.NA的主要代谢方式是被A.儿茶酚胺氧位甲基转移酶破坏B.单胺氧化酶破坏C.胆碱酯酶破坏D.突触前膜再摄取4.引起心肌细胞兴奋的是A.β1受体B.β2受体C.α受体D.M受体5.引起支气管平滑肌收缩的是A.β1受体B.β2受体C.α受体D.M受体6.使腺体分泌增加的是A.β1受体B.β2受体C.α受体D.M受体7.使血管扩张的是A.β1受体B.β2受体C.α1受体D.α2受体8.药物与受体结合后,可激动受体,也可阻断受体,主要取决于药物A.作用强度B.剂量大小C.是否有亲和力D.是否有内在活性9.植物神经节上的受体主要是A.β1受体B.β2受体C.N1受体D.N2受体(二)多选题10.胆碱能神经纤维包括A.交感神经节前纤维B.副交感神经节前纤维C.运动神经D.副交感神经节后纤维E.极少数交感神经节后纤维二、简答题1.肾上腺素能神经兴奋时的生理功能变化。
传出神经系统药理概论什么是传出神经系统?传出神经系统是指人体中那些可控制各种器官功能的神经,它们负责心跳、消化、呼吸以及体温等自主神经功能。
传出神经系统分为两类:交感神经和副交感神经,它们分别对应了体内的“兴奋状态”和“休息状态”。
交感神经与副交感神经在人体中经常处于相反的状态,在正常情况下,两个神经系统保持平衡状态,以维持正常的人体机能。
传出神经系统药理学传出神经系统药理学研究的是影响和调节交感神经和副交感神经功能的化学物质和药物,例如肾上腺素、乙酰胆碱、去甲肾上腺素等。
药物分为促进交感神经和抑制交感神经两种,其中促进交感神经的药物可以提高兴奋性,使身体处于“奋斗或逃避”状态下,而抑制交感神经的药物可以减轻身体的应激反应,使身体放松,处于“休息和消化”状态。
促进交感神经的药物1.肾上腺素类药物:肾上腺素是交感神经中最重要的神经递质之一。
肾上腺素类药物的作用是使得交感神经兴奋,从而促进心率、血压等生理反应。
常见的肾上腺素类药物包括肾上腺素、去甲肾上腺素等。
2.β肾上腺素能受体激动药:β肾上腺素能受体激动药可激活β肾上腺素能受体,使速度和力度加快,从而促进能量代谢。
抑制交感神经的药物1.乙酰胆碱能受体阻滞剂:乙酰胆碱能受体阻滞剂是通过阻止乙酰胆碱和神经肌肉连接点上相互作用,从而减轻肌肉收缩和松弛,并降低心率的药物。
使用这类药物可能会治疗一些情况,如过度活动性膀胱、口腔干燥等。
2.α肾上腺素能受体拮抗药:这类药物作用于α肾上腺素能受体,抑制交感神经反应。
这类药物常用于治疗高血压和其他疾病。
药物治疗应用传出神经系统药物的应用广泛,主要用于治疗与自主神经有关的疾病。
例如:1.高血压:使用抑制交感神经的药物降低血压水平。
2.心律失常:使用促进或抑制交感神经的药物调节心律。
3.消化系统疾病:使用抑制或促进交感神经的药物来调节胃肠道运动。
4.运动性障碍:使用抑制或促进交感神经的药物来调节肌肉收缩和松弛,如帕金森病等。
第五章传出神经系统药理概论第一节概述传出神经系统包括自主神经系统(auto………郴*m,也称植物神经系统)和运动神经系统(…a…断…懈syskm)。
前者又分为交感神经(。
rmp曲一…o…y…)和副交感神经(P删舯PatheH……叩钾m),主要支配心肌、平滑肌和腺体等效应器.其活动为非随意性的,如心脏排血、血流分配和食物消化等;后者则支配骨骼肌.通常为随意活动,如肌肉的运动和呼吸等。
上述两个系统均依赖化学物质进行信息传递。
在神经系统,化学传递可发生于神经细胞与细胞之间、神经细胞与其支配的效应器细胞之间。
化学传递通过神经末梢释放少量递质进人突触间隙(叩ap叭】eR),经转运方式跨越间隙,与特异性的受体分子结合兴奋或抑制突触后细胞的功能。
药物可模拟或拮抗化学递质的作用,即可选择性修饰许多传出神经的功能,这些功能涉及许多效应组织,如心肌、平滑肌、血管内皮、外分泌腺和突触前的神经末梢等。
传出神经根据其梢释放的递质不同.可分为以乙酰胆碱为递质的胆碱能神经)和主要以去甲肾上腺素为递质的去甲肾上腺素能神经(一dw一日…rve)。
胆碱能神经主要包括全部交感神经和副交感神经的节前纤维、运动神经、全部副交感神经的节后纤维和极少数交感神经节后纤维(支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张神经)。
去甲肾上腺素能神经则包括几乎全部交感神经节后纤维(图5—1.图5—2)。
近年来除交感和副交感神经系统外.肠神经系统(emed…Ⅳom邓tem,ENs)B日益受到人们的关注。
该神经系统由许多种经元组成.其细胞体位f肠壁的g内丛.是谰节控制胃腑道功能∞独立整合系统.它在结构和功能上不同于交感和副交感神经系统.而与中枢神经系统相类似.但仍属于自主神经系统的一个组成部分。
肠神经元的神经纤维可来自于交感自副交感神经末梢.并可直接分布到平滑肌、腺体和血管。
胃肠道运动功能主要受局部的Ens调节.而对中枢神经系统具有相对独立性,如肠道的蠕动反射可以在离体条件下进行.切断迷走神经或交感神经对胃肠道运动的影响也很小。
第五章传出神经系统药理概论第一节概述传出神经:包括自主神经、运动神经节前节后交感N 中〇效枢应副交感N神〇器经△髓质运动N骨骼肌胆碱能神经:所有节前纤维,运动N;副交感节后纤维;少数交感(汗腺分泌、骨骼肌血管舒张N),释放Ach。
去甲肾上腺素能神经:大部分交感节后纤维,释放NA。
交感神经:紧张、应急时兴奋性↑副交感:休整时兴奋性↑运动神经:不换神经元,直接支配骨骼肌。
第二节传出神经递质和受体一、传出神经递质(一)化学传递学说的发展100年前,争论点:神经与组织间是电传递?化学传递?双蛙心实验:兴奋迷走N,释放的物质(ACh),抑制另一蛙心。
(二)突触的超微结构突触前膜(神经末梢膜)突触间隙突触后膜(效应器细胞膜)(三)递质合成、释放、作用消除去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)合成:去甲肾上腺素能神经末梢。
(羟化酶)(脱羧酶)(ß羟化酶)酪氨酸—→多巴—→多巴胺(入囊泡)—————→NA释放:①胞裂外排②量子化释放:1个囊泡释放Ach为“1量子”,(200多囊泡同时释放,产生动作电位,引起效应);③置换释放(药物被摄入,置换出递质)消除:摄取-1:被神经末梢(转运体)再摄取75-95%,囊泡储存(摄取-储存型)摄取-2:非N摄取,被MAO、COMT代谢(摄取-代谢型)乙酰胆碱(achtylcholine,ACh)合成:去胆碱能神经末梢。
胆碱乙酰化酶胆碱+乙酰辅酶A————→Ach(储存囊泡)释放:与NA相似消除:被胆碱酯酶迅速水解 ACh————→乙酸 + 胆碱二、传出神经受体(一)胆碱受体的分型、分布及效应1.M(胆碱)受体:与Ach结合的受体,对毒蕈碱(muscaring)敏感。
部位:副交感支配的效应器(内脏平滑肌、心脏、腺体)。
效应:腺体分泌↑胃肠、膀胱平滑肌收缩、缩瞳、心脏抑制——M样作用。
分型:分子克隆技术,配体的亲和力不同分为M1、M2、M3 、M4、M5亚型。