教案
第 次课
授课课题 第十二章 胸部疾病病人的护理
第三节 食管癌病人的护理 授课时数 2
课 型 理 论 教学方法 知识回顾、讲解、讨论、点评
教学目的 1. 了解食管癌的病因、病理生理、治疗原则
2. 熟悉食管癌病人的临床表现辅助检查
3. 掌握护理评估内容、方法、
4. 掌握食管癌患者手术前后的护理
重 点 1. 护理评估内容、方法、
2. 食管癌患者手术前后的护理
难 点 食管癌病人的术后护理措施
授课班级
授课日期 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日
教学过程
教学内容
第十二章 胸部疾病病人的护理
第八节 食管癌病人的护理
全世界每年约30万人死于食管癌。我国是食管癌的高发地区，每年因食管癌死亡者约15万人，占全部恶性肿瘤死亡近四分之一。我国的食管癌高发区有：华北太行山高发区：包括河南省林县、河北省磁县、崇山西省阳城等十几个县市。
一、疾病概况
（一）病因
1．亚硝胺类化合物和真菌毒素
2．食管损伤、食管疾病以及食物的刺激作用
3．营养不良和微量元素缺乏
4．遗传因素
(一) 病理生理
1 形态分型：髓质型、覃伞型、溃疡型、缩窄型、
2. 组织学分型：多为鳞状细胞癌、腺癌少见
3. 转移：淋巴转移为主
教学活动
知识回顾
引 言
导入新课
简 介
4. 临床分期
（三）治疗原则
二、护理评估
1．健康史
2．身体状况
（1）早期症状：哽噎、异物感、胸骨后灼痛
（2）典型症状：进行性吞咽困难
（3）压迫症状：
3．辅助检查
4．心理状况
三、护理诊断及相关合作问题
胸部疾病患者的护理试题及答案
一、A1 型题
1. 骨性胸廓不包括
A．胸骨 B．胸椎 C．肋骨 D．肋软骨 E．锁骨2．以下关于胸膜腔的描述错误的选项是
A．肺外表的胸膜为脏层胸膜 B．胸廓内侧面的胸膜为壁层胸膜C．胸膜腔左、右各一个 D．两侧胸膜腔相通
E．胸膜腔内为负压
3. 关于肋骨骨折正确的选项是
A. 肋骨骨折在胸部损伤中很少见 B．第四至七肋骨较长且固定，不易折断C．第八至十肋骨较长，易折断 D．中老年人肋骨质疏松，易骨折
E．肋骨骨折多由病理因素所致
4. 反常呼吸运动常见于
A. 多根多处肋骨骨折 B．开放性气胸 C．闭合性气胸D．张力性气胸 E．血胸
5. 闭合性气胸的特点是
A. 肺萎缩程度与胸内压转变不全都 B．胸内压超过大气压 C．胸内压等于大气压D．胸腔内压低于大气压 E．吸气时肺裂口开放
6. 开放性气胸的特点是
A. 胸膜腔内气体 B．肺萎陷 C．呼吸困难
D．空气随呼吸经伤口自由出入胸膜腔 E．纵隔移位7．开放性气胸纵隔摇摆的主要缘由是
A．伤侧肺萎缩 B．纵隔移向健侧 C．健侧肺膨胀不全
D．伤侧胸膜腔内压力超过大气压 E．吸气和呼气时，两侧胸膜腔内压力差转变
8. 张力性气胸致死的主要缘由是
A．胸部外伤 B．机体缺氧 C．皮下气肿 D．气管移位 E．肺不张9．成人大量血胸指胸膜腔内积血大于
A．300ml B．500ml C．1000ml D．1200ml E．1500ml
10．外伤性血胸胸膜腔内积血不凝固的缘由主要是
A．肺、膈肌运动的去纤维蛋白作用 B．胸膜腔内有抗凝物质C．胸腔内渗出液的稀释作用 D．凝血因子削减
E．有效循环血量削减
11. 肋骨骨折最易发生在
A．第一至二肋 B．其次至三肋 C．第四至七肋
D．第八至十肋 E．第十一至十二肋12．关于开放性气胸的病理转变错误的选项是
A．伤侧胸腔内压超过大气压 B．伤侧肺萎陷 C．纵隔移向健侧D．健侧肺通气功能正常 E．伤侧胸膜腔负压消逝
胸部疾病病人的护理
第一部分
（一）A1型题
1、急性乳房炎的主要病因是
A．乳汁淤积 B．乳头破损 C．乳头内陷 D．婴儿口腔感染
E．哺乳习惯不良
2．急性乳房炎早期的局部症状是
A．搏动性疼痛 B．胀痛、有压痛的肿块 C．患侧乳房肿大
D．明显的红肿、热、痛 E．患侧腋窝淋巴结肿大
3．乳房内脓肿的切口选择为
A．乳晕周围作弧形切口 B．以乳头为中心作放射状切口
C．乳房下皱襞作弧形切口 D．乳房外侧作弧形切口
E．以脓肿的中心作放射状切口
4．乳癌向淋巴结转移的常见部位是
A．锁骨下 B．锁骨上 C．腋窝 D．胸骨旁 E．纵隔
5．早期乳癌最常见的症状是
A．无痛性肿块 B．皮肤局限性凹陷 C．乳头内陷
D．桔皮样改变 E．乳头溢血性液
6．乳房肿瘤好发部位是
A．外上象限 B．内上象限 C．内下象限 D．外下象限 E．乳晕区
7．乳癌根治术后，为了预防皮下积血积液导致的皮瓣坏死，主要的护理措施是
A．引流管持续负压吸引 B．伤口加压包扎 C．局部用砂袋压迫
D．早期限制患侧肩部活动 E．穿刺抽吸皮瓣下积液
8．乳癌根治手术后，护士指导病人患侧上肢功能锻炼，下列哪项不妥
A．3天内屈腕伸指运动 B．第4天活动肘关节 C．术后5天练习手指爬墙
D．伤口愈合后，练习梳头 E．出院后全面功能锻炼
（二）A2型题
9．女性患者，30岁，月经来潮期间有乳房胀痛，两侧乳房内发现有多个大小不等、质地坚韧的结节状肿块，首先考虑 A．乳癌 B．乳腺囊性增生病 C．乳管内乳头状瘤 D．乳房纤维腺瘤
E．乳房脂肪瘤
10．女性，25岁，左乳房肿块3年，近2个月生长较快，无痛。体格检查左乳房外上象限肿块大小为3cm×3cm×4cm，可推动，质地中等，边界清楚，考虑可能为哪一种疾病
外科护理学题库目录
第一章 水、电解质、酸碱代谢失调患者的护理
第二章 休克患者的护理
第三章 麻醉患者的护理
第四章 多器官功能障碍综合征患患者的护理
第五章 成人心脏骤停患者的护理
第六章 外科围手术期病人的护理
第七章 外科患者营养代谢支持的护理
第八章 外科感染患者的护理
第九章 损伤患者的护理
第十章 肿瘤患者的护理
第十一章 颈部疾病患者的病理
第十二章 乳房疾病患者的护理
第十三章 腹外疝患者的护理
第十四章 急性化脓性腹膜炎患者的护理
第十五章 胃、十二指肠疾病患者的护理
第十六章 肠疾病患者的护理
第十七章 直肠肛管疾病患者的护理
第十八章 门静脉高压征患者的护理
第十九章 肝脏疾病患者的护理
第二十章 胆道疾病患 者的护理
第二十一章 胰腺疾病患者的护理
第二十二章 外科急腹症患者的护理
第二十三章 周围围血管疾病患者的护理
第二十四章 颅内压增高; 及脑疝患者的护理
第二十五章 颅脑疾病患者的护理
第二十六章 胸部疾病患者的护理
第二十七章 泌尿系统损伤患者的护理
第二十八章 四肢骨折、关节脱位患者的护理
第二十九章 食管癌病人的护理
第三十章 脊柱及脊髓疾病患者的护理
第三十一章 肌肉、骨骼疾病患者的护理
第一章 水.电解质.酸碱代谢失调患者的护理
一、A1型题
1．正常人每日无形失水量为C
A．200ml B．500ml C．850ml D．1000ml E．1200ml
2．关于正常体液含量的叙述;下列哪项是错误的E
A．男性成人体液总量占体重之60％ B．男性多于女性
C．成人多于老年人 D．婴儿多于成人 E．肥胖者多于肌肉发达者
3．细胞外液中最主要的阳离子是C A．Ca+ B．K+ C．Na+.. D．Mg2+ E．Fe2+
